文章目录：

• 1、哈市一院专家王中卿：疼痛治疗新选择
• 2、炉甘石洗剂不是万能神药，这4种情况一定不能用
• 3、68种常见疾病的联合用药

哈市一院专家王中卿：疼痛治疗新选择

东北网健康频道消息 一提到肉毒素,大家往往最先想到它具有美容功效,自2002年肉毒素被美国FDA正式批准用于美容除皱以来，风靡整个世界，被看作“21世纪美容除皱的主要方法”。然而，这只是肉毒素应用的冰山一角。哈市一院神经内科二病房王中卿主任提示，它在临床上广泛应用于肌肉过度收缩等神经肌肉紊乱症状(眼睑痉挛、肌纤维肌颤搐、磨牙症、肛门痉挛、食道痉挛等；腺体分泌过多症状(例如多汗症、鼻炎、流涎症、狐臭等)；疼痛症状；瘢痕治疗等。

据王中卿主任介绍，2000年，在美容除皱的同时，专家们意外发现一些偏头痛患者的头痛频率和程度都得以减轻，至此，多国学者对肉毒素治疗头痛开展研究，结果证实了其安全性、有效性，美国FDA批准了肉毒素用于慢性偏头痛的首选治疗，近年来应用肉毒素注射治疗多种疼痛性疾病，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变后疼痛及身体其他部位的慢性疼痛等取得满意疗效，被认为是治疗疼痛领域的重要进展之一，为慢性疼痛患者开辟了一个新的治疗领域。

疼痛，是患者就医最常见的症状，慢性、长期、剧烈的疼痛，往往是由各种致病损害导致的外周或中枢神经系统的直接损伤或功能紊乱导致的疼痛,称为神经病理性疼痛,其患病率为6%-8%，其中，约5%的患者具有中至重度的疼痛发作。主要表现为自发性疼痛、触诱发痛、痛觉过敏和感觉异常,会严重影响人们的工作效率及生活质量。目前在临床上治疗效果往往不尽人意，主要的治疗方法如口服药物、局部用药、射频等方法治疗。神经病理性疼痛的机制是外周神经末梢不断释放参与传递疼痛的神经递质和神经肽，就好像庆典现场应用发生器不断释放的肥皂泡，肉毒素的作用就好像关闭了肥皂泡发生器的电源，从而阻断了疼痛的发生。

1.慢性偏头痛的治疗：偏头痛是最容易影响日常生活和工作的疾病之一，可发生于任何年龄。每月头痛≥15天或对偏头痛特异性治疗敏感，持续≥3个月，即可诊断为慢性偏头痛。

最常选择肉毒素的注射部位是额、颞和颈枕区，让患者指出头痛的具体部位及放射区域，针对疼痛点和扳机点进行多点注射，注射点间隔1~3厘米，每点注射2.5~10U。如下图：

这个位置放图片

慢性偏头痛的发作与某些诱因有关，在日常生活中发现并注意避免这些诱因至关重要，有助于减少头痛发作的频率。如： 1)强烈的闪光，如长时间注视电视、电脑等视频屏幕；2)持续、尖锐的噪声；3)吸烟、饮酒；4)睡眠节律紊乱；5)过度疲劳，包括体力或精神的消耗；6)进食少，或进餐间隔过长等；7)某些食物，如奶酪、熏鱼、巧克力等；8)体内水分缺乏；9)内分泌紊乱，如青春期、月经期等。

1. 带状疱疹后遗神经痛：是指带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是一种慢性疼痛综合征，类似针挑一样的疼痛，患病人群广泛，多见于老年，年龄大于65岁的带状疱疹患者50%会发生后遗神经痛，临床上常规治疗包括药物、物理、手术、神经阻滞、针灸、心理治疗等并不理想。

应用肉毒素在疼痛、病毒感染或麻木区域的皮下或皮内行棋盘式注射，每点5IU,在3个月内取得显著疗效。

3.三叉神经痛：沿面部三叉神经分布的刀割样、电击样、短暂性疼痛，往往触发扳机点可诱发疼痛。是目前手术方式最多、效果最满意的头面痛，包括药物阻滞、射频损毁、伽马刀照射、显微血管减压术等，国内外学者推荐肉毒素治疗难治性三叉神经痛、无血管、肿瘤压迫的三叉神经痛或拒绝手术的。

