文章目录：

• 1、吃时容易减时难，单纯性肥胖减肥小攻略来了
• 2、“单纯性肥胖”，我们有妙招！
• 3、单纯性肥胖的治疗目的、治疗原则和饮食治疗

吃时容易减时难，单纯性肥胖减肥小攻略来了

现在很多人都将“减肥”挂在嘴边，“减肥大军”的队伍也随之在不断在壮大。

有些人明明不胖，却总是嚷嚷着要减到90多斤、80多斤，最后成功地将自己减成“胖家族”的一员；

有些人明明已经很胖了，却总是不以为意，认为没有影响到自己的生活，继续胡吃海喝，导致自己越来越胖，甚至影响到自己的健康。

但你们知道吗？

肥胖其实是一种病，医学上将肥胖分为单纯性肥胖跟继发性肥胖。

继发性肥胖

继发性肥胖主要是某些疾病或用药不当所引发的，这里占肥胖人群的2.6%。

单纯性肥胖

单纯性肥胖是指排除了疾病原因而造成的肥胖，这种肥胖仅仅是由于摄入的能量过高，简单来说就是吃得多消耗的少导致的；

单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。

单纯性肥胖占减肥人群的95%左右，意味着许多“胖家族”的成员都是「吃」胖的！

单纯性肥胖的原因

而现实生活中大多数为单纯性肥胖人群，形成单纯性肥胖的4大原因有：

1、遗传因素

基本上，父母中有一人肥胖，则子女有40%肥胖的机率，如果父母双方皆肥胖，子女可能肥胖的机率升高至70%─80%。

还有一种不仅仅是基因遗传的影响，还有“遗传”了父母“错误的饮食习惯”而导致的肥胖。

2、社会环境的因素

美食往往是高油、高盐、高糖，长期吃当然会胖。

3、心理因素

为了解除心情上的烦恼、情绪上的不稳定、压力带来的焦虑，不少人也是用“吃”来作发泄。

4、活动不足

随着科技的发达，使得人体消耗热量的机会更少，另一方面因为摄取的能量并未减少，而形成肥胖。

胖导致日常的活动越趋缓慢、慵懒，更再次减低热量的消耗，导致恶性循环，助长肥胖的发生。

总结上面4点，发现无论哪一点，都是自己一口一口吃胖起来的；也就是长期摄入热能超过身体热能消耗，导致多余热能迅速转化为脂肪。

单纯性肥胖减肥指南

所以在肥胖这件事上就是纠正以往不良的饮食习惯，增加健康饮食的摄入：

1、吃够自己的“基础代谢”

