• 1、有狐臭的女孩命好？
• 2、花香满人间，聊腋臭
• 3、我认识的3个有狐臭的女人（4）

有狐臭的女孩命好？

有一个女孩叫梅，人如其名，美丽清冷，但她却没有梅花的香自苦寒来。对，她有狐臭，让所有人望而却步。冬天穿得都厚，自然狐臭味就小些。但夏天，大家都懂的。

梅已经28岁了，但她依旧孑然一身。同办公室的同事 ，因为狐臭对她都颇有微词，但也都没有办法，梅工作的是事业单位，当地的派出所，没犯什么大错，领导也不能无故开除她。

一天下班回家坐在公交车上，梅注意到对面座位上一个老年男性用手摸索旁边小女孩的大腿，而小女孩似乎很反感，一直在躲避。可老头的手却没有停下。梅马上掏出手机打开录像，大声对女孩说，到姐姐这来。小女孩站起来摆脱了老人的手，来到了梅身边。梅拿着手机问小女孩认不认识旁边的老爷爷，小女孩摇了摇头。梅就质问那个老头不认识小女孩，怎么把手放在她的腿上。老头见事情败露，还不在意地说我把她当孙女一样，摸几下算什么。梅冷冷地说，即使她是一个孩子，也不能做出这样的事，我已经录下了证据，到派出所跟警察解释吧！

这件事处理完后梅回到家躺在床上，回忆一下回到了初中的一天，下晚自习后，父母因为闹离婚没有来接她，她只有一个人走在回家的路上。路上只有稀疏的路灯，和匆匆忙忙归家的廖廖路人，突然她涌上一阵恐惧，觉得身后有人跟踪她，于是她加快脚步，希望马上到家。当来到一条空无一人的小径时，后面的人突然加快脚步，梅也开始跑起来，但怎么能跑过一个成年人，一会就被追上从后面抱住，捂住嘴，把梅拖进一个胡同。

梅使劲挣扎着，但也没用。就在歹徒压在梅身上 ，撕扯她的衣服时，一阵臭味灌进了歹徒的鼻子里，歹徒被这臭味熏得一下子没了兴致，起身骂骂咧咧地跑开了 。就这样因为梅的狐臭救了她。梅惊慌失措地跑回家，蹲在墙角痛哭流泪。

这件事她没有告诉任何人。从这以后她越发的清冷，沉默 只是一味地埋头学习，后来她考上了警校，毕业当了一名警察。

大家也都劝他手术祛除狐臭，但她一直也没有去，她觉得那年是狐臭让她逃过一劫！

花香满人间，聊腋臭

我们这代人，都是看着动物世界长大的。

场景一：非洲大草原上，几只羚羊正在啃食草叶，一阵微不可察的风吹来，所有的羚羊都闻到了远处草丛中蛰伏的猎豹的气味，两眼瞪大，耳朵竖起，发足狂奔，猎豹悻悻离去......又是减肥的一天；

场景二：一只猎豹在非洲大草原上游荡，他当然知道自己已经晃荡出了自己的地盘，但是“肚子好饿啊”，顾不得了，一阵微风吹来，另一只猎豹的气味将他定在原地，思忖片刻，掉头回去......，又是XX的一天。

气味，是进化赋予的识别与威慑；当闭上嘴巴的时候，气味从身体上各个毛孔渗出来，尤其是，顶泌腺（apocrine sweat gland ASG），又被称为大汗腺。（职业生涯早期，我无数次将它和AUG搞错，人家是霸气的突击步枪。）

顶泌腺人人都有，幽兰之香的有，鲍鱼之肆的也有。不同的不过是顶泌腺的数量和质量的差异，以及分泌物被定植的细菌分解处理为了“氨”和“支链脂肪酸”，由此可知，顶泌腺和细菌感染是导致分泌物向腋臭转身的关键。

历史上有个腋臭的君王，就是宣太后芈月的同父异母的哥哥楚怀王，因为有腋臭而被自己的妃子嫌弃，唯独南后郑袖提出“这是一种君王之气的表现，是男人味的极致”。由于郑袖阿姨的特殊癖好或者是强大的自我心理暗示，她成功了！鸠占鹊巢好多年，史书上只有南后郑袖，不知道楚怀王的正经夫人是谁。

