那段日子,我在上海某三甲医院的皮肤科学习,这里的日门诊量是全世界最大的。
负责带教的皮肤科医生是位容光焕发的美女,她微笑着说:“皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成;表皮又由角质层、颗粒层、棘层和基底层构成。”我一边听着讲解,一边在显微镜下仔细分辨着。
她又说:“所谓的高渗透护肤品,我要给它们打个问号。这么多层细胞,营养只能停留在表浅的几层,根本不可能进入深部!”大家惊愕了,纷纷把视线从显微镜移开,好奇地看着这位美女医生。于是,我们之后的话题便围绕着皮肤保养展开了,说白点,就是向这位皮肤科美女医生取经。
“那自制面膜有效果吗?”有人问。她说:“对于有机溶剂、膏状、脂类物质,皮肤还能吸收一些。但对于那些水粉状的护肤品,皮肤基本不会吸收。”她又说:“我从来不用绿豆粉敷面,也不会相信广告。”
“广告说,防晒很重要。这也不对吗?”又有人问。她笑了:“这个是对的。真皮层中有许多弹性纤维,它们能维持皮肤弹性,但很容易被紫外线破坏。你看,很多外国美女上了年纪,为何皮肤会变得如此难看?这跟她们喜欢日光浴有关。我很注意防晒,不会无防备地把自己暴露在阳光下。”
“有些洗头膏价格很贵,尤其是某些具有特别功效的,比如生发洗头水,它们真的有效吗?”有人问。她摇摇头说:“我不信。皮下组织有很多附属器,如毛发、皮脂腺,大小汗腺等。毛发的生长取决于毛囊隆突部,它是干细胞来源的。市面上所谓的生发洗头水,仅仅滋润营养了毛乳头。用它就这么冲洗几下,你觉得能生发吗?”大家恍然大悟。
“我总是长痘痘,为什么?”一个女孩问。她解释:“皮脂腺的分泌物,堵塞了毛孔就容易长痘。要想少长痘,就得让它少分泌。激素水平高的人往往会分泌比较多,如果你遗传了油性皮肤,不妨就认命吧。不过好在,过了一定年龄,痘痘一般自然会好。”她顿了顿,又说:“油性皮肤也有优点啊——年纪大时不易长皱纹,会显得年轻噢。”大家都笑了。她对女孩说:“但熬夜、油炸食品等因素最容易引发痘痘,你要尽量避免。我也是油性皮肤,但我知道健康作息和饮食的重要性,平时很注意保养的。”
“平时保养你还会注意些什么?”女孩接着问。她说:“要避免对皮肤有害的不良刺激物。除了远离烟酒外,我不常逛商场。”大家都诧异了。她解释说:“商场里的甲醛含量较高,我对它很敏感。”她继续说:“我还避免用粉饼等大分子化妆品。油性皮肤的人常伴有毛孔粗大,以使皮肤排出更多的分泌物。这些大分子化妆品,太容易堵塞毛孔了。”
这时,有人小声地问:“我有腋臭,怎么办?”她笑了:“这没必要害羞啊。每个人都有大汗腺,它们分布在腋下、会阴等部位。在显微镜下,它们就像美丽的项链。只是它们的分泌物有味道,能产生色素沉着。不同的人,大汗腺的数量和分泌量有所差异。性激素较多、或处于青春期的人,大汗腺分泌旺盛,产生腋臭。”她接着说:“有些女孩子盲目地跑去摘除大汗腺,我并不建议这样。因为随着年龄增长,大汗腺的分泌会减少,腋臭也就消失了。”
最后,美女医生又透露了一个秘密,她说:“美国皮肤科医生曾有一个没有公布的实验结果:他们对价格不同的护肤品进行对照研究,竟然发现,效果最好的其实是实惠的大众款、老牌子。虽然是皮肤科医生,我和同事们对护肤品的投资并不大,我们会根据基本成分,选择适合自己的最简单的一款。”
那次,是我所听过的最实用的一堂课了。
大家可能都听过香妃的传说,传说她“玉容未近,芳香袭人,既不是花香也不是粉香,而是别有一种奇芳异馥,沁人心脾”。电视剧《还珠格格》更是让这个传说深入人心,本性使然,我们天生就追求美好的东西,但是生活中有一种人,由于病理性原因,自己很痛苦,甚至不太敢去公共场合,那就是有腋臭的人,民间也俗称狐臭。
什么是狐臭?
因为腋臭在夏季发病率呈上升的趋势,门诊就诊的患者比较多,所以今天就跟大家聊一聊什么是腋臭?以及如何减轻它的症状或根治。
腋臭在医学上叫局部腋下大汗腺出汗症,发病机理主要是汗液分泌旺盛,被表皮的细菌分解成氨气味和不饱和脂肪酸味,这两种味道是化学气体味,所以非常的刺鼻难闻。
如何确定自己是否有腋臭呢?首先,患者本人肯定能闻到奇怪的味道,特别是在出汗多的时候,如运动后汗液分泌增加的情况下;其次作为旁观者也可以闻到,这种气味是相当刺鼻的。不知道大家有没有同感,在公交车上或者密闭场合,如果有一人从你身边飘过,伴有相当难闻的刺鼻的气味,那么这个人八九不离十就是一个腋臭患者。
狐臭发病率为什么越来越高?
