• 1、C视频丨华西一级专家：肥胖让人“未老先衰”，这些后果你想不到
• 2、肥胖也分等级？按照国际的标准，自查一下希望你不是最严重的等级
• 3、C视频丨华西一级专家：肥胖让人“未老先衰”，这些后果你想不到

C视频丨华西一级专家：肥胖让人“未老先衰”，这些后果你想不到

来源：【四川日报-川观新闻】

川观新闻记者 魏冯 文/视频

3月15日，一场聚焦西部健康促进与肥胖管理的学术交流会暨2025年体重管理肥胖诊疗指南基层巡讲启动会在成都举行，聚焦近期体重管理热点问题，记者采访了四川大学华西医院内分泌代谢科专科门诊一级专家田浩明。

肥胖年轻化，正加速 “衰老进程”

“欢迎你，年轻的‘老人’。”田浩明教授常常半开玩笑地对前来就诊的肥胖年轻人说。

在田浩明眼中，肥胖是一种“衰老”现象。“人还没老，糖尿病、高血脂紊乱，高血压、生殖障碍、呼吸暂停综合征、骨关节疾病、心血管疾病这些典型的‘老年病’就来了。”

田浩明回想起1979年实习时，肥胖、糖尿病以及康复相关病症极为罕见。上世纪90年代起，肥胖和超重患者数量一路飙升。尽管医疗工作者在各类场合呼吁大众做好体重管理，但面对大街小巷铺天盖地的美食广告，这些“声量”是远远不够的。

田浩明表示，多数人总是等到被肥胖症缠上，生活质量严重下降后，才意识到问题的严重性。“临床上见到太多了，就像扁鹊见蔡桓公的故事，很多人一开始对身体的小问题视而不见，病入膏肓才追悔莫及。”

在田浩明看来，减肥，就是一场与衰老的较量。通过强化饮食、积极投身运动、合理运用药物，甚至借助手术等手段，看似是在减轻体重，实则都是在间接对抗衰老。

田浩明教授。（图片由主办方提供）

有人容易胖、有人难增重

或与 “肥胖基因”“家族饮食习惯”有关

田浩明表示，这背后是遗传与环境因素在共同作用。从遗传角度来看，部分家族携带 “肥胖基因”，一家人普遍体型偏胖。这很可能与他们的代谢基因相关，这类基因赋予了身体更强的将糖分转化为脂肪的能力。

家族饮食习惯也扮演着重要角色。“有些家庭做饭总是满满一大锅，一家人从小就习惯了大量进食。在这样的家庭环境中成长，自然更容易发胖。像糖尿病、高血压等疾病，在这些家族中也常常呈现聚集性。”

个人饮食习惯对胖瘦的影响也不容小觑。在田浩明看来，喜欢吃肥肉、喝油汤，钟情于面包、甜食和零食的人，其肠道菌群会逐渐适应这种饮食习惯，朝着利于肥胖的方向发展，使得食物消化后能更迅速地被吸收转化为脂肪。

他分析，那些不容易肥胖的人，一方面可能基因赋予了他们良好的代谢能力，不容易将食物转化为脂肪；另一方面，他们的饮食习惯也较为健康，吃东西细嚼慢咽，吃一点就容易产生饱腹感，从而摄入的总热量较低。并且，他们的肠道菌群在分解碳水化合物等方面也有所不同，不太容易将食物转化为脂肪。国际上甚至有通过分离不肥胖者的肠道菌群进行移植的尝试，可见肠道菌群对体重的影响至关重要。

辟谷、生酮饮食短期减重有效

长期得靠低热卡平衡饮食

当下，各种新奇的减肥方法层出不穷。田浩明列举，像低脂肪低热量饮食，将每日热量摄入严格控制在800卡以下；高蛋白低碳水化合物饮食；以脂肪供能为主、碳水化合物比例极低的生酮饮食；还有辟谷、轻断食、过午不食等。这些方法都试图通过不同途径抵消胰岛素抵抗，达到减肥目的。

