我是麻醉医生,第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。
酷暑刚过,手术量立刻多了起来。
手术量一多,各种各样的病患都来了。这不,前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事:
这个患者,需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题,只能把他的尺神经从沟里“拎”出来,换一个地方“埋上”。
考虑到这台手术是一个小型上肢手术,同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。
臂丛神经阻滞麻醉,是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快,因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说,也极大方便了术后活动;同时,这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说,几乎真的就是“打一针的事”。因此,各方都欢迎。
然而,在实施过程中,她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。
实施臂丛神经阻滞麻醉的时候,需要将患者的患肢摆成“敬礼状”,在腋下注射麻醉剂。也就是说,需要把患者腋下完全暴露出来。
然而,刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势,一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她,她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。
勉强睁开眼睛的她,使出潜意识听说过的“闭气功”。
此时,她终于看清楚了:浓厚的腋毛上,满是泥垢。显然,这个人许久没有洗澡了。
戴上手套,同事打算越过毛丛寻找穿刺点。
然而,毕竟她不是运动员,根本憋不了那么久的气。于是,她请手术室护士帮忙,提前把手术室的层流打开。
她想着,有了从上到下的层流空气,应该可以把味道带走了。
然而,她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了,打开层流后的味道依然很大。
离很远的护士看出问题了,远远说道:实在不行,你先给她备一个皮吧!
备皮,就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发,要在手术之前刮干净的。
然而,腋下的位置已经远离了肘关节的手术区,因此人家骨科术前根本就没管这个事。
至于说要求患者术前洗澡的事,也只能提醒、劝说,并不能强制执行。
此时,已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了,已经没有了退路,只能硬着头皮上。
早就想跑出去透透气的护士,快速跑出去找了一个备皮包。
涂上泡沫后,狐臭的味道小了很多。就这样,麻醉医生给患者备皮的场面上演了。
那个时候,同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛,还真就得解释一番。
直到麻醉效果完善、手术正式开始了,她才想起这些细节问题。这时,她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是,她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。
然而,每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持,确实不能承受再多了。
在此,特别请求大家:在住院做手术的过程中,一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦~
很多人因为狐臭而盲目的去进行手术治疗狐臭,有些人是治好了,但是更多的人却是复发了,而且伤口还很难看。
那些做了狐臭手术的朋友,后来怎么样了,看看他们怎么说:
有狐臭,对患者心理的伤害远远大于身体伤害。所以很多患者朋友一直在寻找一种能从根本上祛除狐臭的方法,为了祛除狐臭哪怕做手术之后复发也还想再去做一次,对狐臭手术抱有侥幸心理。最终结果是,手术的根治率不高,而复发率则超高。
小知建议大家不要乱投医,所谓一劳永逸的手术,后遗症是很可怕的,可能侥幸有1、2个成功了,但是你敢随便拿自己去堵吗?
专家建议改善狐臭选择方法要慎重,狐臭是较为常见的皮肤疾病,发病原因主要是由于皮肤大汗腺的数量和分泌功能增加,导致分泌旺盛,出现体味的变化,会出现一种比较难闻的气味,这种体味对身体健康并无大碍,但会对自身的形象以及社会活动造成一定的影响。
治疗狐臭首先要明白狐臭的原因,然后对症治疗。治疗狐臭最好的方法,药物为佳,副作用相对较小,可以避免手术带来的伤口和后遗症,尤其是治疗青少年狐臭,药物治疗法是最好选择。
青少年还在发育期,手术治疗狐臭并不适合青少年,治疗不当甚至会产生别的病症。而青少年狐臭患者在选择药物上患者要注意避开只有去除臭味或者遮臭效果的药物,这对于治疗狐臭没有任何效果还可能会对皮肤造成刺激过敏作用。
狐臭患者的饮食注意事项狐臭的日常注意事项还有穿通爽衣物有些人以为穿着长袖衣服能掩盖气味,其实,只会令臭味更烈。因为长袖衣服,尤其毛衣,会增加出汗,加速细菌分解汗液,而且臭味无法散开,愈来愈臭。所以在热天,应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。
少吃浓味、辛辣刺激食物一些浓味的食物,如葱、姜、蒜、辣椒等会刺激机体;尤其咖喱,会增加体味。有腋臭人士,还是少吃为妙。而烟、酒、咖啡、浓茶等物也可加重患者的症状,因此需减少摄入。
狐臭患者需多食一些富含水分的瓜果蔬菜,如生菜、白菜、橙子、西瓜、冬瓜等等。
新鲜的蔬菜水果可以促进胃肠的蠕动,降低食物在肠道停留的时间,减少营养素被吸收,协助排便,在排便的同时排出了细菌和毒素,而有效的减少经皮肤汗腺排出的细菌和毒素,减轻患者的症状。
水果中含有丰富的营养成分和水分,多食水果对减轻狐臭有很大的帮助。
减少动物性脂肪的摄入,动物性脂肪、油炸食品等会促进腋下分泌旺盛,如不注意清洁,则可导致狐臭或加重患者症状。
狐臭是现在普遍存在的一种疾病,给很多患者身体和心理上都带来了很大的影响,想通过各种各样的途径根治。现在治疗狐臭的方法很多,一部分确实能起到一定的效果,但是在治病的同时会出现很多并发症。
1、血肿
较为常见,其发生的原因包括:术中止血不彻底,电凝止血不牢靠,结扎止血线脱落;术后负压引流不畅和加压包扎固定不牢靠;术后上肢活动过多,皮瓣与创面贴合不紧,引流条拔除过早等等。如处理不及时,可造成皮瓣皮肤坏死、切口感染和延迟愈合等严重后果。
2、皮下积液
其发生的原因多为术后早期皮瓣与皮下组织存在空腔;皮瓣下残留剪除的毛囊或经过电凝的汗腺及脂肪等坏死和液化形成积液;引流管过早拔出,渗液过多无法吸收;术中射频电凝过度凝固脂肪组织;术毕皮下应反复冲洗等等。皮下积液一般出现在引流管拔出数日后,触之皮下有触动感,抽出后可见淡黄色血清样液体。
除了血肿和皮下积液 之外,皮肤坏死是狐臭的并发症最为严重的一种。在做完手术之后,皮肤颜色由苍白色变暗褐色再到灰褐色斑最后结成黑色硬痂。这些都是狐臭手术之后的并发症,希望大家在做手术之前能够有更多的了解。
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