• 1、春天来了，腋臭无需“藏”？
• 2、我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？
• 3、各种脱毛方法的优缺点解析

春天来了，腋臭无需“藏”？

狐臭是一个让人尴尬的问题，春季盎然，本应该尽情的踏青，享受春天带来的温暖，但是，如果有腋臭的打扰，那场面真是无奈。在博大精深的《本草纲目》里，李时珍记载了一个栩栩如生的治疗狐臭的方子【腋下胡臭，鸡子（即鸡蛋）两枚，煮熟去壳，热夹，待冷，弃之三叉路口，勿回顾。如此三次效】。意思就是，夹俩鸡蛋，路口放下，这么做3次，就能治疗腋臭，且没有任何副作用，这个方法真的有用吗？现代医学又是怎样治疗腋臭的呢？

文：杨希川 医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱

热鸡蛋治疗腋臭不靠谱。热鸡蛋既不能长期抑制大汗腺分泌也不能破坏大汗腺，根本不可能对腋臭有治疗作用，如果过热还有可能烫伤皮肤，如果以烫伤瘢痕治疗腋臭，则得不偿失。至于“弃之三叉路口，勿回顾”更是无稽之谈。

腋臭俗称“狐臭”，属于臭汗症的一种，和大汗腺密切相关，是因为细菌分解大汗腺分泌物而引起难闻的气味，严重影响社交，天热出汗多时更明显。大多数腋臭有家族史，通常青春发育期开始发病，中年以后逐渐减轻。

因为我们的大汗腺（顶泌汗腺）除了分布于腋窝外，在腹股沟、肛周、外阴、脐部也有大汗腺，这些部位也可有异味，但症状相对腋窝轻一些。

轻度腋臭注意适度清洁

目前腋臭的治疗方法很多，主要有非手术治疗和手术治疗两大类，具体到每个人应根据病情严重程度权衡利弊选择适合的治疗方法。

如果腋窝的异味非常轻微，比如只是自己的鼻子凑近了腋窝才能闻到，根本不需要治疗，适当注意清洁就可以了，比如说勤洗澡、勤换内衣，每天可以多次擦拭腋窝，保持腋窝部的干燥和清洁。

如果只是运动等出汗比较多时周围人才能闻到，而且味道比较轻，也可以使用一些香水类的产品，对腋臭也有一定掩盖作用。也可以使用一些药物止汗，对缓解异味也有帮助，但是需要注意局部刺激性，这些药物包括25％氯化铝溶液、５％甲醛酒精、腋臭散或枯矾散等，可以闭塞汗腺武器，使汗液的分泌减少。当然腋窝局部注射肉毒素也可抑制汗腺分泌而控制腋臭。一些抗菌剂也可抑制局部的细菌，如二氯二苯脲、吡啶硫铜锌等。

注意：前面说过腋臭与大汗腺有关，以上方法只是减少大汗腺分泌和抑菌，并不能破坏汗腺，只能暂时缓解，所以比较适合轻度的腋臭。

重度腋臭有3种治疗方法

对于重度腋臭（一进屋别人就能闻到），如果通过以上治疗不能缓解则需要考虑手术治疗，其中包括注射法、物理疗法和手术切除与刮除三大类。

1.注射法

最常用的是注射乙醇、5-FU等，可使真皮及皮下组织纤维化（类似瘢痕形成），导致大汗腺萎缩，抑制大汗腺分泌，但缺点也很明显：治疗不彻底，有时会造成局部组织坏死，形成的瘢痕还会影响再次手术。

2.物理疗法

如高频电针术和CO2激光等。相对手术损伤比较小，但复发率高。而且如果效果不好，治疗中形成的瘢痕也会影响再次手术。当然脱毛激光也可用于治疗腋臭，有一定效果，但也存在治疗不彻底的问题。

3.手术治疗

常用的有腋窝皮肤切除术、微创腋臭根治术、小切口掻刮术、小切口剪刮术，各有优缺点。其中以腋窝皮肤切除术最彻底，但术后瘢痕明显影响美观，有些甚至影响上臂活动，单纯的腋窝切除术基本被淘汰。现在更多采用联合治疗，如部分腋窝皮肤切除加腋臭根治术（切除部分腋窝皮肤并选择性破坏大汗腺）。即使手术方法在不断改进，效果和安全性在不断提高，但仍有一定风险，有时术后会出现皮下血肿、皮肤坏死、异味去除不彻底和继发感染等。