“从实验数据来看，这些方法在三个月内效果显著，半年内也还能维持一定效果。但一旦实验周期延长至半年以后，尤其是一年以后，效果就大打折扣了。”田浩明还表示，这些极端疗法时间一长，问题就接踵而至，有人会出现心理障碍，因为长期单一饮食让人心情压抑；胆结石、肾代谢问题也可能找上门来，毕竟人是杂食性动物，突然变成类似肉食性动物的饮食方式，身体难免会出状况，甚至还可能引发酮症酸中毒。

而且，从循证医学角度看，这些极端的医学营养方法缺乏长期的对照研究资料。田浩明引用2018年《柳叶刀》发表的一项涉及15000多名受试者、为期25年的研究——饮食中碳水化合物供能低于40%的人，死亡率比碳水供能50%—55%的人高20%。这进一步印证了，维持健康的低热卡平衡饮食才是健康与体重管理的 “王道”。

本文来自【四川日报-川观新闻】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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肥胖也分等级？按照国际的标准，自查一下希望你不是最严重的等级

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。

一提到肥胖，很多人觉得不过是体重增加、身材走样。可你知道吗？肥胖是体型问题，它还是一种被医学正式定义的慢性疾病。而且，肥胖是分等级的！

如果你的BMI（身体质量指数）已经“超标”，甚至达到了某些级别，可能健康风险已经悄悄在敲门了。今天，我们就来聊聊肥胖的等级划分、它对健康的影响，以及如何科学应对这个看似简单却复杂的问题。

在医学上，肥胖影响外形，更是众多疾病的温床。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过10亿成年人超重，其中约6.5亿人属肥胖。

肥胖会显著增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症和呼吸系统疾病的风险。

小王（化名）是一位35岁的上班族，身高1.75米，体重却达到了95公斤。因为长时间坐着工作、缺乏运动，他的BMI达到了31（属于肥胖）。

起初，他并没有觉得自己有什么异常，只是偶尔感觉喘不上气。

直到有一天，他在公司例行体检中被诊断为Ⅱ级肥胖（中度肥胖），还伴有高血压、脂肪肝和高血糖。这一诊断让他意识到，肥胖背后隐藏的，是一连串健康危机。

医学上，肥胖的衡量标准主要是BMI（身体质量指数），其计算公式是：

BMI = 体重（kg） ÷ 身高²（m²）

根据WHO的标准，肥胖分为以下几个等级：

· 正常范围：BMI 18.5-24.9

o 健康体重。

· 超重：BMI 25-29.9

o 需要注意饮食和运动。

· Ⅰ级肥胖（轻度肥胖）：BMI 30-34.9

o 健康风险开始增加。

· Ⅱ级肥胖（中度肥胖）：BMI 35-39.9

o 健康风险明显增高，可能伴随代谢紊乱。

· Ⅲ级肥胖（重度肥胖）：BMI ≥ 40

o 又称“病态性肥胖”，是多种慢性疾病的高危人群。

除了BMI，腰围和腰臀比也是衡量肥胖的重要指标。对于亚洲人群来说，男性腰围超过90厘米、女性腰围超过80厘米，就已经属于腹型肥胖（俗称“苹果型身材”），这类型肥胖对健康的危害尤其显著。

肥胖的危害是体型变大，还会对身体的多个系统造成严重影响：

1. 心血管系统

肥胖会导致高血压、高血脂，增加动脉粥样硬化的风险。长期肥胖的人群中，心肌梗死和中风的发生率显著高于正常体重人群。

2. 内分泌系统

肥胖人群易患糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病。脂肪堆积会导致胰岛素抵抗，血糖水平难以控制。

