文章目录：

• 1、狐臭病人手术，医生护士苦不堪言
• 2、何洁汪峰明道曾因“腋臭”苦恼不已？妹子们该如何去除腋臭呢
• 3、一周咨询荟萃

狐臭病人手术，医生护士苦不堪言

我是麻醉医生，第一视角为您解密手术麻醉中的那些事。

酷暑刚过，手术量立刻多了起来。

手术量一多，各种各样的病患都来了。这不，前两天我们科同事遇到了一个让她很无奈的事：

这个患者，需要做一个尺神经卡压的手术。由于他的尺神经沟有问题，只能把他的尺神经从沟里“拎”出来，换一个地方“埋上”。

考虑到这台手术是一个小型上肢手术，同事决定为他实施臂丛神经阻滞麻醉。

臂丛神经阻滞麻醉，是目前最常用于上肢中小型手术的麻醉。由于其麻醉范围局限在一侧上肢、且术后恢复也快，因此受到骨科大夫普遍欢迎。对于患者来说，也极大方便了术后活动；同时，这个麻醉也非常省钱。对于麻醉医生来说，几乎真的就是“打一针的事”。因此，各方都欢迎。

然而，在实施过程中，她就为当初的臂丛神经阻滞麻醉决定后悔了。

实施臂丛神经阻滞麻醉的时候，需要将患者的患肢摆成“敬礼状”，在腋下注射麻醉剂。也就是说，需要把患者腋下完全暴露出来。

然而，刚刚摆好患者上肢的“敬礼状”姿势，一股浓厚的味道直扑她的面门。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她几乎就要“嗷的一声”跑出去了。

勉强睁开眼睛的她，使出潜意识听说过的“闭气功”。

此时，她终于看清楚了：浓厚的腋毛上，满是泥垢。显然，这个人许久没有洗澡了。

戴上手套，同事打算越过毛丛寻找穿刺点。

然而，毕竟她不是运动员，根本憋不了那么久的气。于是，她请手术室护士帮忙，提前把手术室的层流打开。

她想着，有了从上到下的层流空气，应该可以把味道带走了。

然而，她失算了。也许是她的鼻子已经被这深深的狐臭味给“伤”到了，打开层流后的味道依然很大。

离很远的护士看出问题了，远远说道：实在不行，你先给她备一个皮吧！

备皮，就是清理手术区皮肤的一个过程。如果手术区有毛发，要在手术之前刮干净的。

然而，腋下的位置已经远离了肘关节的手术区，因此人家骨科术前根本就没管这个事。

至于说要求患者术前洗澡的事，也只能提醒、劝说，并不能强制执行。

此时，已经和患者说要进行臂丛神经阻滞麻醉了，已经没有了退路，只能硬着头皮上。

早就想跑出去透透气的护士，快速跑出去找了一个备皮包。

涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就这样，麻醉医生给患者备皮的场面上演了。

那个时候，同事也忘记考虑患者是否同意备皮了。万一患者术后觉得一个腋下有毛、一个腋下没有毛，还真就得解释一番。

直到麻醉效果完善、手术正式开始了，她才想起这些细节问题。这时，她再一次后悔当时没直接全麻的决定了。但是，她也觉得仅仅是狐臭而全麻确实有些小题大做了。

然而，每天都在各种噪声中、各种消毒气味以及透支的工作中坚持，确实不能承受再多了。

在此，特别请求大家：在住院做手术的过程中，一定要认真执行医生、护士的叮嘱哦～

何洁汪峰明道曾因“腋臭”苦恼不已？妹子们该如何去除腋臭呢

夏天快到了，又到了美女们露腿露胸省布料的的季节了。最近小助理跟一个网红朋友一起出去吃了个饭，不是小助理夸张，小美女的颜值价值是完美，小V脸大眼睛跟个芭比娃娃一样好看，虽然经过后期“装修”，还是挺自然的。

晚上嘛，温度有点低，，所以呢故意离妹子近了一点，可是，接下来发生的事情我就后悔了，小美女的腋下散发出了一股很浓的“味道”！！这酸爽！！！

所以问题来了：夏天来了，妹子们穿得越来越少，有啥比腋毛更可怕吗？

答：狐臭。

对于有狐臭的北鼻，所长表示大写的心疼，想要跟狐臭彻底say byebye那可真心不容易

何洁就曾四处求除腋臭的方法，尽管事情一再保密，还是被人爆料出来，但是她自己也笑称找到了除腋臭小窍门，现在腋臭症状已经好了。

明道之前在《康熙来了》节目中也公开承认过自己有狐臭，称自己为狐臭这件事苦恼不已。

想要摆脱狐臭，就要弄清楚到底是什么原因才会产生狐臭！@苏妈说

认得狐臭，跟我们的汗腺紧密相关：认得汗腺分为大汗腺和小汗腺。

人身上大部分都是小汗腺，排汗一般是没有味道的，而导致狐臭的罪魁祸首就是大汗腺了

大汗腺集中分布在腋下，胯下等身体部位，大汗腺的分泌物本来是没有味道的，只不过分泌物被体表的细菌分解以后，生成各种不饱和脂肪酸，才散发出了臭味。

所以，狐臭的直接凶手其实是细菌，可怜的大汗腺背黑锅。

那为什么只有少数人有狐臭呢？

其实人人都有狐臭，只是人的狐臭随着自身的机能发生着变化，从而有的明显，有的不明显。

举个栗子，身处不同地域的人有狐臭的比例就不一样，白人只有10%没有狐臭，而黄种人只有10%有狐臭。所以你的狐臭严重，可能是你的大汗腺排泄的汗液脂肪酸比普通人高，等到脂肪酸达到了一定浓度，再经过细菌的分解，就产生不饱和酸而发出臭味

