• 1、肥胖居然有5种类型？不同肥胖有不同的应对方式，可别减错了
• 2、你了解自己的肥胖类型吗？
• 3、如何判断自己是超重或是肥胖

肥胖居然有5种类型？不同肥胖有不同的应对方式，可别减错了

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近段时间，“国家喊你减肥”成为热点话题。肥胖不仅影响体型，更是高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的“元凶”之一。要想成功减肥，首先要明白自己是哪种类型的肥胖，下面我们就来聊聊中医对于肥胖的分类，以及相应的治疗方法。

中医认为，肥胖与脾胃功能失调、痰湿内蕴、气血运行不畅密切相关。《黄帝内经》中提到“肥贵人则膏粱之疾”，指出饮食不节、运动不足是导致肥胖的重要原因。中医体重管理强调“治未病”，通过调理脏腑功能、疏通经络、平衡阴阳，从根本上解决肥胖问题。中医将肥胖分为以下几种类型。

1. 胃热火郁证

常见症状：肥胖多食；常感口干、饮水多；易出汗，尤其是头部和上半身口臭；易生痤疮或皮肤油腻；平常情绪不稳、易发怒；面部潮红，眼睛充血；食欲旺盛、食量大，易饥饿；睡眠质量差，多梦易醒；便秘；舌质红，舌苔黄厚，脉数。

治法：清泄胃热，通腑泄浊。

方药：佩连麻黄汤，或铁皮石斛、麦芽等食药物质。

2. 痰湿内盛证

常见症状：形体肥胖，常感疲惫，活动后加重；头部沉重；胸部闷胀，腹部胀满，饭后尤甚；可能出现轻度水肿，尤其是下肢；胃口不佳，或食后消化不良；白天易困倦，睡眠时间较长；大便稀溏或黏滞，排便不畅；舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

治法：化痰利湿，健脾渗湿。

方药：导痰汤合四苓散，或薏苡仁、橘皮、砂仁等食药物质。

3. 气郁血瘀证

常见症状：肥胖懒动，胸闷、腹胀、嗳气，喜欢叹气，易怒或抑郁；常感疲倦，活动后加重；局部疼痛；食欲不振，便秘或腹泻；男子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少，甚或闭经，经血色暗或有血块；舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

治法：行气解郁，活血化瘀。

方药：血府逐瘀汤合越鞠丸，或橘皮、山楂、当归等食药物质。

4. 脾虚不运证

常见症状：肥胖臃肿，体重超标，脂肪堆积，尤其是腹部；疲倦乏力；饭后腹胀、嗳气、恶心，消化不良；面部或四肢水肿，尤其是下午或晚上加重；食欲不振，小便不利，大便稀溏或便秘；舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

治法：健脾益气，渗利水湿。

方药：参苓白术散，或茯苓、山药、莲子等食药物质。

5. 脾肾阳虚证

常见症状：形体肥胖，脂肪堆积，尤其是腹部；腰膝酸软、易于疲劳，畏寒肢冷，夜尿频多，性功能减退；面部或四肢水肿，尤其是下午或晚上加重；食欲不振，喜食热饮，腹胀，大便稀溏，小便清长；舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

治法：补益脾肾，温阳利水。

方药：真武汤，或小茴香、山药、肉桂等食药物质。

1. 标本兼治，效果持久 西医精准检测，找出肥胖根源；中医调理体质，改善代谢，双管齐下。

2. 个性化方案，安全高效 根据个人体质、生活习惯等，制定专属减重方案，安全无副作用。

3. 内外兼修，健康升级 帮助减重，同时关注整体健康，改善睡眠、调节情绪。

整体而言，中医通过针灸、拔罐、穴位埋线、中药调理等方法，疏通经络、调理脾胃，从根本上改善体质，达到健康减重的目的。现代医学则从营养学、代谢调节等角度出发，通过个性化饮食方案、运动指导和必要时的药物或手术治疗，帮助患者科学减重。中西医结合，既能发挥中医整体调理的优势，又能借助现代医学的精准干预，实现“1 1>2”的效果。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：衡阳市中医医院 黄新艳 曾海燕】

