文章目录：

• 1、人丑可以关灯，有口臭难道就不呼吸了吗？
• 2、尿频、手掌发黄、腋窝发臭说明肾不好？文章一一告诉你
• 3、经方巧治美尼尔综合症、狐臭

人丑可以关灯，有口臭难道就不呼吸了吗？

暗恋了许久的女神，终于找到机会想跟她表白

结果就在女神开口答应的时候

一股神尼玛臭的气味飘来

想当什么都没发生的望向天空

你猜女神会不会发现

一场看似很和谐的场合

因为口臭，场面一度尴尬

口臭可真的是社交中拒人千里的利器

在中国，口臭的患病率高达27.5%，

这意味着每4个人就有1个是口臭！

虽说不是大疾病，

但真的会给生活带来不少的烦恼

为什么会有口臭？

生理性

1、口腔自洁受抑制：是不是觉得睡一觉起来没有元气满满，而是口气满满。这是睡眠状态，口腔的自洁效率减低。

2、心里压力过大：长期精神紧张会让唾液分泌减少，利于厌氧菌的生长，口臭自然就找来了。

3、食物或药物影响：吃了气味浓烈的食物如大蒜、羊肉等，或服用使唾液减少的药物如利尿剂等，都会产生暂时性的口臭。

4、不良生活习惯：经常喝酒、抽烟、少喝水等的人，口中也长期会有一股臭臭的味道

病理性

1、口腔疾病：常见的牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎等都会因滋生细菌而有口臭

2、全身性疾病：呼吸系统疾病如支气管炎、消化系统疾病如幽门螺旋杆菌感染、肝肾问题如肝功能下降、糖尿病以及酮酸中毒患者等，都可能出现口臭问题。

3、长期便秘：下面不通，体内的废气可想而知啦。便秘让那些需要及时排出的有害物质堆积在体内，而引起口臭。

口臭还分味儿？对号入座

病理性口臭，先自查

腐败味--上呼吸道疾病

鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病会分泌大量含蛋白质的粘液，部分鼻涕从鼻道流入口咽部，继而产生腐败味。用生理盐水冲洗鼻腔，有助于缓解异味。

酸臭味--胃病

胃幽门部狭窄或阻塞时，食物在胃里的停留时间过长，会产生酸臭腐败的气味。反流性食管炎等胃病也会导致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的呕吐物不停释放“酸气”。

烂苹果味——糖尿病

高血糖状态容易堵塞毛细血管，对口腔组织供氧不足，牙龈组织抵抗力降低，促进细菌尤其是厌氧菌大量繁殖，导致牙周感染。

尿臊味——尿毒症

病程进展到慢性肾功能衰竭阶段（俗称尿毒症）时，由于无尿，某些毒性物质不能排出体外就留在血液中，就会使呼出气体散发出尿味。

排泄物臭味——肝衰竭

肝衰竭时，肝脏代谢能力减弱，分解毒素的能力下降，导致血氨升高，使口中出现略带甜味的排泄物臭味。

腐腥臭——肺部感染

肺部感染、支气管炎、慢性气管炎、甚至肺癌都会引起不同程度的口臭。这些气味多由于积攒于肺部的粘液所致。

口臭应该如何预防和治疗？

重视口腔卫生

1、勤刷牙、多漱口

保持早晚两刷、饭后漱口的习惯，最好能每天用牙线清洁牙缝，减少食物残余。刷牙时要顾及牙齿的各个面，也不能忽略对牙龈、舌苔等的清洁。

研究发现，刷牙多于 每天2 次的人群口臭患病率远低于刷牙少于 每天2次的人，而刷舌苔则可降低嘴里口臭气体浓度的 35％～56％。

饭后及时漱口，不然产臭菌会悠闲地抱着你吃的食物残渣啃上一天，噗噗放屁

饭后嚼会无糖口香糖，刺激唾液分泌，把产臭菌喜爱的食物冲走，冲走，也是很好的办法哦

2、定期口腔检查

根据自己的情况，半年或者一年进行一次口腔检查，可以尽早把口臭的问题扼杀在摇篮中。另外，还可以一年进行一次洗牙，也有助于清除牙齿表面的结石和顽固污垢，利于牙齿健康和清新口气。

