• 1、被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物
• 2、你是否被腋臭伤害过，吴医生给你指明“出路”，让你变成香气美人
• 3、腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

被误解多年的假狐臭，其实是腋毛上长了癣？治疗可用这些药物

大家对于癣一定都不陌生的了，有足癣、体癣、股癣、头癣等，可是你们知道还有腋毛癣吗？

腋毛癣的出现很多的人都有过，但是没有几个人会觉得它竟然是癣来的，它会让你的白色衣服染色，会出现一股“特殊”的气味，趁现在没有别人，偷偷地检查一下你的腋毛。

腋毛癣是由一种纤细棒状杆菌 ，也就是是类白喉杆菌的一种，引起的腋毛 （或阴毛） 表浅性角质层的细菌感染性皮肤病。

它的症状可表现为在腋毛（或阴毛）的毛干上出现黄色、黑色、红色的腊样结节颗粒，其中最常见的是为黄色的，这些结节有的坚硬，有的柔软，呈鞘状包被毛干，并且和毛发会黏连得比较紧。

随着病情的发展，比较容易会导致我们的毛发失去光泽、变脆、易折断，一般情况下的患处皮肤局部外观的是正常的，可是会经常出汗，没有自觉症状，经常伴有特殊的气味，偶尔会让人感到瘙痒。

它还有比较明显的特点，由于结节的颜色不同，可能会导致汗液呈现出来不同的颜色，让其衣服染色。

一是湿热的环境，在气温高、湿度大的环境下，使得腋毛癣不断繁殖、生长、传播，所以通常在夏季也是腋毛癣的高发病季。

二是肥胖、多汗者，他们都有一个共同点就是非常容易出汗，而腋窝之下的汗液是不能及时蒸发掉的，就会受到汗液浸渍，这也是会在一定的程度上诱发腋毛癣，尤其是多汗症患者更加常见。

三是不良的卫生习惯，如没有及时更换衣服或是有一段时间没有洗澡等，都比较容易使得细菌入侵毛发的。

四是接触了患病者的贴身物品，腋毛癣也是有传染性的，通常是接触性传染，所以接触了患病者的贴身物品，是有可能会被传染的。

在出现腋毛癣之后，可以做这几种相关的检查，细菌培养、病原学检查、Wood's灯等。

第一先把有腋毛癣的毛发全部都剃干净，不要让皮肤受伤了，注意小心操作。

第二在剃干净之后，每天都要清洗患处，或者是用硫磺软皂清洗局部，同时需要保持皮肤的干燥。

第三可以使用一些要用药物，如外涂 5%硫磺软膏 、 红霉素软膏等，汗多的话还可以外用氯化铝，但一定要在医生的指导下使用。

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你是否被腋臭伤害过，吴医生给你指明“出路”，让你变成香气美人

腋臭又叫做狐臭，是一种从人体腋窝散发出来的难以忍受的气味，特别是在夏天，大多数的人都受不了这种气味，所以有腋臭的人群在夏天比较尴尬。为什么会有腋臭？事实上，腋臭的形成主要由人体腋窝体表的细菌引起的一种症状。根据研究，如果父母双方都有腋臭，孩子患有腋臭的概率大约高达百分之八十；如果父母中只有一个人有腋臭，那么孩子患有腋臭的概率会下降到百分之五十的概率。

实际上，腋臭会在青春期产生，青少年受体内荷尔蒙的影响，腋窝下的汗腺会变得相对较为活跃。从而会分泌出大量的汗液，并被腋下的细菌分解，汗液可能会散发出难闻的气味。一般情况下，青春期后，这种气味会逐渐的减少或消失。当孩子处在青春期的时候，从身上散发出腋臭，会受到周围人群的嫌弃，也会给青少年带来相对较大的心理压力，这可能还会导致社交障碍和心理负担。

腋臭形成的原因是什么？

人体体由两种汗腺组成，一种是外分泌腺，分布在全身并分泌盐分和水分。另一种则为大汗腺，主要位于人体皮肤的真皮层，并开口于毛根部位，同时，大部分主要分布在人体的阴部和腋下。不仅分泌盐分和水分，还分油脂等物质。这就是腋臭形成的原因，当细菌与大汗腺分泌的液体发生反应作用的时候，会产生不饱和脂肪酸，这就是产生特殊气味的原因。

腋臭能彻底消除吗？

腋臭不经过手术治疗是无法完全去除的。如果患有腋臭的人群不想做手术，可以从注重卫生的清洁等方面入手，能够尽可能的避免腋臭的发生。即患有腋臭的人群需要经常洗澡，尤其是运动出汗后，需要对腋窝及时擦干；也可以使用药物预防腋臭；同时，去除腋毛有助于切断细菌的侵袭。如果腋臭不明显，人们可以每天多清洗，注意腋窝的卫生即可，如果想要彻底消除腋臭，可以到正规的医院咨询专业的医生，在医生的指导下进行相应的手术治疗。#清风计划##医联媒体超能团#@头条健康@医联媒体

