文章目录：

• 1、【健康讲堂】小儿腹股沟疝如何诊断及治疗？
• 2、应征公民体检标准
• 3、医者仁心--鄠邑区张军民中医外科诊所医者小传

【健康讲堂】小儿腹股沟疝如何诊断及治疗？

医生简介

张洁，温县妇幼保健院外科主任，主治医师，毕业于河南医科大学临床系，曾进修于河南省一附院，济源市妇幼保健院，从事外科临床工作二十余年，擅长肛裂、肛瘘、肛周脓肿、混合痔、溃疡性结肠炎、习惯性便秘等肛周疾病及腋臭、外伤等门诊常见外科病的手术及治疗，也是全县唯一的女肛肠外科医师。近几年，致力于成人及小儿疝气、鞘膜积液、隐睾等疾病的研究，对其诊断及治疗有丰富的临床经验。

腹股沟疝是小儿外科最常见的疾病之一，男孩比较多见。

1，问： 腹股沟疝是先天性还是后天性疾病？

答：在胚胎时期，腹部和腹股沟之间存在一个先天性的通道，称为鞘状突，正常情况下，会在孕期最后3个月关闭。小儿腹股沟疝几乎都是先天性鞘状突未闭合所导致，但是并不是所有的鞘状突不闭合都产生腹股沟疝，只有当腹腔内脏器进入到鞘状突，才产生症状。

问： 腹股沟疝和鞘膜积液有什么区别？

2，答： 如果是腹腔内器官（男孩主要为肠管，网膜，女孩为卵巢、肠管或网膜）进入鞘状突，就是腹股沟疝；如果是腹腔内液体进入鞘状突，则为鞘膜积液。女孩的鞘膜积液一般称之为NUCK囊肿或圆韧带囊肿。

一般来说，通过症状、体检，医生都可以判断肿物是疝还是鞘膜积液，但是有时肿物仅在腹股沟管区，或是鞘膜腔内既有网膜、肠管又有液体时，经验少的医生就会出现判断上的偏差，但其实不影响治疗，手术方式基本相同。

3，问： 小儿腹股沟疝的临床表现有哪些？

答：（1）小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

（2）通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

（3）一旦疝块发生嵌顿（腹股沟疝包块无法回纳），则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

　

（4）小儿腹股沟疝发病初期，当幼儿平卧安静时，肿物可消失；随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时，如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性腹股沟疝。

（5）如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显；嵌顿时间久者，皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳，则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

4，问： 小儿腹股沟疝什么情况下应考虑嵌顿的可能？

答：腹股沟疝好发于一岁以下的幼儿，如果发作时，在腹股沟会有鼓起的肿块，稍有警觉就很容易发现。

幼儿如果有以下表现应引起高度重视。

（1）不明原因的哭闹不止，需考虑患小儿腹股沟疝并伴有嵌顿的可能；

（2）剧烈的呕吐、发烧，需考虑患小儿腹股沟疝并伴有嵌顿的可能；

（3）肠梗阻，需考虑患小儿腹股沟疝并伴有嵌顿的可能；

　

（4）发现血便，需考虑患小儿腹股沟疝并伴有嵌顿的可能。

5，问： 小儿腹股沟疝是否一定要手术？什么年龄手术比较好？

答：婴儿的腹股沟疝可以在出生后第一次剧烈哭闹就被发现，尤其是早产儿，但一般在2—3个月或更晚一些被发现。

目前的医学观点认为，腹股沟疝自愈的可能性很小，如果由于腹腔内压力突然增加，更多的腹腔内脏器进入鞘状突，确实有嵌顿（卡住）的风险，医学上称为嵌顿性腹股沟斜疝。这种情况发生后，如果不及时处理，会并发肠管坏死、睾丸坏死或卵巢坏死等，更严重的可导致感染性休克，可导致死亡，所以嵌顿疝需要紧急处理。随着手术和麻醉技术的快速提高，腹股沟疝手术和麻醉的风险几乎可以忽略不计，所以腹股沟疝经诊断后，都应当接受手术，并且手术不受年龄限制。尤其是曾经有过嵌顿病史的孩子，更应早日手术。

