文章目录：

• 1、「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！
• 2、合规产品稀缺 肉毒毒素市场“四强”争霸
• 3、必看干货：真假保妥适（BOTOX）的鉴别

「医生说」腋臭太可怕！摆脱尴尬，找对治疗方法、正确护理是关键！

暑期到了

这本该是让青少年放松户外

自在出汗的好时期

却偏偏有一群孩子

对夏季充满抗拒

因为难闻的腋臭

腋臭对青少年的影响还不仅如此！

青少年腋臭的危害多

因为腋臭这个难以启齿的痛

很多人陷入了尴尬

害怕出汗

一热就出汗一出汗腋下就会散发恶臭的味道

无处躲避

容易受到同学嘲笑，排挤，

影响孩子学习甚至辍学

容易自卑

青少年因腋臭产生的易怒、压抑、自卑

和失去自信

害怕坐公交

好不容易挤上车，一抬手立马就不挤了

因为旁边的人都被熏走了

社交恐惧

对心理造成一定的压力，

从而容易形成心理障碍，

性格孤僻，不愿意交流等

聚会不能穿露肩的礼服

尽管穿的是深色棉布衫遮罩

还是掩盖不了味道

那到底该怎样摆脱尴尬困扰？

佛山市第二人民医院医学美容科冯亮主治医师给朋友支招：

腋臭是怎么形成的？

腋臭又称狐臭、臭汗症等。主要是因为腋臭患者的腋窝、外阴、口角等部位的大汗腺(又叫顶浆腺)排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，呈淡黄色，较浓稠。当脂肪酸达到一定浓度，经皮肤表面的细菌(主要是葡萄球菌)的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。

冯亮主治医师介绍，夏季天气炎热，大汗腺复苏，青少年新陈代谢的旺盛，如果腋毛部可见异常油腻物或伴有汗液粘黏，毛发霉变分泌物粘连液体有异味，则90%以上可能是腋臭。大多数患者有家族遗传史，不及时治疗可造成一定的心理负担。

夏季是腋臭高发和发展的季节，如发现腋臭加重现象的青少年患者千万不要着急，要及时和家长沟通，到医院进行就诊。

腋臭可以治疗吗？

腋臭的治疗有手术疗法和非手术疗法。

非手术方法只能缓解症状，治标不治本。

手术可破坏大汗腺阻止汗液的排出，达到治疗目的。

大汗腺清除术治疗腋臭

佛山市第二人民医院大汗腺清除术治疗腋臭，通过皮肤切口将皮下组织中的大汗腺清除，无痛苦，出血少。

此法具有以下特点：

（1）不用切除腋部皮肤，切口短，损伤小，恢复后遗留疤痕小；

（2）在直视下逐个清除毛囊大汗腺，疗效确切。

（3）术后腋区无腋毛生长，省却激光脱毛之麻烦，一举两得，备受爱美女士推崇，是治疗腋臭的最佳手术方法。

肉毒素注射治疗方法

另外，针对于抗拒手术接受治疗的患者，可采用肉毒素注射治疗，无手术痛苦，安全创伤小，见效快，可维持一段时间，重复注射效果保持稳定。是不愿接受手术患者的良好选择。

肉毒素是医学美容使用的肉毒素的商品名，保妥适注射在除皱、瘦脸方面的美容功效，已为广大受众所了解并接受。保妥适在治疗腋臭及多汗症方面的作用，还鲜为人知。

通过肉毒素注射可以阻断支配大汗腺和小汗腺的神经支配，从而减少大汗腺和小汗腺的分泌，起到治疗腋臭及多汗症的目的。治疗前进行碘淀粉试验确定注射范围，并在注射范围内定注射点而后进行注射。

想在夏天摆脱腋臭？

佛山市第二人民医院医学美容科的地址是：

６号楼４楼医学美容科

咨询电话：83635706

生活中如何护理？

腋臭在生活中的护理要做到以下几个方面：

首先要注意卫生，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用含消毒杀菌作用的沐浴液洗澡两至三次。

若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洁腋窝部位。运动后大量出汗，更要尽快洗澡，否则腋下积汗更多，臭味更浓。