苏妈支招：如果你有很严重的狐臭，那就可以考虑用手术的方法来治疗了，苏妈给大家介绍3种常见方法：

一、切除大汗腺

原理：通过手术方式将腋毛区的主要部分皮肤及皮下组织做菱形或S形切除，即可除去皮下汗腺组织，从而达到治疗目的

优点：手术效果明显，能彻底清除汗腺组织

缺点：破坏了腋下正常的生理功能，术后伤口需1至2周的恢复，有一定的风险，可能会影响上肢活动，并且会留下瘢痕。

ELLA就是个“有味道”的女明星，腋下的疤痕就是做狐臭手术留下的，她也说“狐臭让我有点小自卑。同学没有嫌我臭，但自己觉得自己有味道，因此国中毕业就去动手术，现在连手也很少流汗”

二、肉毒素去狐臭

原理：当向腋窝的适宜部位注射肉毒素时，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，从而导致腋窝区大汗腺萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而达到除狐臭的目的

优点：创伤小，见效快，效果明显

缺点：治疗时间有限，一般效果只能维持半年左右

三、激光去狐臭

原理：利用激光的热效应，一般选用二氧化碳或YAG激光。当激光与组织在一定的时间和温度的联合作用下，组织会发生脱水、碳化甚至坏死，从而达到治疗目的

优点：一般可以完全破坏大汗腺，且没有手术留下的瘢痕

缺点：该治疗方法适应于轻度腋臭者，也可同时达到脱毛的效果，但治疗过程中有可能伤及邻近组织，易反复

还要提醒各位，无论选择哪种方式，都要选择正确的机构噢。还要提醒各位，无论哪种方式都不能保证不会复发，因此，还是需要我们一定要保持干净的生活习惯，多换衣服勤洗澡。

一周咨询荟萃

1、招飞上站体检血压高压在多少以下可以过呢？有什么控制血压的小技巧吗？白大褂高血压，体检之前吃降压药的话，血检尿检会被检测出来吗？东航招飞昨天上站体检收缩压血压145mmHg被刷，还有再次上站体检的机会吗？

回复：招飞体检的血压标准为：收缩压不应持续低于90mmHg或高于等于140mmHg；舒张压不应持续低于60mmHg或高于等于90mmHg。

招飞体检私自服用降压药物属于作弊行为，常规的招飞体检血液和尿液检查无法检测出是否服用降压药物，需要专门的降压药物血液检测才能检测出来。

血压超标不合格，如果再次体检血压满足招飞标准是可以合格的，通常而言，仅有一次血压超标不合格记录通常还是有再次上站体检的机会的。

控制血压最重要的方法就是保持心态的放松，公众号历史文章“招飞体检如何克服白大衣性高血压”也介绍了一些控制血压的方法，可以试试。

2、请问还没有开始飞行训练的飞行学员年检时，血压是按155为标准还是140为标准啊？飞行学员和现役飞行人员血压标准是什么？飞行员办证体检遇到血压超标，会怎么处理，会被停飞吗？

回复：飞行学员或者飞行员如果多次诊室血压测量仍然大于等于140/90 mmHg，医生会结合学生的年龄、心血管危险因素（体重、腹围、血脂等）、有无白大衣高血压等情形，一般会建议加做动态血压监测或临床诊治，以明确有无高血压诊断，不会直接淘汰或停飞。动态血压排除高血压诊断，同时诊室血压低于155/95 mmHg的会给予合格。

对于临床诊断为高血压，民航体检是允许服用降压药物的，所允许的药物包括噻嗪类利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂等，血压控制良好稳定的，诊室血压低于155/95 mmHg的会给予合格。

3、招飞体检复查24小时动态血压的标准是怎么样的？我的24小时动态血压是全天平均129/82mmHg，白天129/84mmHg，夜间129/77mmHg，全天平均血压轻度增高，夜间平均血压升高，血压昼夜节律为浅勺型。

回复：招飞体检24小时动态血压标准：白天平均收缩压不应大于等于135 mmHg或舒张压不应大于等于85 mmHg；24小时平均收缩压不应大于等于130 mmHg或舒张压不应大于等于80 mmHg。该动态血压是满足招飞标准的。