6，问： 小儿腹股沟疝的手术方式有哪些？

答：一般皆以全身麻醉，采用疝囊高位结扎的方法，手术安全且时间短。若有腹股沟疝发生，宜早日治疗，以免腹股沟疝囊之内容物发生箝闭，增加手术的困难与生命的危险。

7，问： 针对腹股沟疝平素对宝宝的护理要注意哪些方面？

答：（1）应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。

（2）注意休息，坠下时，可用手按摩，推至腹腔。

（3）尽量减少奔跑与站立过久，适当注意休息。

（4）适当增加营养，平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。

（5）大一些的儿童适当进行锻炼，以增强身体素质。

8，问： 妇幼保健院外科主要治疗的疾病有哪些？

答：主要治疗范围有小儿及成人腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、斜颈、甲状舌管瘘、静脉曲张、阑尾炎、腋臭等疾病的手术治疗以及混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛周疾病的手术治疗。同时，该院聘请外科专家程红军长期坐诊。

温县融媒体中心记者综合报道

应征公民体检标准

第一章 外科

第一条 男性身高160cm以上，女性身高158cm以上，合格。

条件兵身高条件按有关标准执行。

第二条 体重符合下列条件的，合格。（标准体重kg＝身高cm-110）

（一）男性：不超过标准体重的30%，不低于标准体重的15%；

（二）女性：不超过标准体重的20%，不低于标准体重的15%。

第三条 颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史，脑外伤后综合症，不合格。

第四条 颈部运动功能受限，斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，乳腺肿瘤，不合格。单纯性甲状腺肿，条件兵不合格。

第五条 骨、关节、滑囊疾病或损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。

下列情况合格：

（一）可自行矫正的脊柱侧弯；

（二）四肢单纯性骨折，治愈1年后，X线片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症（条件兵除外）；

（三)关节弹响排除骨关节疾病或损伤，不影响正常功能的；

（四）大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍（仅陆勤人员）；

（五）轻度胸廓畸形（条件兵除外）。

第六条 肘关节过伸超过15度，肘关节外翻超过20度，或虽未超过前述规定但存在功能障碍，不合格。

第七条 下蹲不全，两下肢不等长超过2cm，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过7cm（条件兵超过4cm），或虽未超过前述规定但步态异常，不合格。

轻度下蹲不全（膝后夹角≤45度），除条件兵外合格。

第八条 手指、足趾残缺或畸形，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症，不合格。

第九条 恶性肿瘤，面颈部长径超过1cm的良性肿瘤、囊肿，其他部位长径超过3cm的良性肿瘤、囊肿，或虽未超出前述规定但影响功能和训练的，不合格。

第十条 瘢痕体质，面颈部长径超过3cm或影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

第十一条 面颈部文身，着军队制式体能训练服其他裸露部位长径超过3cm的文身，其他部位长径超过10cm的文身，男性文眉、文眼线、文唇，女性文唇，不合格。

第十二条 脉管炎，动脉瘤，中、重度下肢静脉曲张和精索静脉曲张，不合格。下肢静脉曲张，精索静脉曲张，条件兵不合格。

第十三条 胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，肛旁脓肿，重度陈旧性肛裂，环状痔，混合痔，不合格。