是否诊治看旁人能否闻到异味

1.由于青春期性激素会影响大汗腺的功能，最好18岁以后（女性16岁，男性18岁）再手术，这样术后复发率低。

2.目前并不存在绝对根治腋臭的方法，即使是手术也有一定复发率，但手术复发率相对很低，而且就算复发也比较轻。复发后如果有影响，还可以通过激光、高频电针术等治疗改善，但二次手术比较困难。

3.因为在门诊经常遇到一些患者，自述有腋臭，但实际上并没有明显的异味。所以在治疗前一定要判断是否有真正的腋臭，是否需要治疗。我们大多数人的腋窝因为出汗及细菌的作用，或多或少会有点异味。是否诊断腋臭和需要治疗，主要看周围的人是否能闻到腋窝的异味，有时周围的人不会直接告诉患者，可以确定一下患者父母、兄弟姐妹能否闻到。

我要问名医-想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭？

Q：男，50岁，一年前突然出现腋下多汗，有酸味是什么原因，怎么办好？

A：男性50岁，突发腋下多汗，不多见，可以到医院就诊。

Q：腋臭患者除了手术的方法，还有其它能根治腋臭的方法吗？

A：腋臭可以激光，微波，射频，均可以根除，但是根除最好的仍然是手术。

Q：本人有腋臭腋毛比较多，想做脱毛手术，听说手术会加重腋臭吗？两者有关系吗？还有腋臭会遗传吗？

A：脱毛可以减轻腋臭，不会加重腋臭，腋臭会遗传。

Q：我今年21岁，是一名大学生，在上大学之前我一直都不知道自己是有腋臭的，后来有个朋友告诉我之后我才知道，后来有时候发现自己如果是上火的话，就会发现腋下的味道比较重，我同学叫我饮食上注意就好。有腋臭平时饮食上要注意什么？

A：腋臭饮食上没有太大关系，一般认为口味重的出来的汗液体味也比较重。

Q：有轻微的狐臭，怎样可以减轻狐臭的味道？

A：可以多清洗，日常用点止汗露。

■提问收集自读者，答者为上海中医药大学附属曙光医院整形美容科副主任医师朱华锋。

各种脱毛方法的优缺点解析

毛发具有重要的生理功能，汗毛保持毛孔畅通，同时汗毛周边组织是一个干细胞池。毛发的生长主要由雄激素调控，因此比较重的体毛被认为是雄性化特征，这对女性来说显然无法接受。

抛除病理情况导致的体毛异常增多(如多毛症，肾上腺增生综合征、多囊卵巢综合征等)，正常人体毛受到遗传、饮食、药物等多方面的影响。

有的人天生体毛就重，有的部位本身体毛就长得很黑很长，如腋下和三角区，这都属于遗传因素；高糖、高脂饮食，以及可能的环境激素影响性因素，导致女性早熟的案例也时有报道，尤其令女生们讨厌的小胡子，多由这些后天因素导致。长期使用糖皮质激素，或者其它可能有可能影响激素分泌的药物，可能使局部或者全身毛发加重。

这些背景情况提示：关于体毛过重，应当区分不同原因和情况，而不仅是一脱了事，因为无论何种脱毛方法，仅能消除“体毛过重”这一表象，而不能消除引起它的原因。

脱毛方法各论及优缺点

剃/刮：优点——速度最快，操作简便费用低；缺点——需要经常剃，剃的时候会伤及角质层，因此不适用于面部；剃后长出来的毛刺会在摩擦时伤到皮肤，出现刺痒、红肿，甚至出现毛发内生，不适用于腋下、三角区。

拔(包括蜜蜡、镊夹、绳捻)：优点——持续时间较长(可达4周)，也不花钱；缺点——痛，可能造成毛囊炎，也无法用于大面积的毛。如果用蜜蜡纸，可实现较大面积的拔毛，但残余较多，每两三周需要重复一次，对角质层亦有损伤，不适用于面部任何区域。

