• 1、选择微创手术来解决狐臭的利弊。
• 2、吸脂手术后有没有后遗症？如何进行术后护理？
• 3、孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

选择微创手术来解决狐臭的利弊。

我从小到大汗味特别严重，常常会出好多的汗，严重的是校服腋下都是变黄的。一天要涂好几次止汗液。

在去年的2月份，我听取了父亲的建议，选择做微创手术来解决狐臭这个问题。我来具体跟你们分享一下手术的利害之处。手术是允许陪同家属看着。但我的一个人进入手术台的，因为我妈会晕血不想让她担心。术前医生会在你液下切割的地方插入麻醉，然后切割两条大概3cm长的伤口(打麻醉的时候，需要一点勇气，但切割伤口已经感受不到痛感，切割过程我还在跟医生聊天，缓解我紧张的心情)接着医生会把汗腺切除掉，把针管插入血管中 使淤血能流出来，最后缝合。(会留下大概3cm的疤痕)。麻醉过后，简称一个字痛！大概三天是得把手定死不能动，动一下脉都会难受！医生这三天会每天给你换药。三天过后拆血管。修复期一个月左右后回医院拆线(拆线过程中会痛)。忘记说了，手术过程可以把毛囊清理掉，腋毛会消失。拆线之后三个月是康复期，不能做剧烈运动，手张开幅度不能大，狐臭手术不能根本去除味道，出汗大还是腋下能闻的到，但一般靠近他人没有味道的。为生活带来了方便。但狐臭手术毛囊去除还是会重新长，甚至可能比之前多，而且会留疤，腋下有时候会发痒，因为还在长肉期。所以总体来说止汗液能控制好的选择止汗液。[思考]

吸脂手术后有没有后遗症？如何进行术后护理？

为了想要拥有一副完美的身材，不少的女性朋友都会热衷于减肥的行业，在减肥的道路上都会你争我抢力求达到更加完美的地步。但是在减肥的过程当中也会存在着一定的伤害，因为有些女性本来已经达到了瘦的目的，但还是想通过塑形达到自己理想的身材，所以对吸脂手术由衷热爱。其实，吸脂手术一定要遵循少量多次的原则进行，切勿一次吸脂量过大而损害了身心健康。

什么是吸脂手术？

吸脂手术是形体雕塑术的组成部分，其特点是封闭、钝性、非连续切割。他是以负压吸引为基础，结合超声波、高频电场、和谐共振、激光等手段，祛除人体局部过度蓄积的皮下脂肪，以达到改善和美化形体的美容外科技术。他以求美者的身体为审美对象，通过审美评价，对其形体进行再雕塑，以获得求美者所期待的体型美效果。近年来，与吸脂手术相关的各种技术、器械层出不穷，其安全性、有效性稳步提高，吸脂部位已由腹部扩大到全身各个部位，并在巨乳缩小、皮瓣修薄、脂肪瘤治疗、腋臭祛除等手术中获得广泛应用，成为最富有活力的的整形美容手术之一。

吸脂前注意事项

1、手术前1天受术者应洗澡。

2、术前停止正在用的活血药物、维他命及其他营养品，以防影响伤口愈合，增加术中出血。

3、术前停止吸烟二周，吸烟降低血中氧气的浓度，影响伤口的愈合。

4、术前24小时内停止饮酒，饮酒加速血液循环增加术中出血。

5、要先与整形医生做咨询，了解需要吸脂减肥的部分，可能去除的脂肪量。

6、向医生了解吸脂手术的基本过程，可能出现的问题及相关对策。

7、做必要的化验检查，如血、尿常规，心电图，肝功等。

8、提前预约吸脂手术时间，吸脂手术后，多少会对生活带来一些不方便，安排好手术时间。

9、避开月经期，长期服用抗凝药、血管扩张及激素类药的患者，须停药1～2周。

10、准备弹力良好的弹力裤或腹带。

11、停止服用洋参及人参等补品和保健品。

吸脂手术有没有后遗症？

术后术区皮瓣坏死。吸脂减肥手术中的皮下脂肪如果被过量吸出的话，会伤害皮肤的血液循环，有可能会导致皮肤出现水泡或者坏死，术后会出现瘢痕。这些副作用都会收到医生的技术水平影响。