那会儿楚国还是强大的，因为芈月还小嘛，当时魏国交流过来一个美女，一时间风头无二，楚怀王也演了一出“自此君王不早朝”。郑袖阿姨羡慕嫉妒恨之下，进行危急公关。“妹妹啊，你长得那么美，大王很喜欢，但是你觉得不觉得啊，你的鼻子有点点歪，大王不太喜欢。那咋办呢？你每次见大王，拿扇子遮一下吧，晚上熄灯了就不要紧了。”“哎呀，大王啊，魏美人就是不喜欢你身上的那股味道，才遮鼻子的。”于是，魏国小姑娘被割了鼻子，然后自尽了。

一个由腋臭引发的血案。

我们亚洲人，尤其是东亚人，对腋臭是带负面情感的。少年时，我知道除了夏天还买花露水的，是狐臭；现在我知道，香水老往胳肢窝喷的，是狐臭。且不说那个味道让周围的人不适，衣服上的浅黄色斑点，以及衣物混洗后家人衣服上长期存在的异味，让人远远逃离。

幸而外科手术切除，是治疗中重度腋臭最有效的方案。执业以来，我接触并治疗了他们中的一部分。腋臭治疗的关键点还是顶泌腺（ASG），作为皮肤腺体，在产生一定量分泌物以避免皮肤干燥的作用之外，分泌物会带有细微的异味，甚至有些异味是好闻的，我们运动之后身上荷尔蒙的味道，不是真的性激素外放，人作为哺乳动物还没有进化出这个功能（昆虫有），不过是较高浓度的顶泌腺分泌物在交感神经兴奋时大量分泌的效果，一群二十几岁的大男孩踢完球，脱了上衣在校园走过，T恤甩动，带着温度，夹杂着一丝丝硝石硫磺的气息，对着下风口的女性飘去，无论拿着书本的，还是拎着书包的，免不得有部分偷偷扶下眼镜，打量一下，微微脸红，这就是，令人侧目的“行走的荷尔蒙”风景。别问我怎么知道了，问就是：曾经年少时，我也是行走的一员。

少年不知愁滋味。现在经常愁的是切不干净和皮肤坏死。

虽然说外科手术是金标准，顶泌腺在切开直视下也是清晰可辨的粉红色粟粒状，分布在真皮下的浅层筋膜，文献中的（3.169±0.589）mm是统计学结果，而临床操作中为避免复发，还是会在6~8mm的深度“宁错杀，不放过”。浅筋膜的厚度在全身各处并不相同，在腋窝是相对厚的，也导致此处的浅筋膜甚至可以分成浅深两层，浅层存在真皮下血管网，深层则包裹部分腋窝淋巴结，浅层切的多了，可能是皮肤坏死的原因，深层切的多了淋巴液渗出可能导致手术切口不愈合和渗液，执业多年的，谁没有被腋臭惨痛教育过？

传统的认为，顶泌腺的分布与腋毛相关，于是刮除毛发后画圈标记就可以开始，但是复发和残留的报道让国内外的同行开始思考。思考和讨论的结果是，顶泌腺分布范围与腋毛无绝对相关性，顶泌腺不是毛囊的一部分，也不承担毛囊的保养工作，解剖与功能的不相关，导致进化路上两个虽然相伴，但是并无唇齿相依的关系。还是我们国家的团队发现并提出了顶泌腺分布的血管相关性，哎呀，它们居然是被腋窝周围内外前后的血管弓围绕起来的，充足的血供支持了顶泌腺大量蛋白质和脂肪相关产物的合成分泌，能量充足的地方可以有盈余的干点别的，这个经济学的道理在腋窝，很经济啊！

有显微外科血管情怀的我，看到这些资料时的那个小激动啊！脑子里电光火石的闪过无数临床科研的念头，才发现，利用血管弓定位啊，阻滞血管减少顶泌腺数量和质量啊，处理血管相关交感神经减少血管活性啊，都被人报道了，默念“你大爷还是你大爷”。不过，也好啊，“前人栽树后人乘凉”，前期的工作越多，我们的临床科研方向可能越细化和精准的解决现实问题，避免一部分不能落地的基础研究。

交叉学科的血管超声定位可以缩小预设的手术区域，就像定位导航一般。而每每跨界而来的技术总是让人又激动一把，整形外科成员里的脂肪抽吸技术在浅深层次的浅筋膜抽吸应用就是当下做腋臭手术时的宝藏。2022年的报道提出，“肿胀抽吸 皮下修剪术>皮下搔刮 皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。”我总是很喜欢那些善于思考的同行，并引为“同类”。传承而不固守，吸纳而不盲从。他山之石可以攻玉，通过对脂肪抽吸技术对浅深层脂肪的工作分析，认识到对浅筋膜内的一切组织都可以有全面彻底的清理，而“真皮下血管网并不是皮肤唯一血供，周围血管弓存在交叉支配。”的研究进展更坚定了基于抽吸的综合技术在腋臭外科治疗的C位。切口，可以很小。研究，还在继续......

