我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
西部网讯(记者 魏永贤)3月28日,安康石泉县妇幼保健院,由米怀军(左一)、温冬梅(右一)、刘洁(左二)三位女职工组成的健康扶贫姐妹小分队又要进山看望她们帮扶的21户因病致贫的贫困家庭,为他们提供医疗服务。三姐妹来到池河镇良田村,74岁的李佑玉老人兴奋地拉着她们的手,就像见到自己的亲闺女。李佑玉老人患有糖尿病、冠心病、梅尼尔综合征,有了县城来的健康扶贫三姐妹,李佑玉看病买药都不用出家门了。
李佑玉老人和小儿子一起生活,47岁的小儿子因打工得了尘肺病,这个家是米怀军任队长的责任医师健康扶贫小分队重点帮扶的家庭。除了上门服务,米怀军她们还经常打电话询问母子俩的病情。姐妹们觉得困难群众,难倒他们的不止是物质,压垮他们的也不止是疾病,他们的精神状况更需要关注。一句贴心的嘱咐,一声温暖的问候,对他们来说犹如久违的阳光和温情。
三姐妹来到池河镇良田村王传萍家,给王传萍患白血病的儿子带来了炕炕馍。王传萍今年41岁,患有严重的糖尿病,米医生她们给她测血糖(血糖14.2),并给她带来了药和胰岛素针剂,嘱咐她按时服药打针,少吃肉、少吃主食,多吃蔬菜、多运动。
王传萍的儿子今年19岁,2014年被确诊为白血病,现在读高一,病情基本稳定。 54岁的丈夫刘代贵养蚕养鸡是这个因病致贫家庭的主要经济来源。王传萍的丈夫说:“老婆有狐臭,到镇上打针护士都嫌弃,但这些县城来的医生却把她当姐们,她们之间每次见面都特别亲热。”在姐妹们的扶贫日记上写着这样一段话:“健康扶贫是帮助困难群众重塑健康的路,是解决困难群众就医需求的路,是一条实实在在直抵人心的路。”
郑本跃患有慢性支气管哮喘,老伴常年卧床,生活起居都靠他照料,瘫在床上多年的老伴今年2月离开人世,老伴走了郑本跃心里总放不下,体重也只有78斤,米怀军她们每次来除了带来药给郑叔治病,还会坐下来和郑叔聊聊天,用暖心的话宽慰郑叔。
郑本跃的一双手让米怀军她们感动,这是一双勤劳的手。米怀军握着郑本跃粗糙的手说:“2017年初次入户时,郑叔对我们的来访是坚决拒绝,‘你们莫问那么多,我们两口子活一天算一天。’反正不管他思想上接不接受,嘴里说多难听的话,我们每次入户都是仔细询问,给他和老伴看病,给他们带来药品。有次他病发了,我们又为他联系住院,买东西看他,慢慢地,他就接受我们了,现在每次我们来,他都很高兴,走的时候送很远。”
到贫困户杨艳琴家,她们为杨艳琴4个月大的二宝送来了婴儿用品。杨艳琴的大儿子今年14岁,8岁时患了白血病,杨艳琴的老公在江苏打工。细心的姐妹对杨艳琴一家照顾得很用心,杨艳琴怀孕时,她们就给杨艳琴讲孕期保健知识,孩子出生后又和她聊怎么养育孩子。
时尚的发型、精致的五官、得体的妆容,见到她们你会觉得,这样精致的女人怎么能伏下身子去扶贫?用白皙的手为独身老人换下黑的发臭的脏衣、穿上新买的T恤;为久卧在床的老妇人的腰臀处贴上膏药;和患有智障的老大爷快乐自拍。
秦巴山里百姓分散居住,几乎每户都有看门狗,姐妹们开始时害怕狂狂叫着冲过来的狗,慢慢的她们有了对付狗的办法,那就是用石头和木棍。
在健康扶贫姐妹小分队随身携带的工作袋中,有一个笔记本,翻开便会看到这样的记录:2018年6月14日,郑本跃需要红霉素肠溶片、梅花针;刘代贵儿子活动受限,孩子喜欢羽毛球运动;陈泽伍双侧股骨头坏死已于2017年5月25日做手术,媳妇血压高,今年冬天要重点关注……”一篇篇日记记录了女人特有的细心和爱心。
笔记本后面还附有一张“贫困户家庭住所路线图”,上面详细标注了贫困户的具体位置。刘洁说这是她们刚开始进山入户做健康扶贫时为避免走错路而想出的办法,现在入户多了,每一条路都很熟悉了。
自开展健康扶贫工作以来,姐妹小分队走村串户,无论是拒绝还是笑脸,她们都用真心和实际行动为贫困户的健康保驾护航。不是亲人,胜似亲人的大爱如涓涓细流在这条扶贫的路上滋润着贫困百姓的心田。
女儿去西安做腋臭手术回来了。花了一万六千块钱。
我和老公在谈恋爱的时候,从没有发现他有腋臭的问题。结婚后生活在一起,我才渐渐发现老公有轻微的腋臭。起初我还很纳闷,我们谈恋爱时怎么一点异味都没闻到呢?难道恋爱期间,所有的气味都被粉红色的泡泡取代了吗?我想来想去,也只能归结为当时太过陶醉,什么细节都没仔细发现。
