• 1、患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗
• 2、腋臭手术后的护理对于康复很重要
• 3、执中医妙术 守乡土安康——记澧县王家厂镇卫生院中医师胡春华

患者慎重考虑接受腋臭手术，但术后的疤痕问题你有考虑过吗

1.腋下异味症状轻微

很多专业文献中将距离作为判断异味轻重的方法，比如说距离750px以上闻得到属于比较重，250px之内闻不到属于比较轻。笔者认为，味道轻重的表现受到诸如环境、温度、情绪等众多因素的干扰，不能一概用距离作为唯一判断标准，这样既不科学也不准确。

笔者认为的轻微症状，泛知周围的小伙伴们从来没有闻到过患者的腋下异味，尤其指的是仅有紧凑到腋下才能闻到味道的患者，这类患者没有特殊原因不适合手术。为什么呢？因为杀鸡焉用牛刀，过度治疗对于患者长远来说是不利的。

2.没有家族遗传史

腋臭是常染色体显性遗传疾病，所以从理论上讲，遗传的概率的是相当高的，无论是代代相传或者隔代遗传，总能在族谱内找到遗传的影子。不是说非遗传患者不适合手术，而是没有家族史的患者往往会把症状混淆，笔者在门诊看到过戴错帽子的患者不胜枚举。

3.曾经做过传统切皮手术

腋臭的治疗遵循的规律是从无创到有创，从微创到大创伤，任何倒过来的治疗顺序都无异于行蜀道。传统切皮手术后复发的患者往往存在“跑道式复发”，再次手术难度系数堪比三米板跳水409B向内翻腾4周半屈体。风险和收益不成正比。

4.追求术后不留疤痕

手术不可避免会留下疤痕，改良小切口的长度在2-75px之间，这是手术所必须付出的代价。在当前腋臭治疗技术所能达到的水平来看，切口的长度是和疗效成正比的。微创甚至无创的前提是对症状的改善不能抱有太高的期望。

5.期待永不复发

很多人在谈到期望效果时用了“永不复发”这四个字，殊不知这样会另很多医生望而却步。先不说确实存在一定的复发或残留的比例，今天就借此谈一下医患之间的沟通技巧，永不复发是所有手术医生追求的理想结果，难道医生就等着未来某个时候你突然告诉他复发了？我们的目标是一致的！但是在手术前，再高明的医生也要让自己在未来能够尽可能少的收到该类反馈。要知道岳家军的悲剧不在于飞哥打不过金兀术，而在于其南宋皇帝也曾经拍着胸脯说永远信任岳将军！

6.接受过多次各种创伤性治疗后依然“复发”

笔者在门诊见到过做过最多手术的患者前后大大小小总共做过9次手术，从激光做到微创，再做切皮、又植皮，却依然痛苦不堪，抓救命稻草一般寻求再一次的手术治疗。这类患者异常敏感，自信全无，一条道走到黑。通常情况下他们没有家属陪伴，求医问药如同单骑闯关，屡战屡败。

7.体形特别肥胖的患者

肥胖是产生很多外科手术的禁忌症的元凶，腋臭手术也不例外。沉重的肩膀往往会在创面和包扎之间产生不可预知的摩擦力，它的可怕之处在于虽然手术进行的相当顺利，但结果却是出人意料得不好，接下来就是旷日持久的换药恢复期，对医患双方都是身心上的折磨。

8.腋窝凹陷明显的患者

这是另一类令手术难度陡然上升的患者人群，深深凹陷的腋窝就好比一个陷阱让很多医生栽倒在里面，特别是从事该类手术不久的医院和医生。经验在处理这类伤口上扮演着至关重要的角色。

9.年龄50岁以的上女性患者

年龄不是腋臭手术的禁忌，但处于更年期和妊娠期的女性患者是让手术疗效成为未知数的人群，她们的症状既误导患者本人，也会误导医生。生理和心理的巨大变化给手术埋下隐患，这是先辈们血的教训，不可轻易越雷池一步。

10.短期内有人生重大事宜要办。

拍婚纱照、举办婚礼、新入职、出国、治疗其它影响健康的疾病等等，短期内有上述这些重要事情安排的，绝对不适宜做腋臭手术。人生不能重来，有些事情错过了一次就错过了一生。反过来，腋臭的治疗也是一样，如果你认为这对你来说是人生中更重要的事情，那其它事情也必须给其让路，充足时间的休憩是手术成败相当关键的因素！