术后伤口会推迟愈合。吸脂的伤口深度通常是几毫米左右，正常来说愈合并不困难。可是，如果伤口损伤过重、出现感染或者积液等，可能就会延迟愈合了，愈合后还会出现明显的小瘢痕。

术后术区麻木和异常感觉。进行吸脂术后，吸脂位置的皮肤感会受一定的影响，出现麻木和异常感觉，有时还会感觉肿胀感、蚁行感等，术后1-3个月内可以慢慢恢复。

吸脂部位不对称。出现该副作用，主要是因为手术前的设计和术中过程中的操作不正确而致，那就得再次进行手术修整了。

术区欠平整。吸脂无法保证完全均匀，术后术区可能会出现不平整感。轻度不均匀属于必然现象，术后可以穿弹力束衣，1-3个月即可。该副作用会受到医生技术影响，重度不平整的受术者在术后3-6月如果还是没有恢复的话，就要再次进行修整。

吸脂术后如何进行术后护理？

抽肪抽吸术后护理一

术后立刻穿上弹性紧身衣或弹性绷带，可减少术后的血肿。至少要穿3～6个月。未拆线之前，患部须避免与水接触。

抽肪抽吸术后护理二

初期会有肿胀及酸痛现象这是正常的，患部还会有瘀血、淤伤的现象，是因为许多小血管会在吸除时被破坏引起，大多数淤伤会慢慢地消失。消肿约需一周的时间，这段时间最好多休息，避免术后出血。

抽肪抽吸术后护理三

即使吸脂范围较广泛的部位，手术切口也很小，因此，吸脂术后，手术切口无须特殊护理。但是，有的病人在手术当天包扎敷料会被渗液浸透，这时，病人可在局部垫一些吸水性物品，浸湿的敷料无须更换。手术后第三天，包扎敷料即可去除，切口或针眼部位用创可贴遮盖即可。吸脂部位的皮肤会出现干燥，这时病人可涂用护肤膏。

抽肪抽吸术后护理四

术后皮肤感觉较迟钝，这是因为抽吸脂肪的同时也可能损害了某些皮肤感觉神经纤维末梢，约在3到6个月会逐渐恢复。

抽肪抽吸术后护理五

皮肤皱褶处凹凸不平，可经常按摩患部，可使吸脂后的肌肉、皮肤均匀平滑，约半年以后就会平整了，如果还没有恢复平整则需要去医院就诊。

抽肪抽吸术后护理六

不要以为吸脂术后，脂肪细胞被吸出，就可以肆无忌惮地暴饮暴食，这是错误的观念，为避免脂肪又再度堆积，正确的饮食习惯、适当的运动都是手术后相当重要的工作。

吸脂费用是多少？

吸脂减肥手术的费用受很多因素的影响，不同的医生、不同的地区，以及所采用的不同的手术方式，是用技术和效果较好的芒果吸脂，还是用这些像负压、水动力、共振、超声、光纤等等，不同的技术，费用也是不同的。其中芒果吸脂采用将威塑技术与韩啸医生发明的棉花糖止血技术结合，术中避免出血，吸出的乳糜状脂肪是进行移植的最佳材料，因而受欢迎度更高。

再一个跟我们所抽吸的部位也有关，不同的面积，抽吸不同的量，它的费用也是不同的，比如说做一个大腿的环吸，和跟一个面部的精细吸脂，它的价格也是有所不同的。

具体来说，我们进行吸脂手术按部位收费，一个部位大概就是一个巴掌的大小，根据您采用不同的手术方法，它的费用大概是在两千到几万元不等。

吸脂手术的成功不仅和吸脂技术有关，还与术后的护理恢复有直接关系。所以大家一定要去正规医院选择适合自己的吸脂方式，遵循医师医嘱进行术后护理，避免术后并发症的发生。

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孩子狐臭怎么办？皮肤科医生给您出主意

暑期即将来临，腋臭（也称为狐臭）在夏季会有加重现象，因为出汗也较多，所以气味也会更明显，因此夏季可以说是患有腋臭的孩子最苦恼的一个季节，不过也不必过于烦恼，有一些方法也是可达到清除腋臭效果的。

