文章目录：

• 1、手术瘦身见效快？带你了解医疗美容中的脂肪抽吸技术
• 2、口臭也是病，臭起来真要命！——口腔异味是怎么产生的？
• 3、尼勒克县全面提升服务能力 增进群众健康福祉

手术瘦身见效快？带你了解医疗美容中的脂肪抽吸技术

脂肪抽吸术是利用负压吸引、超声波、高频电场、激光射频等物理手段，通过皮肤小切口或穿刺孔将人体局部蓄积的皮下脂肪去除，结合颗粒脂肪注射移植等技术，以改善和美化形体为目的的整形外科技术。该技术是获得脂肪源性干细胞(ADSC) 的理想手段。随着各种脂肪抽吸设备和理念的发展更新，脂肪抽吸术不断取得进展。

脂肪抽吸术的历史

脂肪抽吸术有近百年的历史。20 世纪20 年代，法国医师Dujarrier 为塑造一位著名舞蹈演员的下肢形体而首次尝试使用刮匙从膝部刮除部分脂肪组织，但是手术最终因感染而失败，虽然导致了舞蹈演员截肢，却为此项技术的发展积累了宝贵的临床经验。20世纪40 年代，美国加利福尼亚的整形外科医师Pangman 采用小型子宫刮匙进行颏下脂肪刮除，取得了较好的效果。1963 年德国整形外科医师Schrudde 采用子宫刮匙为一位年轻女性进行踝部脂肪刮除术，在皮下 1cm 处形成隧道，刮除两旁的脂肪组织，并用抽吸的方法去除脂肪组织，术后达到踝部减肥和塑形的目的，开创了闭合式脂肪去除术，成为脂肪抽吸术的先驱。与开放式手术相比，闭合式脂肪去除术切口小，手术后无切口裂开、瘢痕增生等并发症，但手术后血清肿、血肿、皮肤表面凹凸不平等并发症较多，也因此阻碍了该技术的发展和推广。

现代脂肪抽吸术始于1976 年，它的基本原理是利用负压，通过吸脂管吸除皮下脂肪，经历了从干性吸脂到湿性吸脂的过程。1976 年，美国的Arpad 等使用连接负压吸引器的中空钝头套管进行皮下脂肪抽吸，利用吸引器通过小管依靠负压进行皮下脂肪抽吸。瑞典的Kesselring 和意大利的Fischer 将刮治器和负压吸引技术结合起来进行皮下脂肪抽吸，获得良好效果，但仍有血肿、血清肿和大的假性黏液囊肿等并发症。20 世纪70年代末到80 年代初，法国人Illouz 和Fournier 先后提出湿性和干性脂肪抽吸术的概念，使用低渗盐水和透明质酸进行局部脂肪组织注射后，采用小而钝的吸管和负压较大的装置增加了脂肪的抽吸量，称为湿性脂肪抽吸术。与此相对，不注射盐水的抽脂方法，称为干性脂肪抽吸术。

1987 年Klein 首次提出了具有里程碑意义的局部肿胀麻醉吸脂法，将大剂量稀释的、含有肾上腺素的利多卡因浸润皮下，作为脂肪抽吸的局部麻醉方法，使手术的安全性大大提高，在临床应用获得了良好的效果，并在世界范围内得到了推广运用。此项技术应用安全、失血少、组织损伤轻、麻醉作用时间长、止痛效果良好。脂肪抽吸术于20 世纪80 年代初流传到美国，开拓者是美国的Courtiss 和Grazer，之后获得很快的发展，应用水平超过欧洲。