其实跟我们的七分饱相似，而吃到自己的基础代谢可以精确保证自己不吃多，也不会吃少。

2、采用中、低GI饮食代替高GI饮食

也就是用家禽肉、瘦肉代替肥肉；

用鸡蛋、牛奶、豆制品代替糖多、油大的点心，比如巧克力、奶油冰激凌、糖果。

3、保证营养的摄入

每天平均摄入12种食物，早、中、晚餐保证有蔬菜、蛋白质、主食的摄入，尤其是蛋白质；担心蛋白质摄入不足，可以在午餐或晚餐吃蛋白粉代餐。

可以参考食谱的饮食结构吃。

蓝色食谱

黄色食谱

4、运动

步行、慢跑、有氧操、舞蹈、骑自行车、游泳、跳绳、爬楼梯等。

5、建立健康的生活方式

合理营养，积极锻炼，充足的睡眠，善于调节心理压力，保持稳定情绪；不吸烟、不吸毒、不酗酒。

最后如果还不知道如何自律纠正或者不懂如何饮食的，可以来参加减肥营，有专门的营养师指导、以及五湖四海的胖友陪你一起减肥。

减肥营案例

从186斤，现在153斤，减了33斤。

脂肪率从41%降到了34%，简直是开挂一样的三个月。

（减肥前数据）

（减肥后数据）

体重从186斤，到现在153斤，3个月的时间足足减了33斤；

体脂率从41%降到34%，内脏脂肪下降4.5个等级；

脂肪总共减了24.24斤，减脂率高达78.4%，减脂效果很不错！

小姐姐自己都觉得很恐怖，没想到居然可以减33斤，才三个月而已。

从聊天记录中都可以看出这位参加了三期减肥营的小姐姐非常开心[送心]。

（聊天记录）

（聊天记录）

其实倒也不用觉得恐怖，基数大的人，一个月减10斤并不奇怪。

关键是你能不能找到正确的方法，能不能好好坚持。这位小姐姐选择了参加减肥营，其实是非常正确的选择。

减肥营

因为减肥营里不但会告诉你怎么减肥，减肥应该怎么吃怎么动。

还会在你想偷懒的时候，不断监督你在你想放弃的时候，不断鼓励你。

很多不懂如何减肥饮食的人，很多天天运动却瘦不下来的人，很多没有毅力坚持的人，你需要参与到减肥营里面进来。

好好学习，组团减肥。

THE END

我是中医邱超平医生，感谢大家的关注、点赞和收藏。

“单纯性肥胖”，我们有妙招！

在减肥过程中

跟随贾玲“热辣滚烫”的时候

要认识自己的肥胖类型

才能有针对性、高效地减肥哦

▶病例分享

潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%

结论：属于肥胖

随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：

▶什么是单纯性肥胖？

肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。

诊断标准：

根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。

中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。

图片来源：杭州健康管理个人顾问

▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征

•骨关节疾病

•妇科疾病

•肿瘤

▶如何预防肥胖？

1. 管住嘴、迈开腿：

（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。

（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。

（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。

2.避免熬夜。

3.补充足够水分。

4.减少生活压力，避免暴饮暴食。

广州中医药大学深圳医院

推拿科特色治疗

“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。

“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。

医师简介

徐先觉

医学硕士，医师

善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）

只有真正放下体重的束缚

才能体验到无拘无束的自由

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从今天开始热辣滚烫

轻盈地走向未来

图片除标注外，由科室供稿，如有侵权，请告知删除。

单纯性肥胖的治疗目的、治疗原则和饮食治疗

韦莉萍

★南方医科大学中医药学院中西医结合医院营养科主任★教授、 硕士生导师★中华中医药学会科普分会委员★广东省营养学会公共营养分会常委★广东省人力资源和社会保障厅健康管理师职业技能鉴定专家组专家★广东省人力资源和社会保障厅公共营养师职业技能鉴定专家★中华人民共和国人力资源和社会保障部公共营养师高级考评员★26届世界大学生运动会营养指导专家

治疗目的

肥胖症治疗的目的包括三方面，即控制肥胖的发展，防止体重进一步增加；降低体重（但不一定降到理想体重的范围）；预防与肥胖相关疾病的发生。一般而言，如果能够将体重减轻5%~10%，可使患营养相关性慢性疾病的危险性显著降低。

治疗原则

肥胖症的控制是一个综合治疗过程，基本方法包括运动锻炼、膳食控制、药物治疗和改变生活方式等。

一般认为，饮食控制与运动是治疗肥胖的基础；行为治疗有助于达到和维持减重的目的；药物治疗是辅助手段，也是对某些患者（重度肥胖症者）长期综合治疗的一部分；手术治疗不宜常规使用。

不管采取单一的或综合的方法，肥胖的控制过程都是围绕机体能量摄入与消耗之间的能量平衡这一中心问题而进行的。肥胖症病因的复杂性决定了对肥胖需要综合治疗，而不应单纯依赖一种治疗方法或药物。另外，不同程度的肥胖应该采取不同的减肥方法。

（1）对于超重和0级肥胖的患者，由于其不合并肥胖相关并发症，被认为是一种“健康的肥胖”，治疗的目标是控制体重进一步增长及并发症的发生。患者通过生活方式调整、行为改变及适度运动达到治疗目标即可。但对于BMI≥30 kg/m2或者体重增长过快的患者，则需要更严格的饮食控制以降低体重。

（2）1级肥胖的患者以控制并发症的进展为目的，需要将体重下降3%~10%。目前，临床有效的方法包括强化生活方式管理，严格控制热量摄入，对于BMI≥27 kg/m2的患者，可以考虑使用减重药物治疗。