根据疼痛部位采用皮下、皮内或粘膜下网格式注射肉毒素每点3IU及扳机点20~50IU，注射后疼痛改善，部分患者可以获得完全缓解。

1. 枕神经痛：包括枕大神经、枕小神经和耳大神经，常因感冒、情绪异常引起，以及空调、颈部外伤、颈椎病等。表现为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样或烧灼样跳痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态，查体可见枕部或乳突后部有压痛，耳后部至发际处痛觉异常过敏。对枕部痛点及疼痛放射区域给予网格式注射肉毒素每点3IU治疗，可收到良好的效果。

5.糖尿病周围神经病变后疼痛：糖尿病周围神经病变多表现为肢体末端感觉异常、麻木及烧灼样疼痛，约有10~54%的糖尿病患者会发生，其中，三分之一会有疼痛，呈刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛，有时剧疼呈昼轻夜重，有触觉过敏，甚则不忍棉被之压，须把被子支撑起来。目前治疗多应用抗抑郁药联合抗癫痫药治疗糖尿病周围神经病变后疼痛，但长期服用易耐受，且副作用较多。

对疼痛区域给予网格式肉毒素注射每点3~5IU治疗，有30%患者疼痛获得完全缓解，睡觉质量也大幅度提高，维持时间长，可达3~6个月。

1. 残肢痛：残肢痛是指局限在截肢部位的疼痛。根据其外周神经系统损伤和中枢神经系统敏化的发病机制，对残肢痛患者的残端触发点、疼痛部位的肌内、神经内或皮下注射肉毒素镇痛效果可持续6个月。

随着人口老龄化和人们对生活质量要求的提高，慢性疼痛日益成为关注的健康问题。然而，许多慢性疼痛仍得不到有效控制，尤其是神经病理性疼痛，疼痛程度重且治疗手段有限。自发现肉毒素在外周和中枢去敏化镇痛作用以来，治疗慢性偏头痛就是重要成果之一。因此，在疼痛，尤其是慢性疼痛治疗受局限的现状，肉毒素有望成为突破瓶颈的关键武器。

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炉甘石洗剂不是万能神药，这4种情况一定不能用

炉甘石洗剂价格便宜，又不是处方药，所以很多人家里都会常备炉甘石洗剂。而且，炉甘石洗剂还十分安全，世界卫生组织将炉甘石洗剂列入儿童基本用药目录，推荐为婴幼儿优先使用的安全药物。便宜好用，很多人管炉甘石洗剂叫“万能神药”。

然而，炉甘石洗剂绝非“万能”。搞不清这些要点，只会把“神药”变“坏药”！

炉甘石洗剂含什么成分

炉甘石洗剂的成分主要由炉甘石、氧化锌、甘油组成，成分非常简单。各种成分的作用相结合，使炉甘石洗剂具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护的作用。同时，还能减少患者对药物成分过敏的风险，是一种常用的皮肤外用洗剂。

