• 1、医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析
• 2、为什么尝试了这么多办法，我的腋毛还是除不尽？七院皮肤科来告诉你原因
• 3、令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答

医美精品干货：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

腋臭俗称"狐臭",是一种常见的临床疾病,其发病机制尚未完全明确,研究表明腋臭是因为大汗腺分泌乳白色无气味分泌物后,腋部的棒状杆菌和葡萄球菌中的Na-酰基谷氨酰胺氨基酰基转移酶分解成为E-3-甲基-己烯酸，从而产生特殊的刺激性气味[1]。在我国，腋臭的发病率高达6.41%，严重影响人们的正常生活和职业发展。目前， 腋臭的主要治疗方法是手术、外用药物、激光、射频治疗及肉毒毒素注射等。

示意图，来源网络

近年来，由于黄金微针射频的问世， 使得微创治疗腋臭获得较好的临床效果，成为临床上治疗的一种新手段。该方法是利用绝缘或半绝缘的黄金微针将射频能量集中作用于皮下汗腺组织，通过热效应破坏大小汗腺，达到治疗腋臭、腋下多汗症的目的。

示意图，来源网络

第三军医大学第一附属医院皮肤科刘悦玲，施宗平，尹 锐医生，2016年1月-2016年12月的既往临床资料68例，总结了笔者医院黄金微针射频导致术后不良反应的处置经验，现报道如下。

女，32岁，因“双腋下黄金微针射频治疗腋臭术后7d伴感染”。既往无内科疾病史；自行外用夫西地酸、重组人表皮生长因子、百多邦、碘伏及美宝等换药后出现软组织感染，轻微疼痛。

查体：双侧腋下可见散在20～30处大小不一的溃疡，基底处25%有表皮坏死，75%覆有脓液、脓痂，溃疡周围皮肤发红、干燥，局部皮温偏高，无异味， 疼痛评分1分。右前臂内侧皮肤麻木及感觉异常。实验室检查：血常规正常，脓液细菌培养阴性。

T I M E 原则是指从坏死组织（ t i s s u e nonviable,T）、感染或炎症（infection or inflammation, I）、湿度（moisture, M）和创面边缘（edge of tissue, E）四个方面评估创面，并针对性地去除坏死组织、控制炎症和感染、保持湿度平衡和促进上皮生长，为其愈合创造良好条件[4-5]。在本案例中笔者依据该原则，采用清除坏死组织 控制感染 保持湿性平衡 促进上皮移行 预防瘢痕形成方案。根据伤口恢复过程，笔者将其分为三个阶段

① 清创期：主要治疗方案是清除坏死组织并控制感染。

② 修复期：该阶段的主要治疗方案是保证伤口湿性平衡和促进上皮移行。

③ 瘢痕预防期： 由于创面深浅不一，愈合速度不一致，为了对瘢痕进行早期干预，本文作者本着“先愈合先预防”的策略，对于已愈合的部分使用美皮护（瑞典墨尼克）贴于愈合面，外用弹力绷带加压，减少增生的可能。

图2 右侧腋下创面愈合情况

鉴于患者工作因素出汗较多，给敷料的固定及患者的舒适带来了挑战，笔者建议患者工作时患处涂抹康瑞宝凝胶2～3次/d，夜间休息使用美皮护敷料覆盖并保证12h/d的使用时间，同时笔者医院建议患者早期可以进行瘢痕的浅层皮肤放射治疗，患者于愈合后1个月左右联合使用瘢痕预防，3个月后随访时患者对于目前的情况很满意，瘢痕稍高出皮面，不明显，随工作加重，休息减轻，嘱患者避免频繁过度牵拉腋下瘢痕， 继续使用美皮护预防瘢痕。具体皮损恢复情况如下图（见图，此文只展示部分图）。

图2 右侧腋下创面愈合情况

通过14d机械清创联合自溶清创，双腋下创面从25%黑色坏死组织，75%黄色组织逐渐转变为100%红色新鲜肉芽组织，加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行，经过约50d的伤口处理，患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合。患肢功能正常，瘢痕小，患者满意。

银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用，对不良反应的改善和恢复也大有益处。

▲ 此文为精简文，全文刊登《中国美容医学》2018年1期 皮肤美容（57）

题目：黄金微针射频治疗腋臭术后感染继发溃疡的处理分析

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为什么尝试了这么多办法，我的腋毛还是除不尽？七院皮肤科来告诉你原因

如今正值夏秋之交，然而南方的天气怎么也凉不下来。在这个露肤装的季节，咱家的汗毛扶摇直上，可谓野火烧不尽，春风吹又生！

我也想说：爱我就连我的腋毛一起爱！

可是，我自己都爱不起来啊！

回想这些年脱毛的日子

我不自觉得夹紧了胳膊

为什么各种脱毛法都不奏效？

我们先来认识一下脱毛的原理

脱毛主要针对的是处于生长期的毛发，不断将生长期的毛发脱掉，让大部分的毛发处于退行期和休止期，从而达到脱毛的目的。而对于不同的人来讲，脱毛的部位也有所不同，而总体来讲就是想要脱去“不想要的毛发（unwanted hair）”。

那么小编有什么要推荐的吗？

小编

小编要进入今日的正题了,对于上述方式在毛发中的不同靶点如下图所示：从左至右依次是激光脱毛的最佳靶点、镊子、蜜蜡、脱毛膏、剃毛刀。

原来过去撕心裂肺的脱毛法没有一样是断根的！

下面小编介绍一种激光脱毛法

这种办法是利用激光的选择性光热效应，使用特定的波长的激光穿过表皮层，让毛囊内的黑色素选择性的将这种激光吸收，由此产生热效，使毛囊坏死，毛发不再生长。

它只对处于生长期的毛发有效，所以一般需要3-6次才可以真正的达到永久性脱毛。

小编正在操作的这款脱毛仪器，是半导体脱毛仪ML-4120型，输出波长为808nm，绝对适用于脱毛哒！

激光脱毛这么好，是不是所有人都可以做呢？

下面这些人不行！

• 分娩和妊娠患者

• 局部有其他皮肤疾病及细菌、真菌、病毒感染者

• 瘢痕体质患者

• 近期曾采用药物治疗，致疗效难以判断者

• 近期服用光敏剂者

• 治疗前6个月服用维A酸类的药物

• 近2周有暴晒病史者

那么激光后的护理，

我们需要注意些什么呢?

