• 1、新冠病毒感染患者闻不出味反而是好事？
• 2、为什么有人会对狐臭产生偏好呢
• 3、鼻子老闻不到味道 预示大病来袭

新冠病毒感染患者闻不出味反而是好事？

2019新型冠状病毒病（Covid-19）席卷全球，到目前全球经过实验室确认的的感染者已经超过300万，致死超过21万。

随着疫情的发展，人们对这种全新疾病的认识也不断加深。

比如，现在，我们已经认识到嗅觉丧失（降低）/味觉减低是新冠病人常见的症状之一。

而且，有人通过观察发现了嗅觉和味觉功能障碍与Covid-19之间一些有趣的现象。

比如，疫情期间居家隔离措施的实施一定程度上促进了互联网医疗的发展。在互联网上，有关嗅觉/味觉丧失搜索数量的不断增长与Covid-19流行程度密切相关，提示这是新冠病人非常普遍存在的症状。

而在门诊病人中，患有流感样症状和嗅觉丧失的患者Covid-19检测阳性率高出其他人6到10倍。

同时，门诊Covid-19患者自我报告嗅觉丧失的比例高达59-86％；远高于住院患者5-35％的比例。

这些迹象都初步显示，嗅觉丧失不仅是Covid-19的一种常见症状，而且，门诊轻、中度患者中出现这种症状的可能性似乎远高于需要住院治疗的重症患者。

这是不是真的呢？如果是真的，有什么特殊意义吗？

加州大学圣地亚哥分校的研究人员对此进行了分析发现，出现嗅觉障碍的患者更大机会为轻症，是是否需要住院的良好预测指标。

研究者对2020年3月3日至2020年4月8日期间共有169例Covid-19患者进行了回顾分析。

其中的128人的资料包括气味和味觉数据，这128人中26（20.1％）名患者符合住院标准。

与仅需要接受门诊治疗的患者相比，入院患者报告嗅觉丧失/障碍，以及味觉障碍的比例小得多，分别是26.9％vs 66.7％，23.1％vs 62.7％，

已知，像年龄大，有心脏病、糖尿病等疾病都与新冠患者出现重症和需要住院治疗有关。

这组患者中，年龄大（53.5岁 vs 43.0岁），患糖尿病（30.1％vs 5.9％），呼吸困难（76.9％vs 43.1％），咳痰（30.8％vs 11.8％，呼吸加快（19 vs 18次/分钟），体温升高（37.7℃ vs 37℃）与需要住院有关。

除此之外，医生判断需要进行胸部X光片检查（92.3％vs 34.3％），以及检查获得阳性结果（88.5％vs 14.7％）更能提示最终需要住院治疗。

经过统计学分析，嗅觉丧失/障碍与入院率呈显著负相关关系。自我报告发生嗅觉丧失/障碍患者仅需门诊管理比需要住院的可能性高5倍。

这个相关程度明显高于年龄（1.04倍），呼吸困难（4.39），咳痰（3.21），体温高（2.33），心跳加快（1.04），呼吸加快（1.04）等因素；

仅次于糖尿病（6.67），是否需要进行胸部X光片检查（21.94），以及胸部X光片检查发现浸润和/或胸腔积液阳性结果（20.91）。

就是说，Covid-19患者存在嗅觉丧失/障碍，强烈提示为不需要住院治疗的轻、中症；这种预测的准确性比年龄，呼吸困难，咳痰，体温高，心跳加快，呼吸加快等更灵敏；仅次于患有糖尿病、需要进行胸部X光检查，和胸部X光检查发现存在肺炎的征象。

虽然Covid-19患者发生嗅觉障碍的具体机制还不清楚。但是，一般认为，这可能跟一般感冒等上呼吸道感染出现暂时性嗅觉障碍的原理一样，就是由于鼻腔黏膜发炎、充血，肿胀，导致鼻腔通气不畅。

