文章目录：

• 1、健 康│狐臭是怎么产生的？ 如何让狐臭对别人造成的影响最小化？
• 2、美容院打耳洞、打玻尿酸靠谱吗？快避开医美的这些坑！
• 3、挑痘痘、打耳洞、敷面膜……这些项目在医院也能做！

健 康│狐臭是怎么产生的？ 如何让狐臭对别人造成的影响最小化？

1、狐臭产生的原因

人体的汗腺分为两种，一种小汗腺大概占9成，排汗较稀，一般是没有味道的。另一种大汗腺（又称顶浆腺），只集中分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含各种蛋白质和脂肪酸，这才与狐臭相关。（大汗腺委屈地哭晕在厕所：“我分泌的东东不臭！”） 嗯，确实如此。大汗腺分泌物本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才有了臭味。直接凶手是细菌，但是人的体表怎么可能没有细菌呢？所以大汗腺你再怎么委屈，还是逃不脱牵连，谁让你提供了凶器的原材料！

2、什么样的人有狐臭？

上面狐臭产生的机理其他答案里也有说，但是回答到这里并没有真正回答问题，再多想一下，问题就来了：人人都有大汗腺，人人身上都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？

其实不是少数人。本来人人都是有狐臭的。话说2000代以前，我们曾曾曾...（此处省略600字）曾祖辈走出热带非洲，进入亚洲温带以后，第16号染色体中部的ABCC11基因上第538位碱基发生基因突变，导致大汗腺减少分泌。所以，我们没有狐臭的统统都是变种人。（有没有感觉自己像X-men一样吊爆了？）这个突变基因发生在东亚，因为出汗变少，更加适应温带的寒冷气候，有遗传优势，所以经过4万年的自然选择，去除狐臭的突变基因在东亚反而成了多数，在中国人当中95%是X-men，在华北中原地区的人口中99%以上是X-men。因此在中国，X-men才是多数，狐臭反而成了极少数。中国人逃脱了终日生活在狐臭当中的命运，你都不知道这是一件多么小概率的事情。

其他地区的人口就没有中国人这么幸运了。在东亚，韩国人跟中国人差不多，99%没狐臭。但日本人当中只有84%没有狐臭，16%的人有狐臭啊！6个人里面就有一个，你想想是什么情景。这还不是最惨的，不在东亚，那就更惨！大洋洲土著只有30%没有狐臭，白人里面只有10%没有狐臭！黑人中只有0.5%没有狐臭！也就是说，除了东亚人以外，歪果仁几乎人人都有狐臭！还有个很有趣的事情，狐臭还可以用来跟踪人种迁徙。北美土著印第安人也是大多没有狐臭，说明他们是从亚洲"偷渡"过来的。日本人有狐臭的人集中在原住民阿伊努人中，而不是占主体的大和民族，说明二者的不同起源。看看下面的狐臭基因分布图，黄色的是没狐臭的X-man型，蓝色是有狐臭的野生型。除了东亚这片黄色的土地，其他全世界都是一片狐臭的汪洋大海啊！世界上有狐臭的人远比没有狐臭的人多！所以说有狐臭的同学们你们还自卑个啥？“四海之内皆兄弟也”这句话才是真正送给你们的！

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图：去除狐臭的突变型基因在全世界的分布（蓝色=有狐臭，黄色=没狐臭）

在动物中，体味有很大作用，是吸引异性的信息素。狐臭基因才在长期演化中保留下来，成为人人都有的东西。所以才说，有狐臭才是人的常态。（有狐臭的同学们是不是感觉胸中出了一口恶气：原来你们都是变态！）

可能有人会说，人家那是体味（body odor），不是狐臭。骚年，很骚瑞地告诉你，体味就是狐臭，狐臭就是体味。包括中国古诗说女子“香汗薄衫凉，凉衫薄汗香”，也是狐臭。一香一臭，看似相反，其实机理完全相同。少了淡了就香，多了浓了就臭，香奈儿5号打翻了瓶子也是要熏死人的。所以只有“薄衫凉”的才是香汗女，要是捂多了衣服，就是“狐臭厚袄热，热袄厚臭狐”了。本文说的“没狐臭”只是沿用大家习惯上的说法，严格地说只是“体味变淡”而已，它和有狐臭并不是绝对的区别，并没有人是完全没有体味的。