老公的腋臭也不是很严重,只是当他出汗或运动之后,腋下会散发出略微的异味。平时注意一下清洁卫生,也不会有什么大碍。而我自己倒是完全没有这方面的烦恼,腋下出汗也不会有味道。
然而让我没想到的是,我们的女儿竟然遗传到了老公的这一缺点。女儿从小就有轻微的腋臭,我起初以为是宝宝的气味,没放在心上。直到女儿上了中学,我才意识到这是遗传给她的问题。
青春期的时候,汗腺开始活跃,女儿的腋臭也越发明显。我记得她上体育课的时候,总是紧张兮兮的,生怕运动出汗后,同学会发现她的异味。平时她也喜欢穿长袖衣服,我看在眼里,知道女儿是想遮掩住腋下。
我和老公为此跟女儿聊过几次,告诉她这没什么大不了的,只要注意个人卫生就行。可女儿还是非常介意,我看得出来,这对一个心智还不够成熟的女孩子是巨大的精神负担。
除了腋臭之外,女儿还遗传到了我的单眼皮。我自小就因为单眼皮而自卑,总觉得大眼睛的女孩子看上去漂亮许多。现在这种心理负担也传给了我的女儿。
女儿上小学的时候,同学们还会捏她的眼皮玩,女儿只能强忍着,假装没事的样子。到了初高中,女儿开始羡慕同学们漂亮的大眼睛和双眼皮。她甚至跟我说,同学们都说她像日本动画片里丑的女主角。这让女儿很伤心,我在她面前装作一笑置之,但心里却非常心疼。
终于,在女儿20岁那年,她鼓起勇气跟我们提出,想做双眼皮手术。我实际上早就希望她能做这个手术,但老公却坚决不同意。他认为女儿不应该为了外在而选择整形手术。
我便开始软磨硬泡地劝老公:“女儿现在长大了,容貌会对她以后的发展有影响的。就支持她这一次吧,这对她的自信心也会有帮助。”
老公还是很犟地说:“我不同意!公司会因为她的长相不要她吗?这种看重外表的思想太肤浅了,我不能答应。”
我继续耐心地说:“作为女孩子,生得漂亮能让她活得更自信。我们做父母的,就该让孩子过得开心些。你说是不是啊?”
我软磨硬泡终于让老公点点头,答应给女儿做这个手术。我高兴极了,把这个好消息告诉女儿后,她也开心坏了。之后我们选择了最好的手术医院,女儿开始了长达几个月的手术准备。
手术当天,我们一家人都陪在女儿身边。她紧张又兴奋,终于盼到了这一天。我和老公看到护士推着她进了手术室,都担心得说不出话来。5个多小时后,手术完成,医生告诉我们一切顺利。女儿不仅割了双眼皮,还开了眼角,打了点鼻肌肉,这会让她的五官更立体精致。
果然,手术后的女儿明艳动人,五官立体,化妆品都少用了许多。做双眼皮手术让女儿看上去美了不少,我看到她焕发的自信,知道这1万块钱非常值得。女儿也不再为自己的相貌自卑,这个手术帮助她建立了自信心。
虽然双眼皮手术达成了目的,但女儿腋下的隐疾仍旧让她备受苦恼。20多岁的女儿,腋臭的问题更加难以启齿。我老公再给女儿做腋臭手术,但老公还是强硬反对。他觉得整容已经够多了,不希望女儿为了外表付出太多。
我跟老公解释,作为一个成熟的女性,腋臭会让女儿自卑和郁郁寡欢。可老公就是不肯松口,我也软磨硬泡无果。最后女儿自己做主,买了去西安的车票,决定独自去做手术。
其实我知道女儿做出这个选择,主要是因为我们没有给她足够理解和支持。女儿还带着自己4岁的孩子,我和老公都在忙工作,她根本无人可以托孩子。我担心女儿一个人带孩子外出会很辛苦,但也没法给予实质帮助。
手术完成后,女儿给我打来电话,声音听上去很疲惫。她说手术非常成功,可以根治腋臭问题,只是需要两个月的恢复时间。我忙问她手术的费用,她支支吾吾才说是网上贷款来的钱。
我和老公简直要气炸了!1.6万块,而且还是高利贷,女儿也太莽撞了。我看到女儿回来时双手打着绷带,样子狼狈不堪,心疼极了。老公二话不说,立刻还清了女儿的全部贷款。
其实我们生气,也是担心女儿借贷款会后患无穷。教育女儿后,我也反思自己对她的照顾不够。孩子最大的后盾应该是家人,可我们没能给她足够支持,也难怪她选择绝望的方式。
做母亲的,我还有太多需要学习和改进的地方。我应该给女儿更多鼓励,让她建立自信,不要因外表就自卑。我该多跟女儿沟通,了解她的想法,给她心灵上的支持。我也该让老公不要总是强硬否决女儿的要求,学会体谅她。
身为一个母亲,我该如何做才能真正帮助女儿呢?我希望在她的成长路上,可以给予她应有的鼓励和支持。女儿的选择也许不完美,但她努力改变自己的勇气和决心,值得我重新审视作为母亲的角色。我仍有很长的路要走,请大家给我提提宝贵意见,感谢您的倾听。
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