其次就是穿着方面不是穿长袖衣服来掩盖腋臭气味，而是要穿通透凉爽的衣服。因为长袖衣服，不透热，反而会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味由于无法散开，而愈来愈臭。

所以在热天，应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。

最后就是饮食方面，要少吃浓味刺激性食物，一些浓味的食物，尤其是咖喱，会增加体味。有腋臭人士，还是少吃为妙。

合规产品稀缺 肉毒毒素市场“四强”争霸

本报记者 张悦 曹学平 北京报道

作为医美机构的“拓客之匙”，肉毒毒素市场的竞争越发火热。

韩国肉毒毒素产品乐提葆的国内代理商为四环医药控股集团（00460.HK，以下简称“四环医药”）。6月7日，中国整形美容协会行业发展与自律监督委员会文件显示，为推动正品渠道信息溯源，联合乐提葆品牌方等开展医疗美容机构合规产品“扫码验真”试点工作。四环医药方面向《中国经营报》记者表示，公司会持续遵从国家政策、配合相关政府职能部门，积极响应水货、假货相关管控措施。

肉毒毒素赛道作为医美热门赛道，在已获批产品耕耘市场的同时，也不断有更多参与者。

近期，爱美客技术发展股份有限公司（300896.SZ，以下简称“爱美客”）公告显示，公司与韩国Huons Bio Pharma Co。，Ltd。（以下简称“Huons BP”）签订经销合作框架协议，约定以研发注册方式引进Huons BP的肉毒毒素产品，并在约定经销区域（指中国）内作为Huons BP指定的唯一合法经销商进行产品进口和经销。

爱美客方面向记者介绍，相比其他医美产品，注射肉毒毒素项目具备频次高、价格亲民等特点，同时具备应用部位范围广、可与多个项目联用的“百搭性”属性，是医美机构向顾客营销其他服务的重要一环。

就未来肉毒毒素市场发展等问题，记者采访到西安市第三医院皮肤科副主任医师栾琪医生。栾琪表示，由于我国对毒麻药品等医疗领域的器械、药品、耗材管控较为严格，长时间以来肉毒毒素审批方面政策较紧。除了与毒麻药品的定位和性质有关，获批产品较少的原因还包括产品临床实验周期较久、市场中已有肉毒毒素产品应用等。随着市场培训到位、渠道正规化、产品正规化，肉毒毒素临床应用的广度和人数均会不断增加，产品前景会更为广阔。

获批产品少

Frost&Sullivan数据显示，按销售额（出厂价）计，2020年国内医疗美容肉毒毒素产品市场规模为39亿元，预计2025年将达到114亿元。

栾琪介绍，肉毒毒素的全称为A型肉毒毒素，在医美领域主要有三大用途。首先是去除面部表情带来的动态纹，包括抬头纹、川字纹、鱼尾纹、鼻背纹等，肉毒毒素在全球范围内最早获批的适应症即为眉间纹。其次，肉毒毒素可以使肌肉收缩，通过肌肉萎缩达到瘦脸、瘦腿、瘦肩等目的。最后，肉毒毒素还可以应用于治疗腋臭、肌肤敏感等问题。

2020年6月、10月，英国Ipsen旗下吉适、韩国Hugel旗下乐提葆分别在国内获批，加之此前获批的美国艾尔建Allergan旗下保妥适、中国兰州生物旗下衡力，四大肉毒毒素产品同场竞争格局正式形成。

当前肉毒毒素的应用中，患者的年龄分布较为平均。栾琪介绍，40-50岁的群体动态纹较为明显，对肉毒毒素的认识相对充分，因而使用较多；20-30岁的年轻群体则更多使用肉毒毒素瘦脸、瘦肩等。

栾琪表示，当前国内获批产品较少，上市时间较长的肉毒毒素应用人数相对较多，近年新上市的产品仍处于市场拓展阶段。根据Frost&Sullivan数据，2019年国内正规肉毒毒素市场中，销量方面，衡力和保妥适分别占比74%和26%；金额方面，衡力和保妥适分别占比44%和56%。

