• 1、到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
• 2、外媒：如何科学定义肥胖？
• 3、什么样的胖才是真的超重肥胖？不同地区怎么吃？国家版减肥指南来了！

到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了

“我又胖了”、“要好好减肥了”，如今这些话无论男女老少都爱挂在嘴边。为什么大家都想要减肥？难道大家都很胖吗？

根据2022年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》数据显示：

当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。

更直接地讲，2个成年人中就有1个人肥胖或超重，也难怪大家都嚷嚷着要减肥。

那么到底多胖算肥胖呢？

胖瘦不仅仅关乎着个人的审美追求，还和健康息息相关，所以医学上会利用体质指数、理想体重、腰围、腰/臀比等指标进行评估，常用的体质指数计算公式如下：

BMI被普遍用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。

计算得出来的数值，有对应的分类区间，如果这个数字≥24，就已经是超重了，为了自己的健康，真该减肥了。

（图源：小荷医典，肥胖症词条）

肥胖是一个慢性且复杂的疾病，它可以通过多种途径影响我们的器官和系统，出现很多的并发症。

很多人在确诊某些疾病的时候，会被告知“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助”，那么有哪些疾病和肥胖相关呢？

• 高血压

在肥胖成年人中更为常见。

• 高胆固醇血症

超重的人血脂检查常有高胆固醇血症。高胆固醇血症与心脑血管疾病发病密切相关。

• 2型糖尿病

2型糖尿病与肥胖密切相关。很多肥胖者在确诊2型糖尿病前，就可能出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症。

• 关节炎

肥胖可能会导致关节负荷增加等，进而影响关节组织导致患关节炎风险增加。

• 呼吸系统疾病

哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。

• 癌症

肥胖可能会增加子宫内膜癌，乳腺癌，前列腺癌，肾癌，食管癌和结肠癌的风险。

• 怀孕并发症

肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险。肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险是其非怀孕期的十倍。

• 抑郁症

肥胖会影响人的出行能力，可能会影响自尊，甚至受到歧视，可能由此导致抑郁症。

• 其他

肥胖症还与心力衰竭，背痛，膀胱炎，胆结石，肾结石，肝病，痛风，术后感染以及女性的月经不调和不孕有关。

以上疾病，大多可通过减重得到改善。所以，减肥不仅是为了看起来好看，更是为了我们的健康～

“管住嘴，迈开腿”是减肥成功的真谛，但很多人会选择极端的方式：盲目节食和疯狂运动。这样除了会让自己无限焦虑，还很容易因为坚持不了而复胖，最后得到的结果就是“伤心又伤身”。

减肥靠的是科学，中国营养协会早已把每天“怎么吃、怎么动”，写进了《中国居民膳食指南》。

（图源：中国居民膳食指南官网）

对于长期肥胖或严重超重的人，也可以寻求营养师、医生的帮助，进行自我管理、设定目标、调整认知等，达到减重的目的。

而对于减肥药和减肥手术的选择，更应该由医院的专业医生，进行评估后给出治疗建议，千万不能自行服用减肥药或者在非医疗机构进行减肥手术。

#站在肥胖十字路口上的中国人#

参考文献：

[1] 中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(5) : 609-626.

[2] Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr 2015; 35:475.

[3] WangY, ZhaoL, GaoL, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7):446-461.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京：人民卫生出版社，2022.

[5] 小荷医典，肥胖症词条：https://www.xiaohe.cn/medical/disease/928

内容编辑：Duffy

医学审核：陈昉

内容出品：小荷医典

外媒：如何科学定义肥胖？

参考消息网3月29日报道西班牙《国家报》网站3月17日刊发题为《重新定义肥胖：一种不以体重为中心的分析方法》的文章，作者是阿扎哈拉·涅托。内容编译如下：

发表在英国《柳叶刀》周刊上的一项研究为定义肥胖这一健康风险因素确定了两个新的类别。

《柳叶刀》日前推出了一份指南，旨在以更道德、更科学的方式处理肥胖问题。事实上，这项研究谈到了社会公正和体重污名化的问题。

让我们先来说一说背景。世界卫生组织将肥胖定义为“可能对健康有害的异常或过度的脂肪堆积”。如果我们对世卫组织的这一定义加以分析，就会发现虽然它提到了肥胖导致罹患某些疾病的可能性，但并没有谈到疾病本身的症状和造成的损害。因此，与其说肥胖本身是一种疾病，不如说它是导致其他病症的风险因素。将肥胖划分为疾病的分类方式本身就受到了利益冲突的影响，尤其是与减肥相关行业——比如制药业——之间的利益冲突。

