• 1、问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？
• 2、腋臭是怎么引起的？女生有狐臭怎么办？
• 3、健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

问医生：为什么下身和乳房也有狐臭？

我妈妈有狐臭，我也有，这给我的生活带来了很大的不便。19岁时，我去医院做了切皮手术，但20岁时又复发了。我不得不涂药来抑制气味。现在我发现我的乳头和下身也有这样的气味，尤其是月经前一周，气味特别浓。请问狐臭能治好吗？根治治疗后会遗传吗？

臭汗症俗称“狐臭”。人体汗腺有两种：小汗腺和顶泌汗腺。小汗腺分布于全身皮肤，顶泌汗腺则分布于腋下、乳晕、外阴、肛门等多毛或有皱纹的地方。有些人的汗腺发达，尤其是顶泌汗腺，能分泌浓稠的汗液，在温暖、潮湿、密闭的环境中，细菌很容易繁殖。细菌分解汗液中的有机物并产生难闻的气味。顶泌汗腺的发育和分泌受性激素的影响，因此该病多见于年轻人。乳房受刺激和月经周期的变化可能加重症状。而且，狐臭是可以遗传的。父母都有狐臭的人，80%都会遗传。如果父母一方只有一个有，遗传的几率是50%。即使手术切除汗腺也不会改变遗传倾向。

治疗原理是减少或消除顶泌汗腺的分泌，抑制皮肤表面细菌的生长繁殖。注意保持局部清洁，勤用肥皂和温水清洗，勤换衣服，保持皮肤干燥；忌烟、酒、浓茶，少吃或不吃葱、姜、蒜及辛辣刺激性食物。手术根除乳头和外阴顶泌汗腺是不必要的，并且可能造成不必要的伤害。如果症状严重，可以咨询皮肤科医生，长期使用外用止汗剂和抗生素软膏，或者局部涂抹一些外用药物来杀菌止汗，减少细菌繁殖和发酵。

腋臭是怎么引起的？女生有狐臭怎么办？

腋臭被简单地定义为通过体内释放出的难闻的气味，医学上称腋窝臭汗症，是一种特殊的刺鼻臭味，夏季更明显。少数患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。多数患者外耳道内有柔软耵聍。患者往往伴有色汗，以黄色居多。臭汗症多见于多汗、汗液不易蒸发和大汗腺所在的部位，如腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、脐窝及女性乳房下方等，以足部和腋窝臭汗症最为常见。足部臭汗症常与足部多汗伴发，有刺鼻的臭味，夏天明显。根据特殊的气味及分布部位通常易于诊断。

腋臭的原因：

1、狐臭具有遗传性，如果家里有血缘关系的亲人有狐臭的情况，那么后代有狐臭的概率就会比较高，狐臭一般发现与青春期，夏天最为严重。

2、某些饮食因素如大蒜、葱等可以从小汗腺排出而产生臭味。顶泌汗腺所分泌的汗液除水分外，还有脂质及蛋白质。狐臭的原因为由于顶泌汗腺所在部位如腋窝、外阴，多毛，多皱折，有较多的寄生菌生长，它们分解了顶泌汗腺分泌物中的有机物，产生短链脂防酸及氨而发出臭味。

3、细菌的因素，这一般小汗液是没有任何的味道的，但是在多汗的情况下，像运动，刺激，那么这汗液是会被皮肤表面的寄生细菌进行分解，释放，那么这个时候就会出现一种热数的味道了，尤其是对于一些经常吃打算，或者是大葱，辛辣刺激性的食物等，那么这是会导致汗腺的位置排泄，造成腋臭的情况出现的。

腋臭的症状：

1、可以从腋毛部是否可见异常油腻物或伴有比汗液粘黏的液体，是否毛发霉变分泌物粘连。

2、狐臭患者一般伴有油耳朵，耳屎呈湿性粘糊状，也有少数轻度患者成粉末样。

3、狐臭患者一般用手或者毛巾等擦拭腋窝之后，手或者毛巾上会留有异味。

4、狐臭患者紧贴腋窝部位的衣服总会被染成黄色，且常伴有异味，难以清除。

那么如何分类腋臭的程度

1、轻度患者：身体有异味，但是腑窝通常无名显分泌物痕迹。

2、中度患者：在户外运动后，腋窝处会有明显的淡黄色分泌物痕迹且衣物上有残留。

3、重度患者：腋窝处经常有分泌物，异味严重，衣物上经常有明显的残留。

如何预防狐臭

1. 注意日常护理。如果局部不洁细菌滋生，腋下局部环境差，汗腺的生态环境破坏也会因此而加重，不利于治疗。

2. 保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁。

保持皮肤干燥，保持腋窝、乳房等部位的清洁

3. 每天用肥皂水清洗几次，甚至将腋毛剃除，不让细菌有藏身之处。

4. 要注意清洁，经常淋浴，勤换衣服。

5. 注意少吃辛辣或是刺激性的饮食，饮食宜清淡少油腻。建议多吃清热利尿的食品，如：薏米、冬瓜、苦瓜、赤豆等。

6. 在治疗中，要保持心情开朗，且不宜做剧烈活动。

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健康教育三分钟——腋臭知多少，白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

健康教育三分钟

嘉宾：张薇医师

张薇，昭通市中医医院总

院皮肤科主治医师，毛发组组长，医疗美容主诊医师，在职研究生，本科毕业于湖南中医药大学中医学专业，曾于天津中医药研究院附属医院（长征医院）皮肤科进修学习，现任昭通市医学会皮肤性病专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合诊治头皮毛发疾病、皮炎湿疹类疾病、痤疮、带状疱疹、银屑病、皮肤血管炎等及中医外治、皮肤镜诊断、激光美容。