3、如何消除狐臭？机理是什么？

歪果仁人人有狐臭，天哪！歪果仁到底怎么在一片狐臭味中活到今天的？

其实并不像你们想象的那么水深火热，外国并不是到处都是狐臭。至少在发达国家不是。狐臭既然是这么普遍，那么肯定有非常普及而且有效的应对方法。很简单，那就是用deodorant。（话说这中文叫什么？除臭剂？去味剂？拜托！那是喷厕所的！更新：评论区有人告诉我，叫做香体露。）

既然造成狐臭的原因是1出汗、2细菌，那么香体露抑制狐臭的机理就从这两方面入手。香体露中常见成分和作用如下：

1) 铝盐，作用是止汗剂（anti-perspirant）。铝盐遇到酸性的汗液，凝结成凝胶状堵住大汗腺，阻止分泌。而洗澡时，肥皂液是碱性的，凝胶溶解，疏通汗腺口，排出分泌物，不至于堵出痱子来。所以止汗露每次洗完澡后要重涂。有人提到明矾（硫酸铝钾）涂腋下可以对付狐臭，因为明矾也是铝盐，可以止汗。国外止汗露成分最常见是四氯水合甘氨酸铝锆(Aluminium zirconium tetrachlorohydration glycin)，哎哟你看我名字这么长，堵死你大汗腺绰绰有余。

2) 酒精：作用是杀菌。有人提到免洗洗手液也可去狐臭，机理是一样的。因为免洗洗手液的主要成分就是酒精。

3) 硫酸铝铵：持续抑制细菌生长。光一次性杀菌还不够，一天时间那么长，过几个小时细菌又繁殖起来了，还是会臭。一天到晚反复涂腋下那也太麻烦了，所以还要有持续抑菌剂。还有人提到乌洛托品溶液可消狐臭，也是抑菌剂，原理是乌洛托品在酸性汗液环境下缓慢释放甲醛和氨气，达到持续杀菌的目的，缺点是副作用比较大。

4) 香精：作用就是掩盖气味。经过以上三道防线，如果还剩下一点余味，最后就用香精掩盖。狐臭严重的情况下光用香精是盖不住的，混合起来味道更酸爽，要和上面其他手段配合使用效果才好。

市面上多数香体露的作用是以上多种成分多管齐下，所以对付狐臭十分有效。不同品牌的香体露的成分可能不同，有的是单纯的止汗剂，有的可能没有止汗成分，有的可能只是单纯的香精，自己注意看标签分辨吧。品牌这里就不推荐了。香体露又不是啥高科技，就是洗发水护肤霜之类的普通日用品，多数品牌的效果都差不多，随便找一种试试看。

大汗腺分泌也受体内激素影响。有狐臭基因的人，一般是到了青春期以后激素变化才开始有狐臭，青春期以前的孩子看不出来。另外，饮食、情绪、姨妈期等也会影响体内激素水平，从而影响狐臭的程度。但是有了简单有效的香体露，那些难以控制的饮食方法之类就没必要提了吧。

剃腋毛可以减少细菌繁殖，减轻狐臭的程度，只是作用十分有限。

最后还可以手术去除腋下大汗腺。

说个真实的笑话：我一个美国朋友到上海出差，自带的香体露用完了，去超市买竟然找来找去找不到。友邦人士，莫名惊诧！那感受大概就像中国人到了国外发现饭店竟然没筷子，旅馆竟然没拖鞋一样！对美国人来说，一个人不用香体露就好像一个人从来不刷牙一样。那个朋友惊天动地连夜打国际长途来向我咨询。我告诉他：不是中国人不讲卫生，而是我们X-men天生都有除臭超能力！国际友人被震呆了！原来这个国家街上走的都是X-men！三观刷新啊有木有！这都好多年前的事情了，现在他还在到处跟人说：去中国出差一定要带足香体露！

