• 1、儿童肥胖或与这种化学物有关，奶瓶和玩具中都可能存在
• 2、儿童肥胖或与这种化学物有关，奶瓶和玩具中都可能存在
• 3、激素为何会让人长胖

儿童肥胖或与这种化学物有关，奶瓶和玩具中都可能存在

来源：【环球时报健康客户端】

受访专家：东南大学附属中大医院临床营养科主任 金晖

环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

今天是世界肥胖日。据《柳叶刀》杂志最新数据，2022年，世界有超10亿肥胖人群，自1990年以来，5~19岁儿童和青少年肥胖症人数增加了3倍；在中国，6~17岁儿童和青少年中，几乎每5人就有1人超重或肥胖。小胖墩为何越来越多了？除了吃太撑、不爱动，孩子的肥胖还可能与一种环境污染物有关——双酚A。

双酚A(BPA)，是一种工业化学物质，广泛存在于日常生活用品中，如塑料储存容器、奶瓶、食品及饮料(奶粉)罐内侧涂层、儿童玩具、热敏打印机等。双酚A是一种内分泌干扰物，当它从塑料制品中渗透到食品和水中，被人体摄入，就会干扰体内正常的激素功能。此前，复旦大学一项研究指出，双酚A浓度与儿童体重指数呈正相关，尿中双酚A浓度越高，肥胖程度越高。此外，一些流行病学研究也发现，孕妇在怀孕期间接触双酚A可能与儿童肥胖风险增加有关。这可能提示，双酚A暴露是儿童肥胖的危险因素之一。

近日，西班牙格拉纳达大学的微生物学家对100多名儿童进行研究发现，双酚A对不同孩子的影响不一样。那些肠道内微生物群落更为丰富的孩子，受双酚A影响较小，体重趋于正常；反之，肠道菌落单一的孩子受双酚A影响更严重，可能由此发展为肥胖。

“环境因素是儿童肥胖的影响因素之一。”东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖告诉“环球时报健康客户端”记者，环境污染物可能通过引起代谢异常造成体重增加及代谢性疾病。尽管双酚A与儿童发胖之间的关联还没有明确结论，但以往的研究对其机制有过一些探索。比如分子生物研究发现，双酚A的结构与雌激素很相似，因此它也能与雌激素受体结合，影响生长、发育等生理过程。双酚A还会干扰胰岛素产生，导致胰岛素抵抗，脂肪细胞增加，这种效应在青少年中尤甚。2018年的一项研究中，研究人员发现双酚A可降低色氨酸水平和肠道微生物代谢物，影响消化吸收，进而导致肥胖。

鉴于双酚A对儿童体重的潜在影响，为避免养出小胖墩儿，家长应有意识地避免让孩子过多接触含双酚A的日常用品。金晖建议，减少食用包装、罐头类食物，多吃新鲜食物；多用玻璃陶瓷餐具，给婴儿用的奶瓶最好换成玻璃的；尽量减少对塑料容器进行加热；购买塑料饭盒、水杯、婴儿奶瓶等产品时，要选择正规厂家的，挑选时尽量选择PPSU、PP等材质或产品上标有“不含BPA”的商品。由于打印购物小票的热敏纸上也有较高双酚A，因此尽量不要让儿童接触此类购物凭条。

为减少儿童肥胖的发生，金晖还提醒：1.要让孩子吃得健康，规律饮食、不偏食，这对提升肠道菌群丰富性也有作用，或能中和掉双酚A对肠道的影响；最好不喝含糖饮料，少吃油炸食品；多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果。2.让孩子动起来，家长应重视孩子的体重管理，不要觉得让孩子活动是“浪费学习时间”，让他们每天抽空运动半小时，可极大降低肥胖风险。3.督促孩子保障睡眠时间，保持心情舒畅，睡眠不足、情绪不佳会影响内分泌。4.对于孕产妇来说，确保孕期的体重增加保持在适当范围内；在出生6个月内对孩子进行纯母乳喂养，可有效降低孩子肥胖风险。

责编：郑荣华

主编：李迪

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儿童肥胖或与这种化学物有关，奶瓶和玩具中都可能存在

受访专家：东南大学附属中大医院临床营养科主任 金晖

环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

今天是世界肥胖日。据《柳叶刀》杂志最新数据，2022年，世界有超10亿肥胖人群，自1990年以来，5~19岁儿童和青少年肥胖症人数增加了3倍；在中国，6~17岁儿童和青少年中，几乎每5人就有1人超重或肥胖。小胖墩为何越来越多了？除了吃太撑、不爱动，孩子的肥胖还可能与一种环境污染物有关——双酚A。

双酚A(BPA)，是一种工业化学物质，广泛存在于日常生活用品中，如塑料储存容器、奶瓶、食品及饮料(奶粉)罐内侧涂层、儿童玩具、热敏打印机等。双酚A是一种内分泌干扰物，当它从塑料制品中渗透到食品和水中，被人体摄入，就会干扰体内正常的激素功能。此前，复旦大学一项研究指出，双酚A浓度与儿童体重指数呈正相关，尿中双酚A浓度越高，肥胖程度越高。此外，一些流行病学研究也发现，孕妇在怀孕期间接触双酚A可能与儿童肥胖风险增加有关。这可能提示，双酚A暴露是儿童肥胖的危险因素之一。

