腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸,从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国,腋臭的发病率高达6.41%,严重影响人们的正常生活和职业发展。目前, 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。
示意图,来源网络
近年来,由于黄金微针射频的问世, 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果,成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。
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第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲,施宗平,尹 锐医生,2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例,总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验,现报道如下。
典 型 病 例 资 料女,32岁,因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史;自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染,轻微疼痛。
查体:双侧腋下可见散在20~30处大小不一的溃疡,基底处25%有表皮坏死,75%覆有脓液、脓痂,溃疡周围皮肤发红、干燥,局部皮温偏高,无异味, 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查:血常规正常,脓液细菌培养阴性。
T I M E 原则是指从坏死组织( t i s s u e nonviable,T)、感染或炎症(infection or inflammation, I)、湿度(moisture, M)和创面边缘(edge of tissue, E)四个方面评估创面,并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长,为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则,采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程,笔者将其分为三个阶段
① 清创期:主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。
② 修复期:该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。
③ 瘢痕预防期: 由于创面深浅不一,愈合速度不一致,为了对瘢痕进行早期干预,本文作者本着“先愈合先预防”的策略,对于已愈合的部分使用美皮护(瑞典墨尼克)贴于愈合面,外用弹力绷带加压,减少增生的可能。
图2 右侧腋下创面愈合情况
鉴于患者工作因素出汗较多,给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战,笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2~3次/d,夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间,同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗,患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防,3个月后随访时患者对于目前的情况很满意,瘢痕稍高出皮面,不明显,随工作加重,休息减轻,嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕, 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图(见图,此文只展示部分图)。
图2 右侧腋下创面愈合情况
结 果通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25%黑色坏死组织,75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常,瘢痕小,患者满意。
结 论银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处。
▲ 此文为精简文,全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容(57)
题目:黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
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患有狐臭的人,十分苦恼,尤其是性格外向大大咧咧之人,因为患有狐臭,而不得不控制自己不去人多聚集的地方,以免给他人带来不好的体验感。好多人都有这样的疑问:患有狐臭可以根治吗?
