腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸,从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国,腋臭的发病率高达6.41%,严重影响人们的正常生活和职业发展。目前, 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。
示意图,来源网络
近年来,由于黄金微针射频的问世, 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果,成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织,通过热效应破坏大小汗腺,达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。
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第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲,施宗平,尹 锐医生,2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例,总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验,现报道如下。
典 型 病 例 资 料女,32岁,因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史;自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染,轻微疼痛。
查体:双侧腋下可见散在20~30处大小不一的溃疡,基底处25%有表皮坏死,75%覆有脓液、脓痂,溃疡周围皮肤发红、干燥,局部皮温偏高,无异味, 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查:血常规正常,脓液细菌培养阴性。
T I M E 原则是指从坏死组织( t i s s u e nonviable,T)、感染或炎症(infection or inflammation, I)、湿度(moisture, M)和创面边缘(edge of tissue, E)四个方面评估创面,并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长,为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则,采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程,笔者将其分为三个阶段
① 清创期:主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。
② 修复期:该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。
③ 瘢痕预防期: 由于创面深浅不一,愈合速度不一致,为了对瘢痕进行早期干预,本文作者本着“先愈合先预防”的策略,对于已愈合的部分使用美皮护(瑞典墨尼克)贴于愈合面,外用弹力绷带加压,减少增生的可能。
图2 右侧腋下创面愈合情况
鉴于患者工作因素出汗较多,给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战,笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2~3次/d,夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间,同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗,患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防,3个月后随访时患者对于目前的情况很满意,瘢痕稍高出皮面,不明显,随工作加重,休息减轻,嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕, 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图(见图,此文只展示部分图)。
图2 右侧腋下创面愈合情况
结 果通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25%黑色坏死组织,75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常,瘢痕小,患者满意。
结 论银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处。
▲ 此文为精简文,全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容(57)
题目:黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
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为了保护消费者权益,整治“消毒产品”背后乱象,近日,广州市卫生监督所开展消毒产品专项检查,并提醒市民正确使用消毒产品。
广州市卫生监督所联合各区卫生监督所,对辖区内消毒产品生产企业开展监督检查。此次检查包括消毒产品专项整治,消毒产品夸大宣传疗效和违法添加激素、抗生素等违禁物料专项整治,女性卫生用品生产企业和经营单位专项监督检查三大行动。重点检查抗(抑)菌制剂、皮肤粘膜消毒剂、卫生巾、化妆棉、湿巾、卫生湿巾生产企业。
此次整治工作中,累计监督检查消毒产品生产企业151家、经营单位128家、检查产品597个,立案4宗。同时,为强化消毒产品生产企业主体责任,广州市卫生监督所举办了2021年全市消毒产品生产企业负责人法律法规线上培训班,规范企业生产经营行为。
事实上,“消”字号产品的乱象曾经引起市场关注,今年年初,有消费者疑因使用“消”字号抑菌霜致婴儿成大头娃娃,这一新闻受到多位家长的深度关注,南都鉴定也专门请来专家,提醒消费者消毒产品不是药品,要慎重使用消字号抑菌霜(见链接)。
【科普】
“消”字号产品指什么?