炉甘石是一种矿石类药物，主要含不溶于水的天然碳酸锌，能部分吸收创面分泌液，具有收敛、保护作用。

氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛的作用；甘油可以发挥较强的吸湿作用。

炉甘石洗剂该怎么用

1、过敏性皮炎

适应症：荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬（有理化、过敏双重反应）等。

作用：炉甘石洗剂能有效止痒，还能抗炎、消肿、隔离过敏原。

2、理化性皮炎

适应症：汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等。

作用：炉甘石洗剂可吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。

3、细菌性皮炎

适应症：脓疱疮、脓皮病、痈疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等。

作用：用添加有抗生素的复方炉甘石洗剂，抗菌效果好，皮疹消退快。

4、病毒性皮炎

适应症：水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等。

作用：在用抗病毒药的基础上应用炉甘石洗剂，可减少渗出，促进结痂、痊愈。

5、真菌性皮炎

适应症：足癣、体癣等。

作用：应用炉甘石洗剂，可抑杀真菌。

值得注意的是：虽然上述皮肤病都可使用炉甘石洗剂进行治疗和缓解，但炉甘石洗剂更多的是起到物理防护作用。当病情严重或持续恶化时，一定要尽快就医。

这4种情况不要用

1、这些部位不能用

特殊部位：眼睛、口腔、鼻黏膜、肛门处黏膜等。

炉甘石洗剂的收敛作用会使黏膜变得干燥缺水，因此眼睛和黏膜处不能用炉甘石洗剂。

2、这些皮肤状态不能用

特殊部位：有破损和渗出液的皮肤

对有破溃或者渗出的皮肤，再敷一层炉甘石洗剂，反而不利于皮肤表面的收干，还会带来刺激性，让人感到疼痛。

3、对这些成分过敏的人

炉甘石洗剂的主要成分：炉甘石、氧化锌以及甘油

如果有对炉甘石洗剂的主要成分过敏的人，或过敏体质者，应慎用炉甘石洗剂。

4、用药以后出现不适

不适症状：用药部位出现烧灼感、红肿

如果使用炉甘石洗剂后，出现皮疹或局部皮肤发红等，应马上洗掉。

这些交待，不可不记

1、能不能用炉甘石洗剂治痤疮？

痤疮的炎症处于毛囊的内部，炉甘石洗剂只能停留在皮肤表面，所以对痤疮无效。而且，炉甘石洗剂中的粉质不溶于水，容易堵塞毛孔，加重痤疮。

2、炉甘石洗剂蒸发后要不要清洗？

炉甘石洗剂蒸发后，皮肤会有灰白色粉状薄膜，具有收敛皮肤的作用，一般情况无需清洗。

3、怀孕或哺乳期的女性能不能用？

一般来说，炉甘石洗剂成分简单，只要不对药品成分过敏，可以安全使用。如果女性处于哺乳期，要注意避开乳房。然而，一些复方炉甘石外用散添加了人工麝香，孕妇禁用。

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来源：药店人

68种常见疾病的联合用药

常见疾病标准用药方案68例

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普通感冒

典型症状：以局部症状为主，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉肿痛，寒、热表现不明显。

代表药物：消炎片、复方大青叶片

联合用药方案一：银翘片 蒲地蓝消炎片 维生素C

联合用药方案二：双黄连口服液 银黄胶囊 维生素C

风寒感冒

典型症状：恶寒重、发热轻，无汗，清涕，全身症状明显，舌苔淡白。

代表药物：感冒软胶囊、四季感冒胶囊

联合用药方案一：四季感冒胶囊 桑姜感冒片 维生素C

联合用药方案二：感冒软胶囊 滴鼻剂 维生素C

风热感冒

典型症状：有汗、发热重，恶寒轻，黄稠涕，舌红。

代表药物：桑菊感冒片、风热感冒颗粒

联合用药方案一：桑菊感冒片 一清胶囊 阿莫西林克拉维酸钾片

联合用药方案二：风热感冒颗粒 清开灵胶囊 VC

流行性感冒

典型症状：由流感病毒引起的急性上呼吸道传染病。全身症状为主,突发高热、寒战、头痛、浑身酸痛。群发性，传染性强。

代表药物：抗病毒口服液、复方金刚烷胺氨基比林片

联合用药方案一：抗病毒口服液 布洛芬 罗红霉素（阿奇）

联合用药方案二：复方氨氛烷胺胶囊 体温计 头孢克肟 板蓝根含片

孕妇感冒

典型症状：应尽量选择对孕妇及胎儿安全的药物，用药时间宜短不宜长，剂量宜小不宜大，凡属于新药以及疗效不确定的药物都不要用于孕妇。

代表药物：青霉素类、头孢类、牛磺酸软胶囊（DHA）

联合用药方案一：阿莫西林胶囊 双黄连口服液 燕窝

联合用药方案二：加强营养增加抵抗力：孕妇营养素、牛乳钙、燕窝

急性上呼吸道感染（咳嗽）

（1）热咳

典型症状：咳有浓稠黄痰

代表药物：复方甘草口服液、消炎片

联合用药方案一：复方甘草口服液 阿奇霉素 清凉喉片 大蒜油

联合用药方案二：氨溴索糖浆（片） 罗红霉素 金银花含片

（2）寒咳

典型症状：咳有清、稀痰

代表药物：清咽喉颗粒、菊梅利咽含片

联合用药方案一：咳特灵胶囊 罗红霉素 咳宁糖浆

联合用药方案二：止咳宁嗽胶囊 阿奇霉素 VC

（3）干咳

典型症状：咳嗽无痰或痰少而黏

代表药物：右美沙芬胶囊（糖浆）、可待因

联合用药方案一：川贝清肺糖浆 阿奇霉素 胖大海含片

联合用药方案二：右美沙芬糖浆 阿奇霉素 银黄胶囊

慢性支气管炎

典型症状：咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作持续在三个月以上，并连续2年以上发病。以晨咳为主，痰一般为白颜色泡沫黏液痰，继发感染后可呈脓性黏液稠痰。

