• 1、张仲景的这个经方，健脾利水祛湿，治疗肥胖、慵懒、狐臭。
• 2、“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）
• 3、中医高手，把经方讲得如此透彻

张仲景的这个经方，健脾利水祛湿，治疗肥胖、慵懒、狐臭。

这种体质的人，不仅体型肥胖，还有一股异常难闻的狐臭，整天无精打采，慵懒乏力。

满月脸、啤酒肚，看似身强体壮，实则弱不禁风，出汗多，容易感冒，鼻炎常发。

肌肉松软，特别是肚子上的肉，跟个棉花枕头似的，脸上的肉走两步都会波浪起伏。

手脚时不时还会浮肿。

大便不成型，或者是先干后稀。

舌头又胖又大，又白又润，两边都是牙齿印。

曾有患者说经常被身边的人笑话：胖就算了，还懒；懒就算了，还有狐臭。

这给患者朋友造成了一定的心理负担。

今天给大家介绍张仲景的一个经方，原方本来是用来治疗身体浮肿、出汗多、身体沉重的。张仲景在其著作<金匮要略》第二篇第二十二条中写道：

风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

但是，近现代中医家经过不断地临床实践，常用本方减肥、治疗狐臭、改善精神状态等。

首先，我们要知道为什么会出现肥胖、慵懒、狐臭？

中医认为，肥胖是因为肺脾肾的功能失调，水液代谢异常，痰饮水湿排泄障碍，停聚体内，充斥皮里膜外。

慵懒是因为痰饮水湿停聚之后，阻碍了气血的流通。

狐臭浊邪引起，浊是痰饮水湿停聚日久，化腐成浊所致。

知道问题的源头，我们再来谈怎么治疗。

张仲景的这个方叫做防已黄芪汤，由防己、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草6味药组成。

上面所说的肺脾肾功能失调，实际以中枢脾胃为核心，其中白术、甘草、大枣三味药，是张仲景治疗脾虚的常用药对，脾健则水湿来源被阻断，这是治疗水湿停聚的治本之法。

阻断了水湿的来源，那已经形成且停聚的水湿应该怎么处理?

可用生姜和防己。

生姜就是我们平时做菜用的生姜，它药性辛温，辛温能行、能通、能散，走而不守。

中医人有两句耳熟能详的口头禅，一句是：通阳不在温，而在利小便。另一句是：湿盛则阳微。

所谓湿盛则阳微，就是说湿气重，容易导致阳气不通，表现为阳虚的症状，但实质是湿引起。

所谓的通阳不在温，而在利小便。就是说想要打通这种湿所致的阳虚，是不能用温阳的方法，可以通过利小便把湿排泄出去，阳气自然就通了。

而防己正是通利小便、排泄水湿的常用药，它有一个特点是擅长走肌肤之里，正如古代医家尤在泾在他的著作《金匮要略心典》中所述：

风湿在表，法当以汗而解，乃汗不待发而自出，表尚未解而已虚，汗解之法不可守矣。故不用麻黄出之皮毛之表，而用防已驱之肌肤之里。服后如虫行皮中，及以腰下如冰，皆湿下行之征也。然非芪、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉?

如果说生姜的作用是把水湿散开，那防已就是把散开的水湿运送到膀胱，通过小便排泄出来，这也就是为什么中医祛湿喜欢利小便的道理。

至于为什么要用黄芪。一是为了配合白术、甘草、大枣健脾补气，二是为了配合白术治疗表气虚，提升肌表的抗邪能力，达到固表止汗的作用，主要针对的是多汗、易感冒和鼻炎反复发作这几个症状。

白术、甘草、大枣、黄芪，调脾胃以治本，以阻断痰饮水湿的源头。

生姜散水行水，防已利尿利湿，以治湿之标。

水湿去则不凝聚，不凝聚则不化浊，无浊则狐臭可除。当然，也可以配合祛湿化浊的蚕沙、人中黄等加强疗效。

需要注意的是，每个人的情况不一样，具体还是因人而异、灵活加减，才能使疗效最大化。

“狐臭”的病因病机及中医治疗方法（一）

当大家在一起聚会玩耍的时候，突然间闻到一种难闻的气味时，会产生强烈的反感之情，这就好比腋臭患者的遭遇，腋臭使许多的朋友远离他们，让他们的人际关系变遭，让他们感到自卑与孤独，那面对腋臭，中医怎么治疗狐臭呢?