它有这些分类你知道吗？

目前基于湿性抽吸术和肿胀麻醉技术的脂肪抽吸方法有传统的负压吸脂术、超声辅助吸脂术、水动力辅助吸脂术、射频辅助吸脂术及激光辅助吸脂术等。实际上这些方法都有一个基本步骤，就是首先必须在脂肪抽吸的区域注射大量由生理盐水、麻醉药( 一般为利多卡因)、肾上腺素、碳酸氢钠组成的混合液体，一般要使注射区域肿胀，皮肤发白。待肿胀液将脂肪溶解后，通过直径2 ～ 3mm 的脂肪抽吸专用细小针头，通过隐蔽部位进针，在持续负压的作用下，将脂肪抽出。在上述基本步骤基础上，通过体内或体外的一些机械辅助因素的作用( 如体内或体外放置探头发出超声或电子医学手段、震动系统等)，使脂肪溶解更加彻底。按抽吸脂肪的数量可以将脂肪抽吸术分为序列脂肪抽吸和大容量脂肪抽吸。

序列脂肪抽吸

1989 年，Ersek 医师首先提出分次抽吸皮下脂肪的方法，每次可抽吸混合液( 包括脂肪上悬液、肿胀液、组织液和血液等) 小于2000ml。序列脂肪抽吸对人体的影响较小，无须输血，手术后恢复快，可在门诊实施。抽吸量接近2000ml 时，则应静脉滴注晶体液1000ml，手术后若仍有体液不足，可给予自体血回输。

大容量脂肪抽吸

1998 年，美国整形外科协会脂肪塑形专门委员会和美国整形美容外科学会将一次抽吸脂肪混合液的数量大于5000ml( 脂肪为75% ～ 85%，平均为80%) 定义为大容量脂肪抽吸。同时要求整形外科医师必须在患者住院的条件下才能实施大容量脂肪抽吸。

脂肪抽吸术的首要原则是安全，所以序列脂肪抽吸在安全性方面优于大容量脂肪抽吸。此外，序列脂肪抽吸对患者日常工作、生活等各方面的影响较小，比较适合中国目前的国情。因此，以美容塑形为目的的患者，大多采用序列脂肪抽吸，而以治疗为目的的重度肥胖患者则可采用大容量脂肪抽吸。

吸脂的条件及设备

尽管脂肪抽吸术是一项成熟的技术，但相对于其他手术，其严重并发症的发生率仍较高，甚至有致死的危险。因此，术者除了要具备必要的手术技巧外，还要掌握吸脂术的适用范围，做好充分的术前准备。

吸脂的适用范围

脂肪抽吸术的理想适用人群是：全身情况良好，无重要器官严重疾病史；体重正常或接近正常，但在腹部、腰部、背部、大腿或上臂等处有局部脂肪堆积；对于病理性的男性乳房发育，也有很好的疗效。脂肪抽吸手术不适合于全身性肥胖、身体显得臃肿甚至活动受限者。有些人身体并不显得肥胖，但是局部脂肪堆积，影响身体曲线，可通过吸脂手术重新塑造体型。或者身体的某个器官由于脂肪堆积而显得肥大，如女性巨乳、乳房肥大后下垂( 一般是中青年女性)，通过脂肪抽吸技术可以缩小乳房。男性乳房发育常见于肥胖男性，其乳房过度发育，以脂肪增生为主，也可以通过吸脂术解除痛苦。

( 一) 适用人群

吸脂术并非适用于所有人。为了确保手术效果、减少并发症的发生，对受术者要从以下四个方面评价，确定是否适合手术。

1. 年龄吸脂术没有绝对的年龄限制，但年龄太小者身体发育尚未定型，年龄太大者手术耐受性差，皮肤松弛，都不适于行吸脂术。受术者的适宜年龄，各国学者观点不全相同，大多数认为18 ～ 60 岁为宜。18 岁时发育基本定型，自控能力已经具备。60岁以上肥胖者健康情况大多下降，手术风险增大。

2. 全身健康状况尽管肿胀麻醉等技术的应用减少了术后并发症的发生，但作为一项手术，仍需重视全身健康状况。受术者应无重要器官，如心、脑、肝、肾和肺等病变，无血液系统疾病，凝血机制正常，无高血压、糖尿病等，或虽有高血压、糖尿病等，但经内科治疗已得到有效控制。

