• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、广东省中医重点专科清远市中医院皮肤科：内调外治，护佑患者皮肤健康
• 3、你身边的爱美专家——济宁市第一人民医院医学美容中心

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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广东省中医重点专科清远市中医院皮肤科：内调外治，护佑患者皮肤健康

皮肤是人体最大的器官，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等功能。如果皮肤“生病”，“红肿痒痛”通常是典型症状，不仅影响工作和学习，晚上更是令人难以入眠，严重影响生活质量与社交。

作为省级中医重点专科，清远市中医院皮肤科坚持中西医并重，精准诊疗各类皮肤疾病，积极探索，努力创新，走出了中西医结合治疗皮肤病的特色之路，让众多患者重获美丽和健康。

特色技术，攻克各类皮肤顽疾

“皮肤覆盖全身，是人体最大的器官。”清远市中医院皮肤科主任王剑锋说，皮肤能使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物的侵袭。

但是在一些人看来，皮肤病大都是一些不痛不痒的小毛病，实则不然，很多严重的皮肤病不及时诊治可危及患者生命。王剑锋介绍，如重症药物性皮炎、系统性红斑狼疮、坏死性筋膜炎、天疱疹、恶性黑色素瘤等。

清远市中医院皮肤科注重中西医结合诊治红斑丘疹鳞屑性皮肤病、瘙痒性皮肤病、皮肤附属器疾病、色素性皮肤病、病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病，并对免疫系统性皮肤病、大疱性皮肤病、血管性皮肤病等疑难病有丰富的诊疗经验。

此外，该科对蜂窝织炎、痈、皮肤肿瘤等皮肤外科疾病的诊治也有丰富的诊疗经验，能开展微创治疗腋臭，皮肤肿瘤、浅表肿物切除项目。在中医美容方面，科室现已广泛运用现代激光光学仪器及中医治疗手法开展各种面部年轻化、毁容性皮肤病修复与保养，擅长祛斑美肤（激光祛各种斑、祛痣），祛痘印、红血丝、毛孔粗大、疤痕修复、持久脱毛、紧肤除皱、美白嫩肤等。

目前拥有点阵CO2激光、强脉冲光治疗仪、调Q-YAG激光、以色列飞顿激光多功能治疗平台、红蓝光、紫外线治疗仪、皮肤镜、真菌荧光显微镜等一系列现代激光光学等诊断治疗仪器。

清远市中医院皮肤科经过多年的努力，如今不仅是省级中医重点专科，还是国家区域（华南）中医皮肤病诊疗中心分中心、岭南中西医结合皮肤疾病临床研究合作联盟，承担着清远地区中医皮肤病临床、教学和科研工作。

“科室鼓励大家积极外出进修学习，提升诊疗水平。”王剑锋说，要让每个人学有专攻，术有所长。完备成熟的人才培养体系使得皮肤科在清远地区正形成一支具有高素质、技术力量强且中西结合融会贯通的专业队伍。

如今，皮肤科包括皮肤内科、皮肤外科、激光美容专科，有专科医生6名，其中主任医师1人、副主任医师2人，主治医师2人、住院医师1人、硕士研究生4人。

辨证施治，为患者提供精准化服务

不久前，一位带状疱疹后遗神经痛的患者找到了王剑锋。近两年，该患者饱受神经痛的困扰，在省内多家三甲医院治疗过，一直使用药物及其他治疗疗效一直欠佳，明显影响日常生活。王剑锋医生通过中医体质辨证，根据患者症状，他采用了中药内服外治，配合针灸等中医适宜技术，经过1个多月的治疗，患者的神经痛明显缓解，日常生活基本恢复正常。

中医文化博大精深，理论辨治体系也百家争鸣，并不断传承与发展。近年来，清远市中医院皮肤科紧跟现代中医发展脉络，特别注重中医体质及脏腑辨证结合，同时立足岭南皮肤流派中医理论体系，传承创新，在中医药防治皮肤病方面独具特色，开展了多种中医特色疗法。

科室常规开展中医医疗特色技术和疗法，包括通络刺血法；耳穴贴压疗法；穴位贴敷法；针刺疗法；自血疗法、水针穴位注射法；中药硬膏外贴；中药热奄包；中药湿敷法；热敏灸、艾灸疗法；拔罐疗法；梅花针扣刺法；中药雾化熏蒸法；火针疗法、督脉灸、火龙罐等。

科室还拥有多种治疗皮肤病特色制剂，对中医皮肤优势病种如荨麻疹、带状疱疹、痤疮（青春痘）、脂溢性皮炎、脱发、湿疹等常见病多发病多采用中医药辨证论治方法治疗，有较好的疗效。

