一个男大夫,尤其是皮肤性病科的大夫,可以见到好多女性患者。前一阵子写了几篇关于男大夫为女患者看病的文章,引来大批留言者。这里面有理解的,有同情的,也有不解的。其实在妇产科,有很多男大夫做的很好,全国最为著名的妇产科大夫大多是男性,当然妇产科鼻祖林巧稚是女性。中医妇科有名的大夫,以男大夫为多。就在古代,男女授受不亲的时代,依然是男妇科大夫比较著名。比如撰写过《傅青主女科》的傅青主就是男性,还有现代的韩百灵、钱伯煊等妇科大家也都是男性。在大夫眼力,可以说都是患者,无论您美丑或者贫富贵贱都一样。当然,男大夫还能看出来女患者好看与否的,遇到气质佳的也会多看上几眼,我认为这是人之常情。
今天的主角是个36岁漂亮女患者。这个女患者气质很好,整个人身材匀称,谈吐不凡。外貌上绝对不输电视上看到的任何一个明星。之所以形容这么多,就是想说,上帝给她一个靓丽的外表和高尚的气质,但也给她一个磨难。她奔四的人了,一直没有男朋友。全国最好的大学毕业,从读大学一直到现在没有一次真正的恋爱经历。原因其实很简单,她有严重的臭汗症,也就是我们常说的狐臭或者腋臭。
这个女患者的治疗经历是,从青春期开始出现狐臭,刚开始总感觉到自己身上有一种味道。后来周围的人也发现自己身上有股味道。然后父母带着其到当地医院治疗,大夫说她得的是狐臭。那时候比较轻,也没有怎么治疗,就交待她勤洗澡多换内衣裤就好了。到大学时候,她身上的味道渐渐严重,尤其是到了夏天一出汗,就更严重。刚开始的时候,她用药物喷洗。每天都上药,效果不是很好,没有除根。后来听说激光可以治疗,就用激光治疗。激光治疗后没有做彻底,依然有味道。然后就去做手术,当时的医疗条件,采取的传统的梭型切除术。很长一段时间,她的腋臭消失了,但是她腋下留下很明显的疤痕。过了一段时间,她依然觉得自己身上有异样的味道。为了治疗这个疾病,从中学起到工作,折腾了好多年,心灵上受到不少打击,加上腋下的疤痕,很是难受。她来找我并不是看这个问题的,原因是她基本上放弃治疗了。我说和我聊这么久,怎么没有闻到味道呢?她说她身上的香水味掩盖着腋臭的味道。其实我认为她腋臭并没有多大的问题了,问题在于她的心理阴影。
腋臭,学名叫臭汗症,也叫狐臭。这是一个很古老的疾病,其病因是指分泌的汗液有特殊的臭味或汗液经分解后产生臭味。臭汗症多见于腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等部位,以足部和腋窝臭汗症最为常见。在中国发病率挺高的,主要表现或者诊断标准为有家族史,父母一般有一方有腋臭;耵聍分泌呈油状(即油耳屎);自觉或他人发现有明显的异味。腋臭的诊断并不难。治疗也很明确,有很多办法比如外用药物治疗,外科手术切除术以及激光治疗等,现在发展的各种微创手术等。每个治疗方法都有其适应症,也都有缺憾。而且每种治疗方法,都有其复发率,这很麻烦的。
严重的腋臭是有遗传性的,但并不传染。手术治疗,建议选择正规医院进行,因为腋臭手术花样太多,而且效果差别很大。
加点料:《传统婚俗中的狐臭禁忌考论〉中,李峰提到狐臭禁忌是传统婚俗禁忌的一种,曾在民间长期流行,在一些地区其影响甚至持续至今。狐臭之所以成为婚俗禁忌,原因有三:首先在于古代医学界普遍认为狐臭是一种可遗传、会传染、须忌讳的疾病;其次是一些汉人受“夷夏之防”观念影响排斥胡汉通婚,为此将狐臭作为区分胡汉的重要依据;最后,古人无论祭祀还是侍亲,都要求当事人身体洁净,这就难免使人对有狐臭者产生厌恶情绪。凡此种种,使狐臭逐渐成为一种婚俗禁忌而为社会广泛接受。图片来自网络。
想知道:您的对象有狐臭,您会介意吗?
最近,在评论区中收到一位狐臭患者的求助:
身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?