代表药物：肺宁丸、汉源咳喘宁、喘舒片

联合用药方案一：肺宁丸 氨茶碱 阿奇霉素 胡萝卜素

联合用药方案二：百咳静糖浆 喘舒片 阿奇霉素 螺旋藻

肺炎

典型症状：起病缓慢，有头痛、发热、咳嗽并咳出少量黏痰。症状较重者有持续的高热、心悸、气急、重度衰竭，可伴有休克。

代表药物：氨苄西林、阿奇霉素、复方虫草口服液、至灵胶囊

联合用药方案一：头孢 阿奇霉素 百苓胶囊 沙丁氨醇气雾剂

联合用药方案二：肺宁丸 复方虫草口服液 米诺环素

胃食管反流

典型症状：由于食管下端幽门括约肌失调，胃内食物不能顺利进入十二指肠，胃内压力过高而引起胃腔中的盐酸胃蛋白及胃内容物反流到食管，引起食管粘膜充血水肿甚至糜烂等炎症改变性疾病，临床表现有反酸、恶心等，辨别要点是食管有灼热感。

代表药物：多潘立酮/奥美拉唑

联合用药方案一：奥美拉唑 开胸顺气丸 阿莫西林

联合用药方案二：多潘立酮 雷贝拉唑 克拉霉素

慢性胃炎

典型症状：慢性胃炎为疼痛很少有规律性并以消化不良为主。

代表药物：胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒

联合用药方案一：胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝

联合用药方案二：兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁

浅表性胃炎

典型症状：可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等，尤以饮食不当时明显。

代表药物：胃康灵胶囊、参苓健脾胃颗粒

联合用药方案一：胃康灵胶囊 香砂养胃丸 阿莫西林 硫糖铝

联合用药方案二：兰索拉唑 阿莫西林 六味木香胶囊 铝碳酸镁

消化性溃疡

典型症状：三大特点：1、慢性；2、周期性发作；3、节律性疼痛。十二指肠溃疡饥饿疼，胃溃疡餐后痛。

代表药物：奥美拉唑、海贝胃疡胶囊

联合用药方案一：奥美拉唑 海贝胃疡胶囊 阿莫西林 克拉霉素

联合用药方案二：胃康灵 阿莫西林 克拉霉素 枸橼酸铋钾 雷尼替丁

胃酸过多

典型症状：反复出现阵发性胃烧灼感（烧心）、反酸（吐酸水），如因胃酸过多损害胃粘膜，则还会引起胃痛（上腹部痛）、恶心、呕吐、食欲不振。

代表药物：奥美拉唑/铝碳酸镁

联合用药方案一：奥美拉唑 果胶铋

联合用药方案二：铝碳酸镁 小建中颗粒

肠胃痉挛

典型症状：上腹剧烈疼痛，伴呕吐，头冒冷汗。

代表药物：654-2

联合用药方案一：654-2 多潘立酮

联合用药方案二：阿托品/654-2 阿莫西林 莫沙必利

消化不良

典型症状：因胃、肠蠕动减弱，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部肠满、腹鸣、打屁等。

代表药物：健胃消食片

联合用药方案一：多潘立酮 健胃消食片 大山楂颗粒

联合用药方案二：多潘立酮 六味安消胶囊 补锌口服液

脂肪肝

典型症状：通过医院认定为脂肪肝者，一般多发于肥胖病人及能量代谢障碍疾病者。

代表药物：辛伐他汀片

联合用药方案一：脂脉康 辛伐他汀片 卵磷脂软胶囊

联合用药方案二：血脂康片 卵磷脂 烟酸 大蒜油

急性腹泻

典型症状：急性肠胃炎：细菌性感染-上腹部疼痛较强，上厕所次数较多，严重时可出现脱水现象，伴有高热。

代表药物：泻痢停

联合用药方案一：颠茄磺苄啶片 止痢宁片 口服补液盐

联合用药方案二：诺氟沙星 大蒜素肠溶胶囊 氨基酸口服液

慢性腹泻

（1）慢性肠胃炎

典型症状：细菌性感染/非感染性/不明原因，腹泻持续时间长。

代表药物：肠康片

联合用药方案一：肠康宁 固肠止泻丸 左氧

联合用药方案二：黄连素片 炎可宁

（2）溃疡性结肠炎

典型症状：疼痛-便意-便后暂时缓解的规律，便秘与腹泻交替，脓血或粘液性糊状软便。

代表药物：柳氮磺吡啶肠溶片

联合用药方案一：肠康宁 美沙拉嗪胶囊 左氧

