• 1、近两成超重肥胖！青少年不能承受之“重”
• 2、6-17岁儿童超重肥胖率为19%，肥胖管理刻不容缓
• 3、儿童肥胖是整个社会的失败

近两成超重肥胖！青少年不能承受之“重”

6至17岁儿童青少年，仍有近两成超重肥胖——5月20日，又一个学生营养日到来之际，仍居高不下的青少年肥胖率，让出席2022食育中国高峰论坛的专家学者们忧心忡忡。

专家呼吁，当务之急要切实加强食育教育，加强学校、幼儿园、托育机构的营养健康教育和膳食指导，引导广大青少年科学均衡饮食、吃动平衡，将《健康中国行动（2019-2030年）》制定的“中小学健康促进行动”进一步落到实处。

“吃出来的问题越来越多”

《中国居民膳食指南（2022）》数据显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率高达19.0%，意味着每五个儿童青少年中约有一个超重肥胖，2015年这一比例为18%。

专家表示，近年来，青少年生长发育过程中，存在“身高跑不过体重”的现象。2002年至2017年的15年间，以我国城市16岁男性为例，其平均身高增长3.9厘米的同时，体重增长了14.8斤。

《健康中国行动（2019-2030年）》指出：“目前我国人均每日添加糖摄入量约30g，其中儿童、青少年摄入量问题值得高度关注。”

“进入新时代，我国食物种类和数量得到极大丰富，食物消费水平显著提升，城乡居民营养健康状况显著改善，与此同时，老百姓对健康的饮食和生活方式认识不足、知识不足，吃出来的问题越来越多。如膳食结构不合理，隐形饥饿严重，超重肥胖快速增长的势头仍未得到有效遏制，营养相关慢性病低龄化发展，居民尤其是学生体质提升任务依然艰巨。”国家食物与营养咨询委员会主任陈萌山在2022食育中国高峰论坛视频致辞中说。

小胖墩，大问题

“中小学生处于成长发育的关键阶段。”《健康中国行动（2019-2030年）》指出，“中小学生肥胖、近视等健康问题突出。”

儿童青少年超重肥胖，带来诸多问题：

——表面上看是营养过剩，其实是隐性营养不良。

长期从事学生营养研究的北京大学医学部教授朱文丽说，肥胖本身就是营养不良的一种表现形式。调查表明，多数小胖墩在能量过剩的同时，依然存在微量营养素缺乏。

“肥胖表面上看是营养过剩，其实很容易存在隐性营养不良。”首都医科大学附属北京儿童医院教授米杰说，由于体内脂肪太多，肥胖的孩子很容易缺乏维生素D，从而影响钙的吸收和骨骼发育、身高发育，还容易发生骨质疏松等问题。

——慢病风险增加。

研究表明，儿童变身“小糖人”，多是肥胖惹的祸。“肥胖是高脂血症、动脉粥样硬化、原发性高血压、2型糖尿病及代谢综合征等成年期高发疾病的危险因素。”北京大学儿童青少年卫生研究所所长马军说，有长期随访研究发现，儿童时期肥胖者在成年期发生糖尿病的风险是体重正常者的约24倍。

——伤身，更伤心。

超重肥胖将引发社交和心理问题。马军说，除危及身体健康外，有研究发现，超重肥胖会降低儿童青少年的自尊感和自信心，带来更高的被欺凌风险和低成绩表现。肥胖儿童还容易给同伴带来不勤快、身材差、活动不灵活、不爱运动、反应迟钝和易生病等负面刻板印象，导致孩子出现不合群、抑郁等问题。

健康，从加强“食育”起步

儿童、青少年是祖国的未来，民族的希望。2021年9月，国务院印发《中国儿童发展纲要（2021－2030年）》，提出了“儿童超重、肥胖上升趋势得到有效控制”的目标。

科学减重，要从调整膳食结构入手。“油盐肉摄入过多、蔬菜摄入显著不足，青少年的膳食结构必须调整。”中国粮油学会粮油营养分会秘书长贾健斌说。

为“保持健康体重”，《健康中国行动（2019-2030年）》开出“药方”，倡导中小学生“学会选择食物和合理搭配食物的生活技能。每天吃早餐，合理选择零食”“足量饮水，少喝或不喝含糖饮料”“自我监测身高、体重等生长发育指标”“避免高糖、高盐、高油等食品的摄入”。

《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，要“强化父母或其他监护人是儿童健康第一责任人的理念”。专家呼吁，家长对孩子最好的爱不是盲目满足其口腹之欲，而是帮孩子从小建立健康生活理念，养成良好饮食运动习惯，管住嘴、迈开腿。