比如，治疗痤疮有参柏消痤合剂、苦黄消炎外擦剂、面部熏洗外敷合剂；脱发有茜地生发乌发膏（口服）、二至生发合剂（口服）、补骨脂外擦剂、柏叶脂溢外洗合剂；皮炎湿疹、荨麻疹可以用乌蛇搜风止痒合剂、芪风抗过敏抗荨合剂、飞扬皮肤止痒洗剂；治疗带状疱疹、扁平疣、寻常疣、跖疣等病毒性疾病的制剂有莪黄抗病毒外洗合剂、薏苋抗病毒合剂、入地金牛消炎止痛外擦剂。

“接下来，会开展更精细化的诊疗服务。”王剑锋说，科室还会进行亚学科细分，成立专科专病门诊，发展专科专病特色，让每个亚专业得以相对独立，并向着专业化、精细化深入发展，给患者提供更加精准化的服务。

撰文：陈之瑜 通讯员 胡艳华 成谕福

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【作者】 陈之瑜

【来源】 南方报业传媒集团南方 客户端

你身边的爱美专家——济宁市第一人民医院医学美容中心

2018-11-05 10：49 来源:鲁网

鲁网济宁11月5日讯 （记者 孙明阁 通讯员 胡安国 徐廷蕊）“济宁市第一人民医院东院区医学美容中心”于2016年12月成立。占地面积近1000平方米，是山东省内在规模、技术、设备、人才等方面的整形美容医疗单位，是山东省医师协会整形美容分会副主任委员单位。设有整形美容外科、微整形、激光美容、皮肤外科、口腔美容、美容护肤等专业，拥有独立标准化的美容外科手术室、完备的手术器械、价值近千万元各式激光治疗仪；技术人才团队强大，拥有十余名专职医学美容专家团队，具备“山东省美容主诊医师”资格，有意大利锡耶纳大学、德国蒂丁根大学、上海交通大学第九人民医院、中国医学科学院整形外科医院等国内外医院研修学习经历，博士硕士学位十余名；与上海交通大学第九人民医院、中国医学科学院整形外科医院等建立长期技术协作关系，可满足求美者高品质和安全的整形美容医疗服务。

一、整形美容外科：双眼皮成形术、眼袋祛除术、上睑下垂矫治术、提眉术、眉毛再造术、内眦赘皮矫治术；隆鼻术、鼻部整形；穿耳孔、耳部整形；隆下颌、大口畸形矫治术、小口畸形矫治术、重唇矫治术；面部凹陷自体脂肪充填术、面部除皱术；隆乳术、乳头内陷矫治术、巨乳症缩小术、乳房下垂矫正术、副乳切除术；会阴部整形；各部位吸脂塑型术；

微整形：肉毒素注射除皱术、狐臭肉毒素注射治疗、咬肌肥大瘦脸术；玻尿酸填充术；自体乳糜脂肪填充术;线雕术。

皮肤美容外科：纹身、色素痣、血管瘤、脂肪瘤、皮肤赘生物、皮肤癌等各种体表肿物等的整形美容切除术；腋臭微创大汗腺清除术。

瘢痕综合治疗：手术修复、离子束治疗、药物治疗、皮肤磨削术等。

二、激光美容：

1、拥有最新的调Q机器和强脉冲光技术，解决了太田痣，雀斑，黄褐斑，咖啡斑，褐青色痣，老年斑，皮肤色素沉着，皮肤暗沉，毛孔粗大，错误纹眉纹身，外伤性污斑等患者的美容需求。

2、拥有595nm脉冲染料激光，为血管瘤，鲜红斑痣，毛细血管扩张，蜘蛛痣，酒渣鼻，面部潮红等血管性疾病提供了有效的治疗方法。

3、冰点脱毛，任何部位毛发均可快速去除，无痛、舒适，还您光洁肌肤，让妹子们不在“毛手毛脚”。

4、痤疮后瘢痕，外伤性疤痕，手术后瘢痕是广大爱美人士的心头之痛，我们有先进的离子束瘢痕治疗系统可以消除您的烦恼。

5、多极射频“热拉提”，紧致皮肤，提升面颈、蝴蝶袖、 腰腹赘肉，定格时光，抚平岁月痕迹。

6、辉煌光子工作站：拥有四个手具，可以嫩肤、淡斑、祛红血丝、痤疮红印、祛中重度痤疮等。

7、安肌baby无针水光针，开启美肤“零创伤”时代，能在短时间内重塑紧致平滑水润肌肤，被誉为明星上镜前的秘密武器。

地址：济宁市高新区孟子大道路99号

济宁市第一人民医院东院区门诊楼三楼B1诊区医学美容中心

美丽咨询：0537-6051748

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