联合用药方案二：柳氮磺吡啶肠溶片 补脾益肠丸 香连丸

便秘

典型症状：排便次数少，每2-3天或更长时间一次，无规律性粪质干硬，常伴有排便团硬感。

代表药物：通便茶、栀子金花丸

联合用药方案一：润肠通便茶 果导片 芦荟胶囊

联合用药方案二：黄连上清片 通便胶囊 开塞露

痔疮

（1）内痔

典型症状：一般无明显疼痛，排便时带血、滴血。

代表药物：痔速宁片

联合用药方案一：痔速宁片 复方黄连素软膏 痔疮栓

联合用药方案二：六味消痔片 牛黄消痔栓 麻仁丸 肤痔清软膏

（2）外痔

典型症状：肛门周围皮肤隆起，呈球状有热感、疼痛。

代表药物：肤痔清软膏

联合用药方案一：马云龙痔疮膏 栓剂 螺旋藻片

联合用药方案二：复方黄连素软膏 芦荟胶囊 苦参洗液

（3）混合痔

典型症状：经医院确认内痔 外痔

代表药物：痔速宁片/六味消痔片

联合用药方案一：肤痔清软膏 痔疮选 痔炎消 螺旋藻片

联合用药方案二：云南白药痔疮膏 痔疮栓 头孢克肟

结石性胆囊炎

典型症状：急性发作时：1、右上腹持续性疼痛（绞痛）、阵发性加剧，可向右肩背放射；2、常伴发热（高热）、偶见寒战，恶心呕吐；3、黄疸。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。

代表药物：头孢克肟、消炎利胆片

联合用药方案一：654-2（高烧不用） 头孢克肟 复方胆通胶囊

联合用药方案二：阿托品（高烧不用） 头孢克洛 消炎利胆片

病毒性肝炎

典型症状：腹胀乏力、恶心呕吐、厌油、肝区痛胀、皮肤黄染、巩膜黄染

代表药物：拉米夫定、蛋白质粉

联合用药方案一：拉米夫定 利肝隆颗粒 螺旋藻

联合用药方案二：护肝片 易善复 氨基酸片 降酶灵

滴虫性阴道炎

典型症状：外阴瘙痒，白带增多，白带稀薄呈灰白色，常呈泡沫状伴臭气味。

代表药物：甲硝唑栓、苦柏止痒洗液

联合用药方案一：妇炎康 甲硝唑栓（替硝唑） 甲硝唑氯已定洗剂

联合用药方案二：奥硝唑片 双唑泰栓 复方苦参洗液

念珠菌阴道炎

典型症状：外阴瘙痒，白带增多并呈豆腐渣样或凝乳状，炎症严重时可伴外阴灼痛，排尿时尤为明显。

代表药物（通用名）：克霉唑栓、盐酸特比奈芬乳膏

联合用药方案一：氟康唑胶囊 妇宁栓 聚维酮碘（外洗）

联合用药方案二：氟康唑胶囊 克霉唑阴道栓 碳酸氢钠粉（外洗）

细菌性阴道炎

典型症状：外阴轻度瘙痒，白带增多并呈黄绿色，均匀一致的脓性白带，有鱼腥臭味。

代表药物：妇宁栓、奥硝唑

联合用药方案一：奥硝唑片 奥硝唑栓 苦柏止痒洗液

联合用药方案二：奥硝唑片 妇宁栓 复方岗松洗剂

老年性阴道炎

典型症状：由雌激素分泌下降引起，可有滴虫和念珠菌感染症状，也可为混合感染。

代表药物：大豆异黄酮

联合用药方案一：大豆异黄酮 保妇康凝胶（栓） 复方苦参洗液

联合用药方案二：维生素E 大豆异黄酮 聚维酮碘栓 复方苦参洗剂

慢性宫颈炎

典型症状：已婚女性半数以上患有宫颈炎，主要为白带增多，可呈脓性或乳白色粘液状，有时为血性白带或性交后出血，轻者仅感腰酸痛或下腹不适。重症者尤其是急性期可出现较严重腰痛、下腹痛。

代表药物：抗宫炎片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶

联合用药方案一：抗宫炎片 加替沙星 干扰素栓 复方黄柏洗剂

联合用药方案二：抗宫炎片 奥硝唑 聚甲酚醛栓 洁尔阴洗剂

慢性盆腔炎

典型症状：一般有程度不同、时轻时重的下腹疼痛，或有下腹坠涨与牵扯感，每于月经前、劳累或性交后加重，少数伴有尿频、大便坠涨、白带增多、月经失调等。

代表药物：盆炎净胶囊、大蒜精油

联合用药方案一：盆炎净胶囊 加替沙星 蛋白质粉

联合用药方案二：左氧 头孢克肟 妇炎康片 苦参碱栓

痛经

典型症状：经前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重者影响日常生活和工作，分原发性和继发性。