3. 脂肪堆积的部位、性质和程度吸脂术主要适用于局部脂肪堆积，它并不是治疗全身性肥胖的理想方法，更非肥胖性疾病治疗的主要方法。对于病理性肥胖，吸脂术只是辅助治疗，最重要的是治疗其原发疾病。另外，对有明显腹壁松弛者，宜采用腹壁成形术或腹壁成形术结合脂肪抽吸，而不宜单纯采用脂肪抽吸。

4. 心理状况术前需仔细了解患者的要求、动机，排除存在异常心理状态者，如：①期望值过高，要求脱离实际者；②意在解决爱情、婚姻或事业中存在问题者；③顺从周围人的要求者等。即使是心理状况正常者，接诊时也应实事求是地向其交代吸脂术的预期效果及手术的局限性和可能出现的手术并发症，从而使其对可能出现的各种情况有必要的心理准备。

( 二) 适用部位

1. 腹部目前开展最多的身体脂肪抽吸部位是上下腹部，采用最大程度的脂肪抽吸，其浅层和深层脂肪都要抽吸，可以避免脂肪抽吸后的反弹，改善腹部外观。

2. 腰部该部位的脂肪抽吸对于改善身体侧面曲线，展现女性婀娜身材十分重要。

3. 四肢上下肢脂肪抽吸，使粗大的四肢变得修长，展现女性修长和妩媚的体态。

4. 背部和项部可以改善女性男性化的魁梧体格，矫正其虎背熊腰的雄性体态。

5. 臀部对宽大而下垂的臀部行浅层脂肪抽吸，同时进行臀峰部位脂肪注射，使臀部丰满、圆润、上翘，充分展现女性的魅力。

6. 其他部位还可以进行乳房、颈部及下颌区吸脂，实现局部塑形。

吸脂的适应证及禁忌证

( 一) 适应证

1. Baroudi 分类

Ⅰ型：脂肪蓄积而无皮肤松弛者。大多为20 岁以下的患者，是脂肪抽吸术的最佳适应证。

Ⅱ型：脂肪蓄积伴有中度皮肤松弛者。可单纯采用脂肪抽吸。

Ⅲ型：脂肪蓄积伴有重度皮肤松弛者。需联合应用脂肪抽吸术及皮肤整形术。

Ⅳ型：皮肤松弛而无脂肪蓄积者。适于皮肤软组织整形术。

2. Illouz 分类

(1) 最佳适应证：年轻、苗条，仅有一处或几处局限性的脂肪蓄积，皮肤平滑、富有弹性的患者最为理想。但这类患者要求高，手术后满意率低。

(2) 一般适应证：中等肥胖、皮肤弹性较好( 中度以下皮肤松弛) 的患者。如果要求现实合理，手术后的满意率高，是较好的适应证。

(3) 临界适应证：过度肥胖的患者，若皮肤质量较好，可通过脂肪抽吸改善体形。

3. Matarasso 分类

根据腹部皮肤、脂肪、肌肉三者的状态将患者分为4 种类型。

Ⅰ型：皮肤轻度松弛，有不同厚度的脂肪蓄积，肌肉腱膜系统无松弛，适于脂肪抽吸术。

Ⅱ型：脂肪蓄积局限于下腹部，伴有皮肤和肌肉的中度松弛，适于微小腹壁整形术。

Ⅲ型：腹部脂肪蓄积伴有皮肤和肌肉的重度松弛，适于改良的腹壁整形术。

Ⅳ型：腹部脂肪蓄积伴有严重的皮肤和肌肉松弛，适于行负压吸引辅助的腹壁整形术。

4. Rohrich 分类

(1) 最佳适应证：单纯局部脂肪蓄积、男子女性型乳房、皮瓣修薄及作为其他手术的辅助措施。

(2) 相对适应证：超过标准体重30% 者、轻度糖尿病患者、皮肤松弛者。

( 二) 相对适应证

近年来，随着脂肪抽吸技术的发展及完善，其适用范围已大为扩展。一般认为，体重不超过标准体重的20% ～ 30% 是较为理想的适应证。若皮肤过度松弛下垂，即使没有过度肥胖，单纯的脂肪抽吸也不能达到较好的效果，可采用序列脂肪抽吸术，大部分患者皮肤回缩较好，效果较为满意。其他相对的适应证主要包括：①重度肥胖和老年患者；②脂肪抽吸技术可以作为其他外科手术如面部除皱术、腹壁整形术、大腿整形术、皮瓣修薄术的辅助手段；③其他疾患，如脂肪瘤、淋巴管瘤或腋臭等。

