• 1、连吃5天“垃圾食品”会怎样？实验发现：人没胖，但体内“拉响警报”
• 2、吃降糖药后，为什么体重反而下降了？这是病情转好的现象吗？
• 3、越减越重？专家：反复多次节食或养成“易胖体质”

连吃5天“垃圾食品”会怎样？实验发现：人没胖，但体内“拉响警报”

美味的食物总是让人欲罢不能，但好吃背后却往往藏着高糖、高脂的隐患。最近的一项研究发现，只要这样坚持吃5天，虽然体重没有变化，但身体内部已经悄悄埋下隐患。

健康时报 任璇摄

连吃5天高热量“垃圾食品”会怎样？

人没胖，但体内“拉响警报”

2025年2月《自然·代谢》刊发的一项研究发现，健康的人在5天时间内连续摄入高热量饮食，就会引发肝脏堆积脂肪，并扰乱大脑胰岛素作用，这些影响在停止高热量饮食后仍持续存在。①②

这意味着，只要有一阵子“贪吃”，大脑就会长时间保持负面的胰岛素反应，为肥胖发生埋下隐患。

《短期高热量饮食对男性的大脑胰岛素作用的长期影响》研究截图

这项研究招募了29名健康的男性志愿者参与，他们的身体质量指数（BMI）在19~25 千克/平方米之间，并不肥胖。

他们被分为2组：

（1）正常饮食组：保持平时的正常饮食。

（2）高热量饮食组：5天内吃高热量食物。

高热量饮食组，即在正常饮食基础上，每天额外摄入1500千卡的高脂、高糖零食，例如薯片、甜点等。

健康时报 任璇摄

5天后，也恢复到正常饮食并持续7天。其间，检查和收集了前后的身体数据。结果发现：

（1）肝脏：肝脏里的脂肪多了。尽管“高热量饮食组”5天内急速增加热量摄入，但他们的体重和体脂分布竟然没有显著的变化。不过，他们的肝脏脂肪含量却显著上升，“正常饮食组”则基本没有变化。

肝脏脂肪的积累是脂肪肝的早期标志，而脂肪肝又与胰岛素抵抗、2型糖尿病等代谢性疾病密切相关。换句话说，虽然体重没变，但身体内部已经开始“拉响警报”了。

在短期暴饮暴食和高热量零食后大脑的变化。研究截图

（2）大脑：对高热量食物更渴望。在仅仅经历5天的放纵饮食后，“高热量饮食组”大脑中的某些区域对胰岛素的反应发生显著变化，这不仅增加了对高热量食物的渴望，还可能影响认知功能的正常运作，即便之后恢复正常饮食后一周，影响仍然存在。

换句话说，即便只是短暂的高热量饮食放纵，也可能对身体和大脑的代谢健康产生深远影响。由此可见，管住嘴真的很重要！

“管住嘴”对健康真的很重要

“管住嘴”不仅可以让你远离肥胖，更有助于健康长寿。建议从这三方面做好：

1. 吃“少”点儿——八分饱

俗话说，“饭吃八分饱，无病活到老。”现在也有越来越多的研究表明，控制饮食、适当少吃就能有许多健康益处，改善代谢健康，预防一些疾病，并且延缓衰老。

2022年，《临床医学》杂志刊发的一项研究发现，在没有明显危险因素或疾病、体重正常至略微超重的成年人中，12个月12%的热量限制改善了动脉粥样硬化性心血管疾病、胰岛素抵抗和2型糖尿病的相关风险标志物。也就是相当于“八分饱”。

这些热量限制反应在超重的受试者中比正常体重的受试者更明显，在男性中比在女性中更明显。③

健康时报 任璇摄

2. 吃“杂”点儿——衰老慢

2024年10月《医学前沿》杂志发表的一项研究发现：饮食越多样化，衰老速度就越慢。换句话说：日常饮食吃得“杂”一点，衰老速度慢，身体则更年轻。

研究截图

这项研究纳入了2.2万名参与者，平均年龄47.8岁，收集他们日常谷物、蔬菜、水果、肉类及乳制品等摄入量数据，并计算出他们的饮食多样性评分，评分越高，表示饮食越多样化。