代表药物：元胡止痛片、田七痛经胶囊

联合用药方案一：得生胶囊 元胡止痛片 乌鸡白凤丸

联合用药方案二：田七痛经胶囊 元胡止痛胶囊 乌鸡口服液

更年期综合征

典型症状：指女性在绝经期或其后，因卵巢功能逐渐衰退或丧失，已致雌激素水平下降所引起的植物神经乱、代谢障碍为主的一系列症候群如失眠、心烦、易怒等，多发生于45-55岁。

代表药物：更年安片、黄芪口服液

联合用药方案一：更年安片 羊胎盘枸杞胶囊/天然维E 谷维素片

联合用药方案二：更年安片 阿胶黄芪口服液 褪黑素

月经不调

（1）典型症状：月经周期提前或错后7天以上或先后无定期

代表药物：逍遥丸、鹿胎膏

联合用药方案一：乌鸡口服液/逍遥丸 天然维E

联合用药方案二：鹿胎膏/乌鸡白凤丸 黄体酮胶囊

（2）典型症状：月经量少或点滴即净

代表药物：益母草软胶囊、小麦胚芽油软胶囊

联合用药方案一：益母草软胶囊 益气养血口服液

联合用药方案二：益母草软胶囊 驴胶补血颗粒

（3）典型症状：月经量多或行经时间超过8天以上。

代表药物：裸花紫珠胶囊

联合用药方案一：奥硝唑片 裸花紫珠 洁尔阴洗液

联合用药方案二：奥硝唑片 炔诺酮片 洁尔阴洗液

乳腺增生

典型症状：乳腺肿块、疼痛及月经不调，乳头溢液。

代表药物：乳核内消液、乳癖消颗粒

联合用药方案一：乳核内液/乳宁片/乳康片 逍遥丸 天然维E 复合维生素B

联合用药方案二：夏枯草口服液/乳康片/红金消结胶囊 维生素B族

避孕

（1）长效口服

作用机理：抑制和改变孕卵运行速度

代表药物：左炔诺孕酮肠溶胶囊

联合用药方案一：左炔诺孕酮肠溶胶囊 天然维E 天然维C

（2）短效口服

作用机理：抑制排卵、调理月经

代表药物：去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）

联合用药方案一：妈富隆 天然维E

联合用药方案二：达英35 天然维C

（3）紧急口服

作用机理：速效抑制排卵

代表药物：左炔诺孕酮肠溶片

联合用药方案一：毓婷/金毓婷 天然维E/天然维C

（4）男外用

代表药物：外用避孕套

联合用药方案一：简爱系列

联合用药方案二：激情装系列

（5）女外用

代表药物：人体润滑油

联合用药方案一：人体润滑油 复方苦参洗剂

联合用药方案二：妇炎洁洗液

尿路感染

典型症状：有尿路刺激症状，尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状，有时发热、寒战、头痛。

代表药物：热淋清颗粒（清淋颗粒）、盐酸头孢他美酯片

联合用药方案一：盐酸头孢他美酯片 三金片 热淋清片

联合用药方案二：加替沙星 热淋清颗粒 洁尔阴外用

肾结石

典型症状：肾绞痛，突然发作的阵发性绞痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐，如结石对粘膜损伤较重，肉眼见血尿。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

代表药物：肾石通颗粒、五淋化石丸

联合用药方案一：头孢克肟胶囊(左氧) 奥硝唑 肾石通颗粒(排石颗粒,五淋化石丸) 645-2（炎症控制后排石）

联合用药方案二：头孢克肟胶囊 (左氧,奥硝唑) 尿石通丸/结石通片 654-2（炎症控制后排石）

前列腺炎

典型症状：1、排尿不适：尿频、尿急、尿痛等症状；2、放射性疼痛：痛感放射到会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方；3、性功能障碍：阳痿、早泄等。

代表药物：前列康舒胶囊、前列回春片

联合用药方案一：头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康舒胶囊 哈乐

联合用药方案二：头孢克肟胶囊/左氧/加替 前列康片 番茄红素

前列腺增生

典型症状：前列腺增生多在50岁以后。1.尿频；2.排尿困难：表现为排尿等待，尿线变细，射程变短、尿后滴沥、排尿时间延长。3.尿潴留。4.合并感染或结石时则有尿频、尿急、尿痛症状，并有血尿。

代表药物：特拉唑嗪片、非那雄胺

联合用药方案一：盐酸左氧氟沙星 非那雄胺胶囊 癃闭舒胶囊 番茄红素

联合用药方案二：盐酸左氧氟沙星 特拉唑嗪片 前列舒乐胶囊 前列安栓

湿疹

典型症状：湿疹病因复杂，易反复发作，三期皮损可互相转化或共存，一般分布对称，有瘙痒。诊断要点：皮肤损害多样性、分布对称性、急性期有渗出倾向、剧烈瘙痒、慢性、反复发作。