　中医认为，腋臭(狐臭)多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出;或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴;或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

中医称狐臭又为“体气”、“狐燥”、“狐气”，认为狐臭多与先天禀赋有关，禀于先天，承袭父母腋下秽浊之气，熏蒸于外，从腋下而出；或因过食辛辣厚味之品，致使湿热内蕴；或由天热衣厚，久不洗浴，使津液不能畅达，以致湿热秽浊外堕，熏蒸于体肤之外而引起。

常有家族史，多在青春期开始发病，腋下、乳晕、脐周、阴部均可臭如野狐。若夏季或多汗时，臭气加剧，不可近人，尤其腋下有棕纹缕孔时，则汗出色黄如柏汁沾衣，耳道多有柔软盯辟，舌脉可如常人。　　

常无家族史，好发于夏季，腋下多汗染着衬衣呈黄色，有轻微狐臭气，经洗浴后可暂时减轻或消除，伴舌红苔腻，脉滑数。

关于腋臭、狐臭的中医辩证，中医典籍认为狐臭腋臭的产生主要是"血气不和蕴积"。论曰阴阳之在人，血与气尔，两者调适，则行流散徒，莫或底滞，达于形色，畅于肤理，无不得其和，苟失其宜，血气从而凝积，此所以有狐臭之病。

肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。

而临床上根据腋臭经方"清邪散臭汤"经验反馈，通过调气血、止汗除湿便可很好的改善狐臭，这与现代医学认为狐臭与汗有关也相吻合。

《古今医统大全》记载“腋属足厥阴肝经之分，肝气郁于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍寖开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何也？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也”

《古今医统大全》认为治疗上多用龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、蜘蛛散、夜明砂、田螺散等药物。

且腋臭经方清邪散臭汤根据狐臭发病的规律，将狐臭发病的原因归结为五脏六腑气血不和，具体又可以分为多个证型，常见辩证如营卫不和证、湿毒蕴表证、风水在表证。

治宜回表阳，祛风湿，用防己黄芪汤加减：汉防己，生黄芪，炒白术，生苍术，茯苓皮，泽泻，车前子(包)、车前草，生甘草等”并按语说“

素体肥胖，每多表阳不足。嗜喜厚味，湿邪必定内存。表虚湿着，而见汗出腋下，潮湿粘手，发为狐臭。清邪散臭汤基础方，可谓方证相对，投之果效。思路正确，值得研究。”

从中医角度，患狐臭者本先天少阳玄府不通、枢机不畅之人，而腋下乃少阳最疏松之处，故少阳玄府郁腐秽浊之气遂于腋下透发于外，此实为自体自调功能之表现。而西医手术摘除腋下腺体以治狐臭之法，当为堵塞封闭浊气外透之通道，既不治标又不治本，恐有百害而无一利；摘除了腋下腺体的患者将来极有可能生发少阳经位积聚癥瘕之患。

自然界中但凡有污浊腐秽之地，论其因：一者本有产生源头而又荒于清理涤除，二为开阖不畅、风气郁闭不流通。而人体狐臭之患，其形成之机正同此焉。故治狐臭，正如涤除自然之郁腐秽浊，一者清理郁腐之物，于人体当为清热化湿除秽浊；二者，流通风气，于人体当为宣通少阳玄府并保持三焦升降出入之通畅。狐臭患者，于体质分型虽属先天特禀质，根深蒂固，但只要治法方药对路，医患坚守，假以时日，改变这个先天缺限应该是有可能的。

病因、证机、治则既明，便疏以半个小柴胡汤（用柴夏芩，去草枣姜）合三仁汤化裁以进；交待患者，疗程较长，如无坚守之信念毅力，则取效于一时耳。

现代医学认为，腋臭属于遗传性皮肤代谢疾病，基因改变是发病的主要原因。具体表现为大汗腺的分泌异常，分泌了远远多于常人的油脂和蛋白质。大汗腺分泌物经体表潮湿处的细菌分解，形成具有特殊臭味的不饱和脂肪酸。