美国的香体露确实很普遍，随便一家日用超市都有至少一整个货柜的各种品牌香体露，有喷的，有涂的，有膏状的，有粉状的，有晶体状的。我虽然没用过，至少没觉得美国到处是狐臭，说明香体露对付狐臭效果还是很好的。所以有狐臭的同学不必烦恼，这么多选择呢，如果国内买不到可以试试看代购（更新：评论区说国内屈臣氏或大超市也有，只是品种选择不多）。

至于不发达国家，那就不一定了。大家经常说印度人吃咖喱吃多了身上都是咖喱味。喂！你们这样冤枉咖喱，考虑过咖喱的感受吗？咖喱的本意就是混合香料，跟我们的五香粉差不多，闻起来是香的，哪儿有那么难闻？其实所谓“咖喱味”就是和白人黑人一样的狐臭，只是由于各种客观原因，印度没有普遍使用香体露的习惯，才给人造成不同的印象。

说到这里，大家是不是觉得中国人比歪果仁更进化啊？其实不一定。

4、有狐臭的人身上还有什么其他特点？

大家注意到没有，大汗腺不仅仅分布在腋下胯下，还分布在外耳道和乳晕。去除狐臭的基因突变还附带了什么结果呢？

再说一个笑话：我刚到美国的时候，发现美国的超市里有个奇怪现象，经常有促销棉签，而且是超大包！动则300支、600支、1000支装。按我的经验，棉签就是医用的，跌破了皮的时候用来涂药水的。家里也可能备一些棉签，20支一小包也就够用一辈子了。美国人买1000支难道是为三体人入侵地球做战略准备的？后来在别人家上厕所时又发现，美国人的棉签原来是放卫生间里的，是洗漱台上和杯具洗具并列的另一个必需品。难道是美国人的卫生间瓷砖太滑，天天上厕所跌破皮？据说女人上妆卸妆也用棉签，可单身大男人卫生间里也一大桶棉签又是什么状况？

这个神秘的疑团纠结折磨了多久，终于有一天按捺不住杀死猫的好奇心，问了一个比较好的美国朋友，瞬间被朋友答案萌翻：原来棉签是用来掏耳朵的！

但是问题又来了：中国人掏耳朵都用耳勺，歪果仁为什么不用耳勺用棉签呢？原来中国X-men的耳垢和歪果仁也是不一样的！X-man的耳垢是干的，方便用勺子掏。歪果仁耳垢是湿漉漉、稀啦啦、黏糊糊、油腻腻的，勺子没法掏啊，只能用棉签去沾出来。这种耳垢看着像蜡油，所以耳垢在英文里叫做耳蜡（earwax），医学上叫油性耳垢或者湿性耳垢，俗称油耳或者稀耳。

友情小贴士：觉得恶心的同学请在心中自我暗示：这是蜡油，这是蜡油，这是蜡油……

(图片来自：EarwaxBy Gregory F. Maxwell PGP:0xB0413BFA (Own work) [GFDL 1.2 (GNU Free Documentation License 1.2 - GNU Project)], via Wikimedia Commons )

狐臭和油耳就是同一个基因控制的，都是大汗腺惹的祸。腋下的大汗腺分泌多就导致狐臭，耳道里的大汗腺分泌多就导致油耳。狐臭和油耳是一对好兄弟，有狐臭也常伴有油耳。在中国，由于油耳如此少见，人们经常误认为油耳是一种病，甚至还有不少庸医把油耳错当成耳炎（比如这位：狐臭的病因是慢性中耳炎，民科真是让人哭笑不得）。殊不知在外国，几乎人人都是油耳！

同样的，歪果仁也大多都不知道干性耳垢的存在，还以为天下人都跟他们一样耳朵冒油呢。毕竟耳屎也是一个尴尬的话题，很少有人谈论。我有一次告诉一个美国朋友，他很惊讶地问：“干的耳屎什么样？是像粉末一样吗？一吹就飞出来？” 我脸上划过三道黑线，脑补耳洞大开纷纷扬扬漫天飞雪的样子... 我们X-men的种种超能力都是超乎歪果仁想象的。

