• 1、有狐臭该怎么办？皮肤科医生教你狐臭去除小妙招
• 2、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意
• 3、关于贫血这件事，有几个误区值得澄清

有狐臭该怎么办？皮肤科医生教你狐臭去除小妙招

狐狸不是妖，性感不是……

对不起，走错频道了

有狐臭的人身上都带着一股强大的力量，大概就是"未见其人，先闻到其味"吧，这股神秘力量却是"让人不敢靠近的"，让当事人和身边人都好生尴尬......

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莫慌，让我们针对问题，对症下药，轻松解决。

狐臭就是腋窝顶泌汗腺分泌过于旺盛，汗液被局部皮肤上的菌群分解之后散发出来的气味，因为像狐狸发出的气味，所以一般人称为狐臭。狐臭的气味的浓郁程度不是固定的，会随着活动增多而加重，在味道比较浓郁的时候其实患者自己也可以闻到。

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那么针对这个狐臭，我们可以（噔噔噔噔）——

止汗剂

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适用人群：轻症患者

维持时间：日化类的止汗剂（有效成分为：氯化铝、明矾）维持时间是一天左右，药用类的止汗剂（有效成分：乌洛托品溶液）维持时间一周左右

注意事项：如果选择了主要成分为乌洛托品的止汗剂，因为在分级诶之后会有甲醛的产生，孕妇以及哺乳期女士不宜使用

香水

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适用人群：轻症患者

维持时间：视香料浓度为定，最高7小时

弊端：香味有可能掩盖不住臭味，而是混合在一起产生了更难闻的气味

微创手术

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适用人群：中度、重度患者

手术原理：腋窝另行下端造口，皮下进刮匙，将毛囊、汗腺刮坏从而抑制分泌。

弊端：没有办法精确判断是否完全刮干净，有可能复发，有可能留疤，体验感差，比较疼。

肉毒素

原理：汗腺受胆碱能神经的支配，通过释放乙酰胆碱促进排汗。在出汗多的部位，注射微量的肉毒素，能够作用于胆碱神经末梢，阻断突触内神经受体的传导，使汗腺的分泌减弱，因此能够起到治疗狐臭的目的。

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适用人群：中度、重度患者

维持时间：一般可以维持三到六个月，通常建议半年注射一次。

注意事项：孕妇、哺乳期女士不建议注射。

建议：这个是暂时性的抑制，不能根治，我经常建议爱出汗的汗味比较重的患者每年春天入夏前都进行一次注射。

其实目前治疗狐臭的方法很多，最主要的是平时要注意个人卫生，勤洗澡尤其是咯吱窝，多换洗衣服。轻度患者只需要注意清洁和干燥腋窝，用带有香味的产品进行掩饰即可，中症、重症患者可以选择汗腺微创手术或者局部注射肉毒素来抑制大汗腺分泌，但是要注意注射肉毒素的有效期只有半年左右，需要定期补注射。

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至于怎么选择就看大家自己的决定了，使用止汗剂可到药店进行购买，作用和效果都会更好一些，不管是微创手术还是注射肉毒素都应该在正规机构，由医生进行操作。希望各位不光是美美哒的小仙女，还是香喷喷的小仙女。

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孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳

关于贫血这件事，有几个误区值得澄清

说到贫血，大家都非常熟悉。有贫血困扰的人，一般表现为面白无华、唇色淡白、头晕眼花、心悸、失眠、手足发麻等，虽然不是什么大病，但贫血的滋味也确实不好受，让患者很“头疼”。改善贫血最普遍的方式是“食疗”，但吃什么、怎么吃同样是门学问。下面为大家总结了关于贫血最常见的几个误区，快来了解一下吧。

所有贫血其实都是缺乏营养？

不对，以偏概全

首先纠正一下概念，和糖尿病、高血压不同，贫血是症状，不是一种病，它可发生于许多种疾病。

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧到组织而产生的综合征。

根据病因贫血可以分三类。第一类是红细胞生成不足，主要是由于生血原料缺乏、继发性贫血或者骨髓造血功能衰竭引起的贫血，这类中部分贫血是与我们营养息息相关的贫血，比如缺铁性贫血，叶酸或者维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血等，对它们的治疗中，除了药物治疗，科学的营养治疗也起着重要作用。

