乳房来个小旋切——术到病除
<html><body>心存天下 大爱无疆
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前些天我院乳甲外科门诊来了一名漂亮的姑娘，今年26岁，现在到了谈婚论嫁的阶段，按说应该是心情美美，但她看起来却是心事重重。
（图片来源于网络，如有侵权请告知删除）
患者倾诉
说一次洗澡中偶然摸到了自己的胸部长了一个小硬块，当时就非常担心。
百度上搜了很多相关问题，想着是有段时间压力大，着急上火，注意下应该过些时日就会没有的。
可是半年过去了，它一直都没有消失，也不疼，啥感觉都没有，所以就慢慢不在意了，也不是很担心。
现在准备结婚，听别人说乳房肿块会影响以后生孩子喂奶。
婚期将至，她因此郁郁寡欢……
我院乳甲外科李明主任给她做了手诊，初步考虑是乳房结节，为了确诊，建议她查个乳房彩超。
当她拿着彩超结果找李明主任查看后，确定是乳房结节。
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李明主任安抚她，并给她耐心讲解病情，乳房结节并不要紧，需要根据结节的具体性质再进行判断。
乳腺结节
乳腺结节是常见的乳腺疾病，一般为良性结节，通常表现为轮廓清晰、表面光滑，易于推起的肿块，对人体影响并不大。如果肿块很大，可以考虑进行手术来切除，术后不影响怀孕哺乳。
（图片来源于网络，如有侵权请告知删除）
荥阳市妇幼保健院乳甲外科开展有乳腺微创手术，这种手术对乳房创伤性比较小。乳腺微创手术是指在乳腺微创机器的配合下，医生利用机器将乳房内肿瘤切除，将切除的乳腺肿瘤组织拿去进行病理化验。
01 适用范围
乳腺微创手术主要适用的范围是乳房内的较小的，或者是多发的良性肿瘤或者是一些巨大的肿瘤甚至癌症肿块的手术活检。
02 手术优点
乳腺微创组织手术的优点是创伤性比较小，手术比较准确。它实际是一种叫旋切枪或者旋切刀取一个三毫米左右的非常小的切口，然后把旋切刀在超声引导下到肿瘤部位，利用其一个凹槽，通过快速旋转和高负压把肿瘤粉碎，然后分段取出，这样既可以治疗肿瘤，也达到了很小的切口。在术后会把病人的创面加压包扎，起到止血的作用。
03 术后注意事项
术后要注意饮食，多吃一些营养丰富，营养均衡的食物，不要吃辛辣刺激性过于油腻的食物，保持心情舒畅。注意卫生、防止感染，保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动。术后定期做复查换药，无需拆线。
经过李明主任耐心沟通解释，患者决定当即住院手术，术后三天病理结果为良性，即乳腺纤维瘤，患者高兴的说，这不是取出了自己乳房的小肿块，而是去除了自己的一大心病。
［end］
文章来源｜乔伟伟
（免责声明：本文仅做健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时于正规医院就诊，谨遵医嘱。其中部分图片来自于网络，封面来自深圳市卫健委，版权归原作者所有，如侵犯您的权益请及时告知我们，我们将尽快删除。）
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</body></html>乳腺微创手术怎样做得更好？乳腺外科医生聚广东“比武论剑”
<html><body>2月24日下午，一场乳腺外科医生间的“比武大赛”在广东佛山举办。10名青年外科医生通过视频展示、现场答辩等形式，向乳腺外科业界展示自己的乳腺微创旋切手术技术，并在专家点评、同行交流中学习完善手术中各种细节。
“臻旋杯”乳腺微创旋切手术视频大赛总决赛中，参赛的青年医生在进行展示讲解。
乳腺微创外科手术重视人文关怀
“打局麻针前的皮肤浸润式麻醉不应忽视，以免引起患者不适”“蘸满消毒液的棉球不应直接搁在手术巾上，消毒液若渗进手术巾，可能让患者体感不适”……
点评环节，专家评委们的表扬与批评都十分直接，由于目前的乳腺微创旋切手术以局部麻醉为主，专家们也十分强调手术过程中对患者感受的关怀，对此向青年医生给出了各种细节建议。
这场比赛叫“臻旋杯”乳腺微创旋切手术视频大赛总决赛，为2月23至25日在佛山举行的第13届中国妇幼保健发展大会中的一个部分。
“臻旋杯”乳腺微创旋切手术视频大赛于2022年6月启动，历时9个月，参赛者经过病例筛选、拍摄剪辑、线上评分、预赛筛选、分赛角逐、决赛筹备等阶段，最终决出10位优胜者，经过24日下午的激烈决赛，漳州正兴医院的许志强医生夺得桂冠。
“我们举办这个大赛，就是为了提升青年医师做乳腺微创旋切的技术水平，选手们一路走来的过程，也达到了相关交流的目的，互相观摩和学习”，郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)乳腺一科主任张彦武介绍，能走到决赛及总决赛的青年医师，其医术各有特色，共同的优点是手术中操作流程规范，对正常组织损伤小，对肿瘤的切除比较干净，同时也会注意对患者的人文关怀。