然而，缺憾依然有，比如说，残留。

我带着歉意再次面诊，而沟通却并不伤感。大部分求美者要的是不特异于他人的气味，而淡淡的，并不令人反感。甚至我收到了安慰：王医生，挺好的手术效果，我觉得我身上没有什么味道，周围的人不会与我特意保持距离了，我感觉我很融入。是慰藉，也有一丝释然。于是我开始思考这个“根除”的问题。

能不能做到保留皮肤活性，不导致并发症的根除，经常是学术交流中让人自豪的技术流。我也炫目于彻底铲除与皮肤无痕愈合，但是我们也知道，周围的血管损伤及深部的淋巴结损伤可能导致皮肤不能如期愈合，或者愈合后残留瘢痕，而毛囊附近的瘢痕又是那么的不能接受。我没有找到根除的标准以及根除的有效率与皮肤切口并发症的相关性的文献，但是临床观察下，似乎不刻意做到彻底清除，保留部分浅筋膜组织，切口相关并发症会低一些，自觉案例累积还不够，我汗颜于不能提出自己的结论。

但是从“融入”的角度看，我们好多求美者的面诊诉求是腋臭，逆向分析下，动机其实是职业人的社会性受到影响，潜在的意识层面的原因是我们东亚国家对于“狐臭”的文化层面的抵触和鄙夷。我们要解决的其实是拒人千里之外的“异味”，轻度的腋臭是仅有棉签拭子在凑近时的异味，以及30cm的距离之外存在少许异味，而国人正常社交距离是80~120cm，在这个距离上，轻度的腋臭可能根本闻不到，而社交场景里的其他味道，淡淡烟草味，浓浓咖啡味，以及运动后的“行走的荷尔蒙”，都会干扰你对面人对于“气味”的判断，可能就根本意识不到有一丝丝的异味是来自对面的你。于是，在正常社交距离下可以平凡生存的个体恢复了人的社会属性，心理的缺憾得到了修复。

那么，还会追求根治吗？毕竟，我们在层流环境中单独面对一个人，而周围没有咖啡、没有烟草味的场景，很少；要说有，手术室吧，但是那会儿你和对面的人都戴着口罩，空气中还有浓浓的消毒水的味道。

那么，与少量的被轻度感染的顶泌腺共存，似乎，是可以的。

我的一点思考，还不能作为临床的争鸣，但稍作求美者的宽慰吧，毕竟，这世界上的人，要是都没什么味道，这世界岂不是很尴尬？既然拥有各色人种的世界才算是彩色的，那么各种气味的人熙熙攘攘，应该也会增加些人间烟火气吧。

幸运的是，我所面诊的，都不缺乏在这世间的自信，在门诊，尤坐花香；而在自媒体端，分享自己的一些理论学习和实践感受，解答求美者的疑惑并揭去整形外科一些技术上的面纱，我感受得到对面屏幕前的豁然开朗，与众乐乎，其乐无穷！