其实X-men的干性耳垢里面的分泌物很少，主要成分其实是死皮脱落。只有油性耳垢才算是正宗嫡传、如假包换、童叟无欺的耳垢！价格便宜量又足！在量多的日子里，甚至还会自己把耳朵堵起来！真是不作不死。所以歪果仁天天洗完澡第一件事就是拿起香体露擦胳肢窝，第二件事就是拿起棉签，左三圈，右三圈，脖子扭扭，手指扭扭，大家一起来掏！耳！朵！

其实医生是不建议掏耳朵的，掏耳朵容易不小心捅穿耳膜。最讽刺的是棉签包装上都写着“不要用棉签掏耳朵”，这个大概就跟香烟包装上写“吸烟有害健康”一样，是史上最没存在感的警告。

外国超市里面的大量香体露和大包棉签，看似八杆子打不着的两种商品，竟然是同一个基因导致的，这是多么神奇的事情。

我们中国X-men不需要天天掏耳朵，也是一种好处啊。是不是还是比歪果仁更进化啊？其实还是不一定！

聪明的你一定注意到大汗腺的分布还有个地方我还没说呢。嗯！乳腺也是大汗腺的一种变体！（嘿嘿，你是不是顿时有了一种不祥的预感？）

啊！难道中国女生的飞机场也是变种X-men的超能力之一？嗯，这个倒不是，乳房大小主要还是靠脂肪组织，和乳腺关系不大。乳房大小和泌乳能力也无必然联系。

但是乳腺和泌乳能力直接相关啊，亚洲产妇奶水不足的发生率，显著大于西方产妇，这也是去除狐臭的基因突变造成的！

所以，去狐臭的基因突变也不一定完全就是优势，它也有劣势。在东亚较寒冷的地区，出汗少的优势大于奶水不足的劣势，所以在东亚成了主流。然而同样带突变基因的人，南下进入东南亚，或者越过白令海峡进入美洲以后再南下中美洲，到了热带地区，出汗少反而就成了劣势了。基因突变本身是无所谓进化或者退化的，它就是瞎变而已，至于能不能遗传下来就看造化了，至于遗传下来的基因到底是更适应环境，还是更不适应环境，也是随着时间地点的改变而改变的。把evolution翻译成“进化”是一种误导，现在都已经改为更中立的“演化”。

其实本文真正要说的也不是演化，而是要告诉众男生这样一个道理：想要老婆奶水足，一定要娶狐臭的女生！（认真脸）

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集中回答评论区的问题：

为什么这么多人说胸大？我明明说了胸大和乳腺关系不大的啊。你们都只看到了“胸大”两个字就兴奋得，哼哼，其他什么也看不见了。

油耳和狐臭的关系不是100%，只是很高概率而已，有统计896名有狐臭者中860人有油性耳垢。至于为什么有人会有油耳却没狐臭，或者有狐臭却没油耳，我也不知道，如果知道的人请告诉我。（评论区@Laplata指出，基因显性也是有概率的，即使携带了基因也有小概率不显出性状。我觉得有道理。同时这也可以解释为什么有人一个耳朵油另一个不油，一个腋窝臭另一个不臭。）

原文里说的“奶水不足”只是为了通俗，不太准确，其实准确地说是“初乳不足”，初乳是产后2～3天内所分泌的乳汁。狐臭和初乳的关系更不是100%，请注意看原文中的措辞。正文最后一句话虽然是玩笑。但是狐臭和初乳确实有相关性，这是有根据的，有兴趣的请看这篇论文：A strong association between human earwax-type and apocrine colostrum secretion from the mammary gland

简单粗暴地回答大家关心的遗传问题：狐臭是显性遗传，没狐臭是隐性遗传。（偶尔也有例外，也有小概率体内存在狐臭基因却不表达，这也许就是为什么有的人父母没有狐臭孩子却有狐臭。）东亚人里面（狐臭基因频率低，假设有狐臭的大都是杂合体），如果父母一方有狐臭，孩子有狐臭的几率是1/2，如果父母都有狐臭，孩子有狐臭的几率大约是3/4。如果和外国人（狐臭基因频率高，假设大都是纯合体）结婚，孩子有狐臭的几率接近100%。这里只是讨论最常见的情况，其他较小概率的情况就不深入了，专业人士请勿吐槽。另外有人说狐臭是X性染色体遗传是不对的，X,Y性染色体是第23对染色体，狐臭基因是在第16对上，所以生男生女和狐臭无关。