腋臭临床发病率越来越高,但相对来说,黑种人和白种人的发病率远远高于黄皮肤的亚洲人,究其原因可能跟他们的饮食习惯种族基因是有关系,黑人和白人他们相对是食肉类型的人群,所以他们的汗腺非常的发达,排汗量多,因此,他们的腋臭的发病率也很高。黄皮肤的人多以碳水化合物或者蔬菜饮食为主,发病率普遍偏低。
为什么腋臭逐年呈上升的趋势?改革开放以后,婚姻的自由结合及跨国婚姻,或者不同民族之间的婚配现象越来越多,是腋臭发病率上升的一个主要原因,另一方面,腋臭本身的发病跟遗传基因是有关系的,多种因素的影响综合起来,导致发病率逐年呈上升的趋势。
狐臭如何治疗?
关于治疗腋臭,民间流传着很多的偏方,甚至网上也有很多的治疗方法,如碘伏可以治疗腋臭!这里要告诉大家,这些方法都是不科学的,千万不要随意尝试,就拿碘伏举例,碘伏是皮肤的消毒剂,它仅仅能起到消毒的作用,没有抑制汗腺分泌的作用,所以肯定也不能达到彻底治疗腋臭的作用。
到底什么方法才能根治腋臭?首选手术切除汗腺组织,切除汗腺组织以后,汗液无从分泌,病变就从根本上得到了治愈,但是手术会有一定的风险,如年轻的患者,汗腺没有发育成熟,或者有疤痕增生体质的患者,就不适合手术切除。
对于不适合手术的患者,可以选择医美的治疗方案,目前最有效的方法是注射肉毒素治疗腋臭,它的作用机理是A型肉毒素可以抑制我们的交感神经,进而抑制汗腺大量分泌汗液,此种方法是目前治疗青少年或者是疤痕体质患者的主要方法。
轻度狐臭患者或者不想接受手术的人群,也可以尝试这种治疗方案,不过这种治疗方法有一定的缺点,就是A型肉毒杆菌是可以代谢掉的,需要根据狐臭的严重程度每年注射1到2次维持效果。
平时生活中,有狐臭的人群应该以减少出汗为原则,在夏季尽量呆在凉爽的地方,如果运动后大量出汗,及时冲澡洗浴,把分泌的汗液清洁掉,减少被细菌的消解成氨气或者不饱和脂肪酸的机会,也可以涂止汗露等收敛剂,达到遮盖气味的目的。
本期医学内容合作者:马凌宇 西安高新医院皮肤科 主任医师
体味是人的一种身体特质。体味多是不好闻的味道,一般来说,人是感知不到自己的体味的。而别人却能闻到,有时候还会因体味受到别人的嘲笑,故而大多数人对于体味这个东西可谓是深恶痛绝,想出各种方法消除体味,如喷香水、采取医学手段等。
但是很多人都忽略了这样一个问题,体味到底是如何产生的?
位于费城的蒙奈化学感应中心,数位有机化学家回答了这个问题,并给出了两方面原因。
第一:基因,基因决定了身体各部分的细胞分子组成及其运作,决定了身体各部分产生何种分泌物,存在不同的微生物,微生物活动是产生体味的原因。
第二:汗腺,如存在于腋下的大汗腺会释放蛋白质和脂质,这也是产生体味的“罪魁祸首”。
了解了体味的来源之后,就可以解答下一个问题了。一般来说,每个人都会有体味,主要差别在于体味的浓烈程度、别人是否能察觉到这方面。
那为什么有的人体味重?下面总结了几方面原因。
体表分泌物过多
这类人的体表分泌腺更容易分泌汗液、油脂等分泌物,这些分泌物中的蛋白质、脂类和外界细菌接触会散发强烈气味,也就是人们常说的汗臭、狐臭。
饮食习惯重口
很多人喜欢吃榴莲、大蒜、臭豆腐等带有刺激性气味的食物,如果吃过这些食物没有及时清洁口腔的话也会导致口腔产生异味。
遗传原因
根据体味产生的原因可以知道,体味的浓烈程度和基因组成是分不开的。
外界环境沾染
很多人的工作环境本身是带有味道的,如医院的消毒水气味,垃圾厂的垃圾腐烂味道。长期在这种有味道的环境工作或生活,也会导致产生较大的体味。
关于体味,大部分人是想要清除体味,但还有一部分人有这样一种想法,体味能帮助找到另一半?
这种说法并不完全正确。如果能找到一个闻不到自身体味的对象,确实在这方面两人是比较合适的,但是体味不能完全等于荷尔蒙,要找到合适的另一半光看这方面是不够的。
而且以后的生活并不是只和另一半打交道,还要和其他人接触,还是要注意消除自身的体味。给别人一个清爽的好印象。
为了清除体味,也有很多种方法!
最主要的是要养成良好的卫生习惯,使用香皂、沐浴露等清洁身体。因汗腺发达产生体味的人可以用止汗剂、除臭剂等。
饮食方面要少食用带有强烈气味的重口味食物,要注意清洁口腔,才能清除身体内的异味。
综合以上内容可以知道,产生体味是正常现象,不必因为自己有体味而过度自卑,只是平时要做好清洁工作,养成良好的卫生习惯,可以使用香水、沐浴露等使自己保持一个香香的体味。出门在外,还是要多多注意自身的形象。
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