• 1、2020年国家公务员录用体检标准及修订版本！有这些问题考上不录用
• 2、国家精子库优质精源稀缺，做试管婴儿谈何容易？
• 3、腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

2020年国家公务员录用体检标准及修订版本！有这些问题考上不录用

为进一步提高公务员录用体检工作科学化、规范化水平，人力资源社会保障部、国家卫生计生委和国家公务员局组织医学专家对《公务员录用体检通用标准（试行）》（以下简称《标准》）和《公务员录用体检操作手册（试行）》（以下简称《操作手册》）部分内容进行了修订，现就有关事项通知如下：

一、将《标准》第一条修订为：风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有杂音；

（二）频发期前收缩；

（三）心率每分钟小于50次或大于110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

二、将《标准》第二条修订为：血压在下列范围内，合格：收缩压小于140mmHg；舒张压小于90mmHg。

三、将《标准》第三条修订为：血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

四、将《标准》第六条修订为：慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病，不合格。胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

五、将《标准》第七条修订为：各种急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

六、将《标准》第八条修订为：恶性肿瘤，不合格。

七、将《标准》第九条修订为：肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

八、将《标准》第十九条修订为：双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。

九、将《标准》第二十条修订为：双耳均有听力障碍，在使用人工听觉装置情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

十、《操作手册》根据《标准》上述条文修订情况作了相应修订。

本通知自2017年1月1日起实施。各地各部门要认真执行修订后的《标准》和《操作手册》，切实做好公务员录用体检工作。在具体工作中，遇有问题，请及时反馈中央公务员主管部门和卫生（卫生计生）行政部门。

第一条 风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病，不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者，合格。

遇有下列情况之一的，排除病理性改变，合格：

（一）心脏听诊有杂音；

（二）频发期前收缩；

（三）心率每分钟小于50次或大于110次；

（四）心电图有异常的其他情况。

第二条 血压在下列范围内，合格：收缩压小于140mmHg；舒张压小于90mmHg。

第三条 血液系统疾病，不合格。单纯性缺铁性贫血，血红蛋白男性高于90g／L、女性高于80g／L，合格。

第四条 结核病不合格。但下列情况合格：

（一）原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，临床治愈后稳定1年无变化者；

（二）肺外结核病：肾结核、骨结核、腹膜结核、淋巴结核等，临床治愈后2年无复发，经专科医院检查无变化者。

第五条 慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘，不合格。

第六条 慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病，不合格。胃次全切除术后无严重并发症者，合格。

第七条 各种急慢性肝炎及肝硬化，不合格。

第八条 恶性肿瘤，不合格。

第九条 肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全，不合格。

第十条 糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。甲状腺功能亢进治愈后1年无症状和体征者，合格。

第十一条 有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症（经常头痛头晕、失眠、记忆力明显下降等），精神活性物质滥用和依赖者，不合格。

第十二条 红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎，不合格。

第十三条 晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿，不合格。

第十四条 颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征，不合格。

第十五条 严重的慢性骨髓炎，不合格。

第十六条 三度单纯性甲状腺肿，不合格。

第十七条 有梗阻的胆结石或泌尿系结石，不合格。

第十八条 淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹，艾滋病，不合格。

第十九条 双眼矫正视力均低于4.8（小数视力0.6），一眼失明另一眼矫正视力低于4.9（小数视力0.8），有明显视功能损害眼病者，不合格。

第二十条 双耳均有听力障碍，在使用人工听觉装置情况下，双耳在3米以内耳语仍听不见者，不合格。

第二十一条 未纳入体检标准，影响正常履行职责的其他严重疾病，不合格。

国家精子库优质精源稀缺，做试管婴儿谈何容易？

据计生委最新报告数据显示：就北京一地区新建精子库捐精志愿者中，737名男性仅有140名通过捐精要求与检查标准，而这19%的合格率，在全国范围内，还属优良比例。

在辅助生殖界，合法捐精、捐卵向来是我国极难征集的志愿工作，但在不孕不育人群中，却有很大一批家庭，急需通过合法精子卵子库中的资源，完成生育愿望。而在精、卵源稀缺的我国，光北京一地区单纯性需要供精试管的患者，等待精源时间便可长达一年以上，而珍贵稀缺的供卵资源，更要等待至少2-3年或更长时间。

1. 正规渠道捐授精子慢

目前我国共有19个人类精子库。由于社会公众对捐精的认知仍有偏差，多地上演“精子荒”，有不孕夫妇的预约甚至排到了两年之后或告知无法确定时间，而弄下来花个十万八万元属正常范围。

2. 成功率并不可观

出于安全性的考虑，国内医院对捐精程序要求严格，这本是好事，但这让许多急于受孕的大龄夫妇，将这些规定视为耽误宝贵生育时间的漏洞。据悉，精子入库后，医院会用液氮冻存半年以上，再检查有没有艾滋。待取用精子时，其活力至少下降40%，最终受孕成功率不会高于20%-30%。

1. 传染性疾病 艾滋病

佛山一位要求匿名的生殖科医生告诉记者，不同于医院的严格程序，“自助捐精者”身体状况往往是不透明的，有不良企图的人，甚至会隐瞒自己真实的健康信息，若直接发生关系，女方可能会不幸感染疾病，严重的如梅毒、艾滋病等。就算是通过注射器等中介物授精，如果中介物感染细菌，也可能导致一些慢性妇科疾病，影响胎儿正常发育。

2. 可能发生子代婚配，染色体变异可能性更高

地下捐精没有约束制度，且多数捐精者并不忌讳同城配对。

“这些人员，有的以利益最大化为目的，一个供精者的精子可能为很多受精人使用，这些子代进行婚配的可能性要远远高于正规医疗机构人工授精所生子代，从而引发家庭伦理混乱、代际关系错位等，一旦发生便是破坏性影响。”

