• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、急，在线等：我有腋臭，夏天又快到了，还能找到女朋友么？
• 3、“狐臭”消除大法

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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急，在线等：我有腋臭，夏天又快到了，还能找到女朋友么？

皮肤病专科医院 云南省中医医院

21岁小伙华明高大帅气，看起来健朗又精神，可他却有个毛病：特别害怕夏天，平时衣着严谨，总把自己捂得严严实实，即使是大夏天，也穿长袖，还总爱洗澡。

原来，华明是一位腋臭患者。因为腋臭，他害怕跟女生相处，即使心仪已久的女神对他抛出橄榄枝，他也只能仓皇逃窜，错失良机。

华明：夏天又要到了，我还能找到女朋友么？

赵文斌（云南省中医皮肤病专科医院）：相信每一位狐臭患者都是非常苦恼的，身体上发出难闻的气味大大影响身心健康和日常生活。夏季正是腋臭“大显神威”之时。实际上，腋臭是可以完全治愈的。及早治疗可以免去夏季腋臭之烦。

腋臭是皮肤科常见疾病之一，发病率高达6~8％，有家族遗传倾向。腋部通风透气性差，细菌易在该处存留，存留的细菌（类白喉杆菌等）与腋臭患者过度发达的大汗腺（顶泌汗腺）分泌物中所含的有机物发生作用，产生短链脂肪酸和氨而形成臭味 。对患者的日常社交活动造成了严重影响。

几招为你解烦恼？

云南省中医皮肤病专科医院（云南省中医医院皮肤科）采用微创手术、局部注射药物、光电治疗等方法成功治疗腋臭数千例，华明快来，总有一种方法适合您。

1. 微创手术：本方法伤口小、效果确切、恢复快、术后并发症少，避免了传统手术损伤大、恢复期长、术后皮下血肿发生率较高、容易发生皮肤坏死、切口延迟愈合、瘢痕明显等问题。

2.局部注射药物：在腋窝皮肤注射药物，选择性地抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，从而抑制汗腺的分泌，达到减少出汗、去除腋部异味的作用，治疗效果好、安全、无恢复期、随治随走、不留痕迹、不影响日常生活。

3.光电治疗：采用国际上领先技术的进口光电仪治疗，选择性破坏腋窝顶泌汗腺，抑制汗腺的分泌，减少出汗、去除腋部异味。具有疗效肯定、损伤小、恢复期短、无需住院等优点，满足了年轻女性对外观的要求。

腋臭患者日常注意事项

1、日常饮食：多吃含有水分和营养的水果蔬菜，少吃肉类食物，忌食辛辣刺激食物，特别是大蒜、大葱、葱洋、浓茶等。

2、注意个人卫生：汗液要经细菌分解才会发出气味，保持身体清洁便能减低细菌滋生，所以要勤洗澡，勤换内衣，经常保持腋窝部的干燥和清洁，这样会减轻症状。

3、减低出汗量：夏天减少运动的次数和运动量。

4、穿通爽衣物：有些人以为穿着长袖衣服能掩盖狐臭气味，其实，只会令臭味更烈。因为长袖衣服，尤其毛衣，会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味无法散开，愈来愈臭。

5、心情进行调节：因为心情激动或者是情绪的起伏都可以加速大汗腺的异常分泌，所以要对自己的心情进行调节。

赵文斌：云南省中医皮肤病专科医院整形外科主任医师、教授，硕士研究生导师

擅长诊治痤疮、皮炎、面部色斑和皱纹、瘢痕、皮肤肿瘤，美容整形手术和激光美容等。

光华院区出诊时间：周一上午，周三、四、五下午

“狐臭”消除大法

大家都晓得我们重庆只有夏天和冬天两个季节，重庆一到夏天那可是相当的热，还好最近天气稍微凉快些，一些朋友悬起的心也可能稍微放平些了。

囊个的？天气越热，xia kong（腋窝）出汗就越多，味道也越大，闻到这个味道不少朋友自己都坚定地给自己“诊断”了“狐臭”（腋臭）。

为了掩盖勒个味道，一天到黑擦也擦了洗也洗了、止汗滚珠也用了，反正各人在家啥子灯儿都搞交了，xia kong的味道硬是天天都有。

嘿多朋友想到医院看医生，但不晓得看哪个科，还有一部分朋友害羞不好意思来，今天我专业的医生些就来好生和各位亲朋好友摆一哈腋臭，让大家明白这是回啥子事情，接下来又该咋子整。