研究分析发现：饮食吃得越“杂”，身体衰老越慢。即饮食多样性与生物衰老速率较慢相关，可能部分通过减少氧化应激实现。④

健康时报 任璇摄

《中国居民膳食指南》建议，每天摄入12种以上食物，每周至少25种。早餐3-5种，午餐4-6种，晚餐4-5种，零食1-2种，就够了。⑤

3. 吃“早”点儿——早吃饭

按照一般人习惯，早餐最好8点前吃完，最晚不要超过9点。晚餐在18点-19点吃更为健康。不过，每个人的生活规律不同，晚餐最好与睡眠间隔3-4小时以上。

2024年《食品与功能》刊发的一项研究发现，早餐吃得晚的人表现出更大的身体生物年龄，加速衰老的发生率也更高。其中，与6点14分吃早餐的人相比，10点26分才开始吃第一餐的人表现出更大的生物年龄，加速衰老的发生率增加25%。⑥

研究截图

此外，2021年《营养素》杂志刊发了一项超7万人的研究显示：20点前吃完晚餐的人疾病风险更低。而且晚餐时间最好规律，不规律将大大增加脑出血风险。⑦

健康时报图

本文综合自：

①A short-term, high-caloric diet has prolonged effects on brain insulin action in men. Nat Metab (2025). https://doi.org/10.1038/s42255-025-01226-9

②2025-03-02学术经纬《连吃5天“垃圾”食品，大脑面临长期危机！<自然

>子刊：小心放纵餐让人越来越胖》

③Calorie restriction improves lipid-related emergingcardiometabolic risk factors in healthy adults without obesity:Distinctinfluences of BMI and sex from CALERIE a multicentre, phase 2, randomisedcontrolled trial.

④Liao W and Li M-y (2024) Dietary diversity contributes to delay biological aging.Front. Med. 11:1463569. doi: 10.3389/fmed.2024.1463569

⑤中国营养学会.《中国居民膳食指南》

⑥Breakfast skipping and risk of all-cause, cardiovascular and cancer mortality among adults: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Food Funct. 15(11):5703-5713. doi: 10.1039/d3fo05705d.

⑦Supper Timing and Cardiovascular Mortality: The Japan Collaborative Cohort Study. Nutrients. 2021 Sep 27;13(10):3389.

来源： 健康时报

吃降糖药后，为什么体重反而下降了？这是病情转好的现象吗？

【免责声明】文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

降糖药是糖尿病患者常用的一类药物，主要用于控制血糖水平。体重下降则是许多人追求的目标，尤其对于超重或肥胖的糖尿病患者来说更是如此。当一个人开始服用降糖药后发现体重减轻，自然会感到困惑和担心。那么，糖尿病患者在服用降糖药后出现体重下降时，身体会发生哪些变化呢？

服用降糖药后体重下降的常见原因之一是血糖得到有效控制。当血糖水平恢复正常范围时，身体不再需要过度分泌胰岛素来应对高血糖。胰岛素作为一种储存脂肪的激素，其分泌减少可能导致脂肪分解加速，从而引起体重下降。

此外，血糖控制良好后，患者的食欲可能会有所改善，不再出现因高血糖引起的过度饥饿感。这种食欲的变化可能使患者unconsciously减少食物摄入量，进而导致体重缓慢下降。值得注意的是，这种体重下降通常是缓慢且适度的，与健康的生活方式改变相辅相成。

某些降糖药本身具有促进体重下降的作用，这是造成体重下降的另一个重要原因。例如，GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂这两类药物在控制血糖的同时，还能帮助患者减轻体重。GLP-1受体激动剂通过模仿人体自然产生的GLP-1激素，可以延缓胃排空，增加饱腹感，从而减少食物摄入。

它还能抑制食欲中枢，降低进食欲望。SGLT-2抑制剂则通过增加尿糖排泄来降低血糖，这一过程会导致一定程度的热量流失，从而促进体重下降。这些药物的减重效果通常比较显著，对于超重或肥胖的糖尿病患者来说是一个额外的好处。

利尿作用是某些降糖药引起体重下降的第三个原因。一些降糖药，特别是SGLT-2抑制剂，具有温和的利尿作用。这种作用可以导致体内水分的减少，从而造成短期内的体重下降。然而，这种由于水分流失导致的体重下降并不等同于脂肪或肌肉的减少。患者需要注意补充足够的水分，以防止脱水。同时，也要理解这种体重下降可能是暂时的，一旦身体适应了新的水平，体重可能会趋于稳定。

