9月份的时候,有一对母女来到我的诊室,说是XX医院的皮肤科医生转介绍过来的。
让我帮忙看一下腋臭的问题。一开始我以为是这位“母亲”想要进行治疗,后面了解了一下,才知道真正需要缓解狐臭问题的,是她25岁的女儿——小倩(化名)。
(图片为真实拍摄照片,请勿搬运使用~)
“我很担心女儿因为狐臭这个问题嫁不出去,还是早点解决比较好……”原来,小倩本人在平日里倒不觉得自己体味过重,只是有时候出汗了闻到味道时,会使用一些止汗露进行缓解,但对于治疗狐臭这件事并不是很放在心上。
倒是小倩的母亲比较重视这一点,觉得女儿今年已经25岁,很快就要到谈婚论嫁的年纪,担心这个体味过大的问题没有事先解决好,会导致女儿日后同男朋友交往时陷入尴尬困境。
在接诊过程中,小倩的母亲多次提到:“她爸爸也是有这个问题,以前谈恋爱的时候,靠近他身边能闻到味道挺大的……”
“我很担心我女儿会因为这个狐臭,被别人背地里说三道四。”
“医生,能不能帮她看一下,我觉得我女儿处理好这个味道之后,真的就很完美了,不愁嫁的……”小倩的妈妈很着急地说。
当时我先宽慰一下这位女士:“放心,现在治疗狐臭的医学技术都挺先进的,不用过度担心。”
后面我对小倩的双侧腋下进行检测,发现确实是有比较严重的遗传性狐臭问题。建议是做两次黄金微针治疗,观察效果。
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科普拓展——什么是遗传性狐臭?另外,在这里要借机同大家讲解一下,什么是遗传性狐臭?
要知道,狐臭是一种可遗传的疾病。依据临床大数据统计,超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。
且狐臭属于常染色体显性遗传,如果父母中有一人是狐臭患者,其子女受遗传患有狐臭的几率就有50%。
可以说,我接诊过的70%~80%狐臭患者,在与他们进行沟通的时候都能了解到,他们的父母或是家族中有亲属也是有相关病史的。且狐臭遗传是不分男女的,所生育子女被遗传的几率相等。
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温馨提示狐臭的治疗目的是消除臭味对自己工作生活的影响,而不是把臭味完全从身上清除,也就是说完全清除这一点是任何一个治疗方法都做不到的。
所以,建议广大患者朋友们,选择适合自己的治疗方法,选择正规的三甲医院,不要病急乱投医。
在生活中,有这样的一群人,他们身上散发着异味,令不小心靠近他们的人都尴尬捂鼻、想要“避而远之”,他们便是狐臭患者。
要知道,狐臭不及时处理好,不仅会影响到自身正常的人际交往,进而耽误生活、事业,甚至会使患者产生一些心理问题。
而我在从事皮肤科临床的这10余年里,真实地接触过不少这方面的患者。在接诊的过程中,他们时常问我:“医生,这个狐臭是怎么来的?为什么别人没有,就我有?能不能百分百治愈呀……”
今天,针对这些常见的疑问,我做了一番整理并作出解答,希望能够帮助到大家。
图片为患者真实展示,不予以搬运使用,感谢配合!
一、什么是狐臭?狐臭也被称为“臭汗症”,它是由于人体大汗腺排泄出来的一种特殊的油性物质,这种物质是以不饱和脂肪酸为主,会被皮肤表面的细菌所分解,由此产生一种特殊、难闻、刺鼻的气味。
在我国,狐臭的患病率大概在5%左右,且以女性居多,男女比约为2:3。
二、狐臭是怎么来的?诱发因素主要有2点1. 大汗腺导致
臭汗症是由于大汗腺所产生的,要想解决臭汗症就必须要清除大汗腺。
2. 遗传因素
依据临床大数据统计,超过95%的狐臭患者都是由遗传造成的。且狐臭属于常染色体显性遗传,如果父母中有一人是狐臭患者,其子女受遗传患有狐臭的几率大约是50%。
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三、案例分享:19岁男生遗传狐臭,因为当兵前来治疗说到遗传性狐臭,我想起之前接触过的一个真实案例。也就是在3月份的时候,有个男孩子——小玮(化名)和他的父母一块到我的诊室,想要咨询怎么去除狐臭的问题。
当时和他们聊天了解到,19岁的小玮因为成绩不好,家里人想要让他去当兵,到部队里锻炼锻炼,以后也好谋求个出路。但是小玮在头一年去参加应征入伍体检的时候,因为狐臭的味道太重了就没有过关。
“我妈妈、姐姐也有这个狐臭问题……我自己以前其实是不怎么重视的……”
“今年我不想再被体检这一关卡住了,所以想在入伍体检前把狐臭祛掉,”小玮很认真地说。
随后我给小玮做检查,发现他属于比较严重的遗传性狐臭。虽说他双侧的腋毛较稀少,但味道还是比较重的。后面我建议他采用黄金微针射频消融治疗的方案,也就是将微针刺入皮肤,达到真皮层,在针尖部位发生射频,破坏针尖周围的大汗腺,以达到治疗狐臭的目的。
