我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
提起腋臭,大家都不会陌生,很多人闻到狐臭味都会赶紧捂住鼻子,对患有腋臭的人群唯恐避之不及。腋臭一般夏季高发,且女性多于男性,多发于青年,在老年时可自愈或减轻。患有狐臭的朋友在生活中会很尴尬,严重影响患者日常的工作与生活,降低人的自信心,严重影响患者日常的交际。腋臭可外用帕芙欧香体露,每日喷1-3次,迅速止痒,坚持半月可根除。
现在马上就要步入炎热的夏季了,夏天出汗多,人体有许多不易清洁的地方,如乳房下、腹股沟、腋窝等处,加上夏天这些部位温度高、湿度大,细菌便在这里滋生,久而久之,这些部位的异味就会增强。周围环境温度一高,或心情较紧张,腋臭患者腋下就会不正常的过度出汗,出现难闻的气味,这是该病一种典型症状。分泌物过多会把衣服染黄,并留下久久不散的味道,造成清洁上的困扰。
患有腋臭患者的腋毛可见到结晶分泌物为黄白色的细小结晶颗粒或伴有比汗液粘的液体粘连物,病情长期发作,也会带来汗斑等皮肤疾病。患者观察所穿内衣腋窝部位有发黄变色现象,用手摸腋下后有难闻气味,并且在活动后症状加重。
今天就腋臭如何护理跟大家普及一下知识。
1、年轻男性和女性体表腺分泌物比其他人群高,尤其是油性皮肤,狐臭比一般人强多了,所以年轻人应注意改善体质,多洗澡,多补充维生素,锻炼身体。
2、女性的体表分泌腺比男子多50%以上,这些腺体集中在乳房、腋窝、肛门以及肚脐周围,青春期发育旺盛,并在精神因素、激素水平、环境气候等因素的调节下分泌一些腺体。所以女性更应注重日常清洁,保持一个愉悦健康的心理状态,
3、人体有许多不利于清洁的地方,如乳房、腹股沟、腋窝、脐部等有许多褶皱,而且分泌比其他部位更多的液体,所以这些部位应做好清洁工作,常清洗,并保持干燥。
在工作中,你是否因为腋下异味而受到同事的排挤疏离?
在生活中,你是否因为腋下多汗而受到朋友的冷嘲热讽?
别担心,腋下神经阻断和腋下汗腺切除术将成为你重获自信的法宝!
首先,让我们了解一下腋臭是什么原因导致的。
遗传因素、荷尔蒙失调、精神压力和刺激性饮食等都可能引发腋下汗腺分泌过多的汗液,腋窝定植的微生物会分解汗液中的有机物,形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨,这样就产生了令人讨厌的异味。虽然腋臭并不影响健康,但却给我们的日常生活工作带来了极大的困扰。
(图片来源:腾讯医典)
什么样的患者需要到医院就诊呢?
1.经过保守治疗(如使用抗汗药物、改变饮食习惯等)无效的腋臭患者。
2.腋臭严重影响生活质量和社交活动的患者。
3.对腋臭有强烈的心理压力和自卑感的患者。
整形外科治疗方式:
1.肉毒素注射法:想象一下,只需注射少量肉毒素A(Botox),你就能告别腋下异味!这种方法简单安全,效果明显,通常可以持续6个月左右。肉毒素注射法如同一把魔法杖,让你瞬间摆脱腋臭困扰,重获自信!
2.微创汗腺切除术:对于腋臭症状严重的患者,微创汗腺切除术是一个可靠的选择。通过手术,医生会切除部分腋下汗腺,减少汗液分泌。虽然手术需要进行切开和缝合,但它是一种一劳永逸的治疗方式,让你彻底摆脱腋臭的困扰。
手术后,你需要注意以下几点,以确保术后恢复顺利:
1.保持伤口清洁:术后要保持腋下伤口干燥、清洁,避免感染。
2.避免剧烈运动:术后一段时间内,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
3.注意饮食:术后避免食用辛辣刺激性食物,以免引起腋下不适。
4.定期复诊:术后定期复诊,及时检查伤口愈合情况,并根据医生的建议进行进一步的护理。
告别腋臭,重获自信!肉毒素注射和微创汗腺切除术为我们带来了解决腋臭问题的有效方法。通过上述治疗,我们可以摆脱尴尬,重新享受自由自在的生活。详情请咨询北京朝阳医院整形外科。
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