( 三) 禁忌证

(1) 心、肺、肝、肾等主要器官功能减退，不能耐受手术者。

(2) 有心理障碍、期望值过高、对手术要求过高、不切合实际，以及对自身形体要求过于苛刻者。

(3) 皮肤严重松弛而皮下脂肪组织过少者。

(4) 有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者；有药物滥用史，如吸毒史等。

(5) 局部皮肤有感染性病灶及较多瘢痕者；重度吸烟者、伤口愈合能力较差者。

(6) 下肢静脉曲张、静脉炎者。

(7) 特殊区域，如骶尾三角区、小腿前缘、胫骨内侧、肩胛区、骨突起区( 如大转子、髂前上棘) 等。

(8) 妊娠妇女肥胖综合征。

(9) 病态肥胖伴睡眠呼吸暂停综合征、神经性贪食症者。

(10) 患者具有不稳定或难以控制的疾病，如重症糖尿病、高血压等。

(11) 继发性肥胖应首先治疗原发病。

(12) 青春期(18 岁前) 的患者一般不宜行脂肪抽吸术，男子女性型乳房、重度肥胖等影响心理发育的疾患除外。

《脂肪源性干细胞》

刘民培，陶凯，刘晓燕 主编

北京：科学出版社，2017.1

ISBN：978-7-03-049987-5

《脂肪源性干细胞》是国内首次出版发行的有关脂肪源性干细胞（ADSC）研究的专著，共计3篇51章，分别对ADSC的基础理论、实验研究的相关技术、临床各专业学科的应用研究，以及其应用的政策法规和产业化等进行了全面系统的介绍和论述。文后附常用试剂的配制方法及常用缩略词英汉对照。

全书内容新颖、丰富，理论与实际结合，突出前瞻性、系统性和实用性。可供ADSC基础和临床专业研究、细胞移植治疗、转基因及治疗、组织工程和再生医学的研究人员、本科生和研究生，以及从事细胞生物学、干细胞及哺乳动物研究等的人员阅读和实验参考。

（本文责编：李文超）

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口臭也是病，臭起来真要命！——口腔异味是怎么产生的？

口臭，也被文雅的称作“口腔异味”或“口气”。口臭不一定都来自口腔，也可能来自鼻腔，但绝大多数是来自口腔的。无论来自哪里，散发出来的臭气都会令人厌烦，自己也会尴尬，特别是看到别人捂着鼻子，扭着头默默远离的时候。

（图片来自网络）

口臭不仅让他人不敢接近，知道自己口臭之后也会影响自己近距离与人交往的勇气，时间长了难免产生自卑心理，最终，影响正常的人际关系和情感交流。

口臭也是病

口臭实际上也是一种病，还有专门的医生来诊断。经过专业训练的口臭鼻测医师，通过闻患者的口气，用1~5 分标准来衡量口臭的程度。想象一下这个场景，感觉还是挺为难医生的，天天要闻这些臭气。

评价口臭状态，鼻测医师是非常准确的，但也有专门的仪器。临床上有专门的电子鼻来测试口臭，实际上测试的是挥发性的硫化物，比如硫化氢、甲硫醇等。含硫的化合物是引起口臭的一类气体，通过检测它们的含量来评估口臭的严重程度。口气测量仪就是利用化学反应的原理, 以数字的方式表示口腔中这类硫化物的 ppb 浓度，吹一口气就能知道臭到什么程度，对医生来说真是大有用处，可以大大减轻医生受到的毒气伤害。