“中国的营养教育还缺乏科学系统的、适合中国国情的有效策略，缺乏政策尤其法规支持，学校、家庭、社区未建立良好的互动。”朱文丽认为，政府应积极主导，以法律形式确保营养教育顺利开展，逐渐丰富教育内容，发展、完善教育体系。

“从当前实际看，相对于德智体美劳，食育更凸显其基础性和紧迫性。应从提高认知着手，从加强食育起步，全面推进国民营养健康素养的提升。”陈萌山说。

（记者李斌、王君璐、张漫子、林苗苗）

来源： 新华网

6-17岁儿童超重肥胖率为19%，肥胖管理刻不容缓

来源：【人民日报健康客户端】

“近40年来，儿童超重肥胖正以惊人的速度增长，已经成为一个公共卫生问题。”8月2日，在第十四届健康中国论坛儿童健康：防控肥胖成为“必修课”分论坛上，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、国家食物与营养咨询委员会委员马冠生表示，儿童肥胖防控刻不容缓。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁儿童超重肥胖率为19.0%，对儿童的肥胖管理迫在眉睫。“儿童肥胖的长期后果是肥胖及其相关健康危险可持续至成年期。”马冠生说，以代谢综合征为例，如果到成年期，一直肥胖的人群，发生代谢综合征的风险是体重一直保持正常体重人群的9.5倍，儿童期肥胖者成年期发生肥胖的风险至少是正常体重人群的2倍。

北京大学公共卫生学院教授马冠生

儿童肥胖别大意

“不少家长认为孩子正在长身体的阶段，长得胖些没关系，实际不然。”北京儿童医院小儿内分泌科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长巩纯秀介绍，肥胖症是一种疾病，不仅影响儿童期健康，也是很多慢性病的危险因素，例如高血压、高血脂等内分泌系统疾病，哮喘、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病，注意力不集中、情绪障碍等心理认知方面异常，这些影响甚至可持续到成年。

北京儿童医院小儿内分泌科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长巩纯秀

一般来说，儿童肥胖的病因比较复杂，巩纯秀介绍，引起儿童超重和肥胖的主要因素有：环境因素、自身饮食和身体活动因素、遗传因素、内分泌代谢性疾病、

其他生物因素、精神心理因素以及药物因素，其中包括社会、家庭、营养、身体等多个方面。

肥胖的预防应当尽早开始，巩纯秀表示，儿童肥胖的病因复杂，能够影响到孩子的身心，如果发生了并发症，后果更加严重，所以一定要遏制在并发症之前。从子宫内开始，出生后提倡母乳喂养，合理添加辅食，儿童期要均衡膳食，保证适当的身体活动和充足睡眠，定期体检，评估有无超重或肥胖，尽早发现生长偏离并及早干预。

马冠生表示，目前公认的儿童肥胖的防控方案主要包括合理膳食、适量身体活动、行为矫正。对已经超重肥胖的儿童，应以保证其正常生长发育、保持体重适宜增长、增进身心健康为目标；应加强健康生活技能培养，矫正不健康行为，帮助他们采用科学的方法控制体重的过度增长。

儿童肥胖应积极干预

金赛药业肥胖事业部负责人赵军

金赛药业肥胖事业部负责人赵军表示，金赛志在帮助超重及肥胖的成人以及儿童，布局了包括营养干预、医疗器械及创新药物等在内的一体化解决方案，现已上市的赛必健品牌有多种体重管理的健康食品及服务套餐，通过营并师一对一的服务和专业知识培训课程，结合多种线上工县的配合支持，既保证整个减重过程的舒适性及依从性，也保证了干预中所需的营养素补充，更能学习到健康的饮食习惯和生活方式。

“稳态平衡体重管理法对控制儿童肥胖有一定的作用，”赵军介绍，稳态平衡体重管理法是由营养师根据建档信息，参考肥胖儿童的心理接受度，饮食习惯、行为方式和心理预期等多因素进行个性化的体重管理方案搭配，通过不同模式的体重管理饮食模式的组合，在个体不同的减重阶段，达到心理、饮食、体重控制的稳态平衡，最终平稳过渡至正常饮食和生活。

据悉，在此次分论坛上，“中国儿童生长发育健康传播示范单位”延续往年形式，对儿童生长发育科普传播优秀医院进行表彰，鼓励更多医院积极参与儿童健康科普，提升大众对疾病的正确认知。

此次获得“儿童生长发育健康传播示范单位”称号的医院有：南方医科大学珠江医院、湖北省妇幼保健院、肇庆市第一人民医院、广州中医药大学第一附属医院、佛山市妇幼保健院、大连市妇女儿童医疗中心（集团）、张家界市人民医院、常德市妇幼保健院。