代表药物：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案一：丹皮酚软膏、湿毒清片、百湿康新肤蛇脂凝胶

联合用药方案二：儿童：肤宝 氯雷他定颗粒 炉甘石外用

痤疮

典型症状：一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要临床表现：粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕。青春期好发（15-18岁），25岁以后逐渐缓解。

代表药物：甲硝唑凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶

联合用药方案一：米诺环素（多西） 芦荟胶囊 维A酸乳膏

联合用药方案二：好脸面祛痘套装 芦荟胶囊 多种维生素

接触性皮炎

典型症状：强刺激立即发病，变应性有一定潜伏期。瘙痒、灼热感，有接触病史皮损特点：在接触部位发病，皮损边界清楚，皮损较单一，有一定形态。去除接触物后，很快痊愈。

代表药物：复方地塞米松乳膏、益康倍松乳膏

联合用药方案一：丹皮酚 氯雷他定 维生素C（儿童：肤宝 氯雷他定颗粒）

联合用药方案二：复方地塞米松乳膏 盐酸西替利嗪胶囊 葡萄糖酸钙片

脂溢性皮炎

典型症状：由卵形糠秕孢子菌引起，精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏和嗜酒，对本病的发生发展均由影响。主要发生在头皮、眉弓、耳后、前胸、背部等皮脂腺分布丰富的部分。淡红色斑丘疹上腹上片状灰白色糠秕样鳞屑或油腻性鳞屑，严重者伴有渗液和结痂。常有不同程度瘙痒。病程慢性，反复发作。

代表药物：维A酸乳膏、维生素B族

联合用药方案一：曲咪新乳膏 维生素A/维生素B6

联合用药方案二：维A酸乳膏 维生素B族 芦荟胶囊

药物性皮炎

典型症状：发病前有用药史，有一定的潜伏期，首次用药5-20天发生，重复用药常发生在1-2日或数小时，多数药疹发病突然，皮疹泛发，常对称，色泽鲜明，自觉瘙痒。停药后，症状很快消退。

代表药物：氯雷他定、盐酸西替利嗪胶囊

联合用药方案一：氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 复和维生素

慢性荨麻疹

典型症状：由于各种因素引起，以一过性风团为特征，伴有剧烈瘙痒的皮肤及粘膜的限局性水肿反应。病程长超过2月以上，风团时多时少，症状较轻，病因不明。

代表药物：氯雷他定

联合用药方案一：氯雷他定 维生素C 盐酸赛庚定乳膏

联合用药方案二：盐酸西替利嗪胶囊 维肤膏 六和维生素 湿毒清胶囊/消风止痒颗粒

单纯疱疹

典型症状：初期红斑或簇集成小水疱，灼热，发紧，痒痛，破后糜烂，渗液、结痂。多发口角、唇缘、鼻孔附近，易复发。

代表药物：阿昔洛韦片

联合用药方案一：口服阿昔洛韦 阿昔洛韦软膏 板蓝根

联合用药方案二：泛昔洛韦胶囊 阿昔洛韦软膏 夏桑菊

毛囊炎

典型症状：葡萄球菌感染引起。初起为栗粒大毛囊性丘疹，逐渐形成脓疮，大多分批出现，互不融合，自觉瘙痒或灼痛，多发头部、颈项、背部，亦可见于四肢、腋窝等，病程一周左右，易复发。

代表药物：甲硝唑凝胶

联合用药方案一：甲硝唑凝胶 左氧 夏桑菊颗粒

联合用药方案二：氧氟沙星凝胶 阿奇霉素 复合维生素

体癣

典型症状：皮肤真菌感染引起，邻近外生殖器和肛门周围的也称体癣。好发于成人潮湿多汗部位。初起为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱，等距离向四周扩展，形成环状损害，中央有自愈倾向，边缘活动，围堤状，多环状、形如铜钱。活动性边缘，境界清楚，不同程度瘙痒，夏天发病或加重，冬天缓解。