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流行病调查结果发现，口臭这种病的发病率还很高。据统计，口臭在中国人群中的发病率达到了27.5%，那些爱吃肉的西方国家，口臭发病率更是高达50%，来自不同国家和地区的多项调查表明，约有65% 的人都曾患有口臭。

口香糖最初也是来自西方国家，这可能跟他们高比例的口臭患者有关系。此外，西方人还有高比例的狐臭人群，两“臭”叠加，杀伤力绝对猛烈，西方人大量使用香水可能也是出于这些原因吧。

引起口臭的原因

口臭的气味差异可能对应不同的原因，比如酸臭味是由于消化系统出了问题，如消化不良和胃炎；腐臭味是肝脏出了问题；烂苹果味则可能是酮症酸中毒；带氨气味多是肾脏患者。根据呼出气体的组成和性质有助于疾病的诊断和治疗。无论什么原因，口臭都是身体不健康的一种信号，如果不注意，时间长了会引起一系列的疾病。

据统计，80%~90% 的口臭与口腔中的微生物代谢蛋白质和氨基酸产生的胺类化合物，如氨、吲哚、粪臭素（粪便气味）、尸胺（死尸的气味）和腐胺（腐败气味），以及挥发性硫化物，如硫化氢（臭鸡蛋味）、甲硫醇（烂包菜味）和二甲基硫醚（烂海带味）等有关。

（图片来自网络）

氨和硫化氢这些小分子气体可以自由出入血管和黏膜组织，不管在身体什么部位产生的臭气都能快速进入血液，随着血液循环到达肺泡。在发生气体交换时很容易随着二氧化碳呼出去，也可以直接在口腔黏膜部位跑出去，无论从哪里出去，最终，都会引起口臭。

这些气味的产生跟特定的细菌分解特定的氨基酸有关，比如硫化氢来自于某些细菌对半胱氨酸的分解，甲硫醇来自某些细菌对甲硫氨酸的分解。有几种菌——牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、坦氏菌和Solobacterium moorei 菌经常出现在牙周炎和口臭患者的口腔中。前两种菌都能生成硫化氢和甲硫醇，并且产硫化氢的量比一般的细菌要多10 倍。最后这种还没有中文名称的菌也能产生硫化臭患者中都能找到，而在非口臭患者中，只有14% 携带这种细菌。

（牙龈卟啉单胞菌。图片来自网络）

臭气是怎么产生的？

要想产生上述臭气，需要三个必备条件，一是蛋白质或氨基酸，二是可以分解它们产生臭气的细菌，还有就是厌氧的环境。蛋白质或氨基酸来自于口腔的食物残渣，比如塞在牙缝里的肉丝，也可以来自口腔本身，因为口腔里面其实大部分也都是肉。

对于细菌来说，它们并不关心这些肉来自食物还是来自人体，口腔里的脱落细胞、坏死的组织等都可以成为细菌的食物。

因此，患有牙龈炎、牙龈出血和牙周炎的患者，口臭都比较重，可能就是因为细菌把那些因炎症牺牲的人体细胞给消化分解产臭气了。特别是，严重到不止是牙周炎，已经开始出现牙周袋的患者，牙周袋越深，细菌藏得也越深，氧气的浓度越低，越容易产生臭气，口臭也越严重。

（图片来自网络）

还有一个现象，那就是口臭患者的舌苔往往比较厚腻。舌苔实际上是由舌苔上的菌群和口腔中脱落细胞、白细胞、代谢产物等一起组成的。口臭的程度与舌苔的厚度和面积密切相关，舌苔越厚越易于形成厌氧环境，越有利于厌氧菌的生长。口臭患者厚舌苔上细菌的种类明显增多，而且舌苔的颜色也和微生物的组成有关。

有研究就专门分析了患有胃炎的黄色舌苔上的微生物组成，结果发现在所有13 位胃炎患者的黄舌苔中都能检测到芽孢杆菌，而健康受试者中就不存在。有意思的是，当用一种治疗脾胃病的传统中药（半夏泻心汤）治疗两个疗程后，这些患者的舌苔颜色恢复了正常，同时，舌苔中的芽孢杆菌也消失了，舌苔菌群的组成也更接近健康人了。可见，芽孢杆菌很可能是舌苔呈现黄色的原因，或者是这种舌苔中特有的一种细菌。

