• 1、更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚
• 2、老中医告诉你，寒湿和湿热的不同之处
• 3、壹健康小知识：冬天长时间不洗澡会有狐臭吗？冬天天天洗澡好不好

更年期失眠 也分肾阴虚、肾阳虚

李女士年近半百，不仅出现夜间阵发性潮热汗出，心慌，而且有顽固的失眠，每晚很难入睡，十分痛苦，人也很消瘦，还怕冷。经人介绍，她来到南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）名医堂王灿晖教授处就诊。王教授仔细询问病情，查舌苔脉象，认为该患者证属肾阴阳两虚、心肾不交，遂使用阴阳并补、交通心肾的方法，予以中药汤剂口服。前后治疗一月，患者失眠症状得到明显改善，其他更年期症候也基本消失。

更年期失眠是指女性在绝经前后一段时间内出现的睡眠时间或深度不足的生理障碍，是女性更年期综合征中常见的症状，临床表现为入睡困难或多梦易醒、醒后无法入睡，重者甚至出现彻夜不寐。现代医学认为，当女性处于更年期后，其卵巢功能衰退，雌激素分泌会减少，而垂体促性腺激素水平则明显增多，会引起下丘脑-垂体-卵巢轴反馈调节系统失衡，从而导致抑郁、焦虑、失眠等病症的产生。西医多选择镇静催眠药物、激素替代疗法等治疗手段。但长期服用安眠药易造成药物依赖，而激素替代疗法会增加乳腺癌风险。

中医学中更年期失眠可归于“不寐”与“绝经前后诸证”的范畴。王教授认为，该病的发病与肝、肾、心三脏密切相关，病位主要在肾。停经前后，肾气渐衰，冲任亏虚，阴阳失调，如肾阳虚则无法鼓动肾水上济于心，因而导致虚火妄动、阳不入阴，心神被扰，故致失眠；如肾阴虚则无法滋养心肝，肝阴不足，心神失养，从而导致失眠。

在治疗上，王灿晖教授认为本病的治法应以补肾养肝、滋阴降火、调补阴阳为主。同时他强调，对于女性的更年期失眠，不能只见其失眠之症而单重安神助眠，应当结合现代医学的认识，治疗时在中医辨证的基础上着重选用现代中药药理有能提高雌激素作用的中药，如巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、炙龟板等。 通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

腋窝有异味，抹药管用吗

腋窝有异味，亦称“狐臭”，异味特别难闻，明显影响日常生活、人际交往和工作，尤其是住集体公寓者更是特别苦恼。南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）美容外科专家沈胡刚介绍，狐臭是由患者腋窝等部位的大汗腺（又叫顶浆腺）排泄的汗液，脂肪酸比普通人高，达到一定浓度，经皮肤表面的细菌，主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。沈胡刚表示，异味是由腋窝皮肤内大汗腺的分泌物而产生的，有很大的遗传因素。外涂药物治疗，虽然早期能维持2-4天，有一定效果。但一定时间后，效果越来越差，甚至毫无效果。其实，随着医疗微创手术技术的发展，为狐臭人群带来了福音。通过1cm左右的小切口，用特制的器械清除腋窝皮肤大汗腺并吸出体外，手术有效率能达到95%以上，术后7天拆线，恢复正常生活。通讯员 端梓任

作者：端梓任

来源： 扬子晚报

老中医告诉你，寒湿和湿热的不同之处

在门诊中，经常能遇到这样的病人，“大夫，我湿邪过重怎么办？”

湿邪性质黏腻，它很少单独作战，湿邪要么与寒邪狼狈为奸，成为寒湿，要么与热邪勾结在一起成为湿热。

这真是一个让人头疼的问题，想祛湿却不知道自己是寒湿还是湿热，寒湿的人用了湿热的方子等于雪上加霜啊，湿热的人用了寒湿的方子等于火上浇油啊。

那该如何区别寒湿与湿热？首先应该了解该如何判断自己到底是湿热与寒湿呢？可以从以下5个方面着手。

1．最直观也最靠谱的区分就是学会看自己的舌头。

注意看舌头的时候不要一大早起来就看，不要吃完饭就看，不要喝完酒或者饮料就看，不要晚上在日光灯下看。

湿热的舌头是怎么样的呢？湿热的舌头颜色是红的，舌苔黄黄的厚厚的。

寒湿的舌头是什么样的呢？舌体胖大，有齿痕，这齿痕就像裙子的边一样。舌体的颜色是白的，舌苔也是白白的厚厚的，有的舌苔上面漂浮着一层水汽。

2．其次可以从小便来区分。

湿热体质的人小便会发黄，味道很重，有时候会尿赤尿痛，寒湿体质的人尿液清长，没有什么味道，如水一样，尿特别多，尿频，尤其是夜尿多。

注意，寒湿尿频不是那种每次尿量少次数多那种尿频，是每次尿量多，次数也多。

3．还可以从大便来区分，寒湿与湿热都会导致腹泻。

湿热导致的腹泻又急又猛，所谓暴迫下注，里急后重，上完厕所肛门有灼热的感觉。湿热体质的人排气也是臭烘烘的，有一股热气。

寒湿体质的人呢，肚子总觉得不舒服，一吃寒凉的食物就拉肚子，一吃油腻食品也想上厕所，尤其在夏天表现得更加明显，一天要上好几次厕所。如果腹泻，大便水样，但肛门并没有灼热感。