理解并接受，精益且求精，

我意更上层楼，为求花满人间。

#腋臭#​#为什么有那么多人做腋臭手术?#​

我认识的3个有狐臭的女人（4）

某天，王总又来办公室“视察”工作。对我横加指责，表示了强烈的不满。

我心想，你只不过是妒忌我的能力比你强罢了，就你这样游手好闲，不务正业的样子，懒得跟你计较。

某局组织开展一个主题活动，需要出差。我收拾东西做好准备，苗小姐不肯借相机给我，对于一朵牵牛花，不值得与之争长短。

女boss打电话问我，我所在的部门事情多，给公司造成了不良影响，是怎么回事？

我也想知道是怎么回事呀？我内心抓狂，却无处诉说。想着出差回来找女boss谈谈，如果工作氛围得不到改善，我就另谋高就。

然而，我太天真了，等待我的将是一个巨大无比的坑，而且挖坑的人，我永远都想不到。在职场里，我仅仅是一个埋头苦干，弱不禁风的菜鸟而已。

我暗下定决心，这次的稿件一定要出彩，做到最好，让王总无可挑剔，无话可说。

于是，我怀着满腔热血，义无反顾地踏上征途。

我们大约有100多人，20多辆车，清晨6:30，就集合在一起，浩浩荡荡向目的地出发。

天公不作美，下起了瓢泼大雨。这次活动主要是送温暖下乡，将募集的一批物资，大米、桶装油、书籍，送给贫困户，长期帮助他们改善生活。

我们小分队冒雨艰难行走，那些乡间小路，泥泞不堪，一步三滑，个个都摔成了泥猴子。

期间我总觉得有人对我窃窃私语，指指点点。我想请别人帮我拍照，一个个都推三阻四。吃饭的时候，我一个人单独坐在一边，没人理会，我一头雾水。

饭后村干部带领我们又走访了几户人家，进行了实地入户访谈。我一边拍照，一边记录，忙得不亦乐乎。衣服全都湿透了，我也顾不上收拾。

一天忙忙碌碌结束了，晚上快11点的时候才回到市里。

一路上我都在构思材料怎么写？主次重点如何确定？几乎一夜未睡，第二天一早我就到单位发稿。

微信王总没有任何回应，苗小姐今天上班却出奇的早。

接着，办公室主任给我打来了电话，让我将办公室的钥匙交出来，并结算工资。

我丈二和尚摸不着头，连问几个为什么？他说是女boss通知的。

我想可能是王总告了我的黑状，我只有将稿子高质量的交上，就不会有问题了。

于是，我便去某局办公室找人，想请他谈谈在昨天活动中的收获和看法，将稿件再充实一下，力求完美。

他一脸惊讶，你不是辞职了吗？而我一脸呆懵。

此时我的手机响了。

我最亲密的朋友给我打来了电话，电话接通，我听到的是一连声的怒吼和质问。我莫名其妙，无言以对。他命令我现在马上去找他，因为我的工作是他介绍的。

当我见到他的时候，他劈头盖脸一顿叫骂，说我在单位态度恶劣，不尊重领导，不按时发稿，开除了还厚着脸皮赖着不走，跑去局里找领导闹事，太丢脸了。而他所说的一切，根本就不曾发生。

不等我分辨，女boss、王总、办公室主任和苗小姐一起出现了。

在那个绿树成荫，鲜花盛开的街边，一群人对我指手划脚，骂骂咧咧。

尤其是女boss，一副怒不可遏的嘴脸。

“你被开除了，把办公室钥匙交出来。”她面目狰狞，上前推了我一把。瞬间我闻到了那股刺鼻的臭味，她有狐臭？

“你给不给？不给我就报警了。”女boss话音刚落，王总上前一步扶住女boss，一脸谄媚，原来王总喜欢这样重口味的女人？

“别生气，我来说，把钥匙交出来——”王总横眉冷对着我吼道。

苗小姐幸灾乐祸地看着我，一脸鄙视。

那一刻我崩溃了。他们颠倒黑白，混淆视听，过河拆桥，无耻之极。

我把这里的工作都弄顺了，他们就卸磨杀驴了。而且还找了一堆如此乌龙的理由，这群乌合之众，没有必要再做下去了。

我一人难敌四手，将钥匙给了他们，转身离去。

转过街角，我轻松了许多。突然想到我的工资还没结，我又折返回去找他们。

转过街角，我看到他们围在一起有说有笑。

“终于是给赶走了，太强了，不好管理，以后都交给你了。”女boss靠在王总身边，王总微笑着理了一下她额头的刘海。

“没问题，你放心好了。最近局里都说她干得好，我担心局领导不让我干了。这下好了，幸亏你们帮忙给赶走了。走，我请客。”

说着，他轻轻地抱起女boss，快速转了一个圈，在她脸上啄了一下，女boss夸张的娇笑着，一脸满足。

“你俩这波狗粮撒的，无人能及啊。”办公室主任拍着马屁。而苗小姐一脸醋意。只有我那亲密的朋友，闷闷不乐，若有所思。

#2022职场年终盘点#​