今天,博禾医生就来和大家一起分享下,希望在盛夏来临之前,能为一些人解决困扰:5种根治狐臭方法,2种狐臭护理方式,从此和狐臭说拜拜。
狐臭是可以根治的疾病,现代医学认为与大汗腺分泌异常有关,多数患者有家族史。狐臭在受热、饮酒、情绪激动、运动排汗增多时,臭味可加重。
狐臭除了注意经常洗澡,勤换内衣,保持皮肤乾爽外,还需注意饮食调理,忌食高脂肪、高热量,带有腥昧的食物,以免加重症状。
1、传统手术治疗
有狐臭的人可以到正规的医院进行手术治疗,传统的手术治疗是在腋下长腋毛的地方划一两刀,然后把顶浆腺切除,这种手术治疗狐臭的效果很好,但是手术的切口比较大,所以会在腋下留下难看的疤痕,如果伤口护理不好还容易出现感染。
2、微创治疗
这是目前比较流行的一种新的手术方法,因为是借助内视镜进行微创治疗,所以伤口特别小,而且手术的时间也比较短,患者做了手术后恢复得比较快,效果也不错。但是如果在手术过程中操作不当,就会伤害到周围的组织,所以一定要去正规的医院进行手术,规避手术带来的风险。
3、激光治疗
通过激光破坏大汗腺和毛囊,也能有效的扫除狐臭问题,而且采取激光治疗狐臭,皮肤上没有伤口,所以不用担心会有疤痕。但是采取这种方法治疗狐臭,可能会有清扫不彻底,导致复发。
4、电气灼烧法
电气灼烧方法治疗狐臭的时候,就是用电针刺入毛囊,对顶浆腺进行破坏,这样也能实现治疗狐臭的目的,因为伤口特别小,恢复起来比较快,也有许多人会选择这种方法进行治疗,但是这种方法治疗时效果不能持久,需要每隔一两个月就要治疗一次。
5、药物治疗法
通过在腋下涂抹药物,抑制大汗腺的分泌,也能有效的降低狐臭的气味,但是这种方法标不治本,并不能根治狐臭。
有狐臭的人除了积极的到正规的医院进行治疗之外,平时还要注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣,这样才能避免身上散发难闻的气味。
1.注意个人卫生
对于狐臭患者来说,在平时务必要注意个人卫生。在天气较为炎热的时候,最好每天都洗澡。
2.穿透气性好的衣物
患者应该尽可能选择购买透气性比较好且纯棉的衣物,这样可有利于汗液的发挥,从而减轻狐臭。
患者做狐臭手术最好的季节应该是春秋季节,我们都知道,春秋气候温和,比较适合手术和伤口的恢复,夏天因为天气过于炎热容易发炎,冬天衣服穿得太多,也不是特别的方便。
狐臭并不是什么十分严重的病,目前的治疗手段还是很多的,所以大家不用过于担心。不过记住狐臭不要吃刺激性的食物,饮食上尽量保持清淡,平时多换洗衣服,保持房间通风。
治疗狐臭好的医院是哪家吖【唐山青华】◆三级皮肤病专科医院◆国务院津贴专家坐诊◆ 有人说,梦想的脚步是不可能有力量可以阻挡的,但是狐臭却打碎了人们的梦想,因为狐臭一旦出现,就给患者带来了直接的伤害,让患者的生活工作以及学习都寸步难行,更别说要实现自己的梦醒了。在狐臭面前,一切都是空谈,因此要实现梦想,首先就要治好狐臭,那么,狐臭应该怎样去治疗比较好,下面就让唐山皮肤病医院的专家给大家详细介绍一下:
狐臭的诊治有几个瓶颈,首先是病情轻重和疗效评判缺乏客观指标。狐臭是指腋窝部位的汗腺分泌物与微生物作用之 后的产物所散发出的特殊臭味,而难闻的气味是一种主观症状,与患者的心理状态密切相关,同时与周围人群的耐受能力、与 患者关系亲疏等诸多因素相关,因此,狐臭气味的诊断较为困难,治疗后的效果也较难评判。因此,一些学者主张将狐臭的诊 断标准及评判疗效条件标准化,诸如要求患者处于相同状态下评判狐臭轻重等等。
其次,狐臭成因复杂,影响味道的关键点也比较多,这就使得每种治疗方法都存在局限性,因此寻找有效的,适用于 广泛人群的治疗方法较为困难。
再次,由于每个患者的个人体质不同,顶泌汗腺在皮肤中的分布位置不同,因此很难兼顾疗效和避免创伤。
除以上情况外,患者治疗时机选择错误、不正规治疗、治疗后不注意饮食也是造成狐臭难治疗的原因。
“韩式NM微创汗腺定位清除术”不受季节限制
夏季腋臭愈演愈烈,使得患者寝食难安,很多患者都希望能够通过手术尽快治疗腋臭,早日摆脱困扰。但又担心夏天 做腋臭手术不能洗澡,害怕伤口容易感染发炎,很难愈合等问题。对此,唐山青华皮肤病医院腋臭诊疗专家表示,“韩式NM微 创汗腺定位清除术”治疗腋臭已经不再受季节的限制。采用“韩式NM微创汗腺定位清除术”治疗狐臭,切口仅3-5mm(米粒大小) ,手术不缝线、全程无痛且时间短、术后不留疤痕。这样的手术不论在夏季还是冬季都可以治疗,不受季节限制。
“韩式NM微创汗腺定位清除术”七大优势 狐臭诊疗专业领航者
1、微创:利用腋下皮肤自然纹理进行手术,避免传统手术创口过大所引发的后遗症。
2、精准:无残漏地清除所有臭汗腺,手术精准、安全可靠。
3、无痛:全新镇痛技术,手术时间短,手术全程无丝毫疼痛,轻松抛掉腋臭烦恼。
4、安全:万例手术0事故专家亲自施术,确保手术安全顺利的进行。
5、美观:小切口,出血少,创口愈合迅速,不留疤痕。
6、彻底:完全去除腋下腋臭、多汗、多毛,一次治疗,多重效果,杜绝复发。
7、无菌:独立标准手术室,真正无菌手术环境。
由于遗传因素导致腋臭的,一定要及时到正规医院进行治疗,否则会给你的生活造成不必要的困扰。专家还特别提醒 ,别因为生活中的一些坏习惯,就得到腋臭的青睐,关爱自己的健康就从小事做起,注重生活细节,远离疾病干扰,成就大健 康。
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