就布局肉毒毒素产品的原因，爱美客方面表示，国内肉毒毒素仍然处于行业发展初期阶段。根据ISAPS数据，2020年全球注射类产品中，肉毒毒素的平均占比约为58%，高于透明质酸的40%。亚洲消费者普遍对皮肤状态、改善面部轮廓及皮肤抗衰更为看重，透明质酸钠填充更受欢迎；欧美非手术类项目中，肉毒毒素注射项目通常排名第一，透明质酸纳填充排名第二。国内肉毒毒素市场有望在未来10年保持超过20%的增速，属于确定性较强的赛道。

在肉毒毒素市场繁荣发展的同时，有关肉毒毒素的“水货”“假货”也由来以久。中国裁判文书网显示，早在2012年，生产、销售假药的刑事判决书中已涉及A型肉毒毒素。

2021年，中国整形美容协会发布的《医疗美容舆情报告》显示，非法产品源头仍在进行大量信息发布，其中包括代号“粉毒”“白毒”等肉毒毒素产品。

栾琪表示，当前对于医疗美容的监管较为到位，但在生活美容方面，大量质控不明的水货、假货走私到国内，无法保证药品冷链运输和冷藏保存，或会导致药物效价的变化。在注射时无法准确评估产品的情况，可能会给患者带来咬肌萎缩、颊部凹陷、面部肌肉僵硬等多种副作用。

审批周期长

肉毒毒素赛道中大熊制药、精鼎医药、爱美客等众多企业仍在“摩拳擦掌”。药物临床实验登记与信息公示平台显示，多家企业适应症为眉间纹、眼角纹等的注射用A型肉毒毒素正在进行或已完成实验。东方证券研报显示，肉毒毒素整体审批周期至少6年。

肉毒毒素产品的技术壁垒之一在于质量控制非常严格。栾琪介绍，肉毒毒素是肉毒杆菌产生的一种内毒素，这种新型的细菌菌株作为药物应用时，必须要了解产生的毒素性质有多强、效价如何，才能在治疗不同部位时把握用药尺度。“就像养一头野兽一样，必须将其驯化，知道它的力量有多强、有怎样的脾气性格，肉毒毒素也是如此。”此外，除了较长的研发周期，在研发肉毒毒素时还需要把握一个最佳平衡点——安全性和有效性的平衡，在实现效果最佳的同时使副作用降到最低，这样的产品在未来市场中也会更有竞争力。

对于产品获批较少的原因，爱美客同样表示，主要包括肉毒毒素审批流程较长、准入门槛较高、研发难度大、监管严格、生产工艺较高等。相较于透明质酸市场而言，肉毒毒素市场的竞争激烈程度较小，从全球市场来看，肉毒毒素产品目前仍属于稀缺资产。

2021年10月爱美客公布的投资者关系活动记录表显示，公司肉毒毒素产品处于三期临床阶段，预计将于2023年提交新药申请。爱美客方面介绍，肉毒毒素能够与透明质酸及其他光电类项目起到搭配作用，产品上市后也将进一步丰富公司在医美行业的产品类型。爱美客在注射填充剂产品方面已位于领先地位，未来肉毒毒素产品上市后治疗方案会更加完善，形成产品组合化优势。

此外，通过与Huons BP的合作，有望加强后续相关产品研发的协同性，有利于不同适应症、不同规格的产品补充。

竞争格局初形成

目前，肉毒毒素四强争霸的格局仍在发展。

记者线上咨询了北京市某医美机构的除皱项目，客服人员表示，30U国产除皱，衡力活动价格499元、乐提葆780元、保妥适1280元、吉适980元。瘦脸项目注射的剂量有50U、70-100U等，价格也有所提升。

四环医药2021年年报显示，乐提葆产品全年销售收入为3.99亿元。中泰证券研报显示，乐提葆自2021年2月上市至年底累计销量40万 瓶，长期预计乐提葆2023年国内市占率达到25%，收入规模超23亿元。

就未来肉毒毒素市场发展，四环医药对记者表示，疫情因素对于医美中下游市场存在一定影响，但肉毒毒素作为与玻尿酸并驾齐驱的医美“大品种”，其竞争优势以及市场发展趋势并没有改变。公司目标定位在乐提葆上市3年内取得国内超过20%的市场份额。