养成良好生活习惯

自毁长城的事当然要少做，

抽烟喝酒戒不戒在你，口臭不臭也在你诶。

经常吸烟会在牙面上产生烟渍，让牙齿易于沉积、菌斑形成速度增高，让产臭菌在天灾后很快能恢复元气。还加剧嘴里的厌氧环境，让产臭菌的生活环境变得更美好。

而喝酒后，酒精会产生乙醛或其他有气味的物质，然后从嘴里排出，形成特殊的「酒臭」。此外，酒精使口腔黏膜干燥，而一旦口水的分泌少了，产臭菌就风调雨顺五谷丰登啦。

TIPS：去口臭小妙招

牛奶：吃完蒜、韭菜等刺激味重的食物后，喝一杯牛奶，可以帮助去除臭味。

柠檬：柠檬切片泡茶，再加些薄荷饮用。

金橘：口臭时还伴有胸闷，吃新鲜金橘就能有缓解效果，还有通气健脾的功效。

蜂蜜：对长期便秘引起的口臭有效，蜂蜜可润肠通便。

茶叶：泡浓茶漱口或直接嚼碎茶叶，对吃完刺激食物引起的口臭，疗效不错。

口气清新剂：携带方便，随时随地都能保持口气清新。

人与人之间的相处其实很简单美好，

一个迷人的笑，一股清新的口气

就能拉近彼此的距离。

有口臭不可怕

可怕的是你有口臭还不转发这篇！

医学编辑：白芷药师| 图：来源于网络

微博：健康智选

用药困惑，@健康智选

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尿频、手掌发黄、腋窝发臭说明肾不好？文章一一告诉你

如果大家每天上班都要去个5、6趟厕所，相信回来后都会迎上同事们八卦的眼神：你是不是肾不好啊…..而为了证明自己的肾脏健康得很，很多人即使有尿也憋着，甚至还在网上焦虑地搜索各种肾脏有问题的表现，结果整个人都不好了——全中！

中医的肾≠西医的肾

这里需要指出，中医上的肾并不是一个单独的器官，而是身体的一套系统；而西医的肾指的则是肾脏器官，两者中和“尿”挂钩的是后者。那么话又说回来，尿频是不是就是肾脏不好呢？网上那些疯传的肾脏出问题的症状，又是不是真的呢？别急，看完这篇文章你就知道了。

尿频≠肾不好

有研究指出，成年人白天平均要排尿3~6次，晚上0~1次，所以人一天大概要去个3~7趟厕所（不包括排便），超过这个范围的话，你很可能就是尿频了！但也别太担心，尿频并不能代表肾不好。

为什么这样说呢？这是因为，人的尿量是善变的，天冷或者喝水多都会使尿量增加，除此之外，尿路感染和情绪问题才是导致尿频的主要原因，肾不好只是尿频众多原因中的其中一个而已。也就是说，尿频和肾不好并不是绝对关系。如果大家出现尿频实在放心不下，可以去医院做个尿液检查，结果显示尿蛋白高的话，才可能说明肾脏出现了问题。

身上“2黄1臭”就是肾脏坏了？不靠谱！

除了“尿频就是肾脏有问题”的说法不靠谱外，网络流传的“身上‘2黄1臭’（手掌、尿液发黄，腋窝发臭）说明肾脏器官坏了”的说法同样不靠谱。

1、 手掌发黄：该关心的是肝，不是肾！

手掌发黄的原因有很多，通常可能是吃太多胡萝卜、橘子，出现高胡萝卜素血症导致，又或者是肝胆出现问题、胆红素代谢障碍导致的，但就是和肾脏器官没半毛钱关系。所以，手掌发黄时大家该关心的应该是肝，而不是肾！

2、 尿液发黄：凭尿鉴肾不靠谱

由于泌尿系统的主要器官是肾，所以除了尿频会被认为是肾出了问题外，尿黄也是。然而生活中许多人尿液发黄更可能是饮水减少尿液浓缩、药物等原因导致的，所以还是那句：凭尿鉴肾不靠谱，需要配合尿常规检查。

