长沙42岁的王先生最近精神不佳,明明晚上一沾枕头就能入睡,香喷喷地一觉睡到大天亮,可白天还是觉得没睡醒,整个人昏昏沉沉,车里、沙发上,稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题?带着疑问,3月17日上午,王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知,王先生近三个月胖了10公斤,身高172公分的他体重竟然到了85公斤,体重指数超过28,属于轻度肥胖;之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷,惹得妻子连声抗议;连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况,范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。
第二天结果出来了,提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停,最长呼吸暂停时间长达109秒!
“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟?”王先生一脸不可思议。
范杜解释,打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠,使上气道狭窄,呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞,造成呼吸间歇暂停,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
OSAS患者睡觉时,上颚软组织塌陷阻塞气道,造成无气流进入肺部,呼吸停止长达十几秒或几十秒,血氧浓度降低,给大脑觉醒信号;人体觉醒后,软组织肌肉重新紧张,气道打开重新呼吸,如此循环在夜间反复进行,严重地影响患者的睡眠质量,而患者往往对此毫无所知。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍,但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡,容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ,时间一长,更可引起高血压,内分泌及心血管疾病。
而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一,身材过于肥胖者咽部脂肪过多,就容易导致气道塌陷狭窄,造成阻塞性睡眠呼吸暂停。
好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后,范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重,再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机(CPAP)进行治疗。
范杜提醒:打鼾不是小毛病!有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式,减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜,避免服用镇静安眠药物;采取侧卧姿势睡觉,可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况,要及时到医院行睡眠呼吸监测,必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银
来源: 潇湘晨报
长沙42岁的王先生最近精神不佳,明明晚上一沾枕头就能入睡,香喷喷地一觉睡到大天亮,可白天还是觉得没睡醒,整个人昏昏沉沉 ,车里、沙发上,稍一放松便能睡着。这难道是身体出了什么问题?带着疑问,3月17日上午,王先生来到长沙市第三医院睡眠呼吸疾病专病门诊就诊。
接诊的呼吸与危重症医学科五病室副主任范杜仔细询问情况后得知,王先生近三个月胖了10公斤,身高172公分的他体重竟然到了85公斤,体重指数超过28,属于轻度肥胖;之前从不打鼾的他最近几个月来只要一睡着就鼾声如雷,惹得妻子连声抗议;连一直正常的血压都偏高了。根据这些情况,范杜为王先生安排进行睡眠呼吸监测。
第二天结果出来了,提示王先生存在重度阻塞性睡眠呼吸暂停,最长呼吸暂停时间长达109秒!
“我睡着时竟然呼吸暂停了近2分钟?”王先生一脸不可思议。
范杜解释,打鼾是睡眠时由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠,使上气道狭窄,呼吸时气流通过狭窄的咽部发出的一种噪音。当上呼吸道完全阻塞,造成呼吸间歇暂停,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