4、阑尾炎手术能不能通过招飞体检？混合痔做了手术痊愈了呢？小时候做过扁桃体手术能过吗？小时候做过包皮环切手术有影响吗？疝气手术可以吗？做过腋臭手术合格吗？鼻中隔偏曲矫正手术后可以过吗？膝盖前交叉韧带受伤，动过手术，影响招飞的身体要求吗？十年前做了尿道下裂手术，手术后也没有并发症可以过招飞体检吗？肛周囊肿动过手术影响吗？鞘膜积液手术一年，恢复正常，可以吗？

回复：招飞体检以上手术均可接受，术后完全治愈后，无复发，无后遗症，功能正常，疤痕愈合良好的招飞体检均可合格。

5、飞行学员年度体检还会查脊椎侧弯吗？现役飞行员的脊柱侧弯评判标准和招飞一样吗？

回复：飞行学员和现役飞行员年度体检通常不检查脊柱侧弯。不影响功能的脊柱侧弯，无局部不适症状的，飞行学员和现役飞行员均可合格。

6、掉头发吃非那雄胺对飞行员年度体检有影响吗？

回复：如果没有明显副作用通常可合格。

7、角膜内皮浑浊，角膜内皮营养不良，角膜内皮空泡上站体检被淘汰了，这些能治吗？还能参加招飞吗？

回复：通常而言，招飞体检发现的角膜内皮病变如果比较稳定，视功能正常的通常无需治疗，也无法治疗。如果招飞标准没有变化的话，同时既往鉴定正确的，再次招飞体检仍然不合格。

8、上站体检因为声音沙哑要做纤维喉镜是什么原因呢？

回复：目前招飞体检不常规检查咽喉部，如果发现声嘶的学生需要加做咽喉部检查，检查不清楚的需要加做纤维喉镜以排除有无病变。

9、请问左肾有1个肾囊肿34*27mm，是否能通过招飞体检体检？单发肾囊肿2*1.7cm呢？我是双肾多发肾囊肿，在民航招飞体检上有什么要求吗？

回复：招飞体检要求单纯性肾囊肿，总数不超过两个，最大直径不超过2cm的可合格。数量、大小、性质超标的均不合格。

10、重新上站有新的上站不合格记录的话会影响原来的Ⅰ级体检合格证吗？

回复：原则上应该没有影响，但是各个地区管理局可能处置方式不同。如果再次上站体检的不合格情形同时也不满足年度体检标准的话，原来的Ⅰ级体检合格证应无效。

11、招飞体检辅助检查心脏彩超提示主动脉瓣轻度返流有影响吗？主动脉瓣微量反流呢？主动脉瓣关闭不全呢？这些是不可逆的吧？主动脉二叶畸形，轻度狭窄伴中度关闭不全，民航能过吗？

回复：招飞体检任何主动脉病变如轻度返流、轻度关闭不全、二叶畸形等均不合格。如果有充分证据证明主动脉瓣正常，无返流和关闭不全的，再次招飞体检亦可合格。

12、戴角膜塑形镜可以过民航招飞体检吗？体检是能看出来是否使用过角膜塑形镜的吗？曾经戴过角膜塑形镜三个月现在已停戴两个月，是无论停戴多长时间都能查出来戴角膜塑形镜吗？请问招飞体检戴角膜塑形镜需要停戴多久？上站体检结束后，能带角膜塑形镜吗？招飞标准说“若因受检者因佩戴角膜塑形镜导致屈光状态无法判定时 医师应终止检查”，请问这句话的意思是指戴角膜塑形镜会被直接刷下来还是会给机会停戴后复查呢？

回复：民航招飞体检和现役飞行员年度体检均禁止佩戴角膜塑形镜。招飞体检前至少2周-1个月应停戴。角膜塑形镜佩戴后会有明显的压痕，体检医生是非常容易检查发现的。招飞学生上站体检结束后是可以继续佩戴角膜塑形镜的，但是在体检前至少2周-1个月应停止佩戴。飞行学员和现役飞行员严谨佩戴角膜塑形镜。招飞体检发现学生佩戴角膜塑形镜的，有些体检医生会给予不合格结论，有些体检医生可能会要求其一个月后再行复查。

13、体检关系怎样确定是在哪个管理局？之前在北航上学，按道理我体检关系电子档案应该在华北局，但我复检是在上海做的，会不会体检关系电子档案不在华北局？

回复：体检关系和航空单位所属的管理局相关，和复检机构无关。

14、欧堡查眼底照相没问题，那散瞳还有可能出现问题吗？欧堡查眼底照相对招飞天有没有一定的参考价值？

回复：眼底照相是不能满足招飞体检眼底真实情况的，具有一定的漏诊率和误判率：（1）眼底照相观察视野有限，尤其对周边视网膜的观察有遗漏，而这部分区域往往是视网膜变性的高发区域；（2）眼底照相放大倍数的限制会造成某些细微病变的遗漏；（3）眼底照相二维平面无法立体反应眼底病变的真实情况；（4）眼底照相客观存在的反光现象会掩盖诸多眼底病变，尤其是黄斑区的眼底病变。

15、招飞体检对豹纹状眼底怎么评判？眼底轻微豹纹状可以改变吗？

回复：豹纹状眼底改变不是招飞体检必然淘汰的。眼底豹纹状改变通常和近视相关，无需治疗。