白屑飘，头油冒，别烦脑，快来瞧

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。日常生活中，您有没有遇到这样的情况：早上刚洗的头，中午就油得仿佛在厨房炒了一天的菜；经常洗头，却痒得让人直抓脑壳；三伏天，肩膀却下起了局部大雪；头油、头痒、头皮屑，问题不大，影响极广。这些症状，可能是脂溢性皮炎、头皮银屑病、特应性皮炎、头癣等等，但最常见的就是脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎，也称脂溢性湿疹，是发生在皮脂溢出部位的一种慢性丘疹鳞屑性、浅表炎症性皮肤病，好发于皮脂腺密集分布的区域，如头皮、面部、耳后、上胸部、肩胛间区域、腋窝、腹股沟等。70%以上的患者皮损发生于头部，出生后三个月、青春期、40-60岁是它发病的年龄高峰。

脂溢性皮炎可以有多种表现，病情较轻的患者，仅仅表现为小片灰白色糠秕状脱屑或附着油腻鳞屑的斑片，随着病情的加重，可能出现地图状的红色大斑片，并附着油腻的厚痂，甚至出现渗液、伴有腥臭味。疾病好发生于面部、躯干时多表现为毛囊周围的红色小丘疹，随着病情发展，丘疹融合成大小不等的黄红色斑片，附着油腻的鳞屑或结痂。需要提一下的是，婴儿也可发病，表现为头面部附着油腻鳞屑的红色斑片，严重可伴有糜烂、渗出。

它的发病机制尚不明确，可能和脂质分泌异常、马拉色菌感染等相关。其实马拉色菌是可以存在于正常人群皮肤中的，它和咱们人体和谐共生，达到一个微妙的平衡，但一些个体因为皮肤脂质分泌增加或分泌的化学成分发生了改变，或是免疫功能出现了问题，这个平衡就被打破了，马拉色菌过度繁殖，成为了发病的重要环节。另外，嗜酒、情绪抑郁、皮肤屏障受损、微量元素和B族维生素的缺乏等因素也可以诱发或加重脂溢性皮炎。

中医称脂溢性皮炎为“白屑风”、“面游风”，认为该病由湿热循经上行、蕴阻皮肤或风热侵袭、阴血亏虚、肌肤失养所致。治疗当清热利湿或祛风养血润燥，我科目前开展了头皮水疗、中药熏蒸、中药面膜、针刺、口服中药等治疗，同时，予抗真菌、控制皮脂腺分泌、调节免疫、抗炎等方式，其中，LED红蓝光照射可以有效抗炎、杀菌，治疗过程无痛、时间短，为许多脂溢性皮炎患者解除了“屑花飘飘”的烦脑。

希望广大患者重视皮肤问题，及时就诊，积极治疗，让健康的头皮“无屑可击”！

腋臭知多少

听众朋友大家好，我是昭通市中医医院皮肤科张薇医生。雁过留声，水过留痕，有的朋友却是人过留“香”，今天和大家聊聊一个有气味的话题——腋臭。

我们人体的汗腺分为两种，一种是外泌汗腺，也称为小汗腺，分泌的汗液主要含有水、乳酸、尿素、氯化钠等；另一种是顶泌汗腺，也称为大汗腺，分泌的汗液主要含有水、脂质、蛋白质等。腋臭，也叫臭汗症、狐臭，是指腋窝等大汗腺分布区域散发的特殊臭味，这种气味是细菌与大汗腺分泌物中的脂质、蛋白质作用后产生不饱和脂肪酸所致，而大汗腺主要分布在腋窝、腹股沟、足部、肛周、外阴、肚脐及女性乳房下等处，所以腋臭的朋友在这些部位都可能散发臭味。腋臭受内分泌的影响，大汗腺在青春期才开始分泌活跃，所以腋臭多在青春期发生，到中老年可减轻或消失。

那么问题来了，每个人都有大汗腺，为什么只有一部分人有腋臭呢？

答案是，腋臭与基因有关，95%左右的腋臭是由ABCC11基因决定的，属于常染色体显性遗传。据统计，5%左右的中国人有腋臭，而在西方国家，90%的白种人有腋臭，黑种人中腋臭占比更是高达99.5%。传说很久很久以前，我们的祖先来到亚洲大陆，大部分人的ABCC11基因发生了突变，导致大汗腺分泌物明显减少，也就让大部分的中华儿女告别了浓郁的体味。

其实，腋臭也是有分级的，我们一般将腋臭分为4级：

0级：无气味；

I级：仅在体力劳动后有轻微气味，自身有时能闻到，旁人无法察觉；一般无需特别治疗，平时经常沐浴、勤更换衣物，保持腋窝干燥与清洁，可以使用一些香水类产品。建议少吃辛辣刺激食物，避免刺激汗腺增加分泌，出汗较多时可以使用含有氯化铝、抑菌剂的止汗产品。

II级：旁人距患者腋部1m以内可闻及轻微气味；

Ⅲ级：距腋部1m以外仍可闻及气味。

II、Ⅲ级腋臭可以通过局部注射肉毒素、黄金射频微针、微创手术等方式治疗，几种治疗方式各有利弊，需要患者根据自身情况和诉求到我科进行面诊及详细沟通，以便选择最适合的治疗方案。

从全球来看，腋臭其实不算是一种疾病，如果您有腋臭的情况，不要烦脑，不要自卑，及时咨询、治疗，尽早拥有清爽的体味，让您的近距离社交不再尴尬！

来源｜张薇医师

审核｜杨宇航

编辑｜高朝

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