• 1、康玉春：体重暴涨代谢紊乱？中西医减药方案，找回健康体态
• 2、山东一33岁男子，肌酐从320降到110，他的4个习惯值得学习
• 3、过度肥胖是病！医生紧急提醒

康玉春：体重暴涨代谢紊乱？中西医减药方案，找回健康体态

大家好，我是精神科康玉春医生。在临床工作中，我发现很多精神科药物虽然能有效控制病情，但有时候也会带来一些副作用，比如体重暴涨、代谢紊乱等。这让患者和家属都非常苦恼，一方面希望病情得到控制，另一方面又不想因为药物而牺牲健康体态。

今天，我要告诉大家一个好消息，通过我多年实践的中西医联合减药方案，我们完全可以在控制病情的同时，帮助患者恢复健康体态。而且，这个过程并不漫长，通常只需要3个月左右的时间。

首先，我会对患者的具体情况进行全面评估，包括病情、用药史、体重变化以及代谢指标等。然后，我会根据评估结果，制定一个个性化的中西医结合治疗方案。

在西药方面，我会对现有的药物进行精细调整。有些药物可能会导致体重增加或代谢紊乱，所以我会尽量选择副作用较小的药物，或者调整药物剂量，以减少对患者身体的影响。

当然，西药调整只是治疗的一部分。为了更快地帮助患者恢复健康体态，我还会引入中医治疗。中医认为，肥胖和代谢紊乱往往与脾胃功能失调、湿气过重等因素有关。所以，我会通过

此外，我还会结合针灸、拔罐等中医理疗方法，进一步加速患者的体重下降和代谢恢复。这些方法不仅可以调节身体机能，还能促进脂肪燃烧，提高新陈代谢率。

在治疗过程中，我会密切关注患者的病情变化和身体反应。根据患者的实际情况，我会适时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。

通常，在经过3个月左右的中西医结合治疗后，患者会看到明显的体重下降和代谢改善。更重要的是，他们的精神状态也会变得更加饱满和积极。

所以，如果你也正在为体重暴涨、代谢紊乱等问题而烦恼，不妨试试我的中西医联合减药方案吧。我相信，只要我们用心治疗，用对方法，就一定能够帮助你恢复健康体态，重拾自信和美丽！

我是精神科康玉春医生，我始终主张运用中西结合的方式，综合干预精神心理疾病，充分发挥“西药见效快，中药治根本”的双重优势，从根本上解决问题。希望大家能通过我的医学科普知识分享，做到正规干预，尽早摆脱疾病困扰！

#北京精神科康玉春医生##精神科##抑郁症##精神分裂症#

山东一33岁男子，肌酐从320降到110，他的4个习惯值得学习

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在2016年初的山东省济南市，一位名叫王明（化名）的33岁男子手里紧握着一份检查报告。这份报告显示，他的肌酐水平从两年前的320μmol/L降至现在的110μmol/L，几乎接近正常范围。

医生告诉他，他的肾功能有了显著改善，这在很多慢性肾病患者中是极为罕见的。

作为一名普通的办公室职员，他并未接受什么特殊的药物治疗，也没有进行肾脏移植手术，仅仅通过改变自己的生活习惯，就实现了肾功能的显著恢复。

这让很多肾病专家感到惊讶和好奇。

据山东省立医院肾内科主任张教授介绍，慢性肾病通常呈进行性发展，肾功能一旦下降，很难实现大幅度恢复。

肌酐是评估肾功能的重要指标，正常成年男性的肌酐值应在44-133μmol/L之间。王明最初320μmol/L的肌酐水平意味着他的肾功能已经严重受损，处于慢性肾病3-4期。

