文章目录：

• 1、到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了
• 2、诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食
• 3、超重和肥胖的标准是什么？

到底多胖算肥胖？达到这个数值就该减肥了

“我又胖了”、“要好好减肥了”，如今这些话无论男女老少都爱挂在嘴边。为什么大家都想要减肥？难道大家都很胖吗？

根据2022年最新发布的《中国居民肥胖防治专家共识》数据显示：

当前，中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。

更直接地讲，2个成年人中就有1个人肥胖或超重，也难怪大家都嚷嚷着要减肥。

那么到底多胖算肥胖呢？

衡量肥胖或超重，记好这个公式

胖瘦不仅仅关乎着个人的审美追求，还和健康息息相关，所以医学上会利用体质指数、理想体重、腰围、腰/臀比等指标进行评估，常用的体质指数计算公式如下：

BMI被普遍用于判定体重过低、体重正常、超重和肥胖。

计算得出来的数值，有对应的分类区间，如果这个数字≥24，就已经是超重了，为了自己的健康，真该减肥了。

（图源：小荷医典，肥胖症词条）

哪些疾病和肥胖息息相关？

肥胖是一个慢性且复杂的疾病，它可以通过多种途径影响我们的器官和系统，出现很多的并发症。

很多人在确诊某些疾病的时候，会被告知“这个病和肥胖也有关系，减减肥对治疗有帮助”，那么有哪些疾病和肥胖相关呢？

• 高血压

在肥胖成年人中更为常见。

• 高胆固醇血症

超重的人血脂检查常有高胆固醇血症。高胆固醇血症与心脑血管疾病发病密切相关。

• 2型糖尿病

2型糖尿病与肥胖密切相关。很多肥胖者在确诊2型糖尿病前，就可能出现胰岛素抵抗或高胰岛素血症。

• 关节炎

肥胖可能会导致关节负荷增加等，进而影响关节组织导致患关节炎风险增加。

• 呼吸系统疾病

哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停在肥胖人群中更为常见。

• 癌症

肥胖可能会增加子宫内膜癌，乳腺癌，前列腺癌，肾癌，食管癌和结肠癌的风险。

• 怀孕并发症

肥胖可能会增加怀孕期间子痫前期、妊娠期糖尿病的风险。肥胖妇女在怀孕期间患高血压的风险是其非怀孕期的十倍。

• 抑郁症

肥胖会影响人的出行能力，可能会影响自尊，甚至受到歧视，可能由此导致抑郁症。

• 其他

肥胖症还与心力衰竭，背痛，膀胱炎，胆结石，肾结石，肝病，痛风，术后感染以及女性的月经不调和不孕有关。

以上疾病，大多可通过减重得到改善。所以，减肥不仅是为了看起来好看，更是为了我们的健康～

有没有好的减肥方法？其实大家都知道

“管住嘴，迈开腿”是减肥成功的真谛，但很多人会选择极端的方式：盲目节食和疯狂运动。这样除了会让自己无限焦虑，还很容易因为坚持不了而复胖，最后得到的结果就是“伤心又伤身”。

减肥靠的是科学，中国营养协会早已把每天“怎么吃、怎么动”，写进了《中国居民膳食指南》。

（图源：中国居民膳食指南官网）

对于长期肥胖或严重超重的人，也可以寻求营养师、医生的帮助，进行自我管理、设定目标、调整认知等，达到减重的目的。

而对于减肥药和减肥手术的选择，更应该由医院的专业医生，进行评估后给出治疗建议，千万不能自行服用减肥药或者在非医疗机构进行减肥手术。

#站在肥胖十字路口上的中国人#

参考文献：

[1] 中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识 [J] . 中华流行病学杂志, 2022, 43(5) : 609-626.

[2] Rueda-Clausen CF, Ogunleye AA, Sharma AM. Health Benefits of Long-Term Weight-Loss Maintenance. Annu Rev Nutr 2015; 35:475.

[3] WangY, ZhaoL, GaoL, et al. Health policy and public health implications of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(7):446-461.