为了帮助这位患者解决狐臭的困扰,我特地了解他的经历。
患者甲:小时候,对于狐臭与腋臭,基本没有什么认知。直到,上了初中以后,慢慢的感觉腋下出汗后黏糊糊的,伴随着一股刺鼻的味道。
因为味道不大,且每次洗澡后,就基本能掩盖下去,我就没有放在心上。
后来,大学去了北方读书,冬天洗澡的频率减少,虽然出汗不多,但一周下来身上的味道也特别醉人。夏天更甚,两天不擦身子,腋下的味道连舍友都能闻到。
请问程医生,像我这种情况,以后会越来越严重吗?
狐臭是遗传性皮肤病,臭味的大小与大汗腺的数量和体积呈正相关,也就是大汗腺数量越多,大汗腺体积越大,则分泌的物质也越多,味道也就越重。
那么,什么因素会影响到大汗腺的数量、体积以及分泌量呢?主要有以下几方面。
1.年龄
青春期发育初期,大汗腺才开始发育,此时才出现臭味,在儿童时期是不会有狐臭的。
大家可以把大汗腺想象成一棵树,随着身体的发育,这棵小树苗也在不断生长,直至长成大树,那么在这个过程中,所分泌的物质也会逐渐增多,臭味也会越来越严重。
2.性别
统计学显示,狐臭的发病率女性比男性高,但严重程度男性大于女性。
这是因为大汗腺在发育过程中,受到雄性激素水平的影响比较大,男性的雄性激素水平比女性高,所以大汗腺的发育也比女性的更茁壮,所以男性狐臭患者的味道要更严重一些。
3.精神因素
大汗腺受交感神经支配,在情绪激动或精神紧张时,大汗腺的分泌量明显增加,这时候并没有运动,也没有出很多汗,但会明显感觉到身上散发出来的臭味加重了。
4.运动
这一点大家都比较熟悉,运动后出汗较多时,味道明显加重,这是因为运动刺激大汗腺的分泌,导致臭味加重。
5.个人重视程度
有些人比较介意,当发现自己有这个问题后,非常注意个人卫生,为了避免影响身边人,给自己的形象带来负分,每天可能冲几次凉,随身携带止汗露、湿纸巾等,这样的话,可以及时地把大汗腺所分泌的物质清除掉,以免散发出臭味,所以平时并不感觉到很大味道。
而对于那些不是特别注意个人卫生的人来讲,大汗腺分泌的物质在腋下聚集,没有及时清理,就会散发出浓重的臭味。
身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?回到开头患者提出的问题:身上有轻微的狐臭,会不会越来越严重?
·如果你处于青春发育期,这个味道会越来越严重。
·随着气温的升高,你的味道也会越来越严重。
·当你运动量增多时,臭味也会越来越严重。
·当你情绪激动或精神紧张时,臭味会越来越严重。
由于生理和心理因素的影响,狐臭的加重往往不可避免。那么,这是否意味着狐臭患者,只能接受这个无奈的结果呢?
并不是!
随着治疗手段的不断发展,现在狐臭腋臭已经是可控可治! 当你积极采取治疗后,臭味会逐渐消失,让你恢复正常的生活状态。
我的夙愿是:让天下无腋臭,还世界以清香。彻底清除腋臭,让我们共同努力!
天气一炎热,拥有着一副姣好面容、迷人身段的莉莉,却特别害怕出门,更不敢在人多的时候挤公交车。
上班时更是小心翼翼的,因为自己汗湿的腋窝总会发出难闻的气味,深怕旁人察觉到而表现出厌恶的样子。
为了掩盖自己身上浓重的臭味,莉莉想尽了各种办法,依旧无济于事。只要一出汗,恼人刺鼻的臭味就散发出来,在公众场合更是显得非常尴尬。
后来莉莉才知道身上这种怪味,在医学上被称为“臭汗症”,俗称“狐臭”。
事实上,生活中像莉莉这样受狐臭困扰的人为数不少,尤其是分泌旺盛的年轻人,更是狐臭的易发人群。
对于这种刺鼻的体味,老一辈人这样流传道:是因为自己或家里人曾经无意间碰到过狐狸或者摸到过狐狸后才被传染上的。当然了,这种说法纯属无稽之谈。
那么,为什么人类会有“狐臭”?由于人腋窝处的这种刺鼻的体味,很像狐狸身上散发出来的气味,被人们形象地称之为“狐臭”,不过其发生跟是否碰到或摸到过狐狸可是没一点关系。
狐臭其实是一种体臭,在出汗时气味尤其浓烈,这种恼人的怪味是怎么产生的呢?
