• 1、狐臭究竟是怎么来的？皮肤专家为你揭秘狐臭面纱
• 2、盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得
• 3、狐臭是怎么产生的？到底是疾病还是生理现象，该怎么根除？

狐臭究竟是怎么来的？皮肤专家为你揭秘狐臭面纱

相信很多人对狐臭的印象，大多只停留在“气味难闻”上，对于狐臭到底是个什么样的疾病，并无太多了解。为了让大众更好地认识狐臭，家庭医生在线编辑采访了南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军。

南方医科大学皮肤病医院医学美容科业务副主任陈勇军

腋臭，俗称“狐臭”，也叫臭汗症，是指人体的腋窝、乳房周边、会阴等部位出现的刺鼻异味，多以腋窝为主。陈勇军强调，“狐臭与汗腺的分泌有关，尤其是在天热多汗或运动完时，味道会加重。”

“随着汗腺的发育成熟，特别是在青春期，狐臭会越来越明显，这也是为什么有些人以前没有狐臭，突然就有了狐臭的原因之一，但随着年龄的增长，由于汗腺分泌减少，其狐臭也会减轻，甚至会消失。”

很多女性并不理解为何乳房周边也会出现狐臭，陈勇军解释，其实这也是因为女性胸部的腺体发育较为旺盛，进而容易产生异味。

“除此之外，狐臭与家族遗传也有一定关系”，陈勇军认为，狐臭虽带有遗传倾向，但由于其与腺体的分泌直接相关，在刚出生时未必会表现，等到青春期腺体完全发育后，狐臭症状才可能会凸显。同时，由于个体差异性大，狐臭也并非具有绝对的遗传性，有相关数据显示，父母双方均有狐臭，遗传给下一代的几率在75%左右，父母一方有狐臭，其遗传的几率在50%左右。

“但狐臭不会传染，因为它是个人的腺体分泌，与细菌感染并无关系。”

“狐臭的原因虽然简单明显，但狐臭的程度并未有完全公认的标准”，陈勇军坦言，不过，在临床上，狐臭会分为轻、中、重三个程度，轻度是指在剧烈运动后，才出现一点点异味；中度是指稍稍活动一下，就会出现异味；重度是指不运动，甚至在天气凉爽的情况下，也能闻到刺鼻的味道。

陈勇军提醒，“狐臭患者应根据自身狐臭的程度，选择最适合的治疗方式。目前在临床上，关于狐臭的治疗，有药物治疗、局部注射药物、激光治疗、手术治疗等四大类。”

很多人分不清汗臭味与狐臭味之间的不同，对此，陈勇军表示，汗臭和狐臭的气味相似，但范围不同；汗臭味是指人体各个部位出汗后出现的异味，如头发、腋窝、手、脚等；狐臭大多指的是腋窝、乳房周边或会阴等部位的臭味，较为局限，可以说，汗臭味包含狐臭味，其范围更广。

最后，陈勇军也提到，关于油性耳朵与狐臭，这两者之间并不能直接划等号，原因是汗腺分大汗腺和小汗腺，耳朵里有大汗腺，狐臭患者的腺体分泌较为旺盛，有可能会伴有油性耳朵，但油性耳朵患者并不一定有狐臭，因为油性耳朵只是耳部腺体旺盛，并不代表腋窝腺体也旺盛。

盛夏来袭，“腋臭星人”烦恼更大了，孩子也会得

“天再热，我都从来不敢穿无袖”　　“有一次清洗腋下，正好被同学撞见，太尴尬了”　　“这个味道，我自己都受不了，所以一到夏天，我就选择自己一个人呆着，离别人远远的”……　　“狐臭星人”的盛夏，没有漂亮的无袖裙，没有凉快的背心。　　6月21日是夏至，随着天气越来越热，伴随而来的不只有西瓜、冰激凌，还有拥挤人群中闻到的各种“味道”：“狐臭星人”开始更加烦恼了，其中不少还是青少年。这种特殊的刺鼻臭味可能影响社交，严重的诱发心理障碍等问题。