[4]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京：人民卫生出版社，2022.

[5] 小荷医典，肥胖症词条：https://www.xiaohe.cn/medical/disease/928

内容编辑：Duffy

医学审核：陈昉

内容出品：小荷医典

诊断肥胖的3种方法，测测你是健康还是肥胖？医生教你正确轻断食

随着人们日常生活水平的提高，少动的生活方式的普遍化，我们可以发现我们周围人群中，肥胖的比率是越来越高了，据我国最新的流行病学调查研究显示，在我国18岁及以上的成年人中，超重的比例达到了30.1%，肥胖的比例达到了11.9%，在青少年和儿童中，这一比例也不容小视。

我们的体重达到什么样的标准，才叫做肥胖呢？目前用于评价肥胖的指标主要有以下三种：

第一种是我们最常用的体重指数，它的计算方法是用体重的公斤数除以身高的平方，体重指数基于24-28之间，称为超重，体重指数超过28以上，称为肥胖。

第二种是用腰围来评价中心性肥胖，男性的腰围大于90cm，女性的腰围大于85cm称之为中心型肥胖，对于中心性肥胖，我们还有一种比较精确的评估方法，就是用CT或者是磁共振的方法，来测量内脏脂肪的表面积。在中国人群中内脏脂肪表面积超过80平方厘米，称为中心性肥胖。

最后一种是用生物电阻抗的方法，来测量人体的体脂率，正常男性的体脂率介于10%-20%之间，女性介于15%-25%之间，如果男性的体脂率超过25%，女性超过30%，称为肥胖。

通过以上介绍我们可以看出，单纯用体重指数来评价一个人的体重是否超标，是不够全面的，如运动员，他的体重指数可能很高，但是他的体脂含量却是非常低的，相反有一些女性，她的体重指数在正常范围之内，但是体脂率却已经超标了。但是对于大多数人群来说，体重指数可以比较全面的评价我们与体重相关的健康风险。

肥胖的治疗

可能很多人觉得，肥胖太普遍了，如果觉得自己太胖减减肥不就好了，还要治疗吗？至于到治疗的地步吗？内分泌科医生提醒大家，如果长期受肥胖困扰，自己尝试了各种方法均无效的情况下，就应该寻求专业医生的帮助，肥胖是一种疾病，只不过大家把它都忽略了。

肥胖的治疗方法很多，中医的有针灸，埋线治疗，西医有药物和手术治疗，不管我们采用哪种治疗方法，生活方式的干预都是第一位的，建议肥胖症的患者应该在医生的指导之下，进行长期的平衡膳食，并辅以充足的体育锻炼，肥胖症患者的膳食的总原则是：低热量、低能量，适合的蛋白摄入，严格戒烟，限酒。

在这里为大家推荐一种轻断食的膳食方法，它的具体做法是，在一周中5天正常的膳食，在其余非连续的两天中，只摄入正常膳食的1/4，女性的能量摄入约500千卡每天，男性约600千卡每天，通过这种轻断食的方法，可以使我们获得比较理想的体重，对于预防2型糖尿病等有非常积极的意义，同时可以使患者的血糖和血脂得到良好的控制。

对于体重指数较高的患者，更建议他们可以使用药物的治疗方法，目前在我国存在通过药监局的批准并且有减肥适应症的药物，它是一种胃肠道的脂肪酶抑制剂，可以通过抑制胃肠道脂肪的水解和吸收来达到减重的作用，这种药物禁用于孕妇，哺乳期妇女以及12岁以下的青少年。

这类药物常见的不良反应主要包括胃肠排气过多，大便失禁，以及带便性胃肠排气等。这类药物也会减少脂溶性维生素以及β胡萝卜素的吸收，因此建议我们在服用这类药物的同时，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合性维生素。此类药物比较少见的不良反应主要包括转氨酶的增高，重度脂肪肝以及过敏反应等，虽然这种药是非处方药，但是还是建议大家在专业医生的指导之下购买使用。