而能够将肌酐降至110μmol/L，几乎恢复到正常范围，这种情况在临床上确实十分罕见。

这个诊断对年仅31岁的王明来说如同晴天霹雳。作为家中的顶梁柱，他不仅要照顾年迈的父母，还要抚养年幼的孩子。

透析治疗不仅意味着高昂的医疗费用，更将严重影响他的工作和生活质量。

面对病情，王明没有选择消极对待。在医生的指导下，他开始全面审视自己的生活方式，并下定决心进行彻底改变。经过两年的坚持，他的肾功能奇迹般地得到了显著改善。

根据王明的经历和济南市中心医院肾内科团队的跟踪研究，总结出了四个对改善肾功能有重要作用的生活习惯。这些习惯虽然看似简单，但需要长期坚持，才能发挥最大效果。

第一个习惯：科学饮水，调整饮食结构

王明改变的第一个习惯是调整饮水方式和饮食结构。在被诊断之前，他长期处于轻度脱水状态，每天的饮水量不足1000毫升。

医生告诉他，适量饮水对肾脏健康至关重要，充足的水分可以帮助肾脏排出代谢废物，减轻肾脏负担。

按照医生的建议，王明开始有计划地增加日常饮水量，逐渐达到每天2000-2500毫升。

值得注意的是，他采用了"小口慢饮"的方式，而不是一次性大量饮水，这样可以避免短时间内给肾脏造成过大的负担。

同时，他选择在早晨起床后、每餐前半小时和睡前两小时适量饮水，避免了夜间频繁起夜对睡眠的影响。

在饮食方面，王明按照医嘱实行了低蛋白、低盐、低脂饮食。他的蛋白质摄入量控制在每天0.6-0.8克/千克体重，同时确保摄入的是优质蛋白，如鱼类、鸡蛋白和豆制品。

盐分摄入则严格控制在每天3克以内，几乎杜绝了所有加工食品和外卖。

特别值得一提的是，王明增加了富含抗氧化物质的食物摄入，如深色蔬菜、浆果类水果和全谷物。

这些食物富含维生素E、C和多种植物化学物质，有助于减轻肾脏的氧化应激反应，保护肾小球和肾小管功能。

第二个习惯：规律作息，保证充足睡眠

在生病前，王明经常熬夜加班，睡眠时间不足，作息极不规律。医学研究表明，长期睡眠不足会导致交感神经系统过度活跃，血压升高，增加肾脏负担。

此外，睡眠质量差还会影响体内多种激素的分泌平衡，间接损害肾功能。

调整后，王明严格执行"22点前入睡，6点起床"的作息计划，确保每晚至少7-8小时的高质量睡眠。

为了提高睡眠质量，他养成了睡前一小时不使用电子设备、睡前泡脚和轻度伸展运动的习惯。

更为关键的是，王明开始重视午休，每天中午保证20-30分钟的短暂休息，这不仅有助于缓解疲劳，还能降低下午的血压波动，减轻肾脏负担。

研究显示，良好的睡眠习惯能够降低血压，减少肾小球滤过率的波动，有助于保护残存的肾功能。

第三个习惯：适度运动，避免久坐

在被诊断前，王明是典型的"久坐族"，每天除了8小时以上的办公室工作，回家后还会长时间玩手机或看电视。

久坐不仅会导致肥胖、代谢紊乱，还会影响血液循环，增加肾脏负担。

在医生的指导下，王明开始科学安排运动计划。考虑到他的肾功能状况，医生推荐他进行低强度有氧运动，如快走、太极拳和游泳。

王明每天坚持30-45分钟的快走，每周三次45分钟的游泳，同时严格控制运动强度，保持在中低强度水平，避免剧烈运动导致的肌肉分解对肾脏造成额外负担。

第四个习惯：情绪管理，减轻压力

长期以来，王明一直忽视情绪管理的重要性。作为家庭的经济支柱，他承受着巨大的工作和生活压力，却没有有效的减压方式。

医学研究表明，长期的心理压力会激活交感神经系统，导致血压升高，进而损害肾功能。

在医生的建议下，王明开始学习情绪管理技巧。

他每天坚持15-20分钟的冥想练习，学会了腹式呼吸法，并定期参加心理减压课程。同时，他培养了健康的兴趣爱好，如园艺和阅读，这些活动帮助他转移注意力，释放压力。

王明故事的医学意义

从医学角度分析，王明的经历具有重要的启示意义。

虽然慢性肾病通常被认为是不可逆的进行性疾病，但他的案例表明，在疾病早期通过积极的生活方式干预，确实有可能延缓甚至部分逆转肾功能的下降。

山东省立医院肾内科李主任强调，王明能够取得如此显著的效果，与几个关键因素密切相关：

首先，他的年龄相对较轻，肾脏有较强的代偿和修复能力；其次，他在疾病早期就接受了规范治疗和生活方式干预；最重要的是，他对医嘱的严格遵从和长期坚持。

北京协和医院肾内科赵教授分析指出，王明的肾功能改善可能与以下机制有关：适量饮水和低蛋白饮食减轻了肾脏的代谢负担；规律作息和适度运动改善了血液循环和血压控制；情绪管理减少了交感神经系统的过度激活，降低了肾脏的缺血损伤风险。