3. 呼吸系统

重度肥胖者常出现睡眠呼吸暂停综合征，即睡觉时反复出现呼吸停止，严重影响睡眠质量和心肺功能。

4. 消化系统

肥胖会增加脂肪肝、胆结石、胃食管反流等疾病的风险。长期脂肪肝还可能发展为肝硬化或肝癌。

5. 肿瘤风险

多项研究表明，肥胖与乳腺癌、子宫内膜癌、结直肠癌等多种癌症密切相关。肥胖引起的慢性炎症，是促进肿瘤发生的重要因素。

1. 管住嘴：健康饮食是第一步

饮食调整是控制体重的关键。以下几点值得注意：

· 减少热量摄入：避免高脂肪、高糖分食品，如油炸食品、甜饮料等。

· 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于增加饱腹感。

· 合理分餐：一天三餐定时定量，避免暴饮暴食。

· 控制油盐：中国营养学会推荐每人每日盐摄入量不超过5克，油不超过25克。

2. 迈开腿：坚持运动是关键

运动对于减肥和维持健康至关重要。推荐每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑车、游泳等。力量训练也很重要，可以帮助提高基础代谢率，防止肌肉流失。

3. 医学干预：必要时寻求专业帮助

对于Ⅰ级以上的肥胖患者，尤其是伴有并发症的人群，可以考虑医学干预，包括：

· 药物治疗：如奥利司他、司美格鲁肽等，这些药物能抑制食欲或减少脂肪吸收。

· 手术治疗：对于重度肥胖者，胃肠减容手术（如胃旁路术）可以作为最后的选择。

4. 心理支持：健康管理需长期坚持

肥胖的成因复杂，与饮食和运动有关，还可能受到心理、遗传等多方面影响。建立合理的健康观念，避免情绪化饮食，是长期控制体重的关键。

防控肥胖需要从生活的点滴做起：

· 养成良好的生活习惯：按时作息，避免熬夜，减少压力。

· 培养健康意识：定期体检，关注体重、腰围和血脂等指标。

· 关注儿童肥胖：儿童时期的肥胖往往会延续到成年，家长应帮助孩子养成健康的饮食和运动习惯。

未来趋势：肥胖治疗的新希望

近年来，肥胖治疗领域取得了不少突破。利用肠道菌群调节来控制体重的研究正逐渐兴起；新型抗肥胖药物正在研发中，可能提供更安全、有效的治疗选择。

AI技术也被应用于个性化健康管理，帮助人们精准记录饮食、运动和体重变化。

肥胖是一个可以预防、可以治疗的健康问题，但它需要每个人的重视和坚持。不论你目前属于哪个等级，都不必灰心。健康的生活方式是一辈子的事情，任何时候开始都不晚。

最后，给自己设立一个小目标吧：从今天开始，每天多运动10分钟，少吃一口高热量食品，向健康迈出一小步，你的身体会感谢你！

如果你对自己的体重状况不确定，不妨用BMI公式计算一下，看看自己属于哪个等级？留言告诉我们你的结果，一起交流健康生活的心得吧！

信息来源：

1. 世界卫生组织（WHO）官方网站

2. 《柳叶刀》关于肥胖与健康的研究报告

3. 中国营养学会的膳食指南

本文所述内容，均基于现有科学知识和中医理论整理而成，旨在为读者提供健康科普信息。如有任何健康问题请咨询专业医生。

C视频丨华西一级专家：肥胖让人“未老先衰”，这些后果你想不到

川观新闻记者 魏冯 文/视频

3月15日，一场聚焦西部健康促进与肥胖管理的学术交流会暨2025年体重管理肥胖诊疗指南基层巡讲启动会在成都举行，聚焦近期体重管理热点问题，记者采访了四川大学华西医院内分泌代谢科专科门诊一级专家田浩明。

肥胖年轻化，正加速 “衰老进程”

“欢迎你，年轻的‘老人’。”田浩明教授常常半开玩笑地对前来就诊的肥胖年轻人说。

在田浩明眼中，肥胖是一种“衰老”现象。“人还没老，糖尿病、高血脂紊乱，高血压、生殖障碍、呼吸暂停综合征、骨关节疾病、心血管疾病这些典型的‘老年病’就来了。”