Q

医生，我家孩子上初中了，现在腋窝的异味很重，同学都嘲笑她，不愿意靠近她，这个年纪的孩子本来就非常敏感，又正是小女孩爱美的年纪，导致这孩子现在非常自卑，不愿意上学，甚至不愿意接触人，总是躲在房间里哭，我们当家长的看在眼里急在心里，这病有什么办法吗？

家长

A

请问以下内容，您认为哪一项最好的反映了出汗对您日常活动的影响？

1级：出汗从来不显著，并不会干扰我的日常生活

2级：出汗是可以容忍的，但有时会干扰我的日常生活

3级：出汗是勉强可以容忍的，常常干扰我的日常生活

4级：出汗是不能容忍的，总是干扰我的日常生活

医生

Q

医生，我好像是4级。

患儿

A

根据你的描述，4级可以采用肉毒素治疗，事实上根据文献，腋臭严重程度一般采用如下分级法，0级以上有治疗需求的患者均可接受肉毒素注射治疗。

0级：无气味

1级：仅在体力劳动后有轻微气味

2级：距腋部 1 m 内有轻微气味

3级：距腋部 1 m 外可闻及气味

肉毒素？我没听错吧！这不是我前两天除皱纹注射的东西吗，这个可以治疗腋臭吗？

放心，您没听错。腋臭（armpit odor）也称为狐臭，是臭汗症的一种，青春期后由于腋窝大汗腺分泌活跃，其分泌的汗液与细菌发生作用产生不饱和脂肪酸，从而产生特殊臭味。乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经支配着大汗腺并调节其功能。目前国内使用的肉毒素均为 A 型肉毒毒素，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于大汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗腋臭是合理的选择。

请问这个一般需要治疗几次？多久起效？能维持多久？

大部分患者注射后 2~4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持 6~9个月甚至更长。2周后疗效欠佳的患者可以进行1次补注射。根据异味程度治疗数次至10余次。

请问这个药有什么副作用吗？我们家孩子才14岁，安全吗？哪些人不能注射？

肉毒素治疗腋臭应用非常广泛，10岁及以上青少年是安全有效。但是应该注意的是禁忌症包括①已知对 A 型肉毒毒素或制剂内的赋形剂成分过敏者；②局部感染或炎症；③重症肌无力或 Lambrt－Eaton 综合征患者；④孕期、哺乳期女性；⑤ 伴有重大的全身性疾病或急性传染病；⑥氨基糖苷类等药物会降低神经肌肉的传递，应避免在患者治疗前后2 周内使用。

可能产生的不良反应有 ：（1）注射反应 注射本身有可能引起的不良反应 包括疼痛、红斑、肿胀、淤血等，注射前的表面麻醉，用小的注射针头，以及注射后即刻的冷敷，或后期加用热敷、活血化瘀外用药物等可以明显地减少此类不良反应的发生。（2）特应性反应 肉毒毒素注射后有可能导致特应性反应，包括头痛、感冒样症状、恶心、皮疹、瘙痒、变态反应等，一般不需要干预，短期内可自行痊愈。（3）长期使用的不良反应 个别患者会出现局灶性肌力减弱。

请问还有什么更好的办法或根治的办法吗？

18周岁以后可以行微波，黄金微针等治疗，这些治疗比注射肉毒素治疗维持时间更久，患者满意度高，但价格昂贵。手术治疗相对可以根治，但一点不残留也不是很现实，出汗仍可能会有异味，但达到社交安全是没有问题的。

医生

文图：皮肤科

编辑：李艳红

校审：钱秋芳