代表药物：曲安奈德益康唑乳膏、盐酸特比奈酚乳膏

联合用药方案一：益康倍松乳膏 氟康唑胶囊 癣药水

联合用药方案二：癣宁搽剂 联苯苄唑乳膏 盐酸特比奈酚片

足癣

典型症状：

（1）水疱型：深在性水疱，疱壁厚不易破裂，数日后疱液干涸、脱屑，伴有剧痒，可因搔抓而继发细菌感染。

（2）糜烂型：主要发生在趾间，

（3）角质层浸渍、发白、松离，剥脱后露出鲜红色糜烂面或蜂窝状基底，渗液多，有异臭，瘙痒难忍。

（4）鳞屑角化型：皮肤角化过度，角质层增厚，粗糙、脱屑、干裂、无汗。冬季发生皲裂疼痛，夏季间发水疱。

代表药物：癣宁搽剂、默氏足康喷雾、默氏足康

联合用药方案一：硝酸益康唑喷剂（唯达宁） 足光散 曲安奈德益康唑乳膏

联合用药方案二：联苯苄唑乳膏 癣宁搽剂 多种维生素

甲癣

典型症状：指（趾）甲远端失去光泽，甲板底层肥厚或萎缩发白，甲板凹凸不平，与甲床分离，若为念珠菌感染，伴有明显甲沟炎。

代表药物：亮甲、伊曲康唑

联合用药方案一：伊曲康唑 酮康唑乳膏 护肝片 维生素B族

联合用药方案二：氟康唑胶囊 亮甲 护肝片

手癣

典型症状：与足癣大致相同，多呈鳞屑角化型表现，损害多限于一侧，初期于掌心或二、三指的尖端发生水疱，数目不一，疱液干涸后脱屑。

代表药物：20%尿素乳膏、癣宁搽剂

联合用药方案一：氟康唑口服 苦参洗液 20%尿素乳膏涂敷

联合用药方案二：硝酸益康唑喷剂 联苯苄唑乳膏

花斑癣

典型症状：由圆形糠秕孢子菌引起的皮肤浅部真菌病，多与夏季出汗有关俗称汗斑。好发前胸、后背、颈部、腋下及面部。皮疹初起为黄豆大的斑疹，逐渐扩大，融合成片，边界清楚，呈深褐、黄褐，无自觉症状或偶痒。夏重冬轻。

代表药物：益康倍松乳膏、盐酸特比奈酚乳膏

联合用药方案一：益康倍松乳膏 康王洗剂 氟康唑胶囊

联合用药方案二：康王洗剂 联苯苄唑乳膏

晒伤

典型症状：日晒史，暴露部位皮肤红肿或出现水疱，发病与季节关系大，自觉烧灼及刺痛感，严重者可出现水肿。

代表药物：炉甘石洗剂、VE霜、番茄红素软胶囊

联合用药方案一：炉甘石洗剂 氯雷他定 维生素C

联合用药方案二：胶原蛋白 番茄红素 VC补水面膜

轻度烫伤

典型症状：表面红斑状，干燥、烧灼感或水疱状。

代表药物：湿润烧伤膏

联合用药方案一：湿润烧伤膏 阿莫西林 维生素C

联合用药方案二：京万红软膏 左氧氟沙星 维生素C

蚊虫叮咬

典型症状：水肿性红斑、丘疹或风团，在损害中央有一针头大暗红色瘀点，压疹时不能完全退色，在疼点周围出现苍白圈是其特征。

代表药物：丹皮酚、蚊不叮水

联合用药方案一：丹皮酚 防蚊液

联合用药方案二：绿药膏/蚊不叮水 维生素C

痱子

典型症状：夏天最多见的皮肤急性炎症。痱子是由汗孔阻塞引起的，多发生在头颈、胸背、肘窝、腘窝等部位。

代表药物：痱子粉

联合用药方案一：金银花露 六神花露水（洗澡） 痱子粉

联合用药方案二：宝宝金水 炉甘石洗剂 绿药膏

腋臭

典型症状：是分布在体表皮肤如腋下、会阴、背上部位的大汗腺分泌物中产生散发出的一种特殊难闻的气味。夏季更甚，多在青春期时发生，到老年时可减轻或消失。

代表药物：金桂花除臭液、羚锐西施露

联合用药方案一：腋香液 爽生粉

联合用药方案二：金桂花除臭液 隆力奇/蛇胆玉米爽身粉

鸡眼

典型症状：倒圆锥状嵌入真皮的淡黄色角质栓，豆大或更大，境界清楚好发于足趾前中部，小趾外侧，拇趾内侧，行走时发生顶撞样痛。

代表药物：鸡眼膏

联合用药方案一：鸡眼膏 维生素A

联合用药方案二：鸡眼膏 B族维生素

冻疮

典型症状：冻疮是由于寒冷引起的局限性炎症损害。好发于手足、面颊、耳郭等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。

代表药物：冻疮膏

联合用药方案一：冻疮膏 三七片 维生素E

联合用药方案二：尿素乳膏 维生素E