我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
按照医保报销相关政策规定,例如心血管内科、血液内科、神经内科、妇科、传染病科等在医保可报销病种范畴内,而腋臭只是一种症状,作为可选择性、非疾病治疗项目,是不属于医保报销范畴之内的。
而医生指出:患者要想少花钱治好腋臭,首先要做好这三点:
一、腋臭治疗少走弯路:腋臭是由人体大汗腺变异所引起的疾病,治疗腋臭的有效办法就是手术清除大汗腺,偏方治疗、药物治疗、注射治疗等方法只是暂时抑制腋臭,需要反反复复一直治疗,这样不但会增加腋臭治疗的花销,而且还会导致症状加重,增加以后的治疗难度。
二、选择医院和技术要专业的:当下很多医院依旧采用传统手术或者初级微创手术治疗腋臭。此类治疗成本低,价格便宜,很多患者因为盲目追求低价,最后造成腋下组织损伤,留下严重疤痕,患者还需进行二次治疗,导致花费增大。
三、一次治疗能达到祛臭的效果:腋臭的反复治疗会增大开销,想要做到少花钱治腋臭,就要达到一次治愈的效果。定位探测,精准清除,专业护理是手术祛除腋臭的三驾马车,面对治疗的选择,要进行综合考虑,选择最优的治疗方法。
很多患者对不能使用医保卡报销来少花钱治疗腋臭充满失望。而如何做到让患者花更少的钱体验到更安全更专业的腋臭诊疗服务,是目前迫切需要解决的医疗服务问题。
如何进行腋臭的手术护理?
腋臭对很多人来说并不陌生,也称为“狐臭”,是人体腋部产生和散发出的一种难闻气味。腋臭给患者的社交、工作及日常生活都带来很多不良影响,使患者背负沉重的心理负担。那么怎样进行腋臭的手术护理呢?下面医生详细介绍了两种具体的方法,一起来了解下吧。
春天是腋臭治疗的最佳时间的原因:春季气温较低,人体腋下分泌汗液相对较少,大汗腺较为集中,便于手术的一次性彻底清除,更能达到非常好的效果。而且秋冬季节由于出汗少,避免了频繁出汗浸湿伤口,使得伤口难以愈合,也无需天天洗澡,有效的保证了伤口的干燥,更有利伤口的愈合。还有较为重要的一点是春天季节,衣物有效的遮挡了患者的隐私,摆脱了患者的心理障碍。
1、涂擦法。
腋臭手术后注意事项,主要用外用药物治疗,目前市场上有半月清、腋臭散、枯矾散、霸王腋臭净等外用药物。腋臭护理还可局部应用铝、锌盐和新霉素或庆大霉素乳剂以抑制腋窝细菌生长,搽冰片、滑石粉、西施兰露,可以减少汗腺分泌。或局部可用75%酒精或0.5%安多脂(pvp-i消毒剂)杀灭局部细菌都是腋臭护理注意事项。
2、保持清洁,注意个人卫生。勤洗澡,勤换内衣,腋臭护理包括常常保持腋窝部的清洁和干燥,剃除腋毛,这样可以减少臭味的散发。养成迟早沐浴的习惯,常常中性皂清洗大汗腺较集中的地方。少做过量的运动,少饮食刺激性的食物,保持生活规律,情绪稳定。
3、注射法。
注射治疗即应用药物注射至双侧腋窝皮下,破坏大汗腺体和阻断其排出路径也是腋臭护理注意事项。
腋臭手术后注意事项,最后还要提醒所有腋臭患者,就是你一定要注意个人卫生,平时应该多洗澡,在夏天应该少吃味比较生的食物如:大蒜、洋葱、臭豆腐等食品,因为这些食物的臭味可在你进食后通过体表的汗腺排泄,引起异味,所以建议你在夏天一定要少食或不食这类食品。
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