腋臭，是指大汗腺（称为顶浆腺）分泌出来的无臭汗液，大量滞留于腋下，经皮肤表面的细菌（主要是葡萄球菌）的分解，产生的不饱和脂肪酸而发出臭味，其气味似狐狸肛门排出的气味，又称“狐臭”。因此，汗液本身并不臭，重点是在细菌的参与下，产生出臭味。这种臭味很特别又刺鼻，具有较高的可识别度。

其实，大汗腺在出生时就存在，但在青春期开始发挥作用。因此，健康的儿童一般不会有任何难闻的汗臭。在青春期，雄激素引发大汗腺分泌更多的汗液，从而产生体臭。有数据显示，在汉族青少年中，腋臭发病率达4.56%~6.41%。
　　从原因上看，腋臭主要跟遗传和生活因素密切相关。目前研究证实，腋臭是一种常染色体显性遗传病，有明显家族史及遗传性。处于青春期，肥胖，高温环境，长期情绪紧张，不爱洗澡不常换衣物等不良卫生习惯，剧烈运动等，都会在一定程度上增加腋臭的风险。

对于有腋臭的患儿，家长在生活中可以通过很多方式减轻臭味。一是勤洗澡，每天换洗衣物，选择通透、轻薄、宽松的衣物较好。二是身体出汗后及时擦拭干净。三是饮食要清淡，少吃油腻、辛辣刺激食物（如洋葱，大蒜等），多吃蔬菜和水果。三是保持大便通畅，有利于体内毒素排出，减少汗液中毒素排出。四是多锻炼，增加身体新陈代谢速度。长期呆在空调房会使汗腺功能退化，使汗液得不到充分过滤而增加腋臭风险。

切忌内心焦虑，使用一些偏方或拔除腋毛，这样会刺激汗腺，反而可能加重腋臭。

腋臭本身无损健康，但影响生活和社交，让孩子承受着很大的心理负担。在临床上，我们会对腋臭进行分级，然后再评估是否需要治疗。

针对0级和1级的孩子，日常注意卫生即可，无需治疗。对于2级和3级的孩子，建议进行治疗。目前治疗方式多样，基本能治愈，部分可能复发。

目前腋臭的治疗方法分为非手术治疗、手术治疗两大类。非手术治疗包括使用一些外用药物治疗、注射治疗、仪器设备治疗等，无明确的最佳时间，患者往往在影响生活和心理的时候就诊。

手术清除大汗腺组织是当前治疗腋臭最彻底的方法。本质都是去除引起异味的源头——大汗腺。由于儿童汗腺还在生长阶段，建议先采取非手术方法，但是当非手术治疗均无效，且严重影响到孩子心理健康的情况下，可以给选择手术治疗。

药物治疗的作用机制是通过抑制汗液分泌、抑菌灭菌和去除臭汗来达到除臭目的，但此种方法仅适用轻度腋臭患者，且常常“治标不治本”，部分患儿可能出现皮肤过敏，严重的导致表皮灼伤、红肿刺痛等症状。目前治疗药物主要有氯化铝、高锰酸钾溶液、新霉素溶液，需要在医生药师的专业指导下使用。

目前注射治疗方式有A型肉毒毒素、无水乙醇等。其中A型肉毒素在临床中使用较多，损伤较小、见效较快，但一般只能维持3~6个月，需要重复注射。其作用机制是A型肉毒毒素注射到腋窝的适当部位时，支配汗腺的交感节后纤维释放的乙酰胆碱将减少，导致腋窝区域的大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌逐渐减少，从而达到消除腋臭的目的。

微创治疗是指通过激光、微针、微波、电灼、冷冻等方式来破坏大汗腺。

　　激光治疗：其作用机制是用激光使大汗腺、毛囊及其附属组织碳化坏死，最后丧失其分泌汗液的机能，从而达到消除腋臭的目的。具有创伤出血少、恢复快的优点，且遗留瘢痕、血肿及皮肤坏死的可能性较低，但复发率偏高。