下列情况合格：

（一）阑尾炎手术后半年以上，无后遗症；

（二）腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症；

（三）2个以下且长径均在0.8cm以下的混合痔。

第十四条 泌尿生殖系统疾病或损伤及其后遗症，生殖器官畸形或发育不全，单睾，隐睾及其术后，不合格。

下列情况合格：

（一）无自觉症状的轻度非交通性精索鞘膜积液，不大于健侧睾丸（条件兵除外）；

（二）无自觉症状的睾丸鞘膜积液，包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍（条件兵除外）；

（三）交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症；

（四）无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，数量在2个以下且长径均在0.5cm以下；

（五）包茎、包皮过长（条件兵除外）；

（六）轻度急性包皮炎、阴囊炎。

第十五条 重度腋臭，不合格。轻度腋臭，条件兵不合格。

第十六条 头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，条件兵不合格。

下列情况合格：

（一）单发局限性神经性皮炎，长径在3cm以下；

（二）股癣，手（足）癣，甲（指、趾）癣，躯干花斑癣；

（三）身体其他部位白癜风不超过2处，每处长径在3cm以下。

第十七条 淋病，梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，以及其他性传播疾病，不合格。

第二章 内科

第十八条 血压在下列范围，合格。

（一）收缩压≥90 mmHg，＜140 mmHg；

（二）舒张压≥60 mmHg，＜90 mmHg。

第十九条 心率在下列范围，合格。

（一）心率60～100次/分；

（二）心率50～59次/分或101～110次/分，经检查系生理性（条件兵除外）。

第二十条 高血压病，器质性心脏病，血管疾病，右位心脏，不合格。

下列情况合格：

（一）听诊发现心律不齐、心脏收缩期杂音的，经检查系生理性（条件兵除外）；

（二）直立性低血压、周围血管舒缩障碍（仅陆勤人员）。

第二十一条 慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺大泡，气胸及气胸史，以及其他呼吸系统慢性疾病，不合格。

第二十二条 严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，内脏下垂，腹部包块，不合格。

下列情况合格：

（一）仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下触及肝脏不超过1.5cm，剑突下不超过3cm，质软，边薄，平滑，无触痛、叩击痛，肝上界在正常范围，左肋缘下未触及脾脏，无贫血，营养状况良好；

（二）既往因患疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，现无自觉症状，无贫血，营养状况良好。

第二十三条 泌尿、血液、内分泌系统疾病，代谢性疾病，免疫性疾病，不合格。

第二十四条 艾滋病，病毒性肝炎，结核，流行性出血热，细菌性和阿米巴性痢疾，黑热病，伤寒，副伤寒，布鲁氏菌病，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾，丝虫病，以及其他传染病，不合格。

下列情况合格：

（一）急性病毒性肝炎治愈后2年以上未再复发，无症状和体征，实验室检查正常；

（二）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肾结核、腹膜结核，临床治愈后3年无复发（条件兵除外）；

（三）细菌性痢疾治愈1年以上；

（四）疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、伤寒、副伤寒、布鲁氏菌病，治愈2年以上，无后遗症；

（五）丝虫病治愈半年以上，无后遗症。

第二十五条 癫痫，以及其他神经系统疾病及后遗症，不合格。

第二十六条 精神分裂症，转换性障碍，分离性障碍，抑郁症，躁狂症，精神活性物质滥用和依赖，人格障碍，应激障碍， 睡眠障碍，进食障碍，精神发育迟滞，遗尿症，以及其他精神类疾病，不合格。

第二十七条 影响正常表达的口吃，不合格。

第三章 耳鼻咽喉科

第二十八条 听力测定双侧耳语均低于5m，不合格。

一侧耳语5m、另一侧不低于3m，陆勤人员合格。

第二十九条 眩晕病，不合格。

第三十条 耳廓明显畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，耳廓及外耳道湿疹，耳霉菌病，不合格。

轻度耳廓及外耳道湿疹，轻度耳霉菌病，陆勤人员合格。

第三十一条 鼓膜穿孔，化脓性中耳炎，乳突炎，以及其他难以治愈的耳病，不合格。鼓膜中度以上内陷，鼓膜瘢痕或钙化斑超过鼓膜的1/3，咽鼓管通气功能、耳气压功能及鼓膜活动不良，咽鼓管咽口或周围淋巴样组织增生，条件兵不合格。

鼓膜内陷、粘连、萎缩、瘢痕、钙化斑，条件兵合格。

第三十二条 嗅觉丧失，不合格。嗅觉迟钝，条件兵不合格。

第三十三条 鼻中隔穿孔，鼻畸形，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，重度鼻粘膜糜烂，鼻息肉，中鼻甲息肉样变，以及其他影响鼻功能的慢性鼻病，不合格。严重变应性鼻炎，肥厚性鼻炎，慢性鼻窦炎，严重鼻中隔偏曲，条件兵不合格。