对于未来肉毒毒素市场存在同质化竞争的观点，四环医药则表示，肉毒毒素等医美产品解决的是同类问题，产品效果、质量以及产品性能等方面必须达到行业最高标准。因而市场竞争并非要做到产品的差异化，而是将产品做到与全球前沿产品品质一致的同时，可具备价格、品牌定位等方面的差异和特点。

四环医药介绍，临床数据点评显示，乐提葆与已获批上市的保妥适比较，在疗效、受试者自我评估、满意度评级等方面均没有统计学差异，乐其提葆的临床效果及弥散度显示其与保妥适拥有同等有效性与安全性。

必看干货：真假保妥适（BOTOX）的鉴别

BOTOX（美国进口肉毒素）作为除皱、瘦脸、瘦腿、除多汗、腋臭的材料已广为人知，其效果也大受好评，顾客的满意度高达97%。但是每年都有一些注射了非正规肉毒素（很多沙假货）的受害者，因为信息不对称，贪图便宜而去没有注射BOTOX资格的美容院接受治疗，最终酿成悲剧。

如何鉴别保妥适® /BOTOX ®正品

美国保妥适(BOTOX)，先后得到美国食品药品管理局(FDA)、中国食品药品管理局(CFDA)认证；由美国艾尔建(Allergan)公司生产，据美国艾尔建公司介绍，这种产品已经在全球100多个国家，经数百万整形美容专家应用，效果良好。

如上图所示：每个正品保妥适产品都会包括：外壳包装盒，贴有标签的瓶子、以及药品说明书。

100U产品的外包装盒上包含了中国法规要求的所有中英文对照产品基本信息。产品外包装上还标明“仅限中国大陆境内使用”。

50U产品的包装除颜色和规格约有不同，其他关键信息与100U一致。

保妥适®瓶装的防伪设计

BOTOX ®假冒产品图片

假药的特点：

Ø 产品包装粗糙

Ø 产品标示和信息不全

Ø 细长的瓶子

Ø 非紫色的瓶盖

Ø 白色块状物及粉末

Ø 非正常规格（150u)

假药的危害：

肉毒杆菌是生物界已知的毒性最强的毒素，注射用A型肉毒毒素是经A型肉毒梭菌Hall株经发酵制备而得，人体如果吸入肉毒毒素的半数致死量为10~13纳克/公斤，注射的半数致死量为1.3~2.1纳克/公斤。假冒产品的生产者不具备将产品的毒性控制和稳定在医用合理范围的能力，不顾及患者安全，可能产生的危害难以预估。

每年Allergan只需要少于1克的A型肉毒梭菌Hall株就可以发酵生产出供应全球所需的BOTOX（2011年Allergan年报）。

医疗机构使用假冒伪劣药品将面临行政处罚

医疗机构从非法渠道购买药品即可面临以下处罚：

• 没收违法购进的所有药品

• 处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚款

• 没收相关违法所得

• 吊销《医疗机构执业许可证》

• 触犯刑法的将依法追究刑事责任

某中等规模的私立医院因采购和使用伪劣A型肉毒毒素被当地药监局处以了共计一百五十万元人民币的罚款。

医生使用假冒伪劣药品也将面临行政处罚

医生使用假冒伪劣药品，以及未经国家批准的药品，可能受到以下处罚：

• 警告处罚

• 暂停六个月以上一年以下执业活动

• 情节严重的吊销医师执业证书

• 构成犯罪的，依法追究刑事责任

销售假药罪的最高刑罚为死刑

《刑法》第一百四十一条

生产、销售假药的，处三年以下有期徒刑或者拘役，并处罚金；对人体健康造成严重危害或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；致人死亡或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产。

如果单位犯罪（如：医疗机构），相关单位的负责人将按照上述标准进行处罚。

【关于我们】美嘢---医美整形的“大众点评”

更多微整形服务请关注我们的公众微信：美嘢

公众微信号：mayeah520

献给不断追求美丽的你