记得在去年夏天我曾做过一例手术，患者的外婆在术前向我千叮嘱万嘱咐，说千万不要让她外甥女开完刀后手举不起来，因为她的外甥女是一位美术教师，需要每天抬手在黑板上画画的。术后恢复的情况还是令人满意的！那么为什么这位美术教师的外婆会有这样的顾虑呢？

现在很多年轻的患者们关心的核心问题之一是开完刀后腋下会不会有疤痕，会不会花了钱虽然治好了腋臭却留下两条永久的蚯蚓一般难看的疤痕？其实这只是其一，仅在部分具有明显疤痕体质的患者身上才会发生，临床上更多的患者所表现出来的不是隆起于皮肤的又粗又颜色深的疤痕，而是皮下组织内疤痕的挛缩导致皮瓣皱褶，严重的会产生明显的悬吊感。有些患者术后上肢抬不起来，抬到一定角度后会有剧烈疼痛；有些比较瘦的患者会告诉你“在腋下及上臂内侧看到一条筋被拉起来”，而我检查过之后发现，这是被腋下疤痕牵拉而绷紧的肌腱；还有些患者术后腋下区域的皮肤一层层的皱起来，或者模上去疙疙瘩瘩，以上这些都是由于皮瓣下面的疤痕所导致的，发生的概率远高于表面的疤痕。

那么怎么才能避免这样的事情发生呢？这牵涉很多手术的细节，包括皮瓣修剪的厚薄程度，包括皮瓣下方脂肪层面（肌肉面）修剪的平整程度，包括皮瓣四周的松紧程度，还包括术后皮瓣下有无积血积液，加压包扎力道的均匀等等，这些技巧掌握在为你手术的医生手中，而你能做的是配合医生做好术后的恢复性功能锻炼。曾经遇到过一个胆小的女孩，开完刀都一个多月了，因为害怕而不敢活动上肢，生怕“刀口裂开”，而为她手术的医生也没有对她进行功能锻炼的指导，结果导致腋下严重的疤痕牵拉。

综上所述，腋臭术后腋下疤痕增生的防范与补救是一门学问，特别是皮瓣下疤痕的预防问题，需要外科医师和患者共同引起相当的重视的！

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腋臭手术后的护理对于康复很重要

对于腋臭这一疾病的治疗方法来说比较常见的就是手术治疗方法，但是大家对腋臭术后护理方法知道多少呢?今天就请我们的医生们来为大家分析下，腋臭术后护理方法到底有哪些。

1、腋臭术后护理术后一周内，双臂不要完全下垂，至少要保持45度角。

因为腋窝处虽然外在伤口只有5毫米大小，但是腋窝皮下却已经完全游离，创面达整个腋毛分布区域的外围，个人可以根据自己的腋毛分布范围估算创面。如果上臂完全下垂，则腋窝皮肤会形成褶皱，愈合后外形不佳，而且不利于术后恢复。

2、术后腋窝区域会感觉麻木，至少持续半年到一年，是正常的，这就是腋臭术后护理方法。

3、腋臭术后护理应主动加强上肢活动，主动地牵拉上肢会促进疤痕恢复。可能活动中会有轻微疼痛感或牵拉感，者都属于正常现象。

4、腋臭术后在三个月内会出现腋窝牵拉感，或者会看到腋窝形成一条“筋”，这是正常现象。由于术后腋窝创面愈合，在皮肤下形成疤痕的缘故。疤痕在三个月左右达到高峰期，之后逐渐软化，舒展。这是一个自然过程，不用紧张。

以上就是我们的医生为大家介绍的腋臭术后护理方法。希望对大家的治疗及康复有所帮助，最后祝愿患者们能够早日康复。

执中医妙术 守乡土安康——记澧县王家厂镇卫生院中医师胡春华

在澧县王家厂镇卫生院，有这样一位医者，作为中医传承人，他左手承千年医道，右手解百姓病痛，用一双手、一颗心，在乡土间书写着传统医学的动人篇章。他——就是澧县王家厂镇卫生院中医科副主任医师胡春华。

深耕医术，做患者信赖的“健康卫士”

胡春华毕业于常德卫校，自踏上工作岗位以来，始终将提升专业技能视为重中之重。从医近30年，他先后到南华大学临床医疗系和湖南中医药大学中医学进修学习，到湖南中医药大学附属二医院、湘雅三医院、正元堂师从国医大师韦贵康、孙达武、袁长津、孙绍裘、郭芫沅、秦鉴、陈厚忠、卫凌、刘农虞等知名专家教授跟诊学习，不断地将先进的理念和技术带回卫生院，是国内早期开展颈腰椎微创介入治疗的医生之一，独立完成颈腰椎微创介入3000余台。