3、腋窝发臭：和肾脏没半毛钱关系

如果腋窝发臭不是狐臭的话，这个很可能是腋窝汗腺发达引起的异味，和肾脏坏不坏没什么关系，别什么不好的事情都往肾脏身上扣啊！

事实上，如果大家出现身体莫名其妙水肿、血压怎么也降不下去、贫血这些症状，就需要警惕是不是肾脏出现问题了。

与其疑神疑鬼，不如好好养肾

1、 拒绝熬夜

大部分人肾功能下降都是自己熬夜作出来的。长期熬夜，人的肾上腺素分泌量会比一般人高，增加肾的新陈代谢压力。所以，养肾第一步：拒绝熬夜！

2、 适当运动

运动还可以养肾？是的！在运动过程中，人的肾脏排泄代谢废物的能力会有所增强，废物会更快地排出体内，有益肾脏健康。建议大家每天慢跑半小时来养肾。

3、多喝水

如果大家实在懒得运动来的话，也要记得多喝水。多喝水、多排尿，有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素，对肾脏有保护作用。不过喝水也不要过量，一天2000毫升就够啦，约6罐罐装汽水的量。

虽然尿频并不代表肾脏不好，但小编还是劝大家没事还是别往厕所跑好，小心老板当你们偷懒摸鱼就不好啦。

经方巧治美尼尔综合症、狐臭

水证类方证众多，如何鉴别？又如何应用经方巧治美尼尔综合症、狐臭？

01

阳性水实四方的鉴别

五苓散、泽泻汤、猪苓汤、小半夏加茯苓汤，从药物组成及病理上区别都比较大。

那么从药物组成上来讲，五苓散里有个桂枝，泽泻汤里泽泻的量比较大，猪苓汤里面有滑石、阿胶，小半夏加茯苓汤里面重在半夏和生姜，半夏、生姜的量都比较大。所以有了病理和这些药物的区别、药对的区别，其实这几个方证鉴别起来很简单。

■ 五苓散，全身停饮症状均可见，所以它是通用方；

■ 泽泻汤，主要是头部（停饮症状），因为胃中停饮导致了头部的冒眩；

■ 猪苓汤，主要是泌尿系统感染；

■ 小半夏加茯苓汤，主要是胃中停饮引起的“卒呕吐”、心下痞、心悸等不适感。

很好记是吧？

02

苓桂术甘汤

苓桂术甘汤，条文67讲的非常经典，它的病理是阳性的水实、气上冲。症状为眩晕、纳呆、呕吐、便溏、心悸，有时候可以见到形寒肢冷，我们看到这个症状的时候，要有举一反三的能力，有人说我的手脚凉，你看手脚凉也有很多证吧？表证可以见到、里虚、当归四逆汤也可以见到、当归四逆加吴茱萸生姜汤也可以见到，这里也可以见到。所以他只有一个手脚凉，你不能去断定，叫孤症不辨，就在这里。

所以我们学方证的这些症状群，你看到这些症状群叫动态症状群，就像LED屏一样老是动的，那今天当然都是固定的啦，假如说有的时候一行一行字动的，你就不好去捕捉了。我们讲的这些所谓的主症或典型症状，或者叫特异性症状是概率问题。有大概率他出现了，那有大概率他还有小概率嘛，所以在这里现代疾病有很多，这里我们就不多讲了。

讲个胡老的医案。美尼尔综合症，头晕不能起，睁眼则晕甚，耳聋耳鸣，口干不语。还感觉到胸闷心慌，你看心悸是吧？苓桂术甘汤，大概吃了八剂，又服了六剂，就已经彻底好了。

所以我们有时候想，说这个时候的胡老不合方，你看19岁的学生很简单，所以就不需要再合那么多方了，没有这个证嘛。他没里虚寒证，合里虚寒方干嘛呢？有是证用是方。所以每一个医案其实可以再反过来去印证我们这套体系的优越性，没有里虚寒证，跟他合啥来？有里虚寒证，我相信胡老他也会合。

那么从苓桂类方来看经方的加减。

■ 苓桂术甘汤，是悸动在心下或胸中，并伴有头眩，所以苍术是利胃中停饮；

■ 茯苓甘草汤，是悸动在心下，并伴有呕逆、睡眠问题，生姜止呕逆；

■ 苓桂枣甘汤，悸动在脐下，并欲作奔豚，这里面大枣是六，用量是比较大的，甘药里面大枣是利水的，在这里面它不是健胃生津的，是利水，我们知道十枣汤里面也是大量用大枣；

■ 苓桂甘五味子，这个是心下悸、手足冷、手足麻木、眩冒、咳嗽。这个区别在哪里？看五味子药证，我刚才已经讲过一个冒，五味子可以出现这种冒症状，就是擤鼻涕的时候都能听到耳朵声音的，另外就是咳嗽，五味子止咳，所以表现在这几个方面。