好几位问：如果说亚洲人有除臭基因是因为出汗少适应亚洲的气候冷，那么欧洲更冷，欧洲人为什么就没有这个基因？首先，除臭基因的突变出现在4万年前的亚洲，那时亚洲人早已经和欧洲人分道扬镳，突变后的亚洲人也没有往欧洲迁徙，所以除臭基因没有被带到欧洲。那么，欧洲人为什么没能独立研发自己也突变一个除臭基因呢？突变不是你想变，想变就能变。突变是撞大运的！这就好比邻居二狗子买彩票中了头奖，你也买不等于你也会中。已经突变 气候寒冷 = 突变基因有遗传优势，这不等于说气候寒冷就一定会突变。

还有人问：我没有狐臭，为什么夏天几天不洗澡还是会臭？这位萌萌的变种人骚年，上天赐予你超能力是让你负责任地使用的，能力越大责任越大听说过吗？你这样滥用超能力，几天不洗澡，上天当然要惩罚你变回普通人。

手术治狐臭会不会复发，有没有副作用，我不是搞临床的，我不清楚。只知道大汗腺不是单独的一块组织，是和其他皮肤组织混在一起的，要单独清除大汗腺却不伤及皮肤其他组织，有一定难度。能不能彻底清除/复发/副作用要取决于手术采用的技术。有的技术连皮带肉地割留下很大的疤，有的技术轻手轻脚却清除得不彻底。我看到有不少知友在评论区说他们做过手术，认为效果好和效果不好的都有，阅读评论区并向他们私信询问会有更好的回答。只是我个人认为，有了简单有效的香体露，为啥还要伤筋动骨地去做手术呢？

至于狐臭和乳腺癌的关系，目前尚无定论。有一些调查表明有狐臭的妇女患乳腺癌几率比没狐臭的高一些，但是也有另一些的调查研究表明二者没有显著差别。科学家们还在撕逼中，围观群众请耐心等待撕逼结果。

至于狐臭和腋毛多少的关系、狐臭和小汗腺多汗的关系、狐臭和丁丁大小的关系，同学们，你们的脑洞太大了！太大了！太大了！（这不是重要的事情说三遍，这是回声）

作者：Lee Sean

链接：https://www.zhihu.com/question/20322809/answer/48728455

美容院打耳洞、打玻尿酸靠谱吗？快避开医美的这些坑！

近日，19岁女孩夏丽莎在贵州利美康整形医院做隆鼻手术时死亡。截至2019年1月22日截稿时，此次意外的调查尚未结束。舆论再次聚焦医疗美容行业。

近年来，媒体多次聚焦医美事故——快速崛起的医疗美容市场中违法违规操作屡见不鲜，令人触目惊心。事实上，国家对该领域的整治在持续开展并取得进展。近日引发社会关注的《七部门开展严打非法医疗美容行动查处2700起案件》的新闻报道登上了中国健康传媒集团《舆情周刊》1月4日~10日医药舆情事件排行榜。

医疗美容本是“锦上添花”的服务，源于满足人们对美丽生活的需求。事实上，在国家规范医疗美容行业的同时，求美者也要提升自己对该项服务的科学认识水平，守护自己的安全。近日，记者采访了首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科副主任医师、医学博士张志宏，为读者定制一份“医美避坑指南”：选择正规医院、正规产品、正规医生。

选择正规医院

美容院能打耳洞、打玻尿酸？真的没有资质！

——新氧医疗美容整容平台发布的白皮书显示，中国医美“黑市”商家数量超过10万家，是正规商家的10倍以上。

受获利丰厚、违法成本低等因素影响，我国医美市场充斥着大量黑诊所。一家黑诊所年获利可达上百万元。而这样的黑诊所数量比正规医美机构数量多了许多倍，他们藏在美容院、美甲店、居民楼甚至是旅馆里。

