• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、一文全解，做腋臭手术前你必须要知道的事
• 3、狐臭用这些方法可改善，医生告诉你答案，快来了解！

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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一文全解，做腋臭手术前你必须要知道的事

腋臭就是我们常说的“狐臭”。臭汗症的特殊臭味是由皮肤表面寄生的各种细菌与大汗腺分泌液中的有机物质作用后产生了挥发性的支链不饱和脂肪酸和氨导致的。

腋臭的治疗方法

治疗腋臭的方法有很多，传统方法有药物或香料外用涂擦、局部注射治疗、激光治疗和手术治疗，前三种方法往往多为治标不治本，且复发率高。目前临床观察反馈效果较好的是大汗腺手术切除术。大汗腺大量分布在腋下，切除术在局部麻醉下进行，主要目的是断掉腋臭产生的根源，并且几乎无复发的可能，是目前去除腋臭主流的方法。

后续疤痕问题的防治

我们知道，只要是有创的外科手术，就避免不了出现瘢痕问题。腋臭手术创口在腋下，则必然存在皮下瘢痕粘连的情况。因此，对疤痕进行预防与早期干预是重中之重。

腋臭术后的皮下粘连就是一种较为常见的疤痕形态外观异常的情况。针对这种情况，一方面要防治创面感染，另一方面可以采取术后即刻干预的手段进行针对性修护预防。

据相关研究表明，剥脱性点阵激光在疤痕的防治中具有重要的意义，根据“瘢痕风险分层理论”对于患者可能出现的高风险瘢痕问题，建议创伤后或尽早开始定期应用剥脱性点阵激光，以预防瘢痕异常发展。

以科医人UP镭射超脉冲点阵王进行术后防疤早期干预为例。

科医人UP镭射超脉冲点阵王可发射深度最大可达4mm的激光束，形成范围广大、作用强的光热效应区，大范围强深度的光热效应会激活胶原蛋白、弹性蛋白重塑与新生；同时可以深度松解皮下瘢痕黏连，并刺激表皮、真皮层机构重新排列；启动和激活表皮干细胞，一直纤维组织增生，促使纤维蛋白（FB）原凋亡；降低疤痕纤维增生组织血管密度，减少供养，从而起到预防与改善瘢痕的作用。

点阵激光防治瘢痕的特点是需要多次、定期的治疗，以保持高治疗强度。相比其他治疗方式。剥脱性点阵激光以其独特的光热叠加效应，具有其他治疗手段无法比拟的高治疗强度，且省时便捷。配合完成一个完整的治疗周期，防止疤痕异常发展与反复的概率高。

针对不同类型的疤痕，沈阳肤康皮肤病医院采取分疤分型分期的诊疗方式，对不同类型的疤痕科学检测，对症治疗。同时运用MDT多学科“一站式”联合治疗体系，为病人提供更加精准和个性化的诊疗方案。怀揣着使命信念与医者责任，沈阳肤康皮肤病医院始终努力将行业先进的多国医疗仪器设备、国内顶级的医师资源及医者仁心的无疆大爱传递给人民群众，致力于为大众提供专业化、规模化、精准化、个性化的诊疗服务，在未来成为让患者信得过，让百姓放心的皮肤病专科医院。

狐臭用这些方法可改善，医生告诉你答案，快来了解！

在一个温暖的春日下午，李先生在公交车上遭遇了尴尬的一幕。当他轻轻举起手扶住吊环时，周围的人突然皱起了眉头，小声议论起来。那一刻，他深深感受到了狐臭带来的社交障碍，这种难以言说的尴尬成了他日常生活中不可忽视的问题。

狐臭，医学上称为腋臭，是由于腋下特定汗腺分泌的汗液被细菌分解后产生的特殊气味。它不仅仅是一个个人卫生问题，更是一个社交禁忌，常常使人陷入尴尬，影响自信心和社交互动。但是，李先生的故事并非孤例，许多人都在默默忍受着狐臭带来的困扰。

狐臭，医学上称为腋臭，是由特定汗腺（顶液腺）分泌的汗液被皮肤表面的细菌分解产生的，导致一种强烈且特殊的体味。这种情况并非仅仅与个人卫生习惯有关，遗传因素在这里扮演着关键角色。具体而言，一个人是否会有狐臭，在很大程度上取决于他们是否继承了顶液腺活跃的基因。此外，环境因素、饮食习惯、以及身体健康状况也会影响体味。

优化生活方式：迈向清新之路

个人卫生革命：规律并彻底的洗浴是战胜狐臭的第一步。使用含有抗菌成分的肥皂可以有效减少皮肤表面的细菌数量，从而减轻狐臭的严重程度。此外，保持腋下干燥，使用吸汗材料的衣物，都是减少狐臭产生的有效策略。

饮食调整的艺术：饮食对于体味有着不可忽视的影响。避免摄入过多的辛辣食物、大蒜、洋葱以及咖啡因和酒精等物质，可以帮助减轻狐臭。这是因为这些食物和饮料中含有的化合物可以通过汗液排出体外，从而影响体味。增加蔬菜和水果的摄入，不仅可以提供必要的营养，还有助于维持体内环境的平衡，进而减少不良体味的产生。

穿衣风格与狐臭：选择合适的衣物对于控制狐臭同样重要。天然纤维如棉、麻等材料的衣物更透气，可以有效减少汗水积聚和细菌滋生，从而减轻狐臭。紧身衣物和合成纤维则可能加剧问题，因为它们阻碍空气流通，创造了细菌繁殖的理想环境。

狐臭，科学界称为腋臭，常因特定汗腺分泌物被细菌分解而产生强烈气味。此处，我们深入探讨针对狐臭的有效医学干预措施，提供实用的解决方案。

局部治疗新进展

局部用药，如抗菌洗剂和处方级别的止汗剂，是控制狐臭的第一线选择。这些产品减少皮肤表面的细菌数量，直接作用于减少狐臭源头。例如，含有铝盐的止汗剂能够有效地堵塞汗腺出口，减少汗液分泌，从而减轻狐臭。

创新非手术疗法

近年来，非手术治疗狐臭的方法越来越受到欢迎。激光治疗和微波疗法是其中的佼佼者，通过精准破坏汗腺，从而减少汗液和狐臭的产生。这些方法相比传统手术具有恢复期短、副作用小的优点。

手术干预：最终解决方案

对于重度狐臭患者，手术可能是最有效的解决方案。腋下汗腺切除术能够永久移除汗腺，彻底解决狐臭问题。虽然这种方法效果显著，但需由经验丰富的医生评估后进行。

预防狐臭和其长期管理是一个持续的过程，需要日常生活中的积极参与和调整。

日常预防：简单有效的策略

个人卫生：日常淋浴，使用抗菌肥皂清洁腋下，是减少细菌积聚、预防狐臭的基础。

透气衣物：选择棉质等天然纤维衣物，帮助汗液蒸发，减少细菌生长环境。

饮食调整：减少摄入大蒜、洋葱等可能加重体味的食物，增加新鲜蔬果，维持体内环境平衡。

长期管理：构建健康生活习惯

长期管理狐臭不仅仅是局部治疗，更多的是构建和维持健康的生活习惯。

规律运动：有助于调节体内代谢，减少汗液中的异味成分。

定期检查：与医生合作，根据狐臭的变化调整治疗方案，定期检查确保治疗效果。