• 1、23岁小伙双手汗滴如雨，日间手术快速治愈手汗症
• 2、手汗症术后会不会有严重并发症？
• 3、写字半小时汗湿作业本，医生给女孩打“瘦脸针”止手汗

23岁小伙双手汗滴如雨，日间手术快速治愈手汗症

南方农村报讯 （记者朱斌 通讯员何昊书）当下正值冬季，天气寒冷，大多数人开始手脚冰凉、瑟瑟发抖。而有有一类特殊人群仍是手心温热依旧，汗滴止不住地往下流，就像开了闸一样。他们就是手汗症患者。近日，广东省第二人民医院汗症门诊专家，通过微创日间手术，帮助一位23岁的小伙解除了多年手汗症的困扰。

双手像开了水龙头

小宁来自佛山，23岁的他常年经受多汗症困扰，一紧张、激动手心的汗止不住地流，就像刚洗手一样。用手机触屏滑不动，弄湿文件纸，开车方向盘打滑……都是小宁的日常烦恼，特别影响平时的工作和生活。哪怕是快要把手冻僵的冬天，小宁的双手仍是保持常态化湿漉漉。

直到不久前，小宁偶然在网上看到了日间手术可以解决困扰自己多年的“手汗症”。防控政策调整后，小宁迫不及待来到了省二医心胸外科手主治医师刘瑞健的汗症门诊，进行问诊咨询。

刘瑞健主治医师告诉小宁，目前省二医全面恢复常态化诊疗服务，这种疾病日间手术就可以完成，24小时内做完就可以出院，大可不必为此困扰。小宁马上喜笑颜开起来，要求尽快为其安排手汗症日间手术。

日间手术当天出院

经过了详细的询问病史、术前检查及方案的制定后，省二医心胸外科王明智主任医师及刘瑞健主治医师团队为张女士制定了个体化手术方案，实施了经胸腔镜下交感神经链切断术，手术用时15分钟，术后仅留下两个5-8毫米的小孔，术后当天就恢复出院了。

手术十分顺利，麻醉清醒后，小宁的双手、腋下变干了，手术效果非常好，更惊喜的是，腋下狐臭也好了。“现在可以正常看病了，非常方便，没想到困扰我多年的心病这么快就解决了！”小宁身体术后恢复良好，取得了满意的治疗效果，各项指标正常，很快当天便办理了出院手续。

有一定家族遗传性

刘瑞健主治医师介绍到，手汗症具有一定的家族遗传性，大部分手汗症病人自幼儿期就有手掌多汗的表现，到了青春期更严重，症状一般持续终生。但也有报道部分病人40岁以后症状会减轻。绝大多数的手汗症病人同时合并有足底多汗，也有相当多病人合并腋下多汗，但合并腋臭者很少。

手汗症病人除了手掌多汗之外，其它都健康正常。临床上遇到的到医院主动求诊求治的手汗症病人多数是17-35岁的青年人。这是因为在这个年龄段手掌多汗的问题对他们的学习、工作和社交生活影响最大。

手汗症术后会不会有严重并发症？

经常有患友问我手术后会不会有并发症？严重吗？我会告诉他(她)确实会有并发症，任何手术都有可能偶尔出現意外导致严重并发症。

但我十五年来施行手术4000多例，没出现过严重并发症，连后遗症都没遇到，遇到的充其量只是副作用而已。

手汗症术后的副作用就是指“代偿性多汗”，其实是转移性出汗。其余的是些极少发生的現象，现一一解释如下。

(一)术后会疼痛吗？

每个人对疼痛的感觉是不一样的，从医学的生理角度讲就是每个人的疼阀程度不同，比如同样一个护士给两个人打针，技巧、手法、环境相同，结果却大不相同，一个不亨一声，另一个疼的要死要活。手汗症的伤口在腋下，伤口仅1厘米，我做的手术伤口无需缝线，也不用拆线，几乎没人诉伤口疼痛，即使有点疼痛，几天便消失了，完全不影响日常活动，照样上班上学。此外，术后头几天个别人会感觉轻微胸闷和背痛。

(二)一过性多汗是怎么回事？

术后手汗立竿见影的消失，但是约有1%的患友术后几天又出現手掌多汗，患友不必太在意，这种現象一般维持1~2周便会自行消失，目前还无法解释这种现象，据我推测，还是与神经生理活动有关。