对于第二类红细胞破坏过多（如溶血性贫血等）及第三类失血性贫血来说。最重要的是去除病因、手术或者进行造血干细胞移植，营养治疗起着降低营养风险的作用而非直击病因的作用。

缺铁性贫血和营养相关？

正确

铁是一种微量元素（每日所需<100mg），是血红蛋白的必需成分，铁无法在体内产生，也不会被主动排出，大部分的铁都可以循环利用，但当失血较多或铁利用受阻时就会产生缺铁性贫血。

慢性失血、素食主义者、消化系统疾病（十二指肠溃疡等）、育龄期女性、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿（牛奶喂养）等属于易缺铁人群。

如无明确原因出现缺铁性贫血，一定要先排除慢性失血疾病再补铁。另外还有一些人群不能补铁还要避开铁，主要包括血色病、肝硬化的患者。

多吃红枣就不会贫血？

错

红枣红彤彤的外形，难免想到吃它可以补血。中医上讲红枣味甘性温，有养血安神的功能。营养角度上来说，红枣主要成分是碳水化合物，糖分含量达80%，且含有较丰富的维生素、矿物质等，生枣干的GI指数为56，适宜大多数人群食用。但因干枣皮质硬且含大量膳食纤维，所以消化系统脆弱的人群不宜食用。

值得注意的是，红枣中的铁属于植物来源，吸收量非常少，每100g鲜枣中只含1mg铁，干枣也只有2mg，甚至低于葡萄干（3.6mg），真正能吸收的部分更少，所以红枣并不是含铁丰富的食物，为了补铁多吃红枣，没有补成铁，反而可能会导致体重增加。

多吃红糖能补血？

错

我国自古就有产妇及月经期喝红糖水“补血”的习俗，是因为从中医角度，红糖性温，可活络气血，促进血液循环，从而达到“补血”功效。

从营养角度上来讲，红糖是甘蔗经榨汁浓缩形成的带蜜糖，主要功能是作为碳水化合物提供热量，它保留了较多甘蔗的营养成分，能快速补充体力，被称为“东方的巧克力”。

除此之外，相对于白糖，红糖还含有人体生长发育不可缺少的多种氨基酸、维生素和微量元素，对维持和促进健康有正面作用，但并不能起到补血的作用。

多吃阿胶能补血？

夸大

阿胶是驴的皮，经漂泡去毛后熬制而成的胶块，与人参、鹿茸并称为“滋补三宝”。中医上讲性甘平，具有补血止血、滋阴润肺之功。

从营养角度上看，阿胶多由骨胶原组成，水解可得明胶、蛋白质和多种氨基酸，它特有的驴胶原蛋白α1和α2包含人体七种必需氨基酸和多种矿物质及维生素。有研究证明，阿胶在对缺铁性贫血的辅助治疗中有促进作用，可能与其铁含量及特有的胶原蛋白有关。

用铁锅炒菜能补铁，对吗？

错

用铁锅炒菜时，受高温、水等影响，铁锅中的铁的确会有一部分溶到菜肴里，但铁锅溶出的铁是非血色素性铁，吸收率极低，对补铁帮助甚微。

含铁丰富的食物有什么？

补铁该怎么吃？

动物类含铁丰富的食物有贝类（蚝、扇贝、海虹）、肝、红肉、其他肉类也含铁。

植物类含铁丰富的食物有南瓜子、豆腐、深色绿叶菜。

知道了这些含铁丰富的食物，该怎么吃呢？进食含铁丰富的食物，以动物来源为主，进餐时不要饮浓茶、牛奶、钙片和抑酸药物（均减少铁吸收），可随餐喝柠檬水或橙汁（维生素C可促进铁吸收）。

文/301医院营养科

（来源：北京青年报）