中医高手，把经方讲得如此透彻

1.当归四逆汤，他的基本的药性就是会让你的能量都聚集在血分，然后以上下来讲的话，会把你上面的心阳往下面压下去，压到下半身，当然这个方子在少阴病主要就是治疗血分寒，所以那就是身体各种各样的扯痛。那你记得你得的少阴病，你躺在床上，发现你翻身的时候，哎呦，会痛一下，那就要记得当归四逆汤。

2.黄带白带长期调理的话，傅青主的方子还蛮好用的，比如完带汤，他是重剂量的白术跟山药，然后挂一点点柴胡这个主结构，那白术山药剂量很够的话他就是护住你的带脉吗，让你的营养不要掉下来，那这样白带就会停，那治疗黄带的易黄汤的结构是，黄柏之类的很寒的药，加上一个任脉的引经药白果十颗。

3.以一个消费者的角度来讲，让外面的中医来看喉咙痛，常常疗效是满惨烈的。因为外面中医碰到这样的患者，一般就是开清热的药，可是喉咙痛的人看中医，去的时候已经是一身的病了。少阴病我们用大剂附子还来不及，那你还一直在丢清热的药，结果就是造成那个人的感冒大幅度恶化，这个情况是很多的哈！

4.台湾的谭杰中老师，他说，苹果是一种没有子房，而直接从花托长成水果的东西，所以它在生长发育过程中，就缺了一股能量。我们中医认为它缺一股气，故而在众多水果中，苹果最容易被氧化而腐败，你一削完苹果，就看到它开始变色。所以当你吃苹果一口时，同时苹果也吃你一口气。

5.有些人的狐臭是体味，就像味道比较像外国人的味道，那个不是防己黄芪汤，但是他那个狐臭或者是汗臭是腐臭味的，就是好像东西坏掉了，就是，如果这个人的狐臭闻起来比较像狐狸或是狗，那个是体质，姑且不论，不是这一路。但是如果比较像是死掉的狐狸或者狗的话那就防己黄芪汤，就是死猫死老鼠那个味道

6.水肥的特征是：肉垮垮肉垂垂，天气热的时候非常容易出汗，脸色就算是白皮肤，你会觉得他这个白皮肤有一点泛灰，就是有一点泛灰黑的感觉，就是那个颜色是白，但气色是黑，就是你觉得他脸色有一点灰灰的，然后一到了夏天一流汗，别人闻到他的那个汗味是腐臭味，包括恶性的狐臭，这也是防己黄芪汤的症。

7.防己黄芪汤，防己这个药吃下去的感觉，有一点是强迫你的肾脏在喝咖啡啊，就是说它会把肾有点操到，你懂我的意思吧，就是它虽然会让肾很用力的把那些东西代谢掉，但是肾会累到，所以你如果要用防己黄芪汤的话，你就要必须要随时，什么肾气丸啊，真武汤啊，都要，就是一直在帮忙，帮忙做补强。

8.『乌梅丸』的辨证点，你如果看到那个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。」因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。他说：「吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。

9.人体分阴阳，我们说气属阳、血属阴，会有这样的说法对不对？可唯有人的肾气不能这样分，因为肾里面是命门火（肾阳）蒸动太阳寒水气（肾阴）才能产生人的「气」。所以「肾气」这个东西是肾阳跟肾阴结合而成的产物，「肾气」不能够说是肾阳，肾气丸不等于肾阳丸，这是一个在定义上面较特殊的地方。

10.多走路的人身材会很好，因为走路散步这种功夫，是很可以调匀全身的肌肉的。如果人连续慢慢走三个小时，很多湿气寒气都会散掉，当天睡觉时脚一定都暖暖的，现代人比古时候的人吃得好穿得好，却长肿瘤的人那麽多，走路的机会太少，也是一个因素。你如果天天走得多，阴气很不容易堆积到生阴实证的。

11.一得了温病，轻症银翘散（先喉微痛或破嘴巴者）或葛根汤（先伤津液后又感冒，一感冒就人发燥热，可说是温病伤寒，也可说是热伤风，常发于海边大晒一天玩回来后或坐飞机被空调抽干后）科中吃一吃就了事；重的话，如果要退高烧，白虎汤也可用。科中普济消毒饮也可以用，效果不算太差，慢些，也稳些。

