• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、知识科普 | 关于狐臭手术
• 3、狐臭能根治吗？5种根治狐臭方法，2种狐臭护理方式，从此和它说拜

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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知识科普 | 关于狐臭手术

很多人深受狐臭困扰

变得敏感，自卑，不敢与人交流

严重影响了生活与人际交往

他们有时会苦恼

为什么我有味道？

到底怎么才能解决这个问题啊?

会不会影响我以后的求职？

关于狐臭手术

首先我们要了解狐臭的产生原因

狐臭是大汗腺产生的脂肪酸过多，多余的脂肪酸随着汗液排出与腋窝表面的细菌酵解就产生了狐臭。

因此，只要破坏一些汗腺，制止部分分泌，就能得到改善

目前的狐臭手术是在腋下开一个小口，局部麻醉后，切除绝大多数腋下汗腺，从而达到去除狐臭的目的。

分为微创手术和传统手术两种，虽然都是一样的切汗腺，但微创伤口较小，费用高

什么季节做狐臭手术合适？

最好避开夏季，夏季出汗较多可能导致发炎感染等情况。

冬天的话，要穿很多衣服，术后因为手被绷带绑着，不敢乱动，穿衣服不是很方便

所以最好选择春秋季节

做了手术还会复发吗?

很多人因为这个问题纠结要不要做手术

会不会复发取决于大汗腺有没有切干净

和医生水平，个体因素有关

首先要思考清楚

做了手术如果复发

还有腋下的疤痕

是否能接受

术后恢复期换药吃饭睡觉等行为是否有困难

有一部分人通过手术顺利摆脱了狐臭的烦恼

也有一部分人术后复发，后悔做了手术

非手术治疗

目前治疗狐臭的方法一般分为手术治疗和非手术治疗

非手术治疗一般使用一些走珠液，止汗露，香体露等东西进行涂抹

对于狐臭不严重的患者

勤洗澡，保持身体干净清爽

注意饮食，按时睡眠

加上使用一些清洁去味的产品

基本对生活没有很大影响

日常护理措施

1.多食水果和蔬菜

狐臭患者可以选择一些含水分、维生素丰富的蔬菜水果

这些食物易消化，可以促进消化，将体内残留的有机物质排出体外，减少体内毒素，从而缓解臭味的产生。

2、多喝乳酸制品

乳酸类食物可以抑制体内细菌的产生，这是因为细菌在酸性环境下生长受到限制

因此，患者多喝一些乳酸制品对于减轻自身的体味有很大的帮助。

3.少吃辛辣油腻的食物

身上出现异味除了由细菌引起之外，还与自身的饮食有较大的关系，对于喜爱食用重口味食物的人群，身上的异味是较重的

如大蒜、辣椒等，其实这些食物本身就会加重人身上的异味，如果人再有喝酒的习惯，则身上的异味会更重。

最后希望大家早日摆脱狐臭的烦恼~

狐臭能根治吗？5种根治狐臭方法，2种狐臭护理方式，从此和它说拜

患有狐臭的人，十分苦恼，尤其是性格外向大大咧咧之人，因为患有狐臭，而不得不控制自己不去人多聚集的地方，以免给他人带来不好的体验感。好多人都有这样的疑问：患有狐臭可以根治吗？

今天，博禾医生就来和大家一起分享下，希望在盛夏来临之前，能为一些人解决困扰：5种根治狐臭方法，2种狐臭护理方式，从此和狐臭说拜拜。

狐臭是可以根治的疾病，现代医学认为与大汗腺分泌异常有关，多数患者有家族史。狐臭在受热、饮酒、情绪激动、运动排汗增多时，臭味可加重。

狐臭除了注意经常洗澡，勤换内衣，保持皮肤乾爽外，还需注意饮食调理，忌食高脂肪、高热量，带有腥昧的食物，以免加重症状。

1、传统手术治疗

有狐臭的人可以到正规的医院进行手术治疗，传统的手术治疗是在腋下长腋毛的地方划一两刀，然后把顶浆腺切除，这种手术治疗狐臭的效果很好，但是手术的切口比较大，所以会在腋下留下难看的疤痕，如果伤口护理不好还容易出现感染。

2、微创治疗

这是目前比较流行的一种新的手术方法，因为是借助内视镜进行微创治疗，所以伤口特别小，而且手术的时间也比较短，患者做了手术后恢复得比较快，效果也不错。但是如果在手术过程中操作不当，就会伤害到周围的组织，所以一定要去正规的医院进行手术，规避手术带来的风险。

3、激光治疗

通过激光破坏大汗腺和毛囊，也能有效的扫除狐臭问题，而且采取激光治疗狐臭，皮肤上没有伤口，所以不用担心会有疤痕。但是采取这种方法治疗狐臭，可能会有清扫不彻底，导致复发。

4、电气灼烧法

电气灼烧方法治疗狐臭的时候，就是用电针刺入毛囊，对顶浆腺进行破坏，这样也能实现治疗狐臭的目的，因为伤口特别小，恢复起来比较快，也有许多人会选择这种方法进行治疗，但是这种方法治疗时效果不能持久，需要每隔一两个月就要治疗一次。

5、药物治疗法

通过在腋下涂抹药物，抑制大汗腺的分泌，也能有效的降低狐臭的气味，但是这种方法标不治本，并不能根治狐臭。

有狐臭的人除了积极的到正规的医院进行治疗之外，平时还要注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣，这样才能避免身上散发难闻的气味。

1.注意个人卫生

对于狐臭患者来说，在平时务必要注意个人卫生。在天气较为炎热的时候，最好每天都洗澡。

2.穿透气性好的衣物

患者应该尽可能选择购买透气性比较好且纯棉的衣物，这样可有利于汗液的发挥，从而减轻狐臭。

患者做狐臭手术最好的季节应该是春秋季节，我们都知道，春秋气候温和，比较适合手术和伤口的恢复，夏天因为天气过于炎热容易发炎，冬天衣服穿得太多，也不是特别的方便。

狐臭并不是什么十分严重的病，目前的治疗手段还是很多的，所以大家不用过于担心。不过记住狐臭不要吃刺激性的食物，饮食上尽量保持清淡，平时多换洗衣服，保持房间通风。