本次活动中还授牌了第二批7家全国乳腺微创旋切技术培训中心，与2021年成立的首批24家乳腺微创培训中心一起，带动VABB专项技术规范化普及率升高。
据介绍，广东省妇幼保健院张安秦教授、广州市妇女儿童医疗中心马宏民教授、成都市妇女儿童中心医院宁平教授、南昌市第三医院曹亚丽教授应邀担任大会主持，全国19位知名专家应邀担任大赛评委。
第13届中国妇幼保健发展大会上，第二批7家全国乳腺微创旋切技术培训中心获得授牌。
器械国产化 让乳腺微创手术便宜2000元
为什么乳腺微创旋切手术这么重要？它与女性癌症发病首位的乳腺癌防治密切相关，同时，也是医疗技术飞速发展、可及性提高、国产技术崛起的一个典型代表。
2020年乳腺癌每年新发病例226万，成为“全球第一大癌症”，2022年国家癌症中心发布最新全国癌症统计数据显示，中国乳腺癌每年新增病例超过30万，位居女性癌症发病第1位。而作为乳腺癌筛查与治疗手段的乳腺微创旋切技术（VABB）于2000前后被引进我国，让乳腺外科手术走进“微创”的新阶段。
广东在我国是较早开展乳腺微创旋切技术（VABB）的区域，广东省妇幼保健院也是省内最早引入该技术的医院之一，广东省妇幼保健院乳腺外科主任张安秦介绍，我国于2008年开始开展两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查后，更多的女性查出了乳腺肿块，在以往，很小的肿块在早期会让病人观察，但这样可能漏掉一些早期乳腺癌，而使用VABB技术，在超声引导下，医生可以直接取出3厘米以下肿块，进行切片检查。
张安秦提到，VABB在国外和国内的使用有一个差别，国外更多是以诊断为目的进行取样、活检，在我国，许多年轻病人的纤维瘤会用这个微创技术来切除，“用5毫米的切口，把2厘米以内的肿瘤切下来，基本可以做到无痕，一方面避免漏诊早期乳腺癌，一方面也缓解部分病人的焦虑情绪”。
而2020年左右，来自以西山科技“臻旋”为代表的国产产品的上市，张安秦表示，以广东省妇幼保健院的情况来看，国产产品让这项技术中的耗材成本从进口产品的4000多元下降至2000多元，“在我们医院，一台这样的微创日间手术，可以控费在6000元左右，其中大部分是医保报销，病人可以当天做当天出院”，张安秦介绍。
技术进步推动乳腺癌早筛、早诊
成都市妇女儿童中心医院乳腺科主任宁平介绍，VABB技术也对乳腺癌的筛查意义重大。我国的乳腺癌筛查方案目前是以临床查体、超声再补充X线（钼靶）的方式进行，主要是通过影像学发现异常病灶，而乳腺癌的早期诊断需要有组织学的病理诊断，以前是以空心针穿刺为主，但穿刺技术有局限，目前有10%-15%的假阴性率，而VABB技术比穿刺技术取得的组织量更大，是传统空芯针活检标本量的10倍，能有效降低其病理低估率，诊断的准确性就更高。
对于乳腺癌的预防，张安秦介绍了一些自检、体检的技巧。居家自检方面，女性可以在月经结束后的7天左右，对镜检查自己的乳房是否有不对称、凹陷，看是不是会摸到肿块，如果有，可以去医院检查，“当然，即使有症状，也不一定是乳腺癌，不用太紧张”。
有96%的乳腺癌早期是没有症状的，张安秦建议，最好的预防办法还是体检，女性到35岁以上就要进行规律的乳腺体检，尤其是有家族史等因素的高危人群，推荐每半年进行一次乳腺B超，一年做一次钼靶，“早期乳腺癌有70%表现是肿块，30%是钙化，钙化目前只有在钼靶检查中看得到，这两项检查价格也不贵，确实能够减少得晚期乳腺癌的风险”。
采写：南都记者李文
</body></html>害怕手术留疤，忍了6年，1个5毫米切口平富贵包！
我得富贵包有6年了，因为之前不疼不痒没啥感觉，所以我也没有太过在意它，只是偶尔去趟理疗馆做做理疗，想着疏通下气血，没准哪天包就消掉了。但是最近这段时间，我总会失眠多梦、心跳加快，有时候还会手脚发麻。
在老公和孩子的催促下，我去了趟医院检查，人家医生说我现在的毛病是富贵包压迫导致的。医生劝我做手术，但是我看到他手机里富贵包案例留下的长长的“蜈蚣”疤痕，我立马就不想做了。
直到我刷到王洋医生的视频，了解到富贵包还可以通过微创的方式解决，可以用一个5毫米左右的小切口处理，我心动了。
毕竟是第一次做手术，还是要谨慎小心些好。所以面诊时，我问了王洋医生很多问题，像手术操作步骤、手术疼不疼、手术时间、会不会复发啥的。大家可以做个参考：
1、啥是微创手术？
在背部或者肩颈处切一个小口，利用旋切刀打碎打散里面的纤维结缔组织和脂肪，然后抽吸出来。
2、手术疼不疼：
手术是局麻手术，开始前会打麻药和肿胀液。手术过程中会感觉到背部和脖颈处酸麻，但没什么刺痛感。
3、手术大概需要多长时间？
手术时间根据富贵包大小判断，但一般不会超过一个小时。
4、术后会复发吗？
保持良好的习惯，一般很难复发。
（照片已取得求美者同意）
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