责编：王卓

主编：田茹

本文来自【人民日报健康客户端】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt

儿童肥胖是整个社会的失败

小胖墩儿拉练“减负”夏令营在我国各大城市都可以见到。视觉中国供图（资料图片）

如果你的孩子，在出生时体重超过8斤；如果你的孩子，长期沉溺在薯条等油炸食品中不能自拔；如果你的孩子，每天至少喝上一罐可乐，那么，儿童肥胖问题就离你们不远了。

令人担忧的是，在英国，约50%的家长并不把孩子体重超重、肥胖当一回事；在太平洋岛国汤加，父母与孩子一样，都是肥胖者；在墨西哥，有70%的成人受到肥胖困扰，34%的儿童和成人一样肥胖。

11月22日，全球健康促进大会召开的第二天，来自汤加、墨西哥、阿联酋、英国的卫生部门负责人，就“终止儿童肥胖”话题展开了一场平行讨论。就在一天前，世界卫生组织总干事陈冯富珍在大会开幕式上，已经郑重地把儿童肥胖话题抛给了与会的各国首脑。

“我要大声呼吁，更多的国家向含糖饮料销售征收更高的税收。不能再让孩子们饮用这种不健康饮料了。”陈冯富珍在开幕式致辞中，重点谈及了儿童肥胖和吸烟问题，“过去多年来，我到各个国家出差游说，请他们把孩子的健康福祉放到最重要的位置上来考量。”

“很多孩子的成长环境，就是充满了超重和肥胖的环境，不喜欢体育运动，喜欢看电视、打电子游戏。”汤加卫生部部长萨亚·皮乌卡拉在论坛上重申自己一贯坚持的观念——儿童肥胖反映的是社会的失败，而不是个人的失败。

为何太平洋岛国是“世界非传染性疾病首都”

萨亚·皮乌卡拉介绍，像汤加这样的太平洋岛国，人口少、国土面积小，尽管风景优美，却是最容易被世界忽略的地区，“尽管我们规模小，但疾病对于个人、家庭以及国家的压力并不比其他人口大国小。”

事实上，太平洋岛国遇到的问题，甚至比一些人口大国更加严重。整个太平洋地区，被卫生界人士称作是“世界非传染性疾病首都”。

非传染性疾病，是指由生活、行为方式和环境因素引起的疾病。非传染性疾病已成为当今世界最大的致死病因，全球因非传染性疾病而死亡的人，八成来自中低收入国家。

中国，由于生活方式、工作压力、环境等一系列因素的不乐观，导致非传染性疾病高发。据悉，目前我国每年有800万人死于非传染性疾病，其中有300万人属于过早死亡。而世界卫生组织明确指出，到2025年，世卫组织各成员国要将非传染性疾病造成的过早死亡率减少25%。

太平洋岛国之所以被称为“世界非传染性疾病首都”，最重要的原因就是其人口的肥胖程度，“如果我们做世界上超重等非传染性疾病的国家排序，肥胖、糖尿病等，你会发现前十强都来自太平洋岛国。”

萨亚·皮乌卡拉说，在一些太平洋岛国，超重和肥胖人口达到了人口总数的80%，甚至是90%，“这在很多太平洋岛国非常常见。”

从世界各国的一般情况来看，超重和肥胖人口达到总人口的20%，这个国家就已经“很肥胖了”。超重和肥胖带来了一系列疾病负担，尤其是护理的开支，“包括心脏搭桥术、肾透析、肾衰竭，还有截肢等。”

最令人担心的，是儿童肥胖。萨亚介绍，一般观察一个国家是否“肥胖”，主要考察4个维度——女性、男性、年轻人和儿童的肥胖程度。“我可以说，包括汤加在内的大部分太平洋岛国，肥胖问题已经全面影响了以上4个维度。”萨亚·皮乌卡拉列出的一组数据显示，从2010年开始，汤加5～7岁的孩子中，30%的孩子不是超重就是肥胖，“我们对肥胖的定义，是指体重超过正常体重的85%～90%，这个标准算是很宽松了。”

世界各国都被肥胖困扰

发达的欧美国家，情况也不容乐观。

英国副首席医疗官吉娜·拉得福德已经开始为刚出生6个月的小侄子担忧了，“他将来会生活在一个充满肥胖的环境中，我实在不忍心看到这样的事情发生。”