（芽孢杆菌。图片来自网络）

口臭并不是只出现在成人中。儿童也会口臭，我曾接触到不少自闭症的儿童，他们中很多人都有口臭。有研究发现，儿童口臭也是口腔菌群的活动造成的，并且观察到口臭儿童的舌苔菌群的物种多样性比正常儿童高，他们的唾液菌群组成也与正常儿童不同，这些菌群主要通过产生更多、消耗更少的硫化氢引起的口臭。通过分析这些细菌的基因，发现与萜类化合物及聚酮化合物代谢和应对感染性疾病的基因在口臭儿童中有更高表达。

疾病也会引起口臭

如前面提到的，疾病也会引起口臭。人们很早就注意到，幽门螺杆菌感染的动物呼出的气体中有难闻的臭味。这种臭味可能来自幽门螺杆菌本身具有的尿素酶分解尿素产生的氨。

此外，整个消化系统出现异常也会导致臭气的产生，如幽门螺杆菌感染或其他原因引起的食管炎症、糜烂、溃疡或狭窄、十二指肠溃疡、胃炎、胃溃疡、消化不良、炎性肠炎等，都会引起食物在胃肠中潴留时间过长，细菌在厌氧环境下腐败分解产生各种臭味气体。

如果食物已经进入大肠，由于大肠中的微生物数量更多，食物残渣中残余的蛋白质较多，经微生物分解后将产生大量的臭气，由于肝脏的解毒作用，一些毒性气体会被肝脏分解代谢掉，但是如果到了直肠部位，粪便停留时间过长，也就是出现便秘时，微生物分解产生的臭气将不会经过肝脏代谢直接进入血液，进而从口腔释放出去，引起口臭。有研究确实发现，便秘患者口臭的比例更高。

（图片来自网络）

便秘患者肠道中菌群也出现了紊乱，有益菌特别是双歧杆菌的数量明显减少，而致病菌的数量明显增加，肠道产生的短链脂肪酸减少。

一些代谢性疾病，如营养性肥胖症、2 型糖尿病、脂肪肝等均可引起口臭，这主要是由于患者长期摄入高脂高蛋白饮食，摄入的膳食纤维较少，导致肠道菌群的营养不足，短链脂肪酸的合成减少，进而引起口腔内短链脂肪酸的含量降低，最终引起口臭。

肾功能不全的患者口气中含有氨类刺激性气味三甲胺也会引起口臭。

还有一种口臭也值得注意，那就是慢性扁桃体炎患者，这类患者腭扁桃体隐窝里面特别容易积聚脱落的上皮细胞和角质蛋白碎屑等，为厌氧菌提供了大量的食物和良好的环境，这些细菌消化分解蛋白质后产生的臭味物质引起了口臭。

（图片来自网络）

由于这个地方很隐蔽，通过刷牙、漱口等都没法清除，有的人扁桃体隐窝里积攒的“杂物”形成了结石，但是有时候结石会自己跑出来，那么自此以后口臭就突然消失了。如果不确定“臭源”是不是来自扁桃体隐窝，可以拿棉签在口腔内部扁桃体的位置来回擦拭几下，然后拿出来闻一闻是不是有臭味，如果有臭味，那就可以尝试自己用手挤压一下，把里面的“臭源”赶出来，必要的时候也可以寻求医生的帮助。

食物和药物引起的口臭

除了上面提到的这些原因之外，也有一些口臭跟口腔微生物关系不大。比如有些患者在服用二甲基硫化物、奎宁以及抗组胺类和吩噻嗪类药物后会产生口臭，这是药物在体内代谢产生刺激性气味的正常反应，停药后即可消失。此外，韭菜、大蒜、臭豆腐等含有硫化物成分的刺激性食物，维生素缺乏、精神紧张和焦虑亦会引起口臭。