田浩明回想起1979年实习时，肥胖、糖尿病以及康复相关病症极为罕见。上世纪90年代起，肥胖和超重患者数量一路飙升。尽管医疗工作者在各类场合呼吁大众做好体重管理，但面对大街小巷铺天盖地的美食广告，这些“声量”是远远不够的。

田浩明表示，多数人总是等到被肥胖症缠上，生活质量严重下降后，才意识到问题的严重性。“临床上见到太多了，就像扁鹊见蔡桓公的故事，很多人一开始对身体的小问题视而不见，病入膏肓才追悔莫及。”

在田浩明看来，减肥，就是一场与衰老的较量。通过强化饮食、积极投身运动、合理运用药物，甚至借助手术等手段，看似是在减轻体重，实则都是在间接对抗衰老。

田浩明教授。（图片由主办方提供）

有人容易胖、有人难增重

或与 “肥胖基因”“家族饮食习惯”有关

田浩明表示，这背后是遗传与环境因素在共同作用。从遗传角度来看，部分家族携带 “肥胖基因”，一家人普遍体型偏胖。这很可能与他们的代谢基因相关，这类基因赋予了身体更强的将糖分转化为脂肪的能力。

家族饮食习惯也扮演着重要角色。“有些家庭做饭总是满满一大锅，一家人从小就习惯了大量进食。在这样的家庭环境中成长，自然更容易发胖。像糖尿病、高血压等疾病，在这些家族中也常常呈现聚集性。”

个人饮食习惯对胖瘦的影响也不容小觑。在田浩明看来，喜欢吃肥肉、喝油汤，钟情于面包、甜食和零食的人，其肠道菌群会逐渐适应这种饮食习惯，朝着利于肥胖的方向发展，使得食物消化后能更迅速地被吸收转化为脂肪。

他分析，那些不容易肥胖的人，一方面可能基因赋予了他们良好的代谢能力，不容易将食物转化为脂肪；另一方面，他们的饮食习惯也较为健康，吃东西细嚼慢咽，吃一点就容易产生饱腹感，从而摄入的总热量较低。并且，他们的肠道菌群在分解碳水化合物等方面也有所不同，不太容易将食物转化为脂肪。国际上甚至有通过分离不肥胖者的肠道菌群进行移植的尝试，可见肠道菌群对体重的影响至关重要。

辟谷、生酮饮食短期减重有效

长期得靠低热卡平衡饮食

当下，各种新奇的减肥方法层出不穷。田浩明列举，像低脂肪低热量饮食，将每日热量摄入严格控制在800卡以下；高蛋白低碳水化合物饮食；以脂肪供能为主、碳水化合物比例极低的生酮饮食；还有辟谷、轻断食、过午不食等。这些方法都试图通过不同途径抵消胰岛素抵抗，达到减肥目的。

“从实验数据来看，这些方法在三个月内效果显著，半年内也还能维持一定效果。但一旦实验周期延长至半年以后，尤其是一年以后，效果就大打折扣了。”田浩明还表示，这些极端疗法时间一长，问题就接踵而至，有人会出现心理障碍，因为长期单一饮食让人心情压抑；胆结石、肾代谢问题也可能找上门来，毕竟人是杂食性动物，突然变成类似肉食性动物的饮食方式，身体难免会出状况，甚至还可能引发酮症酸中毒。

而且，从循证医学角度看，这些极端的医学营养方法缺乏长期的对照研究资料。田浩明引用2018年《柳叶刀》发表的一项涉及15000多名受试者、为期25年的研究——饮食中碳水化合物供能低于40%的人，死亡率比碳水供能50%—55%的人高20%。这进一步印证了，维持健康的低热卡平衡饮食才是健康与体重管理的 “王道”。