我们知道，负责闻味的嗅觉上皮处在鼻腔顶的后部，粘膜之间的空隙即所谓嗅裂原本就狭窄，鼻腔发炎更容易被挤压不能通气，因而，发生鼻炎时容易出现嗅觉障碍。

也或者嗅觉上皮细胞直接受病毒侵犯发炎，功能本身受到影响导致暂时性嗅觉丧失或障碍。

那么，嗅觉障碍为什么可以预测更可能为轻症呢？

已知，新冠病毒的刺突蛋白需要与人体细胞膜上的ACE2受体结合才能进入细胞才会造成感染。

在不同个体，不同部位细胞上ACE2受体分布密度，或者与病毒的亲和可能有所不同，因而，病毒侵犯的部位也不尽相同。

新冠病毒感染者出现嗅觉障碍可能是因为病毒只侵犯或者更主要侵犯鼻腔引发鼻炎；而没有或者更少感染下呼吸道，因而更少机会表现为重症。

临床研究已经发现，嗅觉障碍的Covid-19患者影像学检查显示，双侧鼻腔嗅裂阻塞更严重，提示局部炎症更明显。

早期的研究已经发现，鼻腔嗅上皮细胞也表达ACE2受体，原本就是容易被新冠病毒攻击的目标之一。

总之，Covid-19患者出现嗅觉障碍提示感染可能更加集中在上呼吸道的鼻腔，下呼吸道没有受累或者感染轻一些，因而，临床上更可能表现为轻症。

加州大学的研究中，嗅觉障碍与咳痰呈现明显的负相关，也可以说明这一点。

为什么有人会对狐臭产生偏好呢

对狐臭味道产生偏好的原因可能是多种多样的，而且可能因人而异。以下是一些可能的解释：

个人嗅觉感知：每个人的嗅觉感知是不同的，有些人可能对狐臭的味道不太敏感，或者他们的嗅觉系统可能对某些气味有不同的反应。

文化和社会背景：不同的文化和社会背景可能对狐臭的看法和接受程度有所不同。在某些文化中，狐臭可能被视为一种正常的身体气味，或者被认为与特定的身份或群体相关。

情感和亲密关系：在亲密关系中，人们可能会对对方的身体气味产生一定的熟悉和接受度。这种熟悉感可能会导致对狐臭的味道不那么反感，甚至产生一定的偏好。

个人经历和记忆：某些人的个人经历或记忆可能与狐臭的味道相关联。例如，他们可能曾经与某个具有狐臭的人有过积极的经历，这可能导致他们对狐臭的味道产生正面的联想。

心理因素：某些心理因素，如猎奇心理、特殊偏好或对非常规事物的兴趣，可能导致一些人对狐臭的味道产生偏好。

鼻子老闻不到味道 预示大病来袭

鼻子有个“不应期”，换句话说，再浓烈的味道，闻着闻着就感觉不到浓不浓了。这很好理解，比如狐臭的人闻不出自己味道重，长期喝酒的人不知道自己嘴里味道重。这些并不代表你的鼻子坏了，只是它处于不应期而已。

但是，有种情况是不正常的：同样是刚进入一个地方，一股普通的重味飘来(注意：是普通重味，不是特别刺鼻，但也不是淡味)，别人都能闻到，你却闻不到，那么就说明你的鼻子失灵了。

鼻子突然失灵

不是啥好现象

鼻子是呼吸道开始的地方，既是呼吸器官又是嗅觉器官。鼻子结构复杂，里面有许多血管，和颈部连通，也和呼吸道连通，还和大脑的颅内连通。因此鼻子一旦异常，问题的根源肯定不单单只是鼻子，鼻子灵不灵预示着你的健康。

70岁之后身体各项机能都衰老了，鼻子变差这很正常。但还没到这年纪，鼻子却越来越差，这可不是好事。

老闻不到味道

跟这些病脱不了关系

1慢性鼻炎、鼻窦炎等呼吸系统疾病

鼻子出问题当然首先要考虑自身原因，除了感冒引起的鼻塞能够自行好转，慢性鼻炎、鼻窦炎等呼吸系统疾病导致的鼻子失灵应及时去医院就诊，贻误了病情，就会恶化成别的疾病，甚至是鼻咽癌。

2老年痴呆症

鼻子与大脑相连通，来自美国的多项研究均表明鼻子失灵是老年痴呆症的信号之一。不仅如此，我国早已将测试嗅觉情况来诊断老年痴呆症的办法应用于临床之中。如果鼻子变差了，而且记忆力也越来越差劲，那么你就应该及时去医院接受老年痴呆症的相关检查。

3帕金森

研究发现鼻子受损很多时候都与大脑神经有关，特别是帕金森，数据显示96.7%的帕金森患者都伴随着严重的嗅觉失灵状况。

4肿瘤

可能是鼻内肿瘤，也可能是脑内肿瘤。鼻内肿瘤(即鼻咽癌)会堵塞鼻子，使外界味道无法传送给嗅神经，或者直接将嗅神经破坏。而脑内肿瘤，比如嗅沟脑膜瘤，它就位于嗅神经之处，这类肿瘤最先破坏的就是嗅神经。

此外，长期服用能够使嗅觉下降的药物、长期处于空气污染严重的地方，也都容易造成鼻子失灵的情况。鼻子老闻不到味道并非小事，大家应提高警惕。