（图片来自网络）

如何避免口臭呢？

那要如何避免口臭呢？从根本上说，通过调节口腔微生物的组成可以防止口臭的发生。从引起口臭的3 个必备条件入手可以从根源上减少或杜绝口臭。比如减少肉食的摄入、避免吸烟、饮酒、少用抗生素、养成良好的作息和排便习惯、少熬夜。其中，最直接的方式还是每天早、晚进行正确有效的刷牙、用牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌，保持口腔及舌苔卫生，必要的时候，到口腔科进行专业的治疗，修补龋齿，维护好口腔整体健康。

此外，合理的膳食对减少口臭，维持口腔健康也至关重要。如富含ω-3的食物能减轻牙周的炎症；锌也能促进RNA 的合成，帮助牙周的自我修复；维生素D 可防止牙槽骨的流失。

口臭也不是现代病，古人们同样也受口臭困扰。清朝一位词人叫陆求可，他写了一篇《月湄词·相思儿令》，其中写到“一点樱桃娇艳，樊素不寻常。何用频含鸡舌，仿佛蕙兰芳。座上吹罢笙簧。徐徐换羽移商。晩来月照纱橱，并肩私语生香。”

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想象一下，一位美女吹奏笛子，结果她的口臭挺严重，美妙的笛音伴着硫化氢臭鸡蛋的臭味，现场演奏的感受一定不会特别美妙。通过“频含鸡舌”，中医所说的“鸡舌香”，就是“丁香”用来消除口臭，就可以增加演奏的情趣，可以达到“并肩私语生香”的效果。

古人用丁香做“口香糖”还是有一定的科学道理的，丁香里含有挥发性的香味物质丁香酚，这种物质主要功能就是抗菌，抑制口腔中产臭气的微生物。历史上除了用丁香，还有人嚼胡椒、荜拨和蒟酱叶，这些都含有特殊的香味并且具有一定的抑菌功效。

实际上，在当时，也不是什么人都嚼“口香糖”，丁香还是舶来品，价格应该会很贵，只有那些达官贵人和上流社会的有钱人士才用得起。他们有很强的社交需求，一张口就臭气熏天的人身边应该朋友不会多。此外，上层人士非常注重礼仪，在重要场合清新一下口气还是非常有必要的。据说在汉朝以后，含鸡舌香已经成为在朝为官的比喻了。而现在，嚼嚼口香糖已经是再平常不过的举动了。

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要保持好的口气，光嚼嚼口香糖是不够的，最好还是从根源入手，从根本上解决口臭的问题。一些简单的掩盖口臭的方法只是暂时有效，嚼口香糖、使用“口腔香水”或者杀菌漱口水都无法解决根本问题。尤其是杀菌漱口水，我并不推荐，除非医生推荐你特别必要使用。

一些常见的抗菌药物，比如洗必泰、西吡氯铵、三氯生、过氧化氢和二氧化氯等，虽然可以暂时驱除口腔异味，但同时也会毫无目的地杀死口腔中的有益菌，破坏口腔微生物的平衡，最终，反而加重口臭。

此外，一些益生菌，如某些罗伊氏乳杆菌和唾液乳杆菌等也能改善口腔菌群的组成，提高牙周治疗的效果，改善口臭。

臭气危害大，总得要排出

如果对口臭不加治疗，这些臭气长期在血液中循环，最终会进入大脑，损伤大脑的正常运转，引起焦虑抑郁等精神疾病。关于这部分内容，我将在下文中详细说明。

（图片来自网络）

人体产生的臭气，特别是肠道产生的气体，除了从嘴巴里出来引起口臭，更多是以另一种形式——“屁”释放出来。但是放屁这种事毕竟还是比较隐私的，那些脸皮比较薄的人，或者工作时周边人太多，而又不能很好控制屁的声音大小就可能经常“憋屁”，这些憋回去的屁也不会消失，很多时候会从嘴巴里以口臭的形式放出来。那些口臭的人，屁也一定臭。