　　微针治疗：其作用机制是使用微针逐个点刺入腋毛根部，通过微针的电热效应破坏汗腺组织，从而减少汗液，清除异味。具有创伤小、治疗时间短、愈合快、不易感染等优势，但因微针的数量多，密度、深浅不易控制，且容易遗漏，有一定的复发率，且操作不当可能损伤血管、神经及灼伤皮肤等。

　　微波治疗：是近几年新兴的治疗方法，其将微波能量传递到腋下汗腺分布区域，有效破坏汗腺，一次治疗可以破坏70%~90%的大汗腺，复发率较低，不留疤痕，是目前较为推荐的治疗方法。治疗后，术后一周不能进行剧烈运动，应穿着宽松上衣避免刺激腋下；要保持治疗区域清洁，以温和型沐浴乳每日清洗两次，并用红霉素软膏等涂抹预防感染；如果出现肿胀、疼痛，可用冰袋冰敷、服用布洛芬等药物缓解。但身体安装起搏器、有皮肤疾患、曾经做过腋臭手术等青少年不建议操作。

青少年正处于心理敏感的青春期，腋臭虽然不是一种严重的疾病，不会导致生理上的痛苦，但在心理方面“杀伤力”极强。如果孩子有腋臭，建议家长朋友及时做好心理疏导，帮助孩子接受事实，同时做好生活管理，必要时积极寻求医学帮助，减轻甚至是彻底告别腋臭带来的烦恼。

作者：北京儿童医院烧伤整形外科副主任医师王燕妮

狐臭是怎么产生的？到底是疾病还是生理现象，该怎么根除？

害怕夏天、害怕出汗、害怕人群密集的地方、害怕封闭的空间，说话的时候要察言观色，生怕别人露出厌恶的表情，担心别人在后面议论纷纷、指指点点。这应该是每个狐臭患者内心的真实写照。狐臭已经不仅仅是一种生理现象，严重的会让人怀疑自我，变得沉默自卑，最终导致心理疾病。可恶的狐臭究竟是从哪来的，要怎么样才能根除？

狐臭也被称为体味，体味之所以难以被国人接受，是因为这个人群实在太小，在没有体味的人面前味道太明显。据统计，约6%的中国人有体味，这个体味不完全是狐臭味，根据体质的不同，味道和浓度都会有细微的差别。

东亚人体味都不是很大，但欧洲、美洲、非洲、大洋洲，有体味的人就比较普遍了，而且味道都很浓。澳洲土著有70%的人有体味，欧美白种人中有近90%的人都有体味，而最体味最普遍最严重的要属非洲黑人，有体味的人多达99.5%。

闪电哥没有接触过多少外国人，但一些在外留学的朋友跟我描述过那些被欧美人体味“洗礼”的日子。欧美人每天都会洗澡，每天都用止汗剂和香水，但依然掩盖不了身上的味道。然而这还是正常情况下的体味，刚运动完的人进入更衣室后的味道才让他们毕生难忘。

其实，在非洲祖先走出大陆前，有体味才是“主流”，包括亚洲人在内的所有人种都是有浓烈的体味的。但来到亚洲的祖先出现了基因变异。

从前人类的基因中都有一种名叫“ABCC11”的基因，这个基因中的第538个碱基是CC。拥有这个基因的人，都是有体味的。我们的祖先进入亚洲后，受环境影响，ABC11基因的点位发生了突变，CC变成了TT。这个突变带来的就是脂类转移酶在结构和功能上的巨变。

狐臭是由汗腺分泌的不饱和脂肪酸E3M2H和蛋白质与皮肤表面的葡萄球菌分解后散发出的一种特殊气味。基因突变后，汗液中的脂类物质减少，葡萄球菌没有了分解的原料，体味就变淡了，狐臭基因变成了清爽基因。有体味的人和没体味的人之间还有一个明显的区别，那就是耳屎。有体味的人耳屎是湿的，耳屎的干湿同样由ABCC11基因控制。

渐渐地，东亚地区有体味的人逐渐失去了遗传优势，所以基因突变的人逐渐抢占了主流位置，成为了大多数。ABCC11突变基因主要分布在东亚，中国人占了95%，华北中原地区人口中占了99%以上。在白人、黑人和棕色人种中，只有0~3%拥有这种变种基因。