【编辑：sanx 】

你了解自己的肥胖类型吗？

肥胖的分类及合理饮食控制方法

一、肥胖的常见分类

1. 按脂肪分布分类

中心型肥胖（苹果型）：脂肪集中在腰腹部及内脏周围，与代谢综合征（如高血压、糖尿病）风险高度相关。

周围型肥胖（梨型）：脂肪多分布于臀部和大腿，健康风险相对较低，常见于女性。

2. 按病因分类

单纯性肥胖：占肥胖人群90%以上，由热量摄入过剩、运动不足等生活方式因素导致，无明确疾病诱因。

继发性肥胖：由疾病（如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征）或药物（如激素类药物）引发，需针对原发病治疗。

3. 遗传与代谢因素

部分人群因基因缺陷（如瘦素分泌异常）导致食欲失控或能量代谢低下，称为“遗传性肥胖”，需医学干预。

二、合理控制饮食的五大原则

1. 控制总热量，科学分配

每日摄入热量应略低于消耗量，建议减少300-500大卡/日，但不可低于基础代谢（女性约1200大卡，男性1500大卡）。

三餐比例建议3:4:3，晚餐以低脂高纤维为主，避免夜间脂肪堆积。

2. 优化营养结构

蛋白质（20-30%）：选择鸡胸肉、鱼类、豆类等优质蛋白，增强饱腹感并保护肌肉。

碳水化合物（40-50%）：以全谷物、燕麦等低升糖指数（GI）食物为主，避免精制糖。

脂肪（20-30%）：优先摄入坚果、深海鱼中的不饱和脂肪酸，限制动物油脂。

3. 增加膳食纤维与水分

每日摄入25-30g膳食纤维（如蔬菜500g、水果200g），延缓糖分吸收并促进肠道健康。

餐前饮用300ml水可减少进食量，全天饮水量建议1.5-2L。

4. 调整饮食习惯

采用“211餐盘法”：每餐2份蔬菜、1份蛋白质、1份粗粮。

避免暴饮暴食，细嚼慢咽（每口咀嚼20次以上），减少高盐高糖零食。

5. 特殊人群个性化方案

糖尿病肥胖者需严格控糖，选择低GI食物；代谢综合征患者应减少饱和脂肪。

三、综合管理建议

饮食调整需配合每周150分钟中强度运动（如快走、游泳），并保障7小时睡眠以调节瘦素分泌。短期极端节食易反弹，建议通过3-6个月逐步减重5-10%，建立可持续的健康生活方式。

通过科学分类与精准饮食干预，肥胖问题可得到有效改善，同时降低慢性病风险。

如何判断自己是超重或是肥胖

判断自己是否真的超重或肥胖可以通过以下几种方法和指标：

1. 体质指数（BMI）：

BMI（Body Mass Index）是国际上常用的衡量体重与身高比例的标准，计算公式为：

[text{BMI} = frac{text{体重(公斤)}}{text{身高(米)}^2}]

根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人BMI的分类如下：

- BMI < 18.5：体重过轻

- 18.5 ≤ BMI < 24.9：正常体重

- 25 ≤ BMI < 29.9：超重

- 30 ≤ BMI：肥胖

2. 腰围：

腰围是评估腹部脂肪的一种简单方法。腹部脂肪过多与许多健康问题有关，如糖尿病、高血压、心脏病等。一般来说，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于80厘米，用于作为超重和肥胖的风险警示。

3. 腰臀比（WHR）：

腰臀比（Waist-to-Hip Ratio, WHR）用来判定腹部肥胖程度。计算方法为：[text{腰臀比} = frac{text{腰围}}{text{臀围}}]

根据不同的健康标准，男性腰臀比超过0.90，女性腰臀比超过0.85通常被认为存在较高的健康风险。

4. 体脂百分比：

体脂百分比更为精确地反应了一个人身体的脂肪含量。理想的体脂率会因性别和年龄的不同有所变化，一般男士体脂率在10%–20%，女士体脂率在20%–30%视为正常。

5. 主观感受：

感觉活动能力下降，日常活动容易疲劳，外观上感觉到脂肪堆积明显，也可以作为是否需要减重的参考。

通过以上几个方面综合判断，可以较准确地评估自己的体重是否属于超重或肥胖。如果有疑问，建议咨询医生或营养师，他们可以提供专业的健康建议和指导。