湿热与寒湿都会导致便秘，湿热导致的便秘就是大便不爽，特别黏腻，臭。

寒湿导致的便秘是腹中冷痛，大便就像一块冰冷的石头一样，就是下不来，把人急死了，此时用上温阳通便的药比如肉苁蓉大便就下来了。

4．还可以从体味来区分。

湿热体质的人体味很重，什么狐臭啊，腋臭啊，脚臭的等等，对了，还有口臭，一天洗好几个澡也挡不住他的重口味。

西方人是典型的湿热体质，身上的味道真不敢恭维。寒湿体质的人不怎么出汗，身上基本上没有啥味道。

如果是妹子，还可以仔细观察你的白带，白带多色黄味重就是湿热下注，反之白带量少清稀如水就是寒湿。

5．最后我们还可以从自我的感觉来区分，这个寒湿与湿热区别就在一个字上，寒与热。

寒湿，重点在寒，湿为阴邪，寒也是阴邪，寒湿则阴上加阴。所以，寒湿的人一定会阳虚，阴盛阳衰，会怕冷，怕吹风，怕吃凉东西。寒湿内阻，会阻碍气血的运行，导致瘀血经络不通，不通就痛，所以寒湿体质的人会觉得全是哪都疼。

湿热呢，重点在湿，因为湿所以运化不了，因为热所以吃一点滋补厚腻的东西就会上火，口臭啊，口疮啊，长痘痘啊等。

湿邪是这样子的，如果你身上没有寒，通常湿气久了就会化热，成为湿热。如果你身上有寒，湿气立马与寒结合，成为寒湿。

湿热体质的人容易得各种皮肤病，湿疹、荨麻疹、痤疮等等，是那种红肿热痛或者痒的皮肤病，不过寒湿也有皮肤病的。

如果你不明白你是湿热还是寒湿，可以想象一下南方的天气，湿热就像南方的夏天，身体总感觉黏黏糊糊的，出了汗还是觉得热，但又不会发烧。

寒湿就像南方的冬天，那种湿冷湿冷的感觉像是从骨头缝里透出来的。

当然，人的体质是复杂的，有的人总体是湿热，但也有局部寒湿，有的人总体寒湿，但也有局部湿热。很多人上热下寒，这个本质上还是属于寒，所以调理的时候不要害怕上火，以为上火就是身体有热，这是邪气被赶出来的结果。

壹健康小知识：冬天长时间不洗澡会有狐臭吗？冬天天天洗澡好不好

冬天气温低，很多人洗澡的频率也会下降，那冬天长时间不洗澡会不会引起狐臭呢？冬天的时候每天洗澡到底好不好呢？让我们一起来看看吧。

没有直接关系。

狐臭是由于腋窝部位大汗腺分泌的物质是比较粘稠，其中富含蛋白质，受细菌影响后产生的酸腐臭味，狐臭主要和遗传和关系，和多久没洗澡是没影响的。如果本身有狐臭的话，太长时间不洗澡很容易有明显的狐臭味，但如果本身没有狐臭的话，长时间不洗澡一般也是不会有狐臭味的，但身体可能会有别的异味，所以不管怎样都要做好个人卫生工作，定期洗澡。

不好。

冬天气温低，身体代谢速度缓慢，皮肤表面的毛孔也处在闭合状态，此时油脂分泌非常少，相比于夏天来说皮肤比较干燥。这时候再过于频繁洗澡就会破坏掉皮肤表面的油脂保护层，影响皮肤油脂平衡，从而加速皮肤水分蒸发，皮肤越发干燥，容易出现紧绷、起皮、瘙痒等不适症状。对于正常人来说，冬天可以隔2-3天左右洗一次澡，像皮肤比较娇嫩脆弱的老人小孩来说，可以隔3-5天左右洗一次澡。

做好保湿工作。

冬天洗澡后出现皮肤瘙痒症状的话，一般都是由于洗澡时间过久、洗澡过于频繁导致油脂层破坏，使得皮肤干燥程度加重而引起的。像这种情况，建议可以在洗澡后往身上涂抹一层身体乳，这样能滋润皮肤，改善和缓解皮肤干燥症状，另外平常洗澡的时候要控制好时间，不宜长时间洗澡。

40℃左右。

冬天洗澡水温不宜过高，否则会加重皮肤水分蒸发，使得皮肤干燥程度加重，冬天洗澡最适宜的温度应该在40℃左右，温度高过体温5℃左右，这样对皮肤刺激较小。但如果怕冷的话，也可以适当再调高一点温度。