不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌物，轻度萎缩性鼻炎，陆勤人员合格。

第三十四条 超过Ⅱ度肿大的慢性扁桃体炎，影响吞咽、发音功能难以治愈的咽、喉疾病，严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，不合格。

第四章 眼科

第三十五条 右眼裸眼视力低于4.6，左眼裸眼视力低于4.5，不合格。

任何一眼裸眼视力低于4.8，需进行矫正视力检查，任何一眼矫正视力低于4.8或矫正度数超过600度，不合格。

屈光不正经准分子激光手术后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常，除条件兵外合格。

条件兵视力合格条件按有关标准执行。

第三十六条 色弱，色盲，不合格。

能够识别红、绿、黄、蓝、紫各单色者，陆勤人员合格。

第三十七条 影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

伸入角膜不超过2mm的假性翼状胬肉，陆勤人员合格。

第三十八条 眼球突出，眼球震颤，眼肌疾病，不合格。

15度以内的共同性内、外斜视，陆勤人员合格。

第三十九条 角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。

不影响视力的角膜云翳，合格。

第四十条 晶状体、玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病，以及青光眼，不合格。

先天性少数散在的晶状体小混浊点，合格。

第五章 口腔科

第四十一条 深度龋齿超过3个，缺齿超过2个（经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外），全口义齿及复杂的可摘局部义齿，重度牙周炎，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，颞颌关节疾病，唇、腭裂及唇裂术后明显瘢痕，不合格。

经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿，合格。

第四十二条 中度以上氟斑牙及牙釉质发育不全，切牙、尖牙、双尖牙明显缺损或缺失，超牙合超过0.5cm，开牙合超过0.3cm，上下颌牙咬合到对侧牙龈的深覆牙合，反牙合，牙列不齐，重度牙龈炎，中度牙周炎，条件兵不合格。

下列情况合格：

（一）上下颌左右尖牙、双尖牙咬合相距0.3cm以内；

（二）切牙缺失1个，经固定义齿修复后功能良好，或牙列无间隙，替代牙功能良好；

（三）不影响咬合的个别切牙牙列不齐或重叠；

（四）不影响咬合的个别切牙轻度反牙合，无其他体征；

（五）错牙合畸形经正畸治疗后功能良好。

第四十三条 慢性腮腺炎，腮腺囊肿，口腔肿瘤，不合格。

第六章 妇科

第四十四条 闭经，严重痛经，子宫不规则出血，功能性子宫出血，子宫内膜异位症，不合格。

第四十五条 内外生殖器畸形或缺陷，不合格。

第四十六条 急、慢性盆腔炎，盆腔肿物，不合格。

第四十七条 霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎，不合格。

第四十八条 妊娠，不合格。

第七章 辅助检查

第四十九条 血细胞分析结果在下列范围，合格。

（一）血红蛋白：男性130～175g／L，女性115～150g／L；

（二）红细胞计数：男性4.3～5.8×1012／L，女性3.8～5.1×1012／L；

（三）白细胞计数：3.5～9.5×109／L；

（四）中性粒细胞百分数：40％～75％；

（五）淋巴细胞百分数：20％～50％；

（六）血小板计数：125～350×109／L。

血常规检查结果要结合临床及地区差异作出正确结论。血红蛋白、红细胞数、白细胞总数、白细胞分类、血小板计数稍高或稍低，根据所在地区人体正常值范围，在排除器质性病变的前提下，不作单项淘汰。