这个时候我们就看到了经方的加减，就是李老师说的那句话，“经方肯定是要加减，但是不能随意加减”。跟我们后世开方截然不一样，后世开方就是随心所欲地加减。有湿就利湿，是吧？有血就活血。我们换一个角度去想。一个医生再牛，也就是50年的临床经验吧， 50年的临床经验放在中医人类5000年的历史上算啥？

所以我们每个人的个人经验，我们以前读书的时候看金元四大家好牛啊，但是今天再看看也就那样啊，他有他的成就，我们不能去否认，但是放在历史的长河上去看这金元四大家，很多都误人子弟的，这句话啊，可能我讲不太合适，名家讲合适。我们就当笑话啊，确实我们都被误导过。但是一个真理不变，一个人再牛，就像成无己一样，花了40年时间写了一部错误的书，是这样子的。我刚才讲的这句话，请在座的每位朋友思考，一个人再牛你50年的经验放在历史长河当中5000年，甚至上万年、几万年的经验当中，你是小巫见大巫。

但是我们又不能被古法所限制，首先要在继承当中去创新。

03

防己黄芪汤

防己黄芪汤，是《金匮要略》和《外台秘要》里面的一个方子。症状群是头汗出、恶风、虚胖、浮肿，所以有时候下肢浮肿不是五苓散的专长，下肢浮肿有很多方面的。我都遇到过，尤其是有些女性胖胖的，她经常跟你讲一按确是一个坑，我不能穿袜子，我一穿袜子束的全都是印，但是可以自行消退，睡一晚上，第二天起来就好了。碰到这种病人的时候，我们就要去鉴别了，因为防己黄芪汤也可常见下肢浮肿，五苓散就不是唯一的方子了。

防己黄芪汤在应用疾病当中，单纯性肥胖综合症，这是防己黄芪汤用的最多的，所以我们某名家也讲过，说减肥方就用防己黄芪汤有效，虽然不是减肥的专用方，但是见到那种虚胖的，甚至我们说的水胖，就所谓的跟你说我喝水都胖，防己黄芪汤，你看他也告诉你答案了，喝水都胖，那是水证，就是防己黄芪汤。

防己黄芪汤，还有一个医案--狐臭。

这也是汉方的一个医案，某女性患者，十岁前的时候发现腋下易汗出。症状包括腋窝多汗，我们经常说汗出，不管是腋窝多汗、脖子多汗还是下半身多汗，都是多汗。然后易动悸，这就是水饮证，就投以防己黄芪汤，服药后第二天开始尿量增多，发汗减少，慢慢五个月以后，狐臭就没有了。狐臭多见防己黄芪汤，只要病理上是容易出汗，又有水证，这个方证就锁定了，就可以用了。

防己黄芪汤的辨证要点就是虚胖、出汗、身重、下肢浮肿，还有一个膝关节变形。它这种变形实际上就是水证引起的变形。

防己黄芪汤主要鉴别的是越婢加朮汤，病理是表实里热水实，有里热，所以用石膏，汗出身重关节肿。

还有桂枝芍药知母汤，治疗关节肿、痛风的一个常用方，它表实重里热轻，再加上水实，而且还陷入阴证，足下肿、恶心、手指关节肿大，桂枝芍药知母汤常见是关节肿大，不管是手指脚踝，还是其他的关节肿大，然后气上冲。

防己黄芪汤的方证公式阳性水实表虚，恶风汗出，包括头汗和腋汗，身重，实际上虚胖还有一种肌肉松弛，叫尊夫人体质，现在很多白白胖胖的、养尊处优的、动一动就汗出的，皮肤松松垮垮的，这也是身重的表现。还有下肢浮肿，夜重昼消，就是我刚才说的那种虚胖的女性同志，她会告诉你，我可以自行消退，这种浮肿的就常见防己黄芪汤证。

这里面有一个防己的药证，大家注意一下就行了，关注一下，为什么这个方证我们把它叫做水实防己证？就是每一个大的病理里面每一个方证的区别，就跟它的药证有关系。

那么多利水的药，茯苓、苍术、泽泻、猪苓、防己包括薏苡仁，为什么不一样？其实就跟药物有关系，所以这个时候，我们再纵向地去研究，比如说我们还有一个方子也是治疗胸水和腹水常用的，叫己椒苈黄丸，那里面也有防己，我们再纵向去学习和研究的时候，你再去体会防己这个药。

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