消毒产品上标注的“消”字号,是企业生产场所经卫生健康行政部门进行生产能力审核通过后获得的卫生许可证编号。
日常生活中使用的免洗手消毒凝胶、75%酒精消毒喷雾、衣物消毒液、抑菌洗手液、男女用抑菌护理液,以及卫生巾、纸尿裤、湿巾、化妆棉等产品都属于“消”字号产品。
消毒产品主要分为“三大类”
第一、第二类消毒产品需检测和备案
根据《消毒产品卫生安全评价规定》第二条,按照用途、使用对象的风险程度实行分类管理。
其中第一、第二类消毒产品,须在具备CMA资质认证的第三方检测机构,开展有效成分含量测定、稳定性试验、杀灭/抑制微生物试验、皮肤粘膜刺激试验等毒理安全性的检验,并经过卫生安全评价合格方可上市销售,且同期须在“全国消毒产品网上备案信息服务平台”进行备案。
CMA——中国计量认证
第一、二类消毒产品需要在“全国消毒产品网上备案信息服务平台”备案。
抗(抑)菌制剂、“除菌”类产品
均不属于消毒产品
卫生执法人员提醒,专用于特定部位且具有消毒或抗(抑)菌功能的产品不属于消毒产品。
专用于人体足部、眼睛、指甲、腋部、头皮、头发、鼻粘膜、肛肠等特定部位具有消毒或抗(抑)菌功能的产品,即宣称对鼻炎、腋臭、脚癣、灰指甲和痔疮等具有疗效的产品,均不属于消毒产品。
此外,抗(抑)菌制剂是指直接接触人体完整皮肤或粘膜,具有一定杀菌作用的制剂。
根据该标准定义进行判定,市面上销售的“抑菌洗衣液”作用对象实际为衣物,亦不属于消毒产品。
而且,“除菌”类产品同样不属于消毒产品,洗涤行业中常用的“除菌”一词,更多的是企业为迎合消费者追求卫生洁净而提出的宣传用语。
【提醒】
消毒产品不是药品,要慎选慎用消毒产品
卫生执法人员提醒消费者,在选购消毒用品时,首先要明确消毒产品不是药品。根据《传染病防治法》第七十八条的规定,消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
消毒产品虽与人体健康相关,但不具备治疗效果。如果是有疾病治疗需要,应遵医嘱购买合适的标注有“国药准字”的正规药品。
其次,要留意消毒产品标签说明书内容。合法产品其外包装会标注生产企业名称、“消”字号、规格、有效成分及含量、期限、使用范围和方法、执行标准、注意事项等内容。
由于市面销售的部分抗(抑)菌制剂产品外观“长”的很像药品,会误导消费者,最新规定还要求该类产品应标注警示说明(“本品不是药品,不具有治疗、护理、保健作用”,用于阴部粘膜的还应标注“不应用于性生活中对性病的预防”),且警示说明字体要大于“使用说明”和一般注意事项。
卫生执法人员提醒广大市民要科学合理使用消毒产品,学会认准“消”字号、认清消毒产品功能、看清产品信息内容,必要时在全国消毒产品网上备案信息服务平台查询,并严格遵循说明书规定使用。
采写:南都记者 郭毓玲
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</body></html>说到狐臭,想必很多人会下意识的捏紧鼻子,因为那种味道实在是太刺鼻了。尤其对于女性狐臭患者来说,狐臭的出现深深的影响了她们的生活、工作和爱情。因此不少女性朋友都会买一些止汗抑味的产品来缓解狐臭,那这些产品中对于女士去狐臭哪个牌子好呢?
女士去狐臭哪个牌子好?
治疗狐臭既往常外用2%~4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等,目前常使用含抗生素成分的液体或凝胶。要说去狐臭哪个牌子好,建议使用西施兰夏露牌(乌洛托品溶液)。
该产品为无色澄清溶液,主要成分是乌洛托品,辅料为亚硫酸氢钠、甘油。乌洛托品溶液不仅具有杀菌的作用,还可以收敛、止汗,通过抑制汗液分泌和消灭细菌,从而达到去除狐臭的目的。
相对于市面上其他治疗狐臭的产品,西施兰夏露(乌洛托品溶液)具有以下优势:
1、用量小,起效快。
无论是治疗手足多汗还是狐臭,乌洛托品溶液都可以即喷除味,无论是平时治疗还是出门应急,都非常方便,堪称家中常备的杀菌止汗“明星”产品。
2、用药间隔时间长。
乌洛托品溶液使用后,不是停于皮肤表面,其药物成分能够被肌肤吸收,因此药效持久。对于手足多汗,一日1次即可;用于狐臭,更是一周1次,不用经常喷涂,省时省力。
3、用后可以照常沐浴、运动。
因为药物成分会渗入到皮肤里,因此乌洛托品溶液使用后,不受洗澡、游泳、运动出汗的影响,并且再出汗也没有异味。
4、毒副作用小。
乌洛托品溶液为外用药物,因此对身体无毒副作用,也不会使腋下变黑。不过偶有不良反应,如皮肤刺激如烧灼感,或过敏反应如皮疹、瘙痒等。如发生过敏反应,立即停药即可,不会对身体造成不良影响。
读完上文,女士去狐臭哪个牌子好相信大家都清楚了。有狐臭的女性朋友想要改善狐臭的话,除了用药,还要格外注意个人卫生,勤洗澡;饮食上减少刺激性食物发摄入;另外还需要避免用大量的香水掩盖臭味,因为多种味道重合在一起,反而会加重狐臭味。
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