面对现代医学难题，他也不断创新。他在临床上形成“中西互参，针药手法并施 ”的风格，发表论文多篇，参与《骨与关节损伤诊疗学》编写, 多年来，到河南、湖南等地开展教学培训, 培训全国基层医生百余人，指导会诊多家省市县及基层医院疼痛康复科学科建设。

心系患者，做群众身边的“贴心人”

在临床工作中，胡春华始终坚持“以患者为中心”，对每一位患者都耐心细致。他擅长骨折筋伤、腰椎间盘突出症及颈肩腰腿痛、中风偏瘫、心脑血管病、糖尿病、皮肤病、 内科疑难杂病、亚健康调养和肥胖五高、肥胖五高闪瘦、中医生活方式减重等多个领域采用“六指擒龙脉法”中医辨证治疗。尤其采用中医辨证汤药和中医特色外治法对于不能耐受手术、手术后效果不好的腰椎间盘突出症、骨伤、滑膜炎、股骨头坏死等难治性疼痛有独到见解。凭借丰富的经验和精准的诊断，让无数患者重获健康。

徐某因脑烟雾病开颅手术后，瘫痪在床数月，在家休养时不慎感冒发烧，被家人送入院，经过胡主任团队积极精准康复治疗后，恢复了言语和大部分功能活动，从卧床到能行走交流，患者家属和病友见证了奇迹。

杨某被颈椎病折磨5年多，患者长期因为半夜心慌胸闷难受而拨打120救护车，每次到医院后都要进行心脏造影检查，但是检查后每次结果显示基本正常，却没有进一步的治疗方案。患者几年多次求医均无功而返，胡主任接诊后经过详细询问病史，仔细检查，又结合患者既往的辅助检查结果，拿起患者多年就医近30厘米厚的病历和片子等仔细查阅，并按时间顺序记录，经过2天的入院检查，最后确诊为颈椎病合并躯体化症状，经过针灸手法微创半月治疗恢复大半而出院，继续复诊，病人因为不能坐车，每次复诊都只能由家人用摩托车送过来。后续治疗4个多月而痊愈。

多年来，他用双手治愈患者超10万人次，让无数人重新挺起脊梁，重拾生活希望。

无私奉献，做基层医疗的“领路人”

作为中医副主任医师，胡春华深知自己肩负的责任不仅是治病救人，还要为卫生院培养更多优秀的人才。他毫无保留地将自己的经验和技术传授给年轻医生，从基础理论到临床实践，从手术操作到病情诊断，都耐心指导。在他的带领下，卫生院疼痛康复团队的整体水平不断提高，年轻医生们在他的影响下，也纷纷树立起了敬业奉献的精神。

此外，他还积极参与基层医疗科普宣传工作，经常深入社区、村庄，为群众开展骨科疾病防治知识讲座，提高群众的健康意识和自我保健能力。他用通俗易懂的语言，向群众讲解传播常见疾病的预防、治疗和康复方法，受到了群众的热烈欢迎。

从医30年来，胡春华始终坚守在基层医疗一线，以高尚的医德、精湛的医术、无私的奉献，诠释着一名医生的责任与担当。他就像一颗螺丝钉，紧紧扎根在基层，为守护百姓健康贡献着自己的力量。他的先进事迹，激励着更多的医务工作者在基层医疗岗位上砥砺前行，为基层医疗卫生事业的发展添砖加瓦。（澧县王家厂镇卫生院）

来源：指尖新闻

澧县王家厂镇卫生院医师简介

1、 胡礼广：

支部书记、院长， 副主任医师，1996年毕业于常德卫校医士班，后取得湖南中医学院中医学自考大专及吉首大学临床医学本科文凭，全科医生，从事临床29年，曾在湖南省人民医院丶常德市第一人民医院丶澧县人民医院丶澧县中医院普外科、骨科多次进修学习。擅长： 内外科常见病多发病诊治，腹腔镜下及开腹下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术；大隐静脉曲张高位结扎加剥离术、腋臭微创切除术、胸腔闭式引流术、皮肤浅表肿瘤切除术等；四肢骨折手法复位及切开复位内固定术及内固定物取出术，胸腰椎体骨折经皮穿刺椎体成形术等；混合痔外切内扎术、肛瘘切除术等；包皮环切术，精索静脉高位结扎术，鞘膜积液高位结扎及翻转术等。