我们知道,人体身上大大小小的汗腺多达数百万个,主要分为两类:小汗腺和大汗腺。
其中小汗腺几乎遍布全身,大约占汗腺的九成,一般在手掌、足底、面颊这些地方。小汗腺排出的汗液是无色无味的弱酸性物质,主要成分是水,几乎没什么味道。
而大汗腺(也被称为顶浆腺),主要集中分布在腋下、胯下、腹沟处等,排出的汗液除了水之外,还含有各种蛋白质和脂肪酸。
其实多了这些物质,分泌出来的汗液也不会有什么特殊的味道。
然而别忘了,我们人体表面的细菌数量多到令人发指的地步,像腋窝这种部位褶皱多,通风不好,还有许多腋毛,更是给细菌的繁殖提供了十分有利的条件。
如此一来,大汗腺的分泌物被体表的细菌分解后,生成各种不饱和脂肪酸,发酵腐败后散发出一种辛辣刺鼻的臭味,也就是“狐臭”。
简单来说,这种刺鼻的怪味产生的直接原因不是汗腺的分泌物,而是汗水太多,体表的细菌把汗水给“弄馊”了。
看到这里,估计有小伙伴一脸疑惑,汗腺人人都有,细菌每个人身上也有,为什么有的人却没有狐臭呢?重点来了!
没狐臭的人都是“基因变异者”其实在多年以前,我们的祖先确实人人都有狐臭,可以说,在当时有狐臭的人才是正常的,没有狐臭才会被人家笑话。不过,后来情况发生了变化。
根据资料记载,大约在2000代以前,人类祖先从热带非洲走向温带亚洲,在进化演变过程中,第16号染色体中部的一个“掌管”大汗腺分泌的基因发生了突变,导致大汗腺分泌变少,小汗腺成为排汗的“主要角色”。
这便意味着,体表细菌的生长条件也变差了,人体的“清爽基因”横空出世。因此,没有狐臭的人其实都是“基因变异者”。
而这个突变基因人群大多分布在东亚,在中国人当中就占了95%左右,这个“清爽基因”一代又一代地遗传下去,使越来越多的中国人都摆脱了被怪味困扰的命运。
我们的邻居韩国,大约有90%的人也是这个基因突变的受益者,而日本人运气相对差点,只有84%的人是“基因突变者”。
在欧美国家,大多数人仍然保留着人类祖先身上这个十分原始的味道,仅有10%的白人以及0.5%的黑人没有狐臭。
倘若有机会接触到外国人,你会发现他们身上基本都有一股浓浓的香水味,大多数是为了掩盖身上那股令人不太愉悦的异味。
此外,有日本学者对狐臭做过详细的研究,结果显示,虽然有狐臭的人和没有狐臭的人都要大汗腺,但是在数量、质量以及位置上都存在很大的差别。
有狐臭的人群,大汗腺都特别发达,分泌功能比较旺盛,数量显著多于没有狐臭的人,而且在表皮下的位置也比一般人要深。
或许还可以这样理解,狐臭者的基因更接近祖宗,只是在时代文明的变迁里,让这种气味变成了令人厌烦的异味。
狐臭会传染吗?怎么消除?狐臭其实不具有传染性,却有明显的遗传性,与人体第16号染色体上的特定基因相关, 一般来说,家里人有狐臭,下一代出现狐臭的概率也大一些。
科学研究发现,有湿润耳垢的人,更容易产生狐臭,这是因为耳朵和腋窝一样,都含有大汗腺。
在我们国家,只有极少数人才有狐臭,从而导致国人很在意狐臭的味道,认为这是一种疾病,想方设法地去消除,甚至有的人会因此形成较重的心理负担。
而在发生概率较高的西方国家,他们认为有狐臭是一件很正常的事情,并不当做一种病。
由于大汗腺在青春期前尚未发育成熟,没有分泌功能,故而不会发生狐臭。而到了青春期,大汗腺结构发育完整、数量增多,狐臭也就散发出来了,这也是为什么小时候没有狐臭,长大却有的原因。
那么,有什么办法能根除狐臭吗?最好的办法就是通过手术,不过狐臭除了来自腋下,身体的其他地方也会散发出体味,想要奢求一点体味也没有,目前是不太可能了。
日常生活中,多注意个人卫生、多运动、少吃刺激性食物,在一定程度上能减轻异味。
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