小玮和他父母听完很快就同意了这个治疗方案并按期实行。后面在小玮入伍体检前的一周我还有再次用肉毒素给他治疗治疗,整体恢复得不错……
现在他已经顺利入伍了,也算是实现了他自己和家人的心愿。
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四、拓展补充——狐臭除了腋下,还有哪些病发部位?前面我们提到,狐臭的一大因素是大汗腺,而我们知道,大汗腺主要分布在外耳道、腋下、乳晕、肚脐、外阴这几个部位,只要想办法清除大汗腺就能够彻底治愈狐臭。
当然,狐臭影响最大的部位还是腋下,因为腋下的相对面积比较大,并且位置也相对比较暴露。当你抬胳膊时,腋下就处于暴露的状态,会产生比较难闻的气味。
而对于外耳道、乳晕、肚脐、外阴这些部位,相对范围比较小,同时部位也比较隐秘,不容易被别人闻到臭味,所以我们治疗臭汗症一般指的是腋臭。
好了,以上便是本文的全部内容,那如果大家对于狐臭或其它皮肤科疾病有疑问,也可以直接在评论区或私信留言问我,我看到信息后会尽快回复的。
腋臭,也就是我们通常所说的“狐臭”,可以称的上是一种疾病吗?不至于,但是它确实给患者的生活带来了极大的烦恼。
为什么出汗会有异味?首先要科普一下皮肤组织,我们的腋下皮肤有三层,分别是表皮质、真皮质和皮下组织层,其中分布着我们的小汗腺和大汗腺。
大汗腺又叫做顶泌汗腺,位于真皮中层和皮下组织之间,大部分位于皮下组织层。主流观点认为腋臭的发生与大汗腺是相关的,但具体是怎么相关,说法也有分歧。
有人认为,顶泌汗腺分泌物中的有机物,被腋窝表面的表皮细菌分解成不饱和脂肪酸是导致腋臭的原因。
也有人认为,腋臭是顶泌汗腺过多的分泌物与腋下表皮细菌类白喉杆菌相互作用的结果,与其他皮肤菌群比如说需氧类白喉杆菌和丙酸杆菌类作用不大。
皮肤横切层
我为什么会得腋臭?临床上的腋臭患者几乎都有家族史,其遗传方式是常染色体显性遗传。
近年来有研究表明,腋臭相关基因ABCC11中单个核苷酸变异引起了DNA序列多态性,这很可能是腋臭发病的决定性因素。
其中AA基因型与干耳垢型腋臭有关,GA和GG基因型与湿耳垢型腋臭有关,而80~95%的东亚人此基因已经产生变异,也就是说出汗并不会产生强烈的味道,而其他人种中只有少数才具备此类变异的基因。
归根结底,就是因为没有遗传到这种变异基因,所以你才有腋臭。
腋臭遗传为常染色体显性遗传
那怎么治疗腋臭?治疗腋臭的方法就比较多了,简单介绍一些主流方法。
外用药物:
首先强调一点,外用药物是针对已经产生的汗液、细菌以及臭味进行针性的治疗,无法根治腋臭,疗效比较短暂且具有一定刺激性。
常用有四种:
①抑汗剂,比如氧化铝、氯化铝;
②抗菌剂,比如三氯二苯脲;
③除臭剂,植物类如地衣,茶树油等提取物;
④芳香剂。
注射治疗:
还可以将A类肉毒毒素局部注射到腋下的大汗腺部位,让大汗腺逐步萎缩,汗液分泌减少从而达到除臭的作用,这类方法简单安全,但是需要定期注射。若是注射不当,可能会造成局部肌无力、注射部位疼痛肿胀等不良反应。
物理治疗:
冷冻治疗:低温可以造成皮肤以及皮下组织的变性损伤,使得大汗腺的分泌减少。但是这种方法现在已经很少用了,不仅是冷冻缺乏针对性,过度冷冻可能会导致皮肤坏死,而不足又起不到治疗效果。
激光治疗:针对毛囊的光热效应对大汗腺及其导管有一定的损伤和破坏,减少汗液分泌,但是需要多次反复治疗。常用的有二氧化碳激光,ND:YAG激光;半导体激光结合超脉冲二氧化碳激光。
射频治疗:电离子、高频电针、微波治疗都可以,但是受操作者的主观因素和客观因素比较多,需要多次,难以根治,有一定的复发性。
手术治疗较为彻底
手术治疗:
手术治疗是目前较为彻底的治疗方法,梭形切除术最早应用于临床治疗,随着人们对于瘢痕美观要求的提高,50年代开始采用皮下剥离术,并且在临床应用中不断改进。
虽然腋臭的手术治疗方法有很多,但现在主要倾向于微创术式的手术,因为创伤小,伤口愈合情况好,传统的根据腋毛范围切除腋部皮肤以及皮下组织的方法已经不再使用。
具体操作有小切口大汗腺剪除术,小切口皮下搔刮手术,小切口负压抽吸术,皮下筋膜切除术还有交感神经切断法,不过交感神经切除法国内应用比较少,因为风险较大。
一点结语:
治疗腋臭的方法有很多,但具体治疗还是要因人而异。
要根据病人腋臭程度的不同,去选择最合适的治疗方式,比如说较轻患者,可以采取外用药物或者皮下注射,情况较严重患者可以选择手术予以治疗。
参考文献:
[1]丛琳,叶建洲,费猛,麻艺群,崔倩,蒋艳,汤諹.腋臭的治疗概况[A].皮肤病与性病.2017
[2]张威,朱礼昆,何永静,杨蔚琪,王继华.腋臭的治疗进展 [A].皮肤病与性病.2016.
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