激光治疗后也要注意护理：

1、做了激光脱毛后，2周内绝对避免阳光暴晒，做好避光防晒工作。

2、其他脱毛后，可以用清水洗干净，然后喷一喷抗敏保湿类的喷雾或者矿泉水或者含芦荟成分的舒缓凝露，让肌肤舒缓和水润。

3、脱毛后的润肤乳一定要选择质地清薄的。

4、脱毛后具有美白功效的护肤品暂停使用。

5、脱毛部位尽量不要用热水，温水就可以了。但24小时内不要蒸桑拿。

6、24小时内，尽量不要游泳，游泳池的水质不好容易应发感染，也不要进行日光浴，紫外线真的很强烈。

小编总结：

如有想做激光脱毛的朋友们，一定要仔细看一下禁忌症方面的要求，其次一定强调做完激光脱毛是绝对不能暴晒的！！！所以，要自己计划好时间。脱毛周期一般是1-2个月，不同部位毛发生长速度不一样，脱毛仅对生长期的毛发有效，所以有些到了脱毛后期，1个月如果毛发还没长出来，需要延长治疗间隔时间。记住，脱毛，不论是哪种方式，都需要咱们的时间和耐心。

中山七院皮肤科-专科诊治病种包括皮炎、湿疹、带状疱疹、白癜风、癣、疣、皮肤血管炎、痤疮、脱发、银屑病、遗传性皮肤病、皮肤肿瘤、皮肌炎、红斑狼疮等皮肤病以及梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等性传播疾病。

科室还开展超分子水杨酸/果酸焕肤、药物面膜综合疗法、光子嫩肤祛斑、激光脱毛。激光除皱、红蓝黄光、高能红光、窄谱NB-UVB、308nm准分子激光等治疗项目。

以及体表良性肿瘤的手术切除、瘢痕疙瘩切除、扩张器皮瓣术、皮瓣转移修复术、植皮术、毛发移植术、腋臭微创手术、白癜风表皮移植术、皮肤溃疡修复术等皮肤外科诊疗项目。

皮肤科门诊：0755 81206370

（部分图片来源于网络）

令人“上头”的脚臭、腋臭，该怎么办呢？一文解答

你先闻闻你的脚臭不？你的一只脚掌约有125000个的小汗腺，这些小汗腺平均每天大约可以排出280ml的汗液（约半瓶）。

其实我们的汗液本身是没有什么味道的，可是你穿得鞋袜是不透气的，那就会有一个封闭、潮湿的环境形成，这可是细菌的繁殖的还基地。

口臭和屁味的主要来源之一短杆菌，可产生甲硫醇，如烂白菜味；丙酸杆菌可产生丙酸，如老陈醋散发的味；脚臭的主要来源葡萄球菌，可产生异戊酸，具有刺激性酸臭味。

除此之外，这些物质对脚臭也是有贡献的，如乙酸、异丁酸、丁二酮等。

这下了解到脚臭的成因了，那解决方案就是减少出汗、减少细菌。

所以，尽可能的穿凉鞋或者是透气的一些鞋子，袜子要棉或羊毛的，厚软且能吸汗，尽可能的减少脚上的汗液，不吸汗不透气的尼龙袜、塑料凉鞋等这些就不要穿了。

如果你脚上真的出汗比较多，鞋子里可以适当撒一些爽身粉，并且还要每天都洗脚、泡脚，还要注意事要记得把脚趾缝擦干之后才穿袜子。

你要是只是普通的脚臭，能做好上面的几点，多少还是能缓解一点的，要是有更“上头”的脚臭，那就得使用药物了。

趾间糜烂型足癣，从名字也可以得知它是一种足癣来的，常发生在最后的两个脚趾之间，那气味可“上头”了。

这种足癣可以坚持涂抹药膏，可使用丙烯胺类、唑类的药物，如特比萘芬、布替萘芬、萘替芬、咪康唑、益康唑、克霉唑等，想要治疗的成功率更高，可以外用药物 口服药物联合治疗。

你在闻闻你的腋下臭不？上面都说到了小汗腺是脚上的，那有个地方就有着另一种汗腺，那就是大汗腺。

大汗腺所分泌的汗液同样是没有味道的，不过会含有这些物质—蛋白质、碳水化合物、脂肪酸等。

当这些物质遇到了皮肤表面的细菌（葡萄球菌）分解之后，就会具有挥发性的臭味物质产生，然后各种气味交织混合在一起，就有了腋臭（狐臭）。

患有腋臭的你们，腋窝处是要比正常人的大汗腺多且分泌也旺盛，同时还具有家族聚集性。

目前普遍认为，腋臭是常染色体显性遗传病的一种，若父母一方有腋臭，下一代有腋臭的几率也更高。

不过也不要过于担心，目前有很多方式治疗腋臭的，如肉毒素注射，大汗腺会逐渐萎缩，汗液的释放量就会减少，异味减少，若你的腋臭不是很明显，可以使用止汗露。

腋臭也会随着人逐渐长大而改善，由于受性激素的调控明显，腋臭大多数会在青春期比较明显。

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