吉娜说，英国的统计数字“让人震惊”：2岁至19岁的年轻人中，30%存在超重和肥胖问题，并且，超重和肥胖的发病率还在快速发展并越来越高。

“看一下我们的孩子们要面对的灰暗现实：上小学的孩子，5个人中有一个已经是超重和肥胖的了。而在他们上小学期间，这个人数还会翻一倍。”这还不是最糟糕的，吉娜说，英国最糟糕的问题是“家长态度”，“有50%以上的胖孩子父母没有意识到自己的孩子超重。”

墨西哥孩子的家长同样令人担心。墨西哥卫生部健康促进局局长艾多尔多·加拉米罗介绍，墨西哥有34%的儿童受到肥胖困扰，与此同时，70%的成年人存在超重和肥胖问题，“你如何指望那些自己都很胖、很爱吃垃圾食品的家长，去敦促他的孩子不要吃不健康的食物？”

阿联酋卫生部健康中心和诊所助理副部长胡赛因·阿尔兰德介绍，阿联酋的儿童肥胖问题也很严重，“我们的目标是2021年，也就是我们国家60年国庆的时候，男孩肥胖率从现在的42%降低到18%，女孩肥胖率由现在的35.9%降到11.8%。”

胡赛因·阿尔兰德介绍，为了实现这个目标，阿联酋的副总统和王储一起牵头制定了国家最高层级的行动计划，并作出承诺。

根据世卫组织估算，低收入国家人均每年仅需投入1.2美元就可有效应对一些由肥胖引起的非传染性疾病。

除含糖饮料加税外 政府能做什么

面对大面积的儿童肥胖发病率，执政者究竟能做些什么？除了劝孩子、劝家长、普及健康教育外，还能提出哪些“硬措施”？

汤加卫生部部长萨亚·皮乌卡拉介绍，汤加在2004年以前就成立了国家监督委员会和4个多部门咨询委员会，主要涉及4个领域——健康饮食、身体锻炼、酒精伤害和烟草。上述4个咨询委员会，都由“非健康领域”的参与者作为负责人。

汤加是全世界最早提出和实行给“含糖饮料加税”措施的国家，这一举措后来被证明效果显著。

“我们在2010年时做了一个全国学校健康调查，13～15岁的孩子中，56.3%的孩子每天会喝加了糖的碳酸饮料。”萨亚·皮乌卡拉说，给含糖饮料加税，可以实质上增加这类产品的销售负担，数据显示，在过去的一年中，汤加的人均饮料消费数有了明显的减少。

除了含糖饮料，不健康的肉制品和烟草也被要求加税。

学校健康饮食政策也被引入到汤加。汤加的校园里，不允许销售含糖高的碳酸饮料和不健康的肉食。同时，老师们从2012年开始，肩负起向学生推荐健康食品的任务，“老师会定期提醒孩子，要吃水果和蔬菜，不吃不健康的食品，尤其是含盐、含糖量很高的食品。”

墨西哥严格禁止不合格的食品进入学校，确保每个教室都有饮水机。政府要求，每一种包装食品都要按照规定格式写明“营养标签”，帮助消费者选择健康食物。

中国青年报·中青在线记者注意到，给含糖饮料加税，几乎成为世界各国的一个“控肥标配”。汤加、墨西哥、英国、阿联酋近年来都相继用高税收对含糖饮料“说不”。

英国副首席医疗官吉娜·拉得福德告诉记者，在英格兰，十几岁的小孩是含糖饮料最大的消费群体。一罐可乐或者是其他的含糖饮料，就可以使得一个孩子的糖分摄取量超过每天建议的最大量。

随着向软饮料生产商和进口商收取高额税收的政策推出，一些生产商开始着手改变。“我们计划2018年推出软饮料税收，我们留给生产商一些时间，让他们可以重新制定配方。”吉娜说，除了软饮料，英国还对一系列儿童消费食品的生产商“开刀”，要求他们修改配方，把食品的糖含量在2020年之前降低20%。

英国还订定了一个“学校食品计划”，覆盖全英小学和中学。“我们将推出一个评分系统，也就是学校将被评估，学校也会自评估，看看自己有多健康。”每一所学校都被要求确保所有孩子每天至少30分钟体育锻炼；在儿童看电视收视高峰时段，英国明令禁止某些食品广告的出现。

更为大众化的方案是“量化影响力”。吉娜·拉得福德说，英国未来打算搞一个全国的儿童期健康问题测试计划，“所有的小学年龄段儿童都要经过这样的测试，不能通过就没法毕业。”一系列的工作，都需要包括卫生系统在内的各个行政部门的配合，学校、行业、家庭等等，“这只是部门间对话的开始，我们希望保持对话畅通，看看未来可以开展哪些更多的工作。我们唯一知道的是人人都要发挥作用。”