所以狐臭本质上来说不算是疾病，而是基因决定的性状。但是有些患有疾病的人可能会出现体味异常，如神经或神经系统受损的患者。

夏天，每个人身上多多少少都会有点味道，有点人是体味，也就是狐臭，但有的人仅是汗味，汗味比较浓的话也会散发出刺鼻的味道。

人体每平方厘米的皮肤上约有100个汗腺，这些汗腺有大有小。

大汗腺的分布有区域性，主要分布在耳朵，腋下，阴部，乳周，其中腋下的大汗腺范围最大，所以出汗程度和味道都更明显。狐臭也就是我们说的体味主要是大汗腺的影响。

小汗腺分布得比较广，皮肤覆盖的地方基本都有小汗腺。小汗腺在正常的代谢下分泌的水和电解质，经过细菌发酵所造成的一种酸臭味，就是我们通常说的汗臭味。

体味大的人往往是大汗腺散发出的狐臭味夹杂着小汗腺散发出的酸汗味。味道浓烈，分散范围广，而且会遗留在经过的地方久久不能散去。

人体的汗腺

每个人的汗味都有细微的差别，除了基因的差异，食物和情绪都会影响味道和浓度。

气味专家鉴定，体味中所含有能检测到的物质多达数百种，包括二氧化碳、一氧化碳、硫化氢、还有醛、酮、酯、醚、酚、苯、卤代氢等衍生物。这些代谢物质跟人们每天摄入的食物有一定的关系。

除此之外，还会受到情绪的影响。恐慌、焦虑、兴奋、紧张等情绪都会引起体内激素代谢变化大，进而影响体味。所以有体味的人如果在人群面前担心自己的体味被别人闻到，出现焦虑紧张的情绪时，体味会变得更浓，更引人注意。

有狐臭的人不用自我怀疑，不用觉得是自己不讲卫生不爱干净。如果你的父母都有狐臭，那么你患狐臭的概率高达80%，如果只是一方有狐臭，遗传概率也有50%。

而狐臭会在进入青春期才会有所表现，小汗腺出生就开始工作，而大汗腺在青春期之前几乎不发育。很多人的狐臭是从12岁左右开始显现的，而这是正处于人心理波动最大，情绪最不稳定的时期，体味出现容易让孩子产生自卑心理，给心理带来很大的伤害。

但也有人发病在青壮年时期，也就是20~45岁之间，特别是女性发生率更高。

欧美非洲等地区有很多掩盖体味的产品，止汗露、香水和爽身粉。体味大众化让他们使用这些产品时心安理得。但很多亚洲人受不了自己体味太重跟别人不一样，每天要靠着除味产品“苟活”，所以会选择一劳永逸的方法。

传统的手术清除，就是切除或刮除大汗腺，手术后创伤面较大，不容易愈合，而且容易发生代偿性出汗。代偿性出汗就是，腋下不出汗了，但身体其他部位会出更多汗，正常的汗臭味会更浓。

手术后的腋下

先进的微波治疗法，不用开刀手术，只需要确定大汗腺的分布位置，然后用仪器的探头对准汗腺，将仪器加热到60℃，将皮下的大小汗腺破坏，表面部分则以水冷的方式降温到15℃，保证皮肤不受损。医院在宣传这种方式的时候会向患者说明，经过破坏后的汗腺不会再新生，但是微波治疗水平层次不齐，狐臭严重的患者汗腺发达，难以完全破坏。所以微波疗法只适用于症状轻微的患者。

微波治疗

其实体味也不一定要靠这些方法来治疗。日本五味诊所所长 五位常明指出，消除体味最根本的方法就是让自己经常出汗。汗腺工作时间越长，对矿物质的再吸收能力就越强。现在的人们运动量不足，出汗机会少，汗腺没有得到激活。通过持续3个月左右有氧运动，比如慢跑和快走，可以让衰退的汗腺恢复，从而抑制体味产生。

你身上有体味吗，如果有你是怎样消除它的，欢迎在评论区留言。