今天跟大家一起分享了有关减肥的小知识，希望大家能够在日常生活中，养成良好的生活习惯，形成健康的体魄，远离肥胖这个健康杀手。

本期医学内容合作者：李恒 西安市中心医院内分泌科 主任医师

超重和肥胖的标准是什么？

超重和肥胖不仅是一个人的个人身体问题，也是一个全球健康挑战。随着生活方式的改变，中国已成为世界上超重和肥胖人数最多的国家。2021年，相关人口达到4.02亿，预计到2050年将增加到6.27亿。了解超重和肥胖的科学标准是健康管理的第一步。以下是综合权威医学指南和研究总结的标准和管理建议：

胖1姐

一、BMI：但需要与其他指标相结合的基础

体质指数（BMI}是最常用的评估工具，计算公式如下：

BMI = 体重（kg）÷ 身高（m）²

1. 中西标准的差异

中国标准：

正常：18.5 ≤ BMI <24

超重：24 ≤ BMI <28

肥胖：BMI ≥28

西方标准：

超重：25 ≤ BMI <30

肥胖：BMI ≥30

差异源于人类体型特征和代谢风险的差异。例如，中国人更容易积累腹部脂肪，导致同一BMI下更高的健康风险。

2. BMI局限性

肌肉和脂肪无法区分：由于肌肉质量高，运动员可能会被误判为“超重”。

忽略脂肪分布：由于内脏脂肪过多，BMI正常但腰围过多的人仍可能面临健康风险。

二、腰腹肥胖:更准确的风险预警

中国人的肥胖特点是腹部肥胖（内脏脂肪堆积），其危害远高于均匀性肥胖，容易引起代谢综合征、心血管疾病等。

诊断标准

男性腰围 ≥90cm

女性腰围 ≥85cm

腰臀比**(腰围÷臀围)的临界值是：男性≥0.9，女性≥0.85。

近三成的中国成年人腹型肥胖，需要特别警惕。

胖2姐

三、调整体脂率和特殊人群

体脂率(脂肪占体重的比例)是一个更直接的指标:

男性＞25% 女性＞30% 也就是说，体脂过多。

对于运动员、孕妇、老年人等特殊群体，应结合临床检查进行综合判断。例如，由于肌肉损失，老年人可能有正常的BMI，但体脂率超标。

四、肥胖分级及管理建议

根据《肥胖诊疗指南(2024年版)》，中国将肥胖分为:

轻度肥胖：28 ≤ BMI <32.5

中度肥胖：32.5 ≤ BMI <37.5

重度肥胖：BMI ≥37.5

胖3姐

管理策略

1. 干预生活方式：

饮食：控制总热量(男性1200-1500千卡/天，女性1000-1200千卡/天)，增加全谷物、蔬菜和低脂蛋白，减少高糖和油炸食品。

运动：中等强度有氧运动(如快走、游泳)每周150-300分钟，配合抗阻训练。

睡眠与压力：保证7小时睡眠，避免熬夜和“压力肥”。

2. 药物治疗：

创新药物(如GIP/双靶点)GLP-1类药物)可使体重下降20%以上，但需要医生的指导和生活方式的调整。

3. 手术干预：

重度肥胖（BMI≥37.5)或伴有严重并发症的人可以考虑代谢手术。

五、社会和个人责任

2024年，中国启动“体重管理年”行动，倡导全民参与健康管理，推广科学减肥计划。个人应定期监测BMI和腰围，早期干预可显著降低慢性病的风险。

结束语 ：超重和肥胖的标准不仅是数字，也是健康风险的预警信号。科学的体重管理应与BMI相结合、腰围、体脂率等多维指标，并融入日常生活的变化。从今天开始，关注身体数据，走向更健康的生活方式！

胖4姐

参考资料：

国家卫生委员会《肥胖诊疗指南》(2024年版)

全球肥胖趋势研究柳叶刀(2025)

复旦大学附属中山医院专家解读(2025)

世界肥胖联盟报告(2025)

(如需进一步了解区域食谱或个性化减肥计划，请参考国家卫生健康委发布的《成人肥胖饮食指南(2024年版)》。)