胰岛素使用量的减少是导致体重下降的第四个可能原因。对于一些使用胰岛素治疗的患者，开始服用口服降糖药后，可能会减少胰岛素的使用量。由于胰岛素具有促进脂肪储存的作用，减少胰岛素使用量可能会导致体重下降。

这种情况下的体重下降通常是缓慢且适度的，反映了身体对药物治疗的良好响应。然而，患者应该在医生的指导下调整胰岛素剂量，不应自行减少使用量。

生活方式的改变是引起体重下降的第五个常见原因。许多患者在开始服用降糖药的同时，也会接受医生关于饮食和运动的指导。健康的饮食习惯和规律的体育锻炼不仅有助于控制血糖，还能促进体重下降。

这种由生活方式改变引起的体重下降通常是健康且可持续的，对于改善整体健康状况有很大帮助。患者可能会发现，随着血糖控制的改善，他们有更多的精力进行体育锻炼，这进一步促进了体重的减轻。

值得注意的是，虽然适度的体重下降对大多数糖尿病患者来说是有益的，但过度或快速的体重下降可能会引发一些并发症。急剧的体重下降可能导致电解质失衡，特别是在服用某些类型的降糖药时。

电解质失衡可能引起头晕、疲劳、肌肉痉挛等症状，严重时甚至可能危及生命。此外，快速减重还可能导致胆囊疾病，如胆结石的形成。这是因为体重快速下降时，胆汁中胆固醇的浓度可能会升高，增加结石形成的风险。

另一个值得关注的并发症是肌肉流失。如果体重下降过快或伴随着不当的饮食，可能会导致肌肉组织的流失。这不仅会影响身体的力量和功能，还可能降低基础代谢率，使长期维持体重变得更加困难。

骨质疏松也是一个潜在的风险，尤其是对于老年患者或绝经后的女性。快速减重可能会加速骨密度的流失，增加骨折的风险。

为了预防上述并发症并确保体重下降是健康且可持续的，糖尿病患者应该遵循以下建议：

要定期监测血糖水平。血糖控制是糖尿病管理的核心，也是评估治疗效果的重要指标。患者应该按照医生的建议，定期测量血糖，并记录结果。这不仅有助于及时调整治疗方案，还能帮助患者了解不同食物和活动对血糖的影响。

坚持均衡的饮食。糖尿病患者应该选择低糖、低脂、高纤维的食物。可以多吃全谷物、蔬菜、水果和瘦肉，限制精制碳水化合物和饱和脂肪的摄入。合理控制热量摄入是关键，但不应该过度限制饮食，以免导致营养不良。患者可以咨询营养师，制定个性化的饮食计划。

规律的体育锻炼也是必不可少的。运动不仅能帮助控制血糖，还能增强心肺功能，改善胰岛素敏感性。建议每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。同时，也要适当进行力量训练，以保持肌肉质量。

此外，保持充足的睡眠和适度的压力管理也很重要。睡眠不足和压力过大都可能影响血糖控制和体重管理。患者应该培养良好的睡眠习惯，学习一些放松技巧，如冥想或深呼吸exercises。

最后，要与医生保持密切沟通。任何体重或身体状况的显著变化都应该及时向医生报告。医生可能需要根据患者的体重变化调整药物剂量或治疗方案。同时，也要遵医嘱定期进行各项检查，如血脂、肾功能、眼底检查等，以早期发现和预防可能的并发症。

总的来说，服用降糖药后出现的体重下降通常是一个积极的信号，反映了血糖控制的改善和整体健康状况的提升。然而，这个过程需要在医生的指导下进行，确保体重下降是健康、适度且可持续的。通过合理的药物治疗、健康的生活方式和定期的医疗随访，糖尿病患者可以实现良好的血糖控制和体重管理，从而改善生活质量，降低并发症风险。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志. 2021,13(4):315-409.

刘静. 降糖药物减重作用的机制及其临床应用. 中国糖尿病杂志. 2019,27(12):881-884.

李光伟, 朱大龙. 2型糖尿病的药物治疗新进展. 中华内科杂志. 2020,59(1):10-14.

杨文英, 纪立农. 糖尿病患者体重管理的策略与方法. 中国实用内科杂志. 2018,38(5):385-388.