12.《傅青主男女科》中放在大剂滋阴药中用来引火归元的一定是用肉桂。《神农本草经》也说肉桂这味药是「为诸药先聘通使」，除了本身温补肾阳之力之外，它「通阳」的效果亦为其它药物形成了一种「搭铁轨」的效果。这个药性的特征在桂枝龙牡汤、天雄散、桂甘龙牡汤、肾气丸之中，成了相当重要的主结构之一。

13.吃当归会上火的人，是因为当归会释出肝中所藏之血，平常体质寒而脉管偏窄的人，一下子容不了血量暴增，就会因此而牙龈肿了。这种人如果在当归剂中加一些芍药（可以比当归多一些，但不要多太多），再拉些血回肝脏，就不会上火，这个道理亦可见于四物汤之中。

14.黄连阿胶汤主治翻来覆去激烈烦躁的失眠；柴胡龙骨牡蛎汤主治神经创伤、神经敏感易惊所引起的失眠；睡不沉或是梦中情境多与色情有关的，是桂枝龙骨牡蛎汤的主治；淡淡的烦躁加上胸口食道闷时用栀子豆鼓汤、栀子乾薑汤；酸枣仁汤主治的，则是心中淡淡的烦躁的失眠，单纯因为身体操劳过度、睡眠湹氖摺

15.病人身体裡也许有各种虚劳的伤害，可是无论如何必须让他的营气走完胆经这一段，他在子时才能够睡觉，能睡觉，才有疗癒的机会。而酸枣仁的药性这样顾护著营气走完胆经和肝经，就能呵护晚上十一点到半夜三点这一段最重要的睡眠，病人的睡眠品质就有一定的保障了。

16.美国的倪海厦院长也曾经发表过用理中汤治疗早洩的方法，他的解释方式是「土克水」，但是这样的说法不容易让人理解。我觉得，第十二椎上面刚好是两个脾俞，下面是两个胃俞，所以把脾胃顾好，自然第十二椎附近的能量够了，就不会早洩了。——

17.内脏、肌肉下垂是因为脾胃太湿，这阴实，不是阳虚，所以这个问题要先用「平胃散」把湿气化解掉了，内脏就会自然提起来。用「织实」治疗内脏下垂也是基于同样的道理，当织实把不该有的东西都往下拔掉后，内脏就会轻飘飘的提起来。

18.柴胡的用量：轻剂量的柴胡，五分以下的，那是升提补气药用的引经药；中剂量的柴胡，是疏肝解鬱、调畅气机用的，症状以「胸脇苦满」为主；重剂量的柴胡，是处理少阳区块的少阳病，症状以「往来寒热」为主。这三种使用方式下的柴胡，吃下去以后给人的感觉，是蛮不一样的，就好像三种不一样的药一样。

19.就是这个人啊，他就是一直要跑厕所，他也不见得是很凶猛的拉，可是这个，过一下就要跑厕所，过一下就要跑厕所，那这样子的情况，理中汤加黄芪很有效，那，你说肚子痛嘛也没有很痛，说那种疯狂水泻吧也没有疯狂水泻，可是你看他一天上厕所几次，六次，你知道这种程度的，那理中加黄芪就很有用。

20.如果是发汗后腹胀满的太阳病是用什么，厚朴干姜，厚朴生姜半夏甘草人参汤。通常整个肚子的发胀，尤其那个胀的感觉是，不是别人看你腰围有多肥，而是你本人觉得肚子胀，那个时候一定是要用厚朴。如果说胃突的话要用什么，用织实白术汤，织术汤是治胃突，但是各类型的内脏下垂呢那都是要用点织壳。—JT

21.通常太阴病是一个寒症，脉还会更慢一点，可是如果它反而都开始变快了，代表这个人已经拉到阴虚了，阴虚会代偿性的脉变快，这种转化的时候就常常说，哦，津液受伤了，这个人拉到干了，那你说要送去打点滴嘛，不必哦，就是人参芍药都很补津液对不对，而白术加在这边也是能够修补这个脾胃受损的粘膜什么的