现实生活中，求美者到非正规机构整容失败的案例不胜枚举。然而，根据《医疗美容服务管理办法》第十五条，实施医疗美容项目必须在相应的美容医疗机构或开设医疗美容科室的医疗机构中进行。

无论是整形手术，还是打美容针，求美者都应该前往有资质的公立医院或私立医院就诊。这些医美机构必须满足从业资质——具备卫生主管部门核发的《医疗机构执业许可证》。

在医院的选择上，由于公立医院和私立医院各有侧重点，求美者可以根据自己的偏好进行选择。如更看重医生经验、服务态度，还是医院环境等。综合来说，评判医疗机构业务水平可参考机构专业人员技术水平、专业人员沟通能力和服务意识、硬件设施条件等因素。

根据原卫生部办公厅印发的《医疗美容项目分级管理目录》，医疗美容项目可分为美容外科项目、美容牙科项目、美容皮肤科项目和美容中医科项目。值得关注的是，美容外科项目依据手术难度和复杂程度，以及可能出现的医疗意外和风险大小，从简单到复杂分为一至四级。其中，最低级别的是设有医疗美容科的诊所或一级医院。

“通俗地讲，有创伤、有出血的项目，都算医学美容范畴，美容院、美甲店、工作室等没有相关治疗资质。”张志宏列举了一些生活中常见的一级项目，如：

* 穿耳孔术：很多人都会选择在街边买个耳钉，顺便免费穿耳洞；

* 重睑成形术、内眦成形术：也就是割双眼皮，开内眼角；

* 毛发移植术：就是平常在小店里看到的“植发”“种睫毛”；

* A型肉毒毒素美容注射：就是常说的“瘦脸针”；

* 腋臭手术、眉修整术、眉提升术、毛发移植术、自体脂肪注射移植术等。

《医疗美容项目分级管理目录》中还列举了美容皮肤科项目，主要分为无创治疗项目和有创治疗项目。

无创治疗项目包括：内服、外用药物美容治疗；治痘最常见的红蓝光，也就是光疗，包括红光、蓝光、紫外线等，主要用于治疗痤疮、色素性疾患及调节肤质；红外线治疗、冷喷也属于医美，主要治疗敏感性皮肤。

有创治疗项目中，比较基础的微创治疗项目如下：

* 物理治疗：冷冻，电外科治疗（高频电治疗、电解、电灼治疗等），微波治疗，粉刺挤压，微针治疗；

* 抽吸、注射及填充：局封（相关药物）肉毒素注射、填充物注射，吸脂与脂肪移植；

* 化学剥脱：比如点痣。

此外，《医疗美容项目分级管理目录》中涉及生活中常见的美容牙科项目包括：牙齿漂白、牙齿矫正等各类牙齿外科整容。还有一些常见的美容中医科项目，如中医推拿美容技术、头面部美容经穴按摩技术、躯体和四肢其他部位美容推拿技术、足部美容按摩术、穴位埋线疗法术、刮痧疗法术；拔罐术、针刺、灸术、穴位磁疗术等。

张志宏提醒，很多非正规的、非法的整形美容行为通常不是在医院里发生的，而是在工作室、美容店甚至是宾馆中，求美者千万不要在这些地方做整形美容的医疗行为。

选择正规产品

注射韩国代购的玻尿酸？NO！

——据中国整形美容协会数据，国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%是假货和水货。

如今，医美市场上可选择的产品越来越多。但是，有些黑诊所为了节约成本，可能会将玻尿酸、肉毒素类假货水货注射到消费者体内。

2017年，浙江省义乌市的罗女士曾在杭州瑞丽整形医院接受注射玻尿酸的手术，两个月后额头肿痛，眼睛也睁不开。她觉得是之前注射的玻尿酸有问题。去医院拍了B超，医生告知注射的玻尿酸没有被吸收而是成块并往下滑。

