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狐臭的脓液(狐臭很浓)

时间:2024-05-05 09:33:54       点击:0

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医美精品干货:黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸,从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国,腋臭的发病率高达6.41%,严重影响人们的正常生活和职业发展。目前, 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图,来源网络

近年来,由于黄金微针射频的问世, 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果,成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图,来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲,施宗平,尹 锐医生,2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例,总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验,现报道如下。

典 型 病 例 资 料

女,32岁,因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史;自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染,轻微疼痛。

查体:双侧腋下可见散在20~30处大小不一的溃疡,基底处25%有表皮坏死,75%覆有脓液、脓痂,溃疡周围皮肤发红、干燥,局部皮温偏高,无异味, 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查:血常规正常,脓液细菌培养阴性。

治疗过程

T I M E 原则是指从坏死组织( t i s s u e nonviable,T)、感染或炎症(infection or inflammation, I)、湿度(moisture, M)和创面边缘(edge of tissue, E)四个方面评估创面,并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长,为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则,采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程,笔者将其分为三个阶段

① 清创期:主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期:该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期: 由于创面深浅不一,愈合速度不一致,为了对瘢痕进行早期干预,本文作者本着“先愈合先预防”的策略,对于已愈合的部分使用美皮护(瑞典墨尼克)贴于愈合面,外用弹力绷带加压,减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多,给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战,笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2~3次/d,夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间,同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗,患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防,3个月后随访时患者对于目前的情况很满意,瘢痕稍高出皮面,不明显,随工作加重,休息减轻,嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕, 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图(见图,此文只展示部分图)。

图2 右侧腋下创面愈合情况

结 果

通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25%黑色坏死组织,75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常,瘢痕小,患者满意。

结 论

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处。


此文为精简文,全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容(57)

黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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伤口化脓如何处理,使用哪个消毒液比较好?

伤口护理很重要,因为一旦伤口化脓,不仅影响愈合时间,还有可能会引起别的炎症,如果伤口化脓应该如何处理?

第一步:清洗伤口。用生理盐水清洗脓液,棉签或棉球轻轻沾掉坏死的腐肉和污物,比如残留的死皮、异物等,使伤口变得干净。

第二步:消毒处理。生理盐水再次清洗伤口,然后用碘伏或者羧宁伤口消毒液给创面消毒处理。

第三步:如果伤口化脓的情况较为严重,因长期感染而导致了组织坏死,我们需要先清理患者的坏死组织,避免伤口感染加重,再使用生理盐水清洗伤口,同时搭配使用合适的护创敷料(羧宁液体伤口敷料)进行包扎。防止外界病菌侵入,同时可以吸收多余的脓液,给伤口创造适宜的湿润环境更利于愈合。

第四步:日常换药。每天早晚各换药一次,腐肉清除、炎症控制后,脓液分泌量自然减少,逐渐转变为正常的伤口渗出液,与此同时肉芽也开始生长,逐渐收缩修口。

羧宁伤口黏膜消毒液对xi菌及其繁殖体,zhen及部分病毒均有良好的灭杀作用,无酒精无刺激,与碘伏相比,它的好处在于成分尿囊素具有促进细胞生长,促进伤口愈合的作用。是碘伏过敏者的首要选择。

“油耳朵”是病吗?有“油耳朵”了应该怎么办?听听医生怎么说

耳朵是我们非常重要的一个听力器官,是我们皮肤耵聍腺的分泌物,如果耳屎增多的话就说明耵聍腺分泌很旺盛,人的耳屎一般是出现碎屑状干干的。如果是不小心耳朵中注水或者洗完澡以后就会出现黏黏的感觉,但是经过清理以后还是会恢复到非常干燥的情况,但是也有些人他们却不同。他们的耳朵就出现粘粘的黄黄的,就像是油脂一样。针对于这种情况的人是不是耳朵出现问题所导致的?

什么叫做"油耳朵"?

“油耳朵”又名湿型耵聍、湿耳朵、软耵聍、油状耵聍等。油耳朵是因为皮脂腺分泌旺盛,排出呈棕黄色、油性粘稠物质,在尚未干燥后就已积满在外道眼里,有的甚至流出耳外,有的凝聚成团,这些统称为软耳屎,俗称“油耳”。

流水有脓是油耳朵吗?

如有油耳,那么排出来的黄水应该是没有味儿的,当然不排除还有以下两种可能:

1、洗澡时耳朵进水了;

2、耳内分泌腺的持续分泌。

如果是上述几种情况,那大可不必担心,注意给就行了;但是,排除以上可能,如耳朵出脓、流水且有异味的同时,那就可能是中耳炎了,一定要及时去医院检查。

油耳朵会有狐臭?

首先,辟个谣!油耳朵和狐臭没!有!关!系!油耳朵不是病,是遗传所致,也就是说父母其中一定有一方是油耳朵,所以这个没办法治疗改变。很多油耳朵的人同时有狐臭,但并非所有的油耳朵的人都有狐臭,有些狐臭患者耳朵一样是干的。

油耳朵该怎么清洗?

1、用棉签,轻轻在外耳道转动,然后耳朵朝下,耵聍可自行出来;尽量做到不用指甲、铁签等尖锐物掏耳。

2、不要形成挖耳习惯而频繁挖耳,一般应一周左右一次;但在灰尘较多的地方或有“油耳”的人可适当短一点,可根据自己情况掌握。

如果长期不掏耳朵,则可能形成耵聍栓塞,这时,自己就很难掏出来了,应到医院用专门器械取出,取出后坚持用滴耳剂滴耳2-3天预防感染。

油耳的注意事项

1、对于油耳,不可以用力对它进行抠等活动,当擦鼻涕时也不能太过用力进行该项活动。

2、注意一些炎症,比如鼻炎,喉炎等,避免这些炎症的细菌感染咽鼓管产生不好的影响。

3、注意耳朵内的清洁卫生,同时要定期地给耳朵进行清洗,并且要避免在洗澡或游泳时污水进入耳朵,给耳朵带来麻烦。

4、当气候过于寒冷的时候或天气异常变化时,要注意保暖,避免感染呼吸道,产生咳嗽等不好的现象。甚至一些更严重的情况。

油耳在日常饮食中要以清淡为主,多吃一些容易消化,营养丰富的食品,千万不要摄入些辛辣刺激的食物。平时也可以吃一些清凉解毒的食品,因为清凉解毒的食物对人体有很好的作用。油耳并不是什么大的问题,定期对油耳进行清洗,并对其所造成的麻烦进行处理就可以了。

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