(三)手汗会不会复发？

罕见，在我经治的4000例中。复发率不到1%，复发时间不一，有的短至一个月，最长也有5年以上，复发者手汗程度多半较术前轻，几乎都能忍受，但是也有人要求再次手术。因手汗复发到我院再次手术的效果良好。根据我再次手术的经验发现，复发原因多半是第一次手术时因解剖位置辩认不清，致使神经未切或还有“偶断絲连”，故仍未阻止神经传导所致。

(四)手术后腋汗、脚汗情况如何？

首先，我要在这里强调，我们微创治疗的是手汗症，而不是专治腋汗、脚汗。但是根据我的经验与观察，手汗百分之百消失获得治愈，摆脱了患友多年的困扰和烦脑，解除了思想上的顾虑，敢大大方方与人握手言欢。可喜是还约有50~70%的患友的腋汗，30~50%患友的足汗也同时有改善，为什么呢？解释的理由有很多种，但目前仍没有一种有强有力的证据或推测来解释，不管是切断T2、T3、T4或T5，其结果仍无法在治愈手汗的能同时也能精准百分之百治疗腋汗、足汗。

(五)狐臭会消失吗？

可能性不大，因为狐臭与腋汗的发病机制不同，人体汗腺分为两种，一种是小汗腺，大概占全身体表的9成，排汗较稀，即使多汗也没味道的。另一种是大汗腺，只分布在腋下，胯下，乳晕，外耳道里，排出的汗里还含多种蛋白质和脂肪酸，本来不臭，是分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸而产生异味。手汗症术后弧臭会减轻，因为这些人腋汗少了，汗臭也自然减轻了，因此对这部分患友来说利大于弊。

(六)转移性出汗 真的那么可怕？

手术后约有50~70%的患友可能出現转移性出汗，也就是通常网上所谓的”代偿性多汗”。请注意：出汗与多汗是完全不同的概念，出汗是正常生理量，多汗是指超出正常生理范围内的需要量，一旦发生不影响健康，只是使患友不习惯术前某些部位无汗，而木后有汗，仅此而已！一般不影响患友的日常活动，网上把正常的转移性出汗现象描述为洪水猛猛兽，致使很多患友不明真相造成谈汗色变！其实，严重多汗者也仅仅1%以下，根本无须太多担心，多数人泰然处之，你想想，”代偿性多汗”还那么可怕吗？

本文所述全是本人15年40O0例手术经验体会和心得，不是医学论文，更不可能在此深入讨论，跟价值无关请见谅！

写字半小时汗湿作业本，医生给女孩打“瘦脸针”止手汗

武汉晚报30日讯（记者武叶 通讯员马遥遥）女孩从小双手流汗不止，只得随时紧攥一条手绢，防止汗液往下滴。昨在武汉市中心医院后湖院区，医学整形美容科医生在她双手打“瘦脸针”，竟奇迹般地止住了手汗。

小雯是一名高二学生，多年来饱受“手汗症”之苦。写字半个小时，她的课本、作业本和试卷便被汗水浸湿。为此，母亲网购几大捆手绢，让她时刻攥一条在手里，一堂课下来手绢就能拧出水来。下学年小雯将面临高考，担心弄脏试卷影响“印象分”，父母昨天带她到武汉市中心医院后湖院区就诊。

医学整形美容科副主任医师周明告诉小雯父母，“手汗症”首选治疗方法是胸腔镜微创手术，但这一方式最少要住院三天。怕耽误孩子的学习，小雯父母面露难色。见状，周明主任提出了另一种治疗方案，注射“肉毒杆菌”。“那不是瘦脸针吗？”小雯瞪大了眼睛。周明表示，的确就是“瘦脸针”，它同样可以用于手汗症治疗，而且很安全。”

随后，周明主任给小雯双手手掌各注射了总量100个单位的A型肉毒杆菌，注射完毕效果立竿见影，小雯的手汗止住了。不过，医生叮嘱小雯父母，肉毒杆菌注射治疗只能管半年，等孩子学习不那么紧张时，还是建议通过微创手术彻底解决这一问题。

周明主任介绍，汗腺分泌由交感神经控制，而手汗症病人则处于失控状态。调查显示，10—30岁青年手汗症发病率约为0.3%，其家族遗传性则高达13%。大部分患者自孩童起就开始手掌多汗，到青春期更为严重，少数病人还伴有狐臭。他提醒，手汗症应在青春期前后及时治疗，注射肉毒杆菌是一种辅助治疗，当患者有特殊需求或手术治疗效果不好的情况下可用此方法，一般情况下还是首选手术治疗。