玻尿酸，又叫透明质酸，广泛应用于美容领域，近几年常被用于“微整形”医疗美容，通过注射等方式，实现隆鼻、隆下巴、去皱、丰唇和凹陷部位填充。

需要特别注意的是，注射美容使用的玻尿酸安全风险较高，国家对其管理较为严格。医疗美容机构注射玻尿酸须遵守相关规范要求，否则就是违法违规，要受到处罚。

除了玻尿酸之外，张志宏提醒，求美者常选择注射的肉毒素更是受到国家严格监管，它不仅是处方类药物而且还属于毒麻类药品。肉毒杆菌是世界上毒性最大的细菌之一，需要医生处方才能获得，因此不知道来源的产品作用于人体，其后果很严重，有时可因呼吸麻痹而死亡。

不仅如此，肉毒素用于美容项目的使用剂量有严格的要求，一定要控制在合适的范围之内。“用于美容注射的肉毒素，一次最多使用200U；用于疾病治疗的肉毒素，则可以放宽到4~6支，肉毒素人体致死剂量为2000U/次~3000U/次。常见的正规产品包装剂量应该是每支100U或50U，但是假货的剂量很难制作精确，剂量不能控制在规定范围内，很容易过量注射中毒，并造成严重的并发症。”张志宏说。

正规医疗机构使用的产品讲究“三证齐全”，而有些黑诊所的假货、水货没有经过国家药监部门审批，存在极大的安全隐患。轻则美容效果不理想，重则会出现不良反应。

张志宏列举了一些常见误区：如求美者选择黑诊所整形，黑诊所的医美产品并非通过正规渠道进货；求美者自己从韩国、日本代购的医美产品，常为假货，有时医生都难以辨认……

医学美容产品不同于一般美容产品，应由具有相关资质的医生开具处方。产品选择包含两个层面，首先是选择安全正规的产品，而后才是选择适合的产品。

我国所有医学美容产品都应通过国家药监部门的批准，以确保这些厂商的产品和生产流程是符合相关质量标准的。同时，求美者还可参考国际标准化组织（ISO）的相关标准，查看产品是否拥有ISO质量管理体系的认证。求美者要有意识地查验产品资质，如防伪二维码等。

选择正规医生

15年培养一名整形外科医生

——更美APP发布的《2017年医美黑皮书》显示，黑诊所的手术量是正规机构的2.5倍，非法执业者是合规执业者的9倍，有15万人之多。

2017年底，央视曝光了一批无资质的整形培训班，他们号称4天便可以让学员取得执业资格。尤其是割双眼皮和注射两个项目，随来随学，包学包会。

这4天时间里，白天学理论，晚上学实际操作。所谓的理论，更多是教学员如何忽悠顾客做更多的项目，如何让自己看起来更专业。而真正的操作守则及医学知识却甚少谈及。

实操课更是让人心惊胆战，模特是讲师带来的朋友。大家聚在手术室现场观摩讲师操作，现场既未进行严格的消毒处理，学员们也没有佩戴手套、口罩和穿手术服。

玻尿酸填充和肉毒素注射培训则更加简单，在简单讲解注意事项之后，学员们便拿上注射器相互注射药剂，一次的注射剂量为200U。看似简单的注射操作，实则需要操作者对人体解剖结构非常熟悉。毫无经验的学生一旦操作不当，极有可能导致面瘫、抽搐、失明甚至死亡。

最让人啼笑皆非的是，他们居然用鸡腿练习双眼皮缝合。张志宏表示，人体的组织结构和鸡腿完全不同，缝合的手感也有天壤之别。市场上的非法培训主要针对微整形，他们认为微整形的难度相对较低，如注射、线雕、做双眼皮等。实际上，“微创”不代表“微风险”，这些操作看似简单，实则需要丰厚的医学理论知识和长期的医疗临床实践。

这些非法培训班目的只是为了赚钱，培训人员没有医师资格证，招收的学员甚至没有从事过医疗行业。“这些不合格的学员接受非法培训后，再到黑诊所、地下作坊等非法行医，给求美者带来很大风险。

张志宏指出，一名合格的医美医生必须具有法律认可的从业资质，比如有《医师资格证书》《医师执业证书》《医疗美容主诊医师资格证书》等，并经过多年学习与实践，在确认了医生的从业资质后，求美者可以通过从业年限、过往经验、咨询能力、审美能力、产品使用技能等多方面综合评判医生业务水平。