2、胡春华

副主任医师

湖湘张氏骨伤·平乐正骨传承人

中国中西结合疼痛学会软组织专家委员会委员

全国颈肩腰腿痛研究会常务理事

湖南省中西结合学会仲景研究会委员

湖南省残疾人康复学会常务委员

湖南省中西结合学会疼痛 针刀 康复学会委员

湖南省针灸学会筋针专业委员会委员

国家中医师规范化培训指导老师

毕业于常德卫校。进修于南华大学临床医疗系和湖南中医药大学中医学专业。从医30年，先后到湖南中医药大学附属二医院、第二军医大学长征医院、第四军医大学唐都医院、湘雅三医院、中山七院、洛阳正骨医院、深圳平乐骨伤科医院、广东省中医院、武警常德医院、正元堂师从国医大师韦贵康 孙达武 袁长津 贺执茂 谢力子 沈绍功 江林 孙绍裘 郭芫沅 秦鉴 仇湘中 陈厚忠 卫凌 周中焕 刘农虞 黄东 李彦 毕文双 陈春林 孙培厚 李亚武 周书望 郭九州等知名专家教授跟诊学习，是国内早期开展颈腰椎微创介入带教和细胞治疗的专家之一，独立完成颈腰椎微创介入3000余台。由于采用“六知晓五吻合分层读片精细分型诊断法”解决使不少疑难疼痛患者康复，病友覆盖全国除西藏青海新疆外多个省市香港及东南亚各国和地区。临床上形成“中西互参 针药手法并施 ”的风格，发表论文多篇。已结题省级科研课题多项，参与《骨与关节损伤诊疗学》编写。到河南、陕西、广西、湖南开展教学培训，培训全国基层医生200余人。先后指导会诊多家省市县及基层医院疼痛康复科学科建设如常德市第一中医院分院 祁东县人民医院 湖南省猛矿医院 长沙手外科医院 长沙正骨医院 长沙颐而康颈肩腰腿痛医院 长沙仁康医院。

擅长骨折筋伤 腰椎间盘突出症及颈肩腰腿痛 中风偏瘫 心脑血管病 糖尿病高血压 肾病 脾胃病 哮喘 皮肤病 眩晕 痤疮失眠 男科病 月经病不孕不育 肿瘤 内科疑难杂病 儿科咳嗽 发烧 腹泻 疳积 美容养生与亚健康调养和肥胖五高闪瘦中医生活方式减重等多个领域采用“六指擒龙脉法”中医辨证治疗，尤其是采用活血止痛散 消髓化核通络胶囊 滑膜炎汤 活血生骨汤对于不能耐受手术 手术后效果不好的腰椎间盘突出症 骨伤 滑膜炎 股骨头坏死等难治性疼痛有独到见解。

3、王本元：

副院长，主治医师，1991.07毕业于澧县卫校医士专业，后取得湖南师范大学医学院临床医学专业大专文凭，曾在中国人民解放军第169医院内科皮肤科进修学习，擅长治疗消化性溃疡、慢性胃炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠道易激综合征、呼吸系统疾病、高血压、糖尿病、皮肤病等多种疾病。

4、 马安平

副院长，主治医师，全科医生，先后毕业于常德职业技术学院临床专业，湖南中医药大学临床系，从事医疗临床工作15年，曾在常德第一人民医院进修、常德市第四人民医院肛肠科进修学习。

擅长：内、外、儿科及院前急救等疾病的诊断和治疗。特别擅长：混合痔外剥内扎术、肛瘘切除术及肛周脓肿根治术，阑尾切除术、疝修补术，皮肤浅表肿瘤切除术，四肢骨折手法复位及外固定术，包皮套扎环切术等手术。

5、 蔡京芳

主治医师，全科医师，毕业于湖南师大医学院，从事基层临床工作二十多年，熟练掌握常见病、多发病的诊断与治疗。

6、郭彦平

郭彦平，男，中医学主治医师，毕业于湖南中医药大学，擅长 内外科常见病及多发病诊治，尤其对颈肩腰腿痛及各类结节病颇有钻研。

7、周小华

周小华，副院长，毕业于湖南中医药大学，助理医师，常德针灸协会会员，从事临床20年，多次到澧县中医院、中医附二学习疼痛康复诊疗，擅长中医内科，康复疼痛科诊疗。

8、杨大军

杨大军，男，中医医师，毕业于原湖南省石门卫校中医专业。从事医疗临床工作40多年，先后在石门县中医院、澧县中医院、疼痛科、针灸理疗科进修，运用中医及针灸相结合，对颈、肩、腰椎间盘突出及面瘫等疾病具有显著疗效。