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腋臭是什么

腋臭是由于腋下大汗腺数量较多或分泌异常，产生大量的汗液，汗液又被皮肤表面的细菌分解而形成特殊的刺鼻性异味。腋臭由于和狐狸肛门排出的气味相似，因此常被称为“狐臭”。

我国汉族人群腋臭的发生率为4~5%。腋臭所带来的不适气味往往会给人造成较重的心理负担，影响交友、学习、就业、婚姻等多个方面，部分朋友还因此引起性格、思维等心理方面的问题。

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如何判断是否有腋臭

一般来说腋臭的临床表现主要是“汗多、异味重”，下面悄悄给大家讲一些可以快速判断各人有没得腋臭的方法。

（1）在运动或大量出汗后，用一张干净且无气味的纸巾用力擦腋窝，闻纸巾是否有特殊的气味

（2）观察腋毛是否存在较油腻的分泌物

（3）查看衣服腋窝部位是否发黄变色

（4）观察自己的耳屎：不是有油耳朵就一定有腋臭，但是有腋臭的很多都有油耳朵

（5）明确是否存在家族腋臭遗传病史

一般来说上面随便一条的答案是“是”，可能离腋臭就比较近了，要是拿不准自己有没得，可以在家问哈妈老汉儿或者来我们医院找医生看哈子。要是已经晓得自己有腋臭了咋个办，莫慌，且看下一条先分个级多。

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腋臭严重程度分级

根据目前临床上常用的Park分级，可以根据味道将腋臭分为下面四个等级

（1）0级：在任何状况下腋窝部都不会散发臭味

（2）1级（轻度）：仅在运动后腋窝部散发出自己可闻及的轻微气味

（3）2级（中度）：日常活动后腋窝部散发出较浓郁的异味，小于1.5m可闻及

（4）3级（重度）：无任何活动时腋窝部也会散发出浓郁的异味，且大于1.5m可闻及

现在晓得自己恼不恼火了嘛，悬吊吊的心应该放下来了撒，接到往下看。

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有腋臭该怎么办

勤洗澡、勤更衣是最基本的可以让气味儿小点的方法。对于治疗来说，主要分为非手术治疗和手术治疗，下面介绍的都是身经百战的、得到医学界认可的主流治疗方式。

非手术治疗：

（1）外用药物及遮掩剂：除臭剂和止汗剂等虽可暂时掩盖或消除不那么重的气味，但长期使用可能会导致皮肤干燥或色素沉着，因而只适用于临时或短期遮掩比较轻的气味（气味重的还是遮不住）

（2）光电治疗包括激光治疗、微波治疗、电离子治疗、射频微针治疗等项目，光电类项目虽然无创，但治疗时能量往往难以把控，因此应用局限性较大

（3）注射治疗：目前最常用的是局部注射A型肉毒毒素，也是目前推荐的一线非手术治疗方案，在青少年患者（13岁及以上）中也被证实是安全有效的，具有创伤小、起效快、副作用风险低、不影响工作等优点，缺点是维持时间短（半年到一年），需定期注射，但反复注射可能延长疗效

手术治疗

（1）微创腋臭吸刮术：是在腋窝打两个小孔通过吸刮的方式去除汗腺，创伤很小，但由于大汗腺清除率相对较低，因此相对适用于轻、中毒的腋臭

（2）微创（小切口）腋臭去除术：在腋窝做一个或两个1~2cm的切口进去剪除汗腺，创伤相对较小且大汗腺清除率可达到80%以上，因此是目前临床中最经典常用的术式

（3）腋窝皮肤梭形切除术：也叫整块切除，是最早的手术疗法，是将腋窝有腋毛分布的皮肤整块切除，因创伤大且术后易出现瘢痕因此目前已较少使用

腋臭带来的不仅仅是味道，更重要的是会影响一个人的自信心，这种影响会渗透入生活的方方面面。由于目前并没有近乎完美的腋臭治疗方法，因此对每个患者来说，很有必要找到最适合自己的方法，这就需要到医院来让医生根据患者腋臭的程度、性别、年龄以及需求，定制个性化的治疗方案。

不得不多说一句，尤其是对于我们处于青春期的小朋友些，在面对腋臭产生的味道，父母不但要进行正确的思想引导、健康的心理建设，积极就医寻求有效的解决手段也是十分有必要的。

通篇看完了嘛，现在晓得腋臭该怎么办了吧。