OSAS患者睡觉时,上颚软组织塌陷阻塞气道,造成无气流进入肺部,呼吸停止长达十几秒或几十秒,血氧浓度降低,给大脑觉醒信号;人体觉醒后,软组织肌肉重新紧张,气道打开重新呼吸,如此循环在夜间反复进行,严重地影响患者的睡眠质量,而患者往往对此毫无所知。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征非常普遍,但市民对该病的认识不足。该病会引起患者日常活动时嗜睡,容易发生交通事故、神经衰弱、抑郁及情绪波动 ,时间一长,更可引起高血压,内分泌及心血管疾病。
而王先生之所以会出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,与他近几个月来体重增长有关。肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的高危因素之一,身材过于肥胖者咽部脂肪过多,就容易导致气道塌陷狭窄,造成阻塞性睡眠呼吸暂停。
好在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是可以有效治疗和纠正的。查清病因后,范杜建议王先生通过加强体育锻炼及控制饮食以减轻和管理体重,再结合戒烟、睡眠侧卧位及使用家用呼吸机(CPAP)进行治疗。
范杜提醒:打鼾不是小毛病!有着打鼾问题的市民朋友在日常生活中要积极改变生活方式,减肥、锻炼、戒烟戒酒、保持良好的睡眠习惯、不熬夜,避免服用镇静安眠药物;采取侧卧姿势睡觉,可防止咽部组织和舌后坠堵塞气道,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。如果出现睡眠打鼾、呼吸停顿10秒以上、睡眠憋气及烦躁、起床后头晕乏力、白天精神差、嗜睡、注意力不集中等情况,要及时到医院行睡眠呼吸监测,必要时采取佩戴呼吸等方式进行治疗。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员李海银
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“2019年国际甲状腺知识宣传周”义诊活动现场
深圳新闻网5月30日讯(记者 刘梦婷)“查出患有甲状腺结节,到底要不要开刀?”“预防甲状腺疾病,是否应多吃碘盐?”“甲状腺疾病对孕妇和胎儿有何影响?”5月29日,深圳市宝安人民医院(集团)多个科室联合开展“2019年国际甲状腺知识宣传周”义诊活动,通过解答患者疑问、免费为患者进行甲状腺B超筛查等,帮助大家“认清甲状腺疾病的不同面目”。
据了解,甲状腺是人体最大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织。长期以来,我国甲状腺功能异常患者数量庞大,以甲减、甲亢等为代表的甲状腺疾病由于症状不明显,导致众多患者对该疾病的知晓率偏低、整体规范治疗率不足。我国从2009年起便连续每年在各地广泛开展“国际甲状腺知识宣传周”科普宣传活动,截至2019年已经举办了十一届。
随着普查率的提升,甲状腺疾病患者检出率越来越高,但对该类疾病的认识还远远不够。甲状腺虽小,但所引发的疾病却不容忽视,每年都有大量患者因未得到规范、系统的治疗,把小病拖成大病,对健康造成不可逆的伤害,甚至危及生命。所以进行甲状腺疾病的筛查非常有必要,市民也可每年定期进行甲状腺疾病检查,早期发现,早期治疗。
据中华医学会内分泌学会最近完成的针对31个省市自治区的TIDE项目调查结果显示,甲亢的患病率是1.22%,甲减的患病率是13.95%,最高的是甲状腺结节20.43%。
深圳市宝安人民医院内分泌科朱筠
深圳市宝安人民医院内分泌科朱筠教授介绍,公众可以通过关注自身症状来筛查甲状腺疾病,例如甲亢的症状主要是高代谢的表现,心悸、气短、消瘦、怕热、出汗等;甲减的症状主要是低代谢表现,如果出现怕冷、嗜睡、乏力、心律缓慢、抑郁、浮肿、皮肤粗糙、记忆力减退、体重增加等症状,可及时到内分泌等科室进行甲状腺功能检查;另外,对于甲状腺结节,最好能够明确结节的性质,尽早就医确定病理,选择合适的治疗方案。朱筠表示,甲状腺疾病从临床上来看主要和碘的摄入及家族遗传有关。“如有家族遗传的问题,应提高警惕;至于碘的摄入应保持合理的水平”。
深圳市宝安区人民医院超声科主任陈明
深圳市宝安区人民医院超声科主任陈明介绍,甲状腺功能检查简单易行,通过FT3、FT4、TSH这三个指标就可以发现并诊断大部分甲状腺功能异常性疾病。而B超是筛查甲状腺结节和甲状腺癌的首选方式指标。有甲状腺结节的人群,建议每半年进行一次甲状腺功能检查和超声检查。
调查显示,甲状腺异常检出率跟年龄呈正相关,年龄越大,异常的几率越高,而女性则更容易“中招”,异常检出率是男性的1.8倍;60岁以上的女性中,有近半数被检出异常。
陈明指出,值得注意的是,深圳这座城市工作压力大、生活节奏快,近年来,一些年轻人因为压力大、熬夜、吃宵夜等不良习惯影响,检查出来甲状腺异常的人群有所增加,“管住嘴、迈开腿”,才能远离甲状腺相关疾病。来源:深圳新闻网
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