（3）2级肥胖的患者需要降低体重幅度≥10%才能达到有效治疗肥胖相关并发症的目的。在生活方式干预及药物治疗的基础上，BMI在35~39.9 kg/m2且合并2型糖尿病的患者或者BMI≥40 kg/m2的患者可以考虑减重手术。

治疗方法

由于每个人的具体情况不同，应制定个体化的控制与治疗方案，提高减肥效果，防止不良反应。

饮食治疗

基本原则是在保证足量的优质蛋白的基础上，补充充足的矿物质与维生素以及膳食纤维。饮食治疗是治疗肥胖的基本措施，具体措施包括：

1、控制膳食总能量。根据患者性别、年龄、身高、体重、职业和活动情况等资料，通过膳食调查，依据中国居民膳食营养素参考摄入量、膳食指南等，首先计算患者每日实际摄入的能量，然后根据患者肥胖程度，与患者共同商定减肥期间能量供给量。一般女性1000~1200kcal/d，男性1200~1600kcal/d，或比原来习惯摄入的能量低300~500 kcal/d，为低能量平衡饮食（hypocaloric balanced diets，HBD）；

每天提供总能量在800~1200kcal为低能量饮食（low calorie diets，LCD）；每天不足800kcal能量为极低能量饮食（very low calorie diets，VLCD），在用LCD或VLCD时，为了避免因食物减少引起维生素和矿物质不足，应适量摄入含维生素 A、B2、B6、C 和锌、铁、钙等微量营养素补充剂。可以按照推荐的每日营养素摄入量设计添加混合营养素补充剂。

VLCD治疗需在医护人员的严密观察下进行，应密切监测血糖和尿酮体变化，定期复查尿酸；同时，多饮水、并给予碳酸氢钠促进酮体和尿酸的排泄，必要时给予别嘌醇降低血尿酸。

对于肥胖特别是伴有代谢综合征的患者，可以先采取VLCD 1~2周，再采取LCD的序贯治疗方法。既增加减肥者的信心，也可以防止反弹。

5＋2的轻断食治疗方法，即每周5天标准能量饮食，连续2天或者间断2天VLCD的膳食方法，能量控制在400~500 kcal/d，是目前比较有效的饮食减肥措施。

保证蛋白质供给

蛋白质55~65 g/d或者 1.0~1.2 g/kg/d，其中优质蛋白占50%以上。在能量负平衡时，摄入足够蛋白质可以减少人体肌肉等瘦体组织中的蛋白质被用做能量而被消耗掉。短肽、乳清蛋白能促进瘦组织的合成。

控制脂肪摄入

膳食中脂肪（尤其是动物性脂肪）摄入增加是肥胖人群增长的重要原因。资料显示，当膳食中的脂肪含量超过30%时，增加身体活动所带来的正面影响很容易被抵消。脂肪供能应控制在总能量的25%以下。

适当的摄入多糖类碳水化合物

一般而言，碳水化合物应占总能量的50%~60%，严格限制单糖、双糖的摄入；选择血糖生成指数（GI）低的碳水化合物类食物；选择含抗性淀粉较多的食物以及膳食纤维丰富的食物。研究显示在限制总能量的基础上降低碳水化合物的比例，有助于减肥。高GI食物易使机体遭受糖的冲击性负荷，导致反馈性的胰岛素过度分泌，增加机体的饥饿感并可能引起额外的能量摄入。经常摄入高GI食物明显增加肥胖、2型糖尿病、心血管疾病等的发生风险。

保证维生素和矿物质的合理摄入

维生素、矿物质按推荐摄入量供给。新鲜蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源，同时还含有较多的水分和膳食纤维，可增加饱腹感。

其它

养成良好的生活习惯。一日三餐，定时定量；少吃零食、甜食和少喝饮料；吃饭时细嚼慢咽，延长进餐时间，增加饱腹感；应以用油少的烹调方法为主，例如蒸、煮、凉拌等。食物应清淡，少用浓味的调味品，限制饮酒。

《摘自韦莉萍主编公共营养师教材》