医美从业者——整形外科医生，培养过程漫长，成长缓慢。要成为一名三甲医院的整形外科医生，需要读医学本科5年、硕士3年、博士3年，毕业参加工作后还要当住院医师2~3年，也就是说，需要15年左右的时间才能培养出一名合格的整形外科医生。

事实上，国家对医美服务者有着明确的要求。《医疗美容服务管理办法》第十一条规定，负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件：

* 具有执业医师资格，经执业医师注册机关注册；

* 具有从事相关临床学科工作经历。其中，负责实施美容外科项目的应具有６年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历；负责实施美容牙科项目的应具有５年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历；负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有３年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历；

* 经过医疗美容专业培训或进修并合格，或已从事医疗美容临床工作１年以上；

* 省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。（《中国医药报》记者 窦洁）

挑痘痘、打耳洞、敷面膜……这些项目在医院也能做！

敷面膜、减肥、打耳洞……这些项目，居然也能在医院做。近日，有厦门网友在网上分享去医院打耳洞的经历，引出不少“同道中人”。记者走访我市医院，发现医院除了能打耳洞，还能提供敷面膜、祛狐臭等多种服务。

【打耳洞】

卫生更有保障，怕疼还能选择局麻

“以前都还不知道，医院也能打耳洞。”在厦门弘爱医院烧伤整形创面修复科，来打耳洞的小张说。她一直很想打耳洞，但之前她朋友在店面打完耳洞后发炎了，让她有些迟疑。直到最近了解到医院也能打耳洞，她就专门来医院挂号了。

面诊、消毒、操作……不到半小时，烧伤整形创面修复科的副主任医师郭志谦就给小张打完了耳洞。“我是用留置针打的。”郭志谦介绍说，如果来访者没事先备好耳钉或耳针，留置针可以暂时替代一会。随后，郭志谦又嘱咐小张7日内耳洞周围不要沾水，并指导了其他注意事项。

郭志谦告诉记者，除了整形创面修复科，医院的皮肤科也有提供这一服务，而皮肤科用的是耳钉枪。“医院的消毒肯定是更安全，也更有保障的。”郭志谦告诉记者，如果来访者比较畏疼，还可以选择局部麻醉，确实能适当减少疼痛感。

【美容】

提供特色医美服务，中药面膜可以“因脸制宜”

除了打耳洞，厦门的医院还有很多特色的医美服务。比如，在厦门市中医院的中外皮肤美容中心，患者可以敷上医院制备的特色备案中药面膜。

“一到寒暑假或周末，我们中心可谓‘一床难求’。”主任医师赵文杰告诉记者，中外皮肤美容中心结合多年损美性皮肤病的临床治疗经验，对传统中医面膜疗法进行了传承和创新，改良古方，调配出珍珠五白面膜、蒲丹消痤面膜、美肤散、抗炎散等多种特色中药面膜配方，外用中药可在局部保持较高的治疗浓度，具有清热解毒、消肿、活血化瘀消斑、舒经通络止痛等功效。

赵文杰解读说，院内制剂的面膜散可自行敷用。此外，医师也会根据患者不同的皮肤情况，对中药配方进行加减配比，使用蜜调、醋调或水调进行治疗。

【减肥】

根据患者不同体质，给出减重食（药）谱和建议

走访中记者了解到，除了上述服务项目，厦门的医院还有减肥、挑痘痘、祛狐臭等各种项目。

“前段时间网上开始流行中医减肥，其实我们也有。”厦门市中医院肝三科医生介绍，这是“中医无饥饿禁食疗法”，主要针对的是脂肪肝、糖尿病、高血脂等肥胖相关的代谢性疾病，通过中药汤剂、刮痧、按摩等方式来缓解间歇性禁食过程中的不良反应，同时医生会根据患者不同体质给出相应减重食（药）谱和建议。

在厦门弘爱医院皮肤科，青春痘（痤疮）的治疗项目也颇受欢迎。“就是大家通常说的痘痘治疗。”皮肤科主治医师徐毅跃介绍说，比如多发的闭口粉刺，会采用针清法。而已经变成囊肿结节，不容易挤的痘痘，有的会采取中医传统的火针法。

（厦门日报记者 房舒）