国际上对成年人肥胖的分类是由世卫组织提出的，以身体质量指数（BMI）为依据。根据这一标准，BMI等于或高于30的人被视为肥胖。BMI的计算方法是用体重（千克）除以身高（米）的平方。

但是，BMI是一个可以追溯到1839年的参数，由一位物理学家提出，并被美国的保险公司所采纳，其中的测量对象是白人男性，也就是说BMI没有考虑性别、年龄或种族等重要变量。首先，这是一种带有性别歧视和种族主义色彩的测量方法。它只考虑到体重和身高，仅凭这些数据来判断一个人是体重不足、体重正常、超重还是肥胖，却抛开了身体多样性这一因素。

临床实践中的科学证据表明，BMI不能作为诊断工具。一些研究也显示，根据BMI被归类为肥胖的人群中，约有50%的人新陈代谢健康，而被归类为正常体重的人群中，有30%的人存在严重的健康问题。此外，BMI也没有考虑到体重增加有可能是导致疾病的次要因素，如患有库欣综合征或甲状腺功能减退症，同时也低估了个人的病史。

面对已经过时的BMI分类方法，《柳叶刀》提出了有关肥胖的两个新类别：一是亚临床肥胖症，即脂肪过多，无明显危害，但有潜在风险；二是临床肥胖症，由于过度肥胖而对器官和功能造成负面影响。亚临床肥胖意味着有罹患疾病的风险因素，但不一定会患病。

虽然新的定义已经在致力于解决体重歧视问题，但它仍然采取了以体重为核心的健康衡量标准。如果不采取“不同体形的健康”（HAES）这种衡量方法，有关肥胖污名化的问题就不会改变。我们需要针对所有人的营养学教育，需要营养学在公共卫生领域发挥根本性作用。此外，还需要一种预防性而非干预性的健康方式。如果把重点放在预防上，在很多情况下就可以避免药物介入治疗。

同时，在饮食失调问题上也需要展开更多的培训，因为世卫组织主要关注体重数字或以BMI为基础的衡量标准，但饮食失调问题仍在继续增加，而且发病年龄越来越小：12岁以下的儿童已经开始出现饮食失调问题。

当然，我们还需要努力改变每个人，尤其是公共卫生领域内专业人员的悲观态度。否则我们将继续根据BMI对疾病进行过度诊断或出现诊断不足，而忽视任何体重都不能确保健康这一事实。（编译/王萌）

什么样的胖才是真的超重肥胖？不同地区怎么吃？国家版减肥指南来了！

“体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。”

“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”

昨天（3月9日），十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。

国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。

■ 什么样的胖才是真的超重肥胖？

超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。

体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间。

BMI在24至28之间被定义为超重。

达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

■ 健康减肥该怎么吃？

此前，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教你科学减肥！

值得注意的是，这份食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并备注了食谱的“总能量”。

例如，东北地区的春季食谱有“铁锅炖鱼”“菜包饭”，西北地区的食谱里有“臊子面”“油泼面”。

这些食物优先选

鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；

保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；

优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；

优先选择低脂或脱脂奶类。

这些食物要少吃

减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物）。

减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20~25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。

减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。

每天具体吃多少？

控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量（如下表），推荐每日能量摄入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推荐每日能量摄入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。

可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。

可根据身高（cm）减去105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15～35kcal/kg（一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20～25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。

■ 科学减肥，这4件事要记牢

《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大宏量营养素的供能比分别为：脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%，推荐早中晚三餐供能比为3：4：3。

定时定量规律进餐

要做到重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17：00～19：00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。

少吃零食，少喝饮料

不论在家还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免夜宵。

进餐宜细嚼慢咽

摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感。

适当改变进餐顺序

按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。

■ 除了吃，减肥还有这些小窍门

睡觉

经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。

运动

身体活动不足或缺乏以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因，肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150~300分钟，中等强度的有氧运动每周5~7天，至少隔天运动1次，抗阻运动每周2~3天，隔天1次，每次10~20分钟，每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。

少坐

每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内，长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3到5分钟。

转自：央视新闻

来源： 浙江发布