中华医学会内分泌学分会. 中国肥胖症预防和控制指南(2021年版). 中华内分泌代谢杂志. 2021,37(8):673-699.

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）

越减越重？专家：反复多次节食或养成“易胖体质”

“我国的超重肥胖问题严峻，2020年的研究显示，我们有16.4%的肥胖人群，34.3%的超重人群。预计到2030年，这个数字将达到65.3%，也有研究预计的值更高。”中日友好医院普外科·代谢减重中心主任孟化日前表示。

今年全国两会期间，国家卫健委主任雷海潮在记者会上专门用7分钟谈体重管理，科学减重成为舆论热议话题。一些问题也让不少人感到困惑：如何判断自己是否需要减肥？为什么有些人“喝凉水都胖”？减肥药能否一劳永逸？什么才是科学靠谱的减肥方式？在中日友好医院近日举行的“管理体重健康相伴”主题记者会上，相关专家对此作出解答。

反复多次节食或养成“易胖体质”

节食是不少人的减肥选择，其中一些人更试图通过禁食、不吃主食、一天只吃一顿饭等实现更好的减重效果。

中日友好医院营养科主治医师于永超表示，有些人反复多次节食，没太有机会去增加自己的运动量，觉得“迈开腿”累，还不如严格地只喝水、只喝菜汁，晚上只吃一顿饭。实际上，这样会导致其基础代谢率低，就是俗称“躺着都能瘦”的那个参数低了。

“这种情况下，用形象的话讲就是‘易胖体质’已经被养成了。跟他同样身高、同样体重的一个人，吃同样的食物，很遗憾，他自己身体里合成脂肪的效率特别高。”于永超指出，有些人反复多次节食减肥的结果反而是“易胖体质”养成了，甚至会“越减越肥”。

“练哪儿瘦哪儿”是伪命题

中日友好医院康复医学科主任江山提醒，脂肪的减少是全身性的减少，而不只是某一个部位，“练哪儿瘦哪儿”是一个伪命题。

“很多人减肥的时候发现，脂肪多的部位，比如腰腹，可能会先瘦，而脂肪少的部位瘦得慢，这种现象会让人误以为局部减肥有效，其实这只是全身脂肪减少的一个倒影，也是脂肪分布的一个自然规律。”江山说。

他举例称，想要瘦腰，不能够只依赖于局部的锻炼，而是要通过全身减脂的方法，通过合理的饮食和合理的运动减少整体的脂肪含量，进而达到瘦腰的目的。

没有“减肥神药”

减重药物被部分人视为“减肥神器”。中日友好医院内分泌科主任医师尹晓介绍，近十年减重药物的研发进展迅速，尤其是以胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)为基础的新型减重药物不断问世。目前我国共有5种药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重治疗，其中的4种属于GLP-1RA药物。

尹晓提醒，应用减重药物应该严格把握适应证，规范使用，使用药物过程中也需要规律随访，评估有效性及安全性，适时调整治疗方案。

她进一步表示，并没有“减肥神药”，最终是不是达到长期的健康体重维持，还需要患者生活方式的调整和固化。肥胖症患者对药物治疗的反应存在差异，部分患者通过GLP-RA类药物治疗并没有体重下降，这种情况建议停止用药。

减重从调整生活方式做起

加班、熬夜、饮食不规律是部分上班族的生活常态，这也使得他们的体重管理变得困难。

中日友好医院体检中心主任马骁表示，减重本身没有捷径。肥胖与不良生活方式密切相关，要想有效控制体重，一定从调整生活方式做起。建议掌握合理的吃、动，包括睡眠和心理调整的科学的办法。

饮食上，不但要丰富饮食，增加蔬菜、谷物的摄入，同时也可以采取一些有效的办法，比如用小的餐具来减少对于主食的摄入，还要注重吃饭的速度。此外，需要关注进食的顺序，先吃蔬菜，再吃蛋白质类，最后吃碳水化合物、谷物类。

运动方面，马骁建议，可以利用碎片化的时间去运动。如果实在没有时间运动，可以把上下班交通工具从坐车、开车变为步行或骑车、跑步。

她还表示，高质量睡眠有助于调节体内激素平衡，控制食欲。同时也要调整心理状态，缓解压力，避免因为压力造成的过度饮食。把这种科学的方法作为一个良好的日常习惯去养成是非常重要的。(记者 邵萌)