第五十条 血生化分析结果在下列范围，合格。

（一）血清丙氨酸氨基转移酶:男性9～50 U/L，女性7～40 U/L；

血清丙氨酸氨基转移酶，男性>50 U/L、≤60 U/L，女性>40 U/L、≤50 U/L，应当结合临床物理检查，在排除疾病的情况下，视为合格，但须从严掌握；

（二）血清肌酐：

酶法：男性59～104μmol/L，女性45～84μmol/L；

苦味酸速率法：男性62～115μmol/L，女性53～97μmol/L；

苦味酸去蛋白终点法：男性44～133μmol/L，女性70～106μmol/L；

（三）血清尿素：2.9～8.2 mmol/L。

第五十一条 乙型肝炎表面抗原检测阳性，艾滋病病毒（HIV1 2）抗体检测阳性，不合格。

第五十二条 尿常规检查结果在下列范围，合格。

（一）尿蛋白：阴性至微量；

（二）尿酮体：阴性；

（三）尿糖：阴性；

（四）胆红素：阴性；

（五）尿胆原：0.1～1.0 Eμ／dl(弱阳性)。

第五十三条 尿液离心沉淀标本镜检结果在下列范围，合格。

（一）红细胞：男性0～偶见／高倍镜，女性0～3／高倍镜，女性不超过6个/高倍镜应结合外阴检查排除疾病；

（二）白细胞：男性0～3／高倍镜，女性0～5／高倍镜，不超过6个/高倍镜应结合外生殖器或外阴检查排除疾病；

（三）管型：无或偶见透明管型，无其他管型。

第五十四条 尿液毒品检测阳性，不合格。

第五十五条 尿液妊娠试验阴性，合格。

尿液妊娠试验阳性、但血清妊娠试验阴性，合格。

第五十六条 大便常规检查结果在下列范围，合格。

（一）外观：黄软；

（二）镜检：红、白细胞各0～2／高倍镜，无钩虫、鞭虫、绦虫、血吸虫、肝吸虫、姜片虫卵及肠道原虫。

大便常规检查，在地方性寄生虫病和血吸虫病流行地区为必检项目，其他地区根据需要进行检查。

第五十七条 胸部X射线检查结果在下列范围内，合格。

（一）胸部X射线检查未见异常；

（二）孤立散在的钙化点(直径不超过0.5cm)，双肺野不超过3个，密度高，边缘清晰，周围无浸润现象（条件兵除外）；

（三）肺纹理轻度增强(无呼吸道病史，无自觉症状)；

（四）一侧肋膈角轻度变钝(无心、肺、胸疾病史，无自觉症状)。

第五十八条 心电图检查结果在下列范围内，合格。

（一）正常心电图；

（二）大致正常心电图。大致正常心电图范围按有关规定执行。

第五十九条 腹部超声检查发现恶性征象、病理性脾肿大、胰腺病变、肝肾弥漫性实质损害、肾盂积水、结石、内脏反位、单肾以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格（第四至十款，条件兵除外）：

（一）肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常；

（二）轻、中度脂肪肝且肝功能正常；

（三）胆囊息肉样病变，数量3个以下且长径均在0.5cm以下；

（四）肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量3个以下且长径均在1cm以下；

（五）单发肝肾囊肿和血管瘤长径3cm以下；

（六）肝、脾内钙化灶数量3个以下且长径均在1cm以下；

（七）双肾实质钙化灶数量3个以下且长径1cm以下；

（八）双肾错构瘤数量2个以下且长径均在1cm以下；

（九）肾盂宽不超过1.5cm，输尿管不增宽；

（十）脾脏长径10cm以下，厚度4.5cm以下；脾脏长径超过10cm或厚径超过4.5cm，但脾面积测量（0.8×长径×厚径）38cm2以下，排除器质性病变。

第六十条 妇科超声检查发现子宫肌瘤、附件区不明性质包块、以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格：

（一）子宫、卵巢大小形态未见明显异常；

（二）不伴其他异常的盆腔积液深度不超过2cm；（三）单发附件区、卵巢囊肿长径小于3cm。

本文来源：军营内外

医者仁心--鄠邑区张军民中医外科诊所医者小传

大凡医者，以救死扶伤为己任，以解除患者病痛为天职。这是一项自古以来就深受社会尊重的特殊职业，其中一些医者等因为医术高超，医德高尚，为普通大众解决了由疾病引起的生理、心理痛苦，广为社会大众称颂。在这些受人称颂的医生中，鄠邑区张军民中医外科诊所主任张军民医生，是排在其中的佼佼者。