上图：惨叫中的脱毛男士。下图：女士们则一脸淡定安详。

脱毛膏：优点——无痛、快速，能持续2周左右，费用低；缺点——所有的脱毛膏都无法绕开大约30%的过敏问题，因为要使用一类物质叫作“巯基乙酸盐”，它们会打断头发中角质蛋白的连接，毛从毛孔口断裂，脱落。由于皮肤角质层的角质蛋白与头发的角质蛋白相似，故涂抹在皮肤表面时，不可避免地会导致角质层损伤。是故，这方面不适合于面部，也不适合皮肤比较敏感的人，使用时应当先作测试确认安全。

电解脱毛：这是一种传统的永久脱毛方式，效果可靠。但是会很疼，也可能会有皮肤的严重副反应。一次只能做一小块地方，适合于严重的多毛区域。如果全身拿这个做一遍，我觉得基本上相当于凌迟。

激光脱毛：激光脱毛术是激光在美容上最为成功的应用得。缺点：需要多个疗程，价格较贵。优点：近于永久性的效果，不痛，快速，安全，可适用于身体的任何部位，包括面部。激光脱毛是我个人最为推荐的脱毛方式，因此这里重点叙述一下原理和操作：

激光脱毛的原理是特定波长的激光，透入皮肤，被毛球部位的黑色素吸收而转变成热量，这种热量破坏毛球自身(死亡)，就不会再生长。

为了避免热量蓄积于皮肤而损伤皮肤，激光脱毛前可能会在皮肤表面涂一层导热啫喱，同时增强光的透入量，而且激光头带有冷却的水晶块，降低皮肤表层温度。

毛发是循环生长的，当有一部分在休眠的时候，另一部分在脱落，还有一部分在生长，而激光仅能作用于在生长期的毛发，也就是其中的一部分；做完一轮后，要等休眠的长出来了再做，如此循环3~5次，才可以达到近于永久脱毛的效果。

激光脱毛不痛，做的时候感觉象蚂蚁夹一下，完全可以忍受。去年我参观了同欣美容医院，在张国卫老师的带领下，体验了一把激光脱毛，我认为完全可以接受，否则也不会那么流行。

激光脱毛会比较贵，根据面积来计算，一条胳膊做完可能要两三千，如果全身上下弄完可能要两三万，这是它还没有那么普及的原因，不过做个嘴唇的小胡子、腋下，那完全是高性价比之选。

激光手术有一些禁忌症，事先也要做术前准备，为安全起见，应当当面咨询激光美容医师确定是否适合做手术。

关于腋下用激光脱毛会否造成狐臭，有许多传闻，目前认为这种可能性非常小，而且在激光过程中可以破坏一部分大汗腺，使腋下汗液分泌减少。至少有没有人因为激光脱毛而发生了狐臭，也希望得到更多做过激光脱毛者或皮肤科医师的证实。

一个好消息是，家用型小型激光脱毛器也被证实有效，这算是美容医院专业激光脱毛仪的低能量版本，可以家用，伤害很小，去毛效果没有那么惊人，但试验证实可以让汗毛明显变细、变弱。不过此类仪器国内好象还没有出售，在国外卖三五百美刀，折合RMB200~3000，也不算贵，可能国内也会很快流行。

日常减毛方法

体毛重者，相当一部分人皮脂分泌过旺。虽然咱们可以用激光把毛除掉，但这样可能皮脂排出不畅，易发痘痘。

所以还是要注意一些日常控油和生活调理，如果有严重的多毛症，应当到医院诊断看看是否为内分泌疾病。

日常有几种方法可以被采用：

清淡饮食，低脂、低糖、高纤维素。高亮氨酸食物如牛奶、牛肉等，高糖食物各种糖果糕点蛋糕等等应当少食；多进食大豆类食物，蔬菜，尤其是苦瓜、竹笋、山药、瓜果类等。可补充维生素B6、维生素A(类胡萝卜素)，药店药品或保健食品，或者通过食物补充都可以；全大豆提取物敷或涂多毛部位，可以让毛发细软，油脂分泌减少。

上图：全大豆提取物处理15天后的毛囊切片。可见右图中毛球及毛囊明显变小。

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