22.受了风寒造成的太阳症的葛根芩连汤。那个时候的大便你主观会觉得烫屁股，然后比较臭，上半身是有点喘喘的，而且常常是拉肚子的时候是满头汗的，这是葛根芩连汤症的特征。那肚子剧烈绞痛而拉肚子的黄芩汤症，大便也是偏烫偏臭的。那另外还有呢，就是厥阴病的那个白头翁汤症啊，大便也是偏烫偏臭的

23.感冒到已经快好了，但是呼吸有点喘，吸气比较困难的那种喘，通常用补肾药会，这时的收工药是真武汤加生脉散。如果确定邪气已经蛮干净了，可以直接用肾气丸。就是用补肾药收工对喘是比较适当的。那炙甘草汤它是肺萎咳嗽，是一直咳，一直咳的时候有那种稀稀的口水痰流出来，可是喉咙却同时觉得很干很渴。

24.附子理中汤，以完全针对的主治就是霍乱病的那种，一直水泻一直水泻的状态，如果病人或者你自己拉肚子拉得那个水实在是量有点太多，你会觉得好像快要脱水了，需要送到西医院去打点滴了，这种样子的话，那你就赶快，理中汤里面要加附子，就因为附子跟干姜在一起的话它暖这个中焦的的力道会比较好。

25.当你便秘是寒性的便秘，如果是肚子胀满那你用蜂蜜，用织实，用白术，如果是发喘，发闷，就用黄芪五物加干姜半夏，那你说如果我多放一个厚朴好不好，可以，这种地方加加减减可以啦。如果你这个人是冷冷的、脉塌塌的、拉肚子的，可是他又口渴又喝水又吐，那就代表这边塞到水，用半夏茯苓泽泻干姜这个组合

26.本来是太阳病的，可是不小心喝了果汁或什么东西哦，喝了冷东西，太阳病内陷了，沾到太阴了，那个时候会大部分是这个桂枝加芍药汤。就是说，本来是脉浮的时候你喝了冷东西，然后掉下去变成肚子绞痛绞痛的，那这个时候呢，你就用桂枝加芍药汤来松这个肚子，那各种肚子绞痛，桂枝加芍药都是通用啦。

27.如果是一个人是到了冬天会吐血，那那个吐血是因为你的胃太冷哦，有血管塞到，然后血才从那边喷出来的，那那个也要用理中汤，把那个血管暖暖，把血管打开，那个吐血才能治好，所以，冬天的天气冷的时候发作的肚子不舒服，或者吃冷的东西肚子不舒服，那理中汤还蛮管用的。——

28.脾虚的话我喜欢用大剂量的生白术，因为生白术的那个汁啊，像小孩子的便秘哦，常常是用一次就用开一两半以上的生白术去煮水，那这样子的话它补脾又润肠，那那个大便就能够下来了，如果是吃了很多草莓啊西瓜啊芭乐啊便秘，那这个的话，你还是你宁愿二两一两的白术煮水来润小孩子的肠。

29.如果脾胃很来就很虚很冷的这种宿便的人又一直在吃这种类似泻药的东西，他会变成只要一不吃泻药就完全拉不了大便，会越来越恶化的恶性循环。如果是便秘的患者，脉是比较滑而实的可以用点点大黄或者芍药的什么麻子仁丸。如果脾胃脉塌塌扁扁的，他是脾也虚肾也虚，肉从蓉嘛，就是又补肾阳又润肠。

30.如果这个是腋下痛身体两侧发痛，然后呢那种便秘的话，这个也常常是消化道得了湿气在气造起来的便秘，那这种便秘要用吴茱萸汤破阴实才能通大便，所以同学基本上观念就是说，同样是便秘，不见得都是需要用泻药的哦，这个观念一定要有，很多很多时候便秘是因为你的脾胃太湿了太冷了，不会动了。

31.就是肚子痛的时候是围绕着肚脐这一带在痛的，那这个他就是说阳明风冷谷气不行哦，就是说你的消化道受了风寒了，所以他肚子在冷痛，可是肚子在冷痛的时候，就不会消不会动，所以他的大便反而是没有大便的状态，那他提醒你说这种肚子冷痛的没有大便，不是用大黄，反而是要用这个，理中汤哦来调理。