人生有大愿力，而后有大建树

以擅长治疗肛肠痔瘘及中医疑难杂症而著称的张军民医生，事业的发展和共和国改革开放几乎同步，也因为改革开放而成长壮大。到现在，他所创立的张军民中医外科诊所坐落在鄠邑区渼陂西路显著地段，已经成为鄠邑区乃至西安市有名的专科特色诊所。被疾病折磨的各地患者慕名求医而来，治愈满意而归。张军民医生如何赢得了患者和社会各界的信任，取得了令人瞩目的成就？那就不得不从他的求学、行医、创业谈起。

上世纪六十年代，张军民大夫出生在鄠邑区秦渡镇一个中医世家，他的父亲张志忍先生，早年师从关中中医名家张宝康先生学习中医理论及诊疗。在学习中不仅熟练掌握了中医四诊八纲、六经辨证的基本要义，对五行经络、病因机理还摸索出了自己独到的感受。在治病中还因材施治，因而取得了明显的效果。在咸阳地区举办的中医师技能比赛中获得了第一名的优异成绩。在这样环境中成长起来的张军民，耳濡目染，家学渊源，自然培养了对中医浓厚的兴趣。尤其是目睹被疾病缠身的患者，经过父亲的治疗而康复，各种言之不尽的感谢。他深深树立了自己将来也要做一个医生，为广大患者解除痛苦的宏愿。

饱读医书虚若谷，悬壶济世救众生

改革开放后恢复高考，1980年，勤学不辍的张军民，以优异的成绩考入了自己心目中的神圣殿堂-陕西中医学院。他如鱼得水，一头扎入了知识的海洋，如饥似渴的学习专业知识，广泛涉猎中华传统的医学宝库。在校学习期间，他总是第一个走进教室，最晚一个离开。在陕西中医学院，张军民是一个善于思考的学生，他把课堂上的知识吸收消化以后，又学习当时国内外最新的医学成果，遇见不懂的问题，马上向老师请教，得到确切的答案才欣然离去。时至今日，当时学校的老师都对这个爱提问，善思考的学生称赞不已。三年学习期满，张军民被闻名而至的户县光明医院聘用，成为一名主治大夫，有了施展才华的地方。在诊疗过程当中，张军民虚心向名老中医请教，结合自己在实践中遇到的各种问题，他逐步有了自己独到的医疗方法。勤奋学习是张军民持之一生的信条，在行医期间，他订阅了《当代医学》、《中华医学》、《陕西医学》等杂志，认真研看其中的医学论文和病例病案，日积月累他的知识体系逐步丰满起来。他还把自己在诊疗中积累的经验也写成论文，在杂志上发表，引起了学术界的重视。在光明医院的十年，是张军民由一个初出茅庐的医生向成熟干练的医生过渡的关键十年。他的诊室外常常是患者盈门，排队就诊。1992年，鄠邑境内数一数二的国营造纸厂为了提高工人的健康水平，慕名派人到光明医院把张军民“挖”了过去。他独当一面，成了这个拥有两千多名职工的国营厂子里的主治医生。工厂里的事情千头万绪，工人们有了头疼脑热首先想到的就是这个医术精湛，和蔼可亲的“张大夫”，他不辞辛劳，随叫随到，成了企业职工的贴心人。

在上述两家单位工作期间，因为业绩突出，先后被单位推荐到国内各家大型医疗机构交流学习。他到过上海中医药大学、兰州市第一人民医院、郑州肛肠医院、沈阳肛肠医院等，在交流学习期间，他认真学习这些医疗机构的先进学术成果。同时也把自己在治疗实践当中的心得体会写成材料用于交流，他独到的方法达到了这些专家教授高度称赞。这些交流活动也为他的医疗事业奠定了非常好的学术基础。