这些综合因素共同作用，创造了肌酐从320降至110的"小奇迹"。

值得注意的是，王明的案例虽然罕见但并非孤例。近年来，国内外多项研究都证实了生活方式干预对慢性肾病进展的重要影响。

中华医学会肾脏病学分会的最新指南也强调，生活方式调整应作为慢性肾病治疗的基础措施，与药物治疗同等重要。

回顾王明的故事，最令人感动的不是他肌酐数值的下降，而是他面对疾病时展现出的坚韧和自律。

从被诊断的恐惧与茫然，到积极调整生活方式，再到最终收获健康的喜悦，这个过程充满了艰辛和坚持。正如他自己所说："健康不是一蹴而就的目标，而是日复一日坚持的结果。"

王明的故事告诉我们，在慢性病管理中，患者的主观能动性与配合度至关重要。医学干预固然必不可少，但患者的生活方式调整和持之以恒的执行力，往往是决定治疗效果的关键因素。

对于许多慢性疾病患者而言，王明的经历不仅带来了希望，更提供了可资借鉴的具体方法。

对于普通人而言，王明的故事也提醒我们，健康的生活方式不应当是在疾病到来后的被动选择，而应当是日常生活的自觉习惯。

预防永远胜于治疗，培养健康的生活习惯，是对自己和家人最大的负责。

参考文献：

1. 《中华肾脏病杂志》2017年第33卷第4期，"生活方式干预对慢性肾脏病进展的影响研究"

2. 《中国慢性病预防与控制》2018年第26卷第2期，"饮食习惯与肾功能相关性分析"

3. 《中华医学杂志》2016年第96卷第11期，"肾功能不全患者健康管理新进展"

4. 《山东医药》2016年第56卷第5期，"山东地区慢性肾病流行病学调查"

5. 《中国临床营养杂志》2017年第25卷第3期，"低蛋白饮食对慢性肾病患者肾功能的保护作用"

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

过度肥胖是病！医生紧急提醒

2025年3月12日 星期三

2025年《柳叶刀》重大报告首次将肥胖明确划为“临床肥胖症”，终结数十年医学争议。我国超3亿人受肥胖困扰，专家警示：过度肥胖不仅是体型问题，更是一种需系统治疗的慢性疾病。

一、肥胖为何被定义为疾病？

1. 全球医学共识

2025年《柳叶刀》报告将BMI≥28且合并代谢异常者定义为“临床肥胖症”，需医学干预。世卫组织早将肥胖列为全球最大慢性病，我国超重/肥胖率超50%，三成成年人属“腹型肥胖”（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）。

2. 致病机制明确

肥胖通过代谢紊乱、炎症反应等机制，直接损伤心血管、呼吸、骨骼等系统。北京安贞医院研究显示，肥胖者患2型糖尿病风险升高663%，冠心病风险增98%。

二、肥胖危害远超想象

1. 关联200余种疾病

包括13种癌症（乳腺癌、肠癌等）、睡眠呼吸暂停、骨关节炎、血栓等。温州减重中心数据显示，150公斤患者多合并高血压、高血糖，术后7个月减重80公斤才缓解。

2. “隐形杀手”特性

北京安贞医院孙艺红教授指出，肥胖引发心衰风险增加270%，且2/3肥胖相关死亡归因于心血管疾病。

三、科学干预三阶段

1. 生活方式调整

BMI 25-32.5人群需饮食控制 每周150分钟中高强度运动。国家卫健委推广“体重管理表情包”，建议酒店增设体重秤。

2. 医疗介入

药物：BMI≥27合并代谢异常者可用GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），减重超15%。

手术：BMI≥32.5者可考虑胃切除术，重度肥胖者术后全因死亡风险降90%。

3. 多学科诊疗

上海中山医院等推行“内分泌科 营养科 心理科”联合模式，2024版《中国肥胖诊疗指南》要求三甲医院设减重门诊。

四、中国防治新进展

1. 筛查体系升级

北京、上海试点社区医院开展免费体脂检测，45岁以上超重者强制糖尿病筛查。

2. 青少年防控加码

温州减重中心接诊12岁80公斤患儿，2024年13-19岁患者占比达6%。新规要求中小学每周公示食堂热量表。

五、走出三大认知误区

1. “胖点更健康”

研究证实，BMI≥24即增加早死风险。上海专家李小英强调：“临床前期肥胖”虽无症状，仍需干预。

2. “减肥靠意志力”

温州案例显示，150公斤患者需手术 心理治疗才能持续减重。肥胖与遗传、激素关联度达40%-70%。

3. “瘦了就停药”

北京安贞医院追踪发现，减重5%-10%者若停止管理，3年反弹率超80%。

结语：

从“富贵病”到“流行病”，肥胖防治已成国家健康战略重点。2025年起，我国将肥胖纳入慢性病管理体系，这场关乎3亿人生命的健康战役，需要你我共同行动。