32.太阴病在发病的那段时间，你的消化机能很坏，那你很多很多的食物都是放在肚子里面放得坏掉了，当他的脾胃机能要恢复的时候，他就要把这些脏东西全部都丢出去，这时就会拉一堆臭大便，把这些之前在肚子里面没有消化好的东西，所以如果太阴病你忽然发烦拉臭大便，那这个是提醒你这个是要好的征兆。

33.慢性的完谷不化，就是这个人，他平常大便他不是拉稀，他就是大便是比较偏稀的，然后大便里面时而会有一点菜渣什么的，那这种时候长期调理，用附子理中汤，可以的，好。所以你急性的完谷不化四逆汤不要用附子理中。完谷不化就是你的这个寒，已经寒到肾脏那边去了，因为肾脏寒了，所以脾脏就不做事了。

34.自利不渴者属太阴，以其藏有寒故也，当温之。一个人如果一直水泻，口一直没有很渴的话，那就是单纯标淮的太阴病，给他开药呢，就开理中汤、四逆汤之类之类的。干姜、党参、白术跟炙甘草，这四味药一样多就可以了，如果觉得这个人气比较虚，党党参加倍也可以。如果你觉得这人比较偏湿，你白术要换苍术。

35.如果你水泻拉肚子，觉得是太阴病，一把脉根本脉就是浮的，那这个病邪它主轴还是在太阳区块，就算沾到了太阴病，你还是不用太阴治，如果脉是浮的，就算这个人再吐再水泻，你直接开桂枝汤。有一些方剂是介于太阳和太阴之间的，比如理中汤可以加点桂枝啦，或者，桂枝去芍药加茯苓白术汤之类的哦。

36.黄芩汤症的脉一定是偏洪，偏浮，偏滑，偏弦，那太阴病沉沉塌塌的，太阴病的感觉，通常是不会有很明显的那个大便烫屁股的感觉，就是哗啦啦那样子水泻水泻水泻，拉的水比较多，食物比较少。厥阴病的白头翁汤症，拉出来是那种你好像噗叽一坨黏黏的大便，里面或者有带脓带血，然后偏烫偏臭。

37.舌苔白厚在伤寒论里面比较会指出它是因为三焦不通，所以水塞住了，人里面的水气被塞住变成湿气。所以，舌苔白厚这一点到底应该从少阳治还是要从太阴治，还是要以脉来决定，脉如果沉沉塌塌的就从太阴治，如果你的脉是，一条细细勒起来有一点浮起来的那就要从少阳治哦，这个分辨的点是要知道。

38.太阴病的特征，以脉象来讲一定是沉、缓、软的脉象。或者是他是长期就是处于太阴病的体质的人，他的右手关脉把起来，就是沉沉，塌塌，扁扁，形状来讲，多半也是平平的。就是如果摸得到很清楚的一条细的那一定是往少阳那边去想，如果是又沉又细的细的那就那就是往少阴厥阴那里去啦，一根很粗的那是虚劳啊

39.麦门冬汤的主症：火逆上气咽喉不利哦，那种咳嗽，以那个人的主观感觉会觉得有一点好像有痰咳不出来的感觉，咳嗽的状况是可能有一两个钟头都不咳，忽然咳起来就咳得像疯狂一样，哗啦啦一直咳一直咳，然后狂咳一阵，然后"噗"吐出一小口黄痰，然后又停下来，就是这样子的咳嗽用麦门冬汤是很对道的。

40.感冒到已经快好了，但是呼吸有点喘，吸气比较困难的那种喘，通常用补肾药会，这时的收工药是真武汤加生脉散。如果确定邪气已经蛮干净了，可以直接用肾气丸。就是用补肾药收工对喘是比较适当的。那炙甘草汤它是肺萎咳嗽，是一直咳，一直咳的时候有那种稀稀的口水痰流出来，可是喉咙却同时觉得很干很渴。

41.银翘散的话，把右寸脉，一定是有一点鼓起来或者滑滑的滑脉，如果整个右寸摸起来就平平塌塌的，那就不是热，是寒症，这样的喉咙痛就往麻附辛开，麻附辛开了一贴两贴以后喉咙痛降低一点不再降低了，那这时候你就要考虑要从真武汤开，因为少阴病它的比较在上面的那一段是麻附辛，可是它的本体会到真武汤。