近日，西班牙格拉纳达大学的微生物学家对100多名儿童进行研究发现，双酚A对不同孩子的影响不一样。那些肠道内微生物群落更为丰富的孩子，受双酚A影响较小，体重趋于正常；反之，肠道菌落单一的孩子受双酚A影响更严重，可能由此发展为肥胖。

“环境因素是儿童肥胖的影响因素之一。”东南大学附属中大医院临床营养科主任金晖告诉“环球时报健康客户端”记者，环境污染物可能通过引起代谢异常造成体重增加及代谢性疾病。尽管双酚A与儿童发胖之间的关联还没有明确结论，但以往的研究对其机制有过一些探索。比如分子生物研究发现，双酚A的结构与雌激素很相似，因此它也能与雌激素受体结合，影响生长、发育等生理过程。双酚A还会干扰胰岛素产生，导致胰岛素抵抗，脂肪细胞增加，这种效应在青少年中尤甚。2018年的一项研究中，研究人员发现双酚A可降低色氨酸水平和肠道微生物代谢物，影响消化吸收，进而导致肥胖。

鉴于双酚A对儿童体重的潜在影响，为避免养出小胖墩儿，家长应有意识地避免让孩子过多接触含双酚A的日常用品。金晖建议，减少食用包装、罐头类食物，多吃新鲜食物；多用玻璃陶瓷餐具，给婴儿用的奶瓶最好换成玻璃的；尽量减少对塑料容器进行加热；购买塑料饭盒、水杯、婴儿奶瓶等产品时，要选择正规厂家的，挑选时尽量选择PPSU、PP等材质或产品上标有“不含BPA”的商品。由于打印购物小票的热敏纸上也有较高双酚A，因此尽量不要让儿童接触此类购物凭条。

为减少儿童肥胖的发生，金晖还提醒：1.要让孩子吃得健康，规律饮食、不偏食，这对提升肠道菌群丰富性也有作用，或能中和掉双酚A对肠道的影响；最好不喝含糖饮料，少吃油炸食品；多吃水果、蔬菜，以及豆类、全谷类和坚果。2.让孩子动起来，家长应重视孩子的体重管理，不要觉得让孩子活动是“浪费学习时间”，让他们每天抽空运动半小时，可极大降低肥胖风险。3.督促孩子保障睡眠时间，保持心情舒畅，睡眠不足、情绪不佳会影响内分泌。4.对于孕产妇来说，确保孕期的体重增加保持在适当范围内；在出生6个月内对孩子进行纯母乳喂养，可有效降低孩子肥胖风险。▲

激素为何会让人长胖

来源：人民健康网

上海瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长 石浩强

导致肥胖的原因很多，除了饮食，长期服用激素类药物也是原因之一。激素是由人体内分泌细胞合成并直接分泌入血液的化学信息物质，通过调节各组织的代谢来影响人体机能。人们看到“激素”二字往往较为反感，用药后引起身材走形是重要原因之一。

激素类药物有很多，其中糖皮质激素在临床上应用最为广泛，具有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用，可用于过敏、严重感染、风湿性关节炎、肾上腺皮质功能不全等疾病的治疗。糖皮质激素虽然有效，但长时间、大剂量使用会引起人体脂肪分布改变，使面部、腹部、颈后部的脂肪堆积，导致满月脸、水牛背及腹部型肥胖。

激素导致肥胖的机制尚不清楚，临床上一般认为，长期大量服用激素后，人体内的盐、水、蛋白质、脂肪代谢紊乱，引起水钠潴留，进而引起浮肿，导致体重增加。一般而言，糖皮质激素引起的肥胖并不是永久持续存在的，一般是可逆的。当逐渐减量、停药后，患者一般是可以瘦下来的。另外，服用激素后因疾病症状减轻，有些人的食欲会改善，因摄入热量增多而导致体重增加，这种情况就应当控制饮食并加强锻炼。

激素并非一用就胖，只要用药剂量没有超过生理需求量，一般是不会引起肥胖的。此外，一些外用的含激素类药膏、吸入用的激素药物，因进入血液循环的量很低，一般也不会引起肥胖。

需要提醒的是，在服用糖皮质激素时，如果是一天一次给药，一般应在早上服用。对于激素可能造成的骨质疏松，可以通过补钙和补充维生素D进行预防。对于可能造成的消化道溃疡，可服用一些胃黏膜保护剂。吸入糖皮质激素类药物后应当漱口，以免发生口腔念珠菌感染，进而引发口腔溃疡。长期、大剂量用药产生治疗效果后，应当逐渐减量、缓慢停药，切不可骤停药物，以免病情“反跳”。糖皮质激素具备保钠排钾的作用，使用期间，应适当保持低钠、高钾饮食。