勤学精研肛肠病，仁心厚德乐为民

张军民早年在陕西中医学院学习期间，曾跟随中医研究院肛肠疾病专家仁学道教授学习，任教授是国内一流的专家，对张军民的好学精神甚为赞许，把自己掌握的知识倾囊相赠，因而张军民也掌握了肛肠痔瘘类疾病的治疗方法。改革开放以后，随着人们生活水平的提高，肛肠类疾病呈现大幅度增长。这类慢性疾病痛苦大，治愈率低，复发率高，是困扰群众健康的一大杀手。目睹这种情况，张军民心急如焚。1998年他毅然从企业里出来，利用自己的特长，创办了“痔瘘病专科”诊所（后来改名《张军民中医外科诊所》）。改革为诊所的发展插上了腾飞的翅膀，张军民继承了父亲嫡传升药炼丹熬制膏药技术，保留了中医外科传统的治疗制作方法，在某些疑难顽症方面有独特的疗效。他还师承中医理论家史兆岐教授发明的注射疗法治疗痔瘘、直肠脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、乳头瘤、肛门瘙痒等，同时还开展包皮环切术、腋臭根除术、会阴修补术、疝气修补术，利用家传秘方配置的丸药治疗乳腺增生、扁平疣、骨增生特别有效。张军民看病本着方便群众就医的仁爱之心，技术好，收费低，先看病，后收费，不好不收费。通过不断地摸索总结，汲取精华，他形成了一套科学、规范、严谨的诊疗方案，对于痔疮治疗采用注射疗法，只需要一针即可治愈，不需开刀动手术，极大地降低了病人的痛苦，效果奇佳，人送外号“痔瘘一针灵”。

张军民大夫在治疗肛肠疾病方面取得了成功，得到了群众的认可，他的名气越来越大。这里举一个小例子。2015年，甘肃兰州有一位信基督教的老人，因为患肛瘘，走遍国内各大医院，久治不愈，心情郁闷。他的外甥女在余下镇，请他前来散心。得知舅舅患病，二话不说直接用车把老人拉到了张军民中医诊所。老人将信将疑。张军民听取了老人的病情，因症施治，短时间就治好了他多年的顽疾。老人高兴地拉着张大夫的手连声说：“你就是我的上帝啊。”类似的事情不胜枚举，挂满诊室内墙的感谢信和锦旗就是最好的明证。行医三十余年，经他治愈的患者数以万计，他以一丝不苟的态度，精确到位的诊断，细致体贴的护理，合理低廉的收费，阐释了医者仁心的奥义。他没有假日，病人的病情就是他工作的信号。

工欲善其事，必先利其器。为了提高医疗水平及患者体验，张军民为诊所升级换代了电子升降手术床、激光美容刀、电脑多功能微波治疗仪等国内领先的医疗设施。诊所目前拥有大学本科毕业的主治医师两人，卫生学校毕业的专业护理人员4人，具备了很强的业务能力。先进的医疗设备为治疗活动提供了强大的后勤保证，凭借着精湛而独到的诊疗技术，全面而先进的医疗设施，宽敞而明亮的诊疗环境，细致而周到的医疗服务，“张军民中医外科诊所”成为鄠邑区及周边地区患者首选的肛肠类疾病的专科医院。

研修太极强体魄，德医双馨享美誉

医生要给患者治病，首先自己要有一副好身体，在这方面张军民做出了表率。为了强身健体，他7岁起开始师从著名太极拳师宋清河练习忽雷太极拳，冬练三九，夏练三伏，练得了一身好童子功。他的拳法动作以意领气，以气领形，虚灵顶劲，闪展腾挪，刚柔相济，深得拳法精髓。2009年以来，在河南焦作、温县，湖北武当山，古城西安等地参加太极拳比赛，屡获金奖，为传承、发扬光大忽雷太极拳做出了自己的贡献。除了和同门师友交流外，前来求学者络绎不绝，他择优精选，收徒三十余人，现在都是忽雷太极拳的优秀传人。

在医学及太极拳方面的成就，给张军民带来了巨大的社会荣誉。他的事业随着改革开放而兴起，乘着时代的东风被发扬，他见证了改革开放所产生的历史性成就，他本人也成为改革开放中一道靓丽的风景线。他是一位闻名鄠邑的社会公益人士。担任了鄠邑区工商联合会副会长，陕西肛肠学会会员，鄠邑区太极拳协会会长，经常参加各种公益活动，树立了良好的社会形象。

人们常说，医者一定要有一颗济世救人，仁爱慈悲的善良心肠，以天下苍生为己念，解除病人痛苦，造福于人类。这样的人就是一个纯粹的人，一个高尚的人，一个有益于大众的人，张军民医生应该就是这样的人。