实际上，屁也不是好惹的，研究好屁也是一门学问！

（摘自《晓肚知肠：肠菌的小心思》，作者：段云峰）

尼勒克县全面提升服务能力 增进群众健康福祉

近年来，尼勒克县不断加大资金投入，强化医疗卫生基础设施建设，完善公共医疗服务体系，切实推动医疗卫生事业优先发展，打通基层医疗服务“最后一公里”，让各族群众在家门口即可享受优质高效的医疗服务。

18号，记者走进尼勒克县加哈乌拉斯台乡卫生院新建设的口腔科，独立宽敞的诊室、简约淡雅的色调与整洁明亮的环境令人印象深刻。在诊疗室内，医生们正根据患者的实际情况，耐心认真地进行诊治。据了解，尼勒克县加哈乌拉斯台乡卫生院口腔科成立于2023年，目前拥有的医疗设备有口腔牙椅，光固化机，超声波洁牙机，便携式牙片机，根管测量仪，根管预备机，打磨机等设备，可以治疗各类牙拔除术、洁治术、龈下刮治术、牙髓失活术、充填术、牙体牙列缺失修复术等一系列牙体牙髓、牙周病的口腔修复治疗，为各族群众提供方便可及的公共医疗服务。

尼勒克县加哈乌拉斯台乡加哈村村民徐凯妮说：“我这几天觉得牙齿有点不舒服，打听到我们加哈乡新建了新型的口腔科，并且离我家也很近，今天来看牙齿，我觉得医生的服务态度也很好，以后看牙齿就可以直接来加哈乡，就不用去县上了。 ”

像徐凯妮一样，尼勒克县加哈乌拉斯台乡越来越多的百姓，都切身感受到了更加便利的医疗服务。在外科手术室内，一场脓肿切开引流术正在开展，据了解，患者程建英干农活时被木刺扎到了右手，当时并没把它当回事，只进行了简单的处理。随着右手手指肿胀、疼痛难忍，她才来卫生院就医，医生在检查后给予清创切开引流，局麻后成功完成脓肿切开引流术，引流出大量白色带有腐臭脓性液体，并成功找到了“罪魁祸首”——小木刺。在经过清出木刺、彻底清创后放置引流条、包扎等一系列专业操作后，卫生院医生还不忘提醒程建英每天都要对伤口进行换药，并按时口服抗生素。

尼勒克县加哈乌拉斯台乡卫生院外科手术室护士萨尼亚·塞依山说：“这个患者刚来的时候，右手中指肿胀很痛苦，我院通过新进的外科手术室，给她做了脓肿切开引流术，手术非常成功。患者愈后很好。我院外科手术室可以开展普通外科类，腋臭、包茎、体表肿物切除术、脓肿切开引流术等，手术室的投入使用，进一步满足了本乡及周边三个乡镇群众的就医需求，减轻患者家庭的就医负担。 ”

近年来，尼勒克县加哈乌拉斯台乡卫生院结合业务发展实际，以满足各族群众康复医疗需求为重点，2023年8月开设了口腔科、外科手术室，配备了先进的医疗设备，同年12月，正式投入运营并开展基础手术治疗，进一步构建了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医诊疗新模式。

尼勒克县加哈乌拉斯台乡卫生院支部书记孙苏说：“ 2023年以来加哈乌拉斯台卫生院新建了外科手术室和口腔科，选派专业技术人员到医共体总院、县人民医院进修学习，12月份开始，外科手术室和口腔科相关业务正在有序开展，本乡及周边三个乡镇场四万余名群众受益。”

近年来，尼勒县委、政府始终高度重视卫生健康事业发展，因地制宜抓改革，不断采取新举措，深入推进县域医共体建设，提升服务能力，形成系统性医共体管理制度和运行机制，完善医疗机构之间完整的医疗配合，增进群众健康福祉，同时加强人才队伍的建设工作，提高医疗养护综合服务能力，更进一步的全面提升城乡居民健康水平。

【记者：胡玉涛 】