• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂
• 3、为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死\u0026#34;罪魁祸首\u0026#34;

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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深圳女士去美容院治狐臭 一针下去腋窝化脓又溃烂

导语：无牌无证的小诊所和小美容院可害惨了不少人，深圳肖小姐因为备受狐臭所困，于是看到路边一家美容店，竟然进店打了一阵“除臭针”，可谁想几天后肖小姐发现她的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。

图为腋窝溃烂痛苦不堪

因为不堪狐臭散发出来的难闻气味，肖小姐年前在福永一家菜市场边，接受除狐臭治疗，但一针下去，肖女士的腋窝化脓和溃烂，这让她苦不堪言。目前，涉嫌非法行医的店家店门紧闭，疑似跑路，当地有关部门已经介入调查。

除狐臭却落得腋窝溃烂

今年1月25号晚上八点，肖小姐在福永和平综合市场边的一家小店接受除狐臭治疗。这家由铁皮搭建的小店，店名为“欧美眉”美容店，肖小姐回忆，经过简单了解后，当时店里的人给她打了一枚针剂。

“我27号回家过年，发现在家里面就觉得有点不对。”肖小姐说，当时腋窝已经出现了化脓和溃烂。她在老家找了医生，但老家的医生不敢给她治疗，让她找回给她治疗的那间美容院。

当肖女士找到这家美容店时，店方的治疗方案却让她始料未及。“用那个云南白药，给我倒了满满的在里面。”肖小姐说，店家只是用云南白药给她消毒，但云南白药并没有给肖女士的病情带来好转，相反病情急剧恶化，这时肖女士想到了去沙井人民医院救治。至今为止医药费已经花费了一万五千元，全部由自己垫付。

“店家现在就是一直不露面，又想跟我私了，”肖小姐说，“私了就是给我五千块钱，又不拿钱出来。”

3月4号中午，在沙井人民医院普外科，记者见到了患者肖小姐，她刚刚做完手术，那时的她正在接受医院给她做腋窝负压抽脓治疗。

图为福永卫生监督所来现场执法，向肖小姐了解情况

店家疑似非法行医

随后，记者来到这家店前看到，店门紧锁，门前贴有一张联系电话，按照上面的电话号码打过去，无人接听。这家店面十分简陋，屋子采用铁皮围城，门前卫生环境较差。

福永卫生监督所执法人员随后赶到现场，他们对肖女士的家属进行了了解。

“根据投诉，这个场所有涉嫌非法行医的行为。”福永卫生监督所执法人员孙杨青说，：“从这个场所看，起码不符合行医的条件，目前是关门状态无法取证，我们还会跟踪。”

执法人员表示，一旦取得有关非法行医的证据，他们将坚决取缔。关于患者的维权问题，执法人员建议走法律途径。

“这里我们呼吁广大市民在这些无牌无证的地方，不要去看病，去看病是没有相应的保证的。”孙杨青说。

为什么会患有腋臭？千万当心！这4点都有可能死\u0026#34;罪魁祸首\u0026#34;

腋臭也称为狐臭，是皮肤科一种非常常见的皮肤病，这个病一般在夏季比较多发。

它是由于人体局部的大汗腺分泌过于旺盛，而产生较多的汗液，另外也和局部细菌的感染有关系，这个病主要发生在腋下等皱褶部位，表现为一种刺鼻的臭味，可以引起患者本人或者是他人的一种不适的感觉，给患者的人际交往等，带来很大的困扰。

注意个人卫生，很可能使皮肤滋生大量细菌导致腋臭的症状加剧，如果能保持日常良好的卫生习惯，及时清洁自身，也可以减轻身体的症状。

腋臭有明显的遗传倾向，大约占腋臭患者的60%以上，家族中有患病的人，不论是叔叔、阿姨，还是外公、外婆患病，自己都可能被遗传。另外，白色人种、黑色人种，棕色人种患有腋臭的比较多。

青春期患腋臭的人数比较多，是因为青春发育期的时候，随着身体的逐渐成熟，新陈代谢也比较旺盛，腋臭自然就比较严重，随着年龄的增长，会新陈代谢逐渐减弱，腋臭的症状也逐渐减轻。

饮食是影响腋臭发作的因素之一，专家曾经做过一项实验，腋臭患者长期吃一些大蒜等口味重的食物以及一些脂肪多的食物，症状明显加重，而改变原先不良的饮食后症状明显减轻。

腋臭有一定的家族遗传性，如果自己的家人有患过腋臭的，自己患腋臭的可能性也会很大，遗传性虽然并没有性别差异。

但是临床上女性患者要多于男性，其次还可以从患者身上的气味来进行诊断，难闻的气味是腋臭最典型的特点，因此可以在患者运动过后拿一块干净的布在腋下擦拭一下，闻闻是否有异味，如果有的话很可能患有腋臭，而过多的出汗还会把患者腋下部位的衣服染黄，给患者造成清洁上的困扰。

可以从患者的耳朵着手。临床上腋臭患者都会有油耳朵的现象，他们的耳屎会很粘稠，症状较轻的成粉末状，但并不是有油耳朵现象就是患有腋臭，这只是诊断腋臭的一种方法。

还可以观察患者的腋下是否有异常的油腻物，是否出现毛发霉变，分泌物粘连的症状。

腋臭治疗方法比较多，但是很难达到根除的目的，临床上常用的治疗方式有两种。

也就是常说的微创治疗，可以在局麻作用下刮除大汗腺来减少臭味，很难做到百分之百的去除大汗腺，所以只能很大程度上缓解腋臭但是不能达到根除。

也可以很大程度上缓解。现在比较流行的治疗方法就是肉毒素局部注射治疗腋臭，这种办法是比较理想的效果，但是也有缺点就是定期注射，然后费用比较高。

一、多吃富含水分的蔬果瓜类，西瓜，冬瓜，橙子等都富含水分，多吸收高纤多水分的食物，可以增加排便速度，将肠胃内的有机物质排出体外，细菌难以滋生，自然可以减低腋臭味。

二、忌吃过多的红肉，红肉及猪肉，牛羊肉，含有较多的蛋白质细菌最喜欢蛋白质，因为可以供给营养给他们。所以本身有腋臭的人，吃的分量就要减少，最好多吃白肉，比如鱼肉，最好一日两餐，每餐三到四两肉就已经足够。

三、忌吃多油，花生，果仁，如果油分太多的话，就会让细菌分解形成体臭，所以油腻的食物要少吃。

四、忌吃有味道的食品，味道浓烈或者刺激性的食物，如洋葱，蒜头，辛辣的食物，含有硫磺的化学物质，都可以干扰细菌的生长，但是他们被人体吸收后，异味会随汗腺排出，所以还是少吃为妙。

所以就腋臭这个问题来讲，虽然在医学上不认为它是一种疾病，但对人的影响还是很大的，所以，腋臭患者平时要注意情绪稳定，要长期有规律生活，养成有一个良好的作息、饮食、起居、活动的好习惯，使神经系统建立良好的条件反射，避免内分泌神经失调，减少汗腺分泌紊乱现象。必要时可以借助药物或者手术治疗方式。

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