• 1、春天来了，腋臭无需“藏”？
• 2、遵循三原则，正确治腋臭
• 3、炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

春天来了，腋臭无需“藏”？

狐臭是一个让人尴尬的问题，春季盎然，本应该尽情的踏青，享受春天带来的温暖，但是，如果有腋臭的打扰，那场面真是无奈。在博大精深的《本草纲目》里，李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子【腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效】。意思就是，夹俩鸡蛋，路口放下，这么做3次，就能治疗腋臭，且没有任何副作用，这个方法真的有用吗？现代医学又是怎样治疗腋臭的呢？

文：杨希川 医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱。热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺，根本不可能对腋臭有治疗作用，如果过热还有可能烫伤皮肤，如果以烫伤瘢痕治疗腋臭，则得不偿失。至于“弃之三叉路口，勿回顾”更是无稽之谈。

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，严重影响社交，天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史，通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

因为我们的大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

轻度腋臭注意适度清洁

目前腋臭的治疗方法很多，主要有非手术治疗和手术治疗两大类，具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺武器，使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌，如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意：前面说过腋臭与大汗腺有关，以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌，并不能破坏汗腺，只能暂时缓解，所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭有3种治疗方法

对于重度腋臭（一进屋别人就能闻到），如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭，有一定效果，但也存在治疗不彻底的问题。

3.手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底，但术后瘢痕明显影响美观，有些甚至影响上臂活动，单纯的腋窝切除术基本被淘汰。现在更多采用联合治疗，如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术（切除部分腋窝皮肤并选择性破坏大汗腺）。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

是否诊治看旁人能否闻到异味

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。

3.因为在门诊经常遇到一些患者，自述有腋臭，但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭，是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用，或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗，主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味，有时周围的人不会直接告诉患者，可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。

遵循三原则，正确治腋臭

腋臭都是发生在多汗、汗液不容易蒸发还有大汗腺所在的部位，像腋窝、腹股沟、足部、肛周、还有外阴、脐窝跟女性乳房下方等，不过最多见的是足部和腋窝，这种疾病主要是跟遗传有关，会让人们变得自卑，不愿意社交，那么治疗腋臭要遵守哪四个原则呢?

第一个原则是保持好局部皮肤的清洁卫生，腋下的衣服还有腋毛是沾染、保留、散发气味的重要媒介，所以要经常换洗衣服，剃除腋毛、保持好腋窝皮肤的清洁干燥。

第二个原则是要局部应用收敛剂和杀菌剂杀灭细菌，这样可以减少大汗腺液被细菌分解，降低分解后气味的扩散，当然也可以少量应用香水，来掩盖不好的气味，常用的局部外用药物有很多，像百分之零点一的庆大霉素溶液，百分之十的鞣酸酒精溶液、冰醋酸甲醛酒精溶液等，这些药物使用的方法还有剂量都是不一样的，因此要在医生指导下进行，不要自己滥用，以免出现不良反应。

第三个原则是不盲目追风，要根据自己实际的情况，到皮肤科或者是整形美容医院进行咨询，听取医生的意见还有建议，制定合适自己的治疗方案，像进行大汗腺全切术、部分切除加剥离术、皮下修剪术等，来直接去除大汗腺，达到治疗目的。

治疗腋臭要遵守这三个原则，因此有腋臭的人要做到这些，这样才能让自己汗液的异味尽快的消失，在治疗的过程中要保持良好的心态，饮食上避免摄入一些辛辣，发气的食物，穿着稍微宽松点的棉质透气的内衣。

炎炎夏日 如何告别尴尬的“腋臭”

“腋臭”又称臭汗症，是由于大汗腺（顶泌汗腺）过度分泌造成的慢性皮肤疾病，其特征是顶泌汗腺代谢旺盛、腺腔大且比例较多。大汗腺分泌的不饱和脂肪酸及汗液在细菌作用下分解而产生异味，这是体味产生的主要部位，体味严重的又被称为“腋臭”。因这种气味和狐狸肛门排出的气味相似所以又被称作狐臭，对患者社交、学习与工作等均产生负面影响，给人造成极大的心理负担。

腋臭的病因及影响因素：

1. 家族史：本病有明显家族史及遗传性。

2. 处于青春期：青春期时，汗腺分泌旺盛，环境及情绪因素：处于高温环境，或情绪紧张状态下，均会导致汗腺分泌旺盛。

3. 饮食因素：吃辛辣油腻，口味厚重的食物，饮酒等。

4. 肥胖。

5. 剧烈运动。

腋臭的治疗方式：

1. 外用药物治疗：如三氯化铝、稀甲醛溶液及祛味剂等。此类药物具有减少汗液分泌、抑制或消除参与腋臭形成的菌群、吸收或分解已产生的臭味物质等作用。只能缓解症状，不能彻底根除。

2. 注射治疗：最常用的是A型肉毒毒素，操作方法简单、痛苦小、治疗时间短等优势，但需每间隔半年至一年注射一次。

3. 物理治疗：临床常采用微波、射频等。操作简单、创伤小、无瘢痕等，但费用较高。

4. 手术治疗：手术治疗是目前几种治疗方式中较为彻底的治疗方法。梭形切除术最早应用于临床治疗，随着人们对瘢痕美观要求的提高，手术方式不断改进，将切口由大变小，由纵切改为横切口，皮瓣下面由刮除变为剪除，疗效越来越好，并发症亦明显减少。现腋臭主流手术方式是微创小切口大汗腺修剪术，根据大汗腺范围设计与皮褶平行的1-2个长度约为1 cm的小切口，这种术式全程基本在直视下操作，大汗腺的去除比较彻底，只有极少数患者的大汗腺很难彻底手术清除。手术切口藏于皮肤褶皱内，如果无感染，疤痕几乎不可见，且手术切口小且隐蔽，恢复快。（通讯员 彭小青）