3. 违法操作隐患多

依照法律法规，人类的精子禁止买卖，但是非正规途径“捐”出的精子却明码标价。律师提示地下供精者，很可能因精神、物质等原因，对求精者进行敲诈。其次，孩子出世后如果知道其“生物学上的父亲”存在，是否会正常对待其“法律意义上的父亲”，容易引发身份认同问题。最后，一旦供精者反悔，要求抚养子代，或者要求子代赡养自己，会引发一系列抚养、探视、监护、继承等法律纠纷，影响求精者家庭的稳定。

许多家庭由于年龄较大或多种难孕育情况并存，面对供精、供卵稀缺的国内与试管婴儿成功率并不可观的医疗技术，有些放弃了毕生的生育梦想，有些则远赴海外，选择试管婴儿技术与成功率最为先进的美国，寻求帮助。

1. 美国法律明文规定捐精合法

很多人会担心接受捐卵、捐精，宝宝出生后会带来其他麻烦。但美国法律早已明文规定，捐卵、捐精人不属于未来出生婴儿法律上的父母，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。同时，医疗机构和医务人员须对捐赠者和接受者的有关信息保密。

2. 供精者更放心

身体健康，无遗传性病史，捐精者必须健康状况优良，没有感染传染性疾病 (如：乙肝、艾滋、梅毒 )和遗传疾病 (如：狐臭、色盲、痴呆、癫痫、心脏病、白化病 )等;美国的合法捐精，还会对捐精人的性格、相貌、学历、年龄、身高、基因、是否有不良嗜好等高达上百种项目进行测试评定，这其中，捐精人只要有一项不符合标准，那么他便无法成为优选对象。美国合法捐精人还要在开始捐精前的12个月内，没有过输血记录；美国合法捐精人一般具有大学以上学历，无不良嗜好，为人诚实可靠；且不得吸毒或吸烟。筛选过程中将进行尿液检测，以确认没有吸毒或吸烟。

由上我们可以看到，美国精子库的精源是在各项细致的法律法规下严格进行操作的，在经过检查后，精子的质量便可以得到保障。那么接下来的试管婴儿成功率便会相当高。且经过大量的临床实践证明：美国合法借精试管，其成功率通常在89%以上，远远高于国内20%-30%左右的试管成功率。

另外呢，为方便中国患者与美国试管婴儿医生进行语言无障碍沟通，目前国内也兴起了多家靠谱医疗机构，配备完善的中英双语接待护士团队，提供免费接送医院就诊、免费医疗陪诊、免费生活管家服务，帮助中国患者安排赴美后的一切日常行程与医疗过程。

关注爱德华兹助孕，想要做你最贴心的孕妈顾问，陪你度过最幸福的好孕时光❤️

腋臭多来自遗传 14岁后可手术治疗

炎炎夏日，有一种“味道”让人记忆深刻，也是很多人痛苦的根源。22岁的陆女士就是饱受其折磨的一员。据悉，陆女士被腋臭折磨多年，其他季节还稍好些，可每到夏天，腋臭总会加重，有时她想通过喷洒香水遮掩味道，可腋臭加上香水，味道令人一言难尽。

据了解，腋窝的腋毛毛囊附近分布有较多的大汗腺，分泌物沾染在局部衣物上，呈现乳白色或乳黄色，如果合并细菌感染，腺体分泌物被细菌分解后的代谢产物具有特殊臭味。而大汗腺也区别于具有排汗功能的普通汗腺，大汗腺是皮肤的另一种附属腺体，通常位于皮肤真皮下毛囊附近，分泌物富含营养物质，腋下、乳晕、手掌、足掌均为大汗腺分布较多的部位。

“腋臭异味其实是一直存在的，之所以夏季会加重，是由于夏季出汗多且衣着单薄。”首都医科大学附属北京世纪坛医院结直肠肿瘤外科主任医师夏扬的观点，与目前“异味来自细菌分解产生”的主流认识不同。他认为，腋臭其实不是病，它是人的一种正常体味，至于为何有人有，有人没有，只是个体之间存在差异而已。

“腋臭通常从青春期开始发生，既往一般是15岁-16岁开始，但随着人们营养状况的改善，目前腋臭的始发年龄为13岁-14岁，且腋臭会一直持续到50多岁。”夏扬表示，遗传是腋臭发生的主要因素，但想要彻底祛除腋臭，手术治疗是最有效的方式。

“建议孩子在14岁后进行腋臭手术，此时人体发育相对完全，手术范围好确定，术后复发的几率低。此外，对于腋臭面积较大的患者，可能需要进行二次手术。”夏扬指出，该手术包括开始的消毒和术后的包扎，全程时长约40分钟，切口约0.5cm左右，虽然切口不大，但为保证手术效果，通常皮肤下面的手术范围要超过整个汗腺分泌区。

夏扬提醒，患者术前需进行乙肝澳抗、梅毒、艾滋、丙肝抗体三项等检查；无特殊情况的患者预约手术后，建议在手术当日洗澡，无需剃腋毛，前往医院尽量穿着宽松开衫等衣物，女性避开生理期，服用抗凝药物的患者应停药一周。

“术后无需住院，基本生活可以自理，但不能自如活动，需要制动一周，不需要换药，亦不需要口服或注射用药，制动越好，愈合越佳。正常愈合的伤口拆线后一周内可以自由活动，但不要剧烈运动。”夏扬表示，手术伤口小并不意味着手术范围小，术后皮下可能形成瘢痕，建议患者拆线后一周进行拉伸锻炼，防止皮下瘢痕挛缩。

新京报记者 张兆慧

校对 赵琳