• 1、【名医名科】皮肤科：守护皮肤健康与美丽
• 2、曲靖二院新技术除腋臭完成20余例
• 3、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

【名医名科】皮肤科：守护皮肤健康与美丽

皮肤是人体最大的器官

是保护人体的第一道防线

也是反映全身状况的窗户

皮肤病种多达2000余种

有些皮肤病仅涉及皮肤一个器官

有些则涉及多器官、系统，此外还与容貌息息相关

皮肤性病学专业也由此

细分为皮肤内科、皮肤外科、性病科、皮肤病理、皮肤美容等多个亚专业

南昌大学第一附属医院皮肤科

是全省建立最早的皮肤学科

且颇有建树

是江西省医学会皮肤性病学分会主委单位

中国医院专科科技量值百强榜科室

下面就一起来好好了解一下它吧~

皮肤科

• 始建于1952年，集“医、教、研”一体的临床专科
• 南昌大学皮肤性病学博士及硕士研究生学位点
• 江西省医学会皮肤性病学分会主委单位
• 江西省整合医学会皮肤性病学分会主委单位
• 中国医院专科科技量值百强榜科室
• 已形成皮肤内科、皮肤外科、皮肤重症、皮肤病理、皮肤美容等亚专科方向
• 年门诊量超10万人次
• 拥有激光光子平台、脉冲染料激光、紫翠宝石激光、二氧化碳点阵激光、308准分子光、全仓紫外线、舒敏治疗仪等一流治疗设备
• 开展痤疮、皮肤美容、皮肤肿物、血管瘤、白癜风、脱发、特应性皮炎等皮肤特色治疗
• 开展皮肤影像诊断技术、皮肤真菌荧光染色诊断技术、过敏原筛查等特色诊断技术。

特色亚专业

皮肤重症亚专业

收治病种：

• 重症药疹、重症银屑病、重症感染性皮肤病等危重症皮肤疾病

特色技术：

• 生物制剂、免疫疗法等前沿治疗技术，药浴、全身紫外线治疗、特色换药等

诊疗专家：

曹先伟、郭竹秀、吴红宣、万川、童建波

特色亚专业

皮肤外科亚专业

收治病种：

• 各种皮肤良、恶性肿物、瘢痕等

特色技术：

• 皮肤良、恶性肿物切除术，皮肤缺损成形修复，腋臭手术治疗，血管瘤、瘢痕疙瘩切除及浅层放疗等。

诊疗专家：

褚昕、王剑

特色亚专业

皮肤美容亚专业

收治病种：

• 胎记、血管瘤、文身、痤疮等各种损容性皮肤病

特色技术：

• 各类激光光子治疗、光动力治疗、舒敏治疗、皮肤化学剥脱术等

先进设备：

• 赛诺龙Vbeam II脉冲染料激光、赛诺秀755nm紫翠宝石激光、科医人M22 AOPT超光子、飞顿辉煌360光子、二氧化碳点阵激光、308准分子光、舒敏专家、红蓝光等
• 
  

诊疗专家：

郭竹秀、谢婷、龚洋洋

特色亚专业

皮肤病理亚专业

诊疗范围和内容：

• 致力于疑难皮肤病的诊断

先进设备：

• Fotofinder皮肤镜

诊疗专家：

万川

看到这

你应该知道啥时候应该去找皮肤科就诊了吧

皮肤问题听起来虽小

但带给人的烦恼可一点也不容忽视

下面再给你介绍几个皮肤科“大咖”

出现“危”肌

就赶紧去找他们瞧瞧吧~

专家介绍

曲靖二院新技术除腋臭完成20余例

曲靖融媒讯为了让患者既能解决腋臭，又不会留瘢痕创伤，曲靖市第二人民医院皮肤/医疗美容科从5月份开展了新技术——腔镜腋下大汗腺抽吸术，目前已完成20余例。

该项技术是沿腋窝外侧做两个小切口，按常规范围负压抽吸大汗腺后腔镜检查大汗腺残留情况，精准祛除大汗腺，精准止血后加压包扎创口，更加彻底的切除大汗腺，降低复发率，有效减少周围组织尤其是真皮下血管网血管损伤，皮瓣坏死及皮下积液缩短加压包扎时间，减轻患者痛苦，避免皮肤与深筋膜粘连，不产生瘢痕，更符合审美要求，适用于18岁以上有腋臭困扰的患者。经过多次临床反馈，得到患者一致好评和认可。

市二院皮肤/医疗美容科将持续强化服务意识、优化服务流程，努力提高医疗技术水平，加强人才培养、亚专科建设，拓展业务范围，树立医美特色品牌，为广大爱美人士提供多层次、多样化、个性化的诊疗服务。

【相关阅读】曲靖市二院皮肤/医疗美容科以美容整形外科、激光美容、微创美容、皮肤美容、皮肤病与性病为特色的专业学科。为云南省整形美容协会“激光美容”和“脂肪医学”分会副会长单位、富血小板血浆(PRP)临床应用与培训基地，拥有舒敏之星、点阵激光、BB光、调Q激光和红蓝黄光等先进设备。科室技术力量雄厚，现有医护人员9人，其中，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，研究生学历3人。每年选派科室医护人员到上海九院、昆医附一院、昆医附二院等省内外医疗机构进修学习。科室长期与省内外皮肤整形专家保持沟通联系，通过不断学习提升，引进新业务、新技术、新项目。

陈林 徐同明 陈粉英

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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