• 1、不明原因的体重猛增、血压升高？警惕“库欣综合征”！
• 2、宝宝很胖，“满月脸”是什么情况？医生：一起看看库欣综合症
• 3、@开封人：什么是向心性肥胖？向心性肥胖的原因有哪些

不明原因的体重猛增、血压升高？警惕“库欣综合征”！

#常德头条##常德市第二人民医院#

张阿姨近年来体重莫名快速增长，两年内竟增加了30多斤。“我这是怎么了？明明吃得不多，怎么胖了这么多？”与此同时，她的血压也急剧升高，即便服用四种降压药也难以控制。

随着头痛、头晕等症状的加重，张阿姨来到常德市第二人民医院就诊。经过详细检查，发现张阿姨的肾上腺长了一个肿瘤，确诊为皮质醇增多症，这种疾病也被称为库欣综合征。

肾上腺是人体重要的内分泌器官，位于双侧肾脏上方。当肾上腺发生肿瘤时，会导致皮质醇分泌过多，从而引发库欣综合征。患者通常会出现向心性肥胖、高血压、骨质疏松等一系列症状。这种疾病较为罕见，发病率约为每百万人口2至3例。张阿姨的症状正是典型的库欣综合征表现。

鉴于病情的复杂性，泌尿外科团队制定了周密的诊疗计划。术前，团队组织了重症医学科、麻醉科、内分泌科、心血管内科、医学影像科等多学科会诊，最终决定为张阿姨实施腹腔镜微创手术。这种手术方式在确保治疗效果的同时，最大限度地减少了创伤。手术过程顺利，成功切除了左侧肾上腺上一个直径达4厘米的肿瘤，术中张阿姨的生命体征保持平稳。

术后，张阿姨恢复良好。她的血压从术前的接近200mmHg逐渐降至正常水平，激素水平也显著下降，头痛、头晕等症状明显缓解，降压药的用量也在逐步减少。

（术中切除的肿瘤，直径达4厘米）

肾上腺皮质醇增多症的症状较为隐匿，容易被误认为是普通的肥胖或高血压。泌尿外科副主任汤明提醒广大市民：如果出现不明原因的血压升高，且服用降压药效果不佳，同时伴有向心性肥胖、乏力等症状，应及时就医，以免延误治疗。

湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 泌尿外科 史习蒙

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（编辑Wx）

宝宝很胖，“满月脸”是什么情况？医生：一起看看库欣综合症

您好，看完这篇文章你可能需要三分钟，但是您会知道：

1.什么事库欣综合征。

2.库欣综合征的症状有哪些？

最近“大头娃娃”的相关报道，再一次出现在人们的视野当中。

有自媒体报道过一段视频，大概半岁多的小宝宝，脸特别地肿，而且四肢和脖子也胖成一节一节的。

家长回忆，曾经用过的一款护肤品“益芙灵多效特护抑菌霜”，经过检测发现含有一种激素成分：氯倍他索丙酸酯。

根据医生的判断，孩子现在的症状非常有特征，满月脸，水牛背，而且毛发严重，可以初步的诊断是库欣综合症。

但是库欣综合症是什么呢？为什么这些名词看着这么陌生，但是还很形象呢？

今天@康复Therapy我们就来一起看一下，库欣综合征和库欣病到底什么来头？

在临床中，因为激素突然增多，会导致身体的各种机能紊乱，特别是代谢功能紊乱，出现了一系列的症状，我们称之为库欣综合症。

而这种激素其实在身体中含有的就是肾上腺分泌的糖皮质激素。

只不过因为各种原因造成了这种激素分泌过多，于是出现了这些不良的症状。

当然，糖皮质激素可能也不完全来自于身体自身合成的，有可能是外界吸收过来的。

如果排除外界影响临床中最常见的库欣综合症，来源于库欣病，有研究表明库欣综合征的70%都是库欣病，而且成人多见。

但是库欣综合征都有哪些临床表现呢？我们常说的满月脸和水牛背到底什么样子呢？

听起来这个名字还挺奇怪的，满月脸和水牛背让人不禁想起了哈利波特中的月亮脸和尖叉头子。

但实际上这些典型的症状就会让患者痛不欲生，最主要的就是外观上有很大的影响。

作为库欣综合征的典型表现，具体包括以下几个方面。

• 1.向心性肥胖，满月脸。

患者往往在脸上看起来特别圆，而且颜色都是暗红的。在锁骨上窝和颈背部以及腹部，明显地看到脂肪堆积增多。相比之下四肢就显得瘦小很多。

• 2.四肢无力，容易暴躁。

很多患者都表现为四肢无力，蹲下之后就很难站起来了，有的患者情绪也不稳定，容易烦躁失眠。

• 3.皮肤很脆弱。

患者的皮肤看起来很薄而且非常脆弱，只要轻微碰触，有可能就会导致皮下瘀斑出现，特别是在下腹部和大腿内侧，经常可以看到紫红色的条纹，这些条纹都是由于肥胖和皮肤变薄所出现的皮肤弹性纤维断裂所导致。

• 4.高血压问题。

高血压是其中最常见的问题，这有可能是糖皮质激素分泌过多所导致的，另外长期的高血压也可能出现左心室肥大和心力衰竭。

• 5.容易感染。

因为激素分泌比较旺盛，免疫力就相应地减弱，特别容易出现肺部感染，比如化脓性细菌导致的感染就很容易出现，而且非常容易造成严重的菌血症和蜂窝织炎。

以上就是库欣综合症的典型表现。

至于这个病例中的小孩，看上去已经有了满月脸。

其实护肤品中到底有没有激素成分已经很难追究了，或者也可以说，追究起来特别麻烦。

但是大家更关心的可能就是小患者身体的情况，有没有可能造成远期影响？

而根据目前的报道，孩子现在的病情正在朝着正方向发展，不但脸部已经软了，而且身体也在慢慢长高，已经长到了68厘米。

而对于很多患者，只要停止激素继续摄入，慢慢把已有的激素代谢出去，很多患者的病情都可以得到有效地控制。

比如向心性肥胖这类症状，就可以逐渐减轻。

只要可以把激素完全代谢走，恢复正常的生长发育还是没问题的，但是身体中已经摄入多少激素呢？这个答案可能又不太好说了。

希望身边的激素类药物可以更少一些，也不要让孩子们接触到这类药物。

激素其实是双刃剑，如果用好了可以治疗很多疾病，但是用不好也可能造成很多麻烦。

#哆咖医生超能团##健康守护者##谣零零计划#@头条健康

参考文献

[1]陈娟,张华楸,雷霆.库欣病发病机制的研究进展[J].中国临床神经外科杂志,2015,20(10):594-596.

[2]孙博文,冯铭,张家亮,康军.库欣病临床诊断研究进展[J].中国现代神经疾病杂志,2020,20(03):162-165.

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@开封人：什么是向心性肥胖？向心性肥胖的原因有哪些

在日常生活中，有很多人会提到向心性肥胖，所以这种肥胖的类型也开始逐渐被更多的人所认识。向心性肥胖，其实指的是人体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型，主要表现是满月面（脸部特别的大，就像圆圆的月亮）、水牛背（就是肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积很严重、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。除此之外，向心性肥胖患者还会出现食欲亢进的症状。

　　向心性肥胖主要见于以下几点：

一、垂体瘤患者会出现向心性肥胖，据相关研究表明，垂体瘤可以分泌ACTH，而这种ACTH刺激肾上腺，所以就会使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。

二、再就是肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等疾病也会引起向心性肥胖，因为这些疾病会导致肾上腺分泌糖皮质激素过多，从而形成向心性肥胖。

三、有些向心性肥胖患者是由于类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，从而引起医源性向心性肥胖。

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