42.如果你的尺脉是滑而数,那代表下焦有热。那下焦有热而阴道里面烂的话，就用狼牙这味药煮水洗阴道。如果是把的到尺脉有点滑滑的，一坨在里面跳来跳去，就是下焦有热，这种时候就用仙鹤草或者狼毒煮水洗阴道。如果是内服药的话，就是白头翁汤，它本身就可以把肝经的湿热抽掉一些，那发炎就会好点。

43.妇人阴寒，蛇床子散除之。如果你阴道的病是你感觉那个部位温度比较低的话，那蛇床子这种暖厥阴、通厥阴的药比较有效，这种用蛇床子打粉，加一点米粉，和成小药丸，然后包在布里面，塞入阴道，让它慢慢化开。化开后它会从阴道暖厥阴经，如果你的阴道感染是偏冷的感觉话，那蛇床子这味药是比较可以用。

44.头昏病，有些人的头昏是有点淤血，又有点瘀水的头昏，那种昏法下腹部，就是左侧腹部按起来不是很舒服，那种淤血加瘀水的头昏头痛，还是当归芍药散比较有效，它通血通水。如果你是女生的话，你也不见得要以肚子绞痛当主症，你头绞痛也可以，那种揪住的痛，你都可以用用看。

45.肝阴实的话你就朋友之间把一把肝脉，如果谁的肝脉都比你浮，你的肝脉沉在下面硬邦邦一坨死死的，就考虑你的肝比别人要冷和硬，这时用吴茱萸汤是可以的，如果弦脉硬邦邦，一条硬邦邦，那个就可能是郁闷造成的，那可能就是鳖甲之类的，而且郁闷的肝常常会烧干你的血，那就用鳖甲磨粉加在加味逍遥散里头

46.肾气丸养肝养肾不错，但病过的肝第一选择是小建中，养肝比较安全，因为小建中不会把你的肝烧爆。如用小柴胡养肝，就要小心，肝阴虚的话就烧爆掉，但小建中没这个问题。接下来就看你的阴阳虚实，如是肝阴实的体质，就可以挂吴茱萸，就是当归四逆加吴茱萸和附子干姜，或者是吴茱萸汤，对肝阴实比较有用。

47.肝跟肾会互传的情况是：阳实是肾传肝，阴实是肝传肾，其实肝阴实会传成肾阴实。比如说肝硬化会腹水，肝硬化是阴实腹水是肾阴实，那肾阳实会传肝阳实，就是肾的火太旺的时候会有点点肝火旺，肝肾之间的互传主要是这两路。那当然肝虚的时候需要补肾，肾虚的时候要补肝，这是只与虚来说的，这是基本原则

48.比如说治疗乳癌的患者，常常你开药你就要用到厥阴病的法。那什么是厥阴病的法？比如乌梅丸药方里面同时要有很寒很寒的药跟很热很热的药，让那个药性能寒热交错，才能够对付得了乳癌的癌细胞。肾气丸冬天吃效果比较好，越往里面补得药，趁天气冷顺着身体的气血补进去，所以我觉得肾气丸吃个冬天不错呀。

49.我在处理肝经的病很喜欢用当归四逆汤，乌梅丸，吴茱萸汤。厥阴篇是中医修补肝经最强的篇章。如果是小腹闷痛，当归四逆加萸姜。肋骨刺痛，柴胡桂枝各半汤或者是柴胡桂枝干姜汤。后代说的那个肝气郁结，加味逍遥散加鳖甲磨粉呀。肝气郁结到得乳癌的话，那就用绿色新鲜的橘子皮酒煮下去了，用来通肝气。

50.通常近视眼是阳虚，老花眼是阴虚，所以一些比较偏滋阴的药都可以吃，比如说，小建中也很滋肝阴，肾气丸那一点点热药不用怕被烧坏，也很滋阴。肾气丸我们临床来讲的话遏制白内障有效，但是我并不认为肾气丸可以治白内障，而是我听到一个人有近视和老花的话，我会尽可能在他身上挖出肾气丸证。