腋下汗多有异味，协和医生教你几招，迅速赶走“尴尬”！

关于腋臭，大家一定有很多疑问。长期不洗澡，腋下也有异味，算腋臭么？腋臭跟汗多少有关系吗？人人都有大汗腺，人人都有细菌，为什么只有少数人有狐臭？为什么有的人狐臭就能好，有的人却很难？到底什么治疗才是有效的？今天，就让我们来揭秘腋臭。

作者介绍：俞楠泽

北京协和医学院-哈佛大学医学院联合培养医学博士。

现任《协和医学杂志》青年编委、《中国整形美容外科杂志》编委，海峡两岸医药交流协会整形美容外科分会秘书长、中国整形美容协会医美与艺术分会理事。

专家介绍：王晓军

王晓军，医学博士，北京协和医院整形美容中心主任。主任医师，教授，博士研究生导师。致力修复重建、美容外科领域，特别是于乳癌术后重建、耳再造、瘢痕疙瘩综合治疗、以及各类注射美容失败案例的修复、微创面部年轻化。

腋臭的成因

腋臭是由于腋窝大汗腺分泌的汗液，与毛孔内的梭状杆菌感染发酵而发出的特殊难闻的气味。在夏季或活动出汗后，腋窝臭味最明显。由于大汗腺到青春期才开始发育，老年时逐渐退化，因此腋臭主要见于青壮年。腋臭的发生与遗传有一定的关系，但确切发病机制尚不明确,一般认为异味的产生与腋窝的顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处,由位于深层真皮及皮下脂肪组织的分泌部和开口于毛囊上部的导管组成。以乙酰胆碱为末梢神经递质的交感神经以及肾上腺素能神经支配着顶泌汗腺并调节其功能。

有狐臭的人身上还有其他什么特点？

既然腋臭异味的产生与腋窝部顶泌汗腺密切相关，顶泌汗腺分泌的物质经皮肤表面的细菌作用，分解为多种不饱和脂肪酸,从而产生特殊的气味。顶泌汗腺局限于腋窝、生殖器肛门、脐周、乳头、唇红边缘处。因此少数腋臭患者的外阴、肛周和乳晕也可散发出此种臭味。

腋臭和油耳的关系

“油耳”又名油性耵聍、湿耳朵等。外耳道的外1/3皮肤上长着细毛，并含有皮脂腺。其排泄油状皮脂，有润滑皮肤和对外来异物有黏着作用。多数人的耳道分泌物呈干燥成鳞屑状，略为淡黄色的痂块，叫干型耵聍。少数人分泌物始终呈油状或糊状黏稠的、颜色为深褐色的物质，这种即为油性耵聍，俗称“油耳”。

“油耳”与“狐臭”同时出现的比例较高，也引起了人们的广泛注意。大汗腺过于旺盛，导致腋臭的同时，耳朵分泌的耵聍便呈油状。

治疗方法

腋臭的治疗方法根据其病理、生理及解剖学原理大致分为非手术治疗及手术治疗。非手术治疗主要包括外用抗氧化剂、芳香剂、抗胆碱能药物或是采用注射治疗，物理治疗等方式。而手术治疗主要针对腋窝局部顶泌汗腺(大汗腺)和腺管，使其彻底破坏、毁损及去除，是目前治疗腋臭比较可靠的方法。

高频电针术将高频电针刺入毛孔内到汗腺,通过放电电凝破坏大汗腺组织,使汗液分泌减少,从而达到消除腋臭的目的。

激光照射治疗是将光线刺入皮下，其产生的生物效应使得毛囊组织凝固坏死，顶泌汗腺也会受到破坏。该方法操作简便，疗效可靠，病人痛苦少，但往往需要通过2-3次的治疗周期，对于较为严重的腋臭患者，周期将会更长。

长期用走珠止汗露会造成瘢痕吗？

走珠止汗露作用机制是通过抑制汗液分泌,去除汗臭和抑菌灭菌来达到除臭目的。 除汗剂为有较强收敛作用的化学物质,通过抑制汗液排放量起到除臭作用;常用的有氧化铝、氯化铝、尿囊素碱等。而天然香料起能够直接掩盖不良气味,或减低不良气味的强度，或将恶臭改变为愉快气味的物质。

瘢痕是人体创伤修复过程中的产物，在皮肤真皮受损后的愈合过程中所产生的外观形态和组织病理学改变。走珠止汗露是一种物理治疗方法，未对人体皮肤造成损伤，所以在使用过程中并不会造成瘢痕。

治疗腋臭的有时间和季节上的区别吗？

若选择激光或肉毒毒素注射治疗，各个季节的治疗操作及效果没有明显的区别。但若选择手术切除大汗腺，术后需换药、7-10天才能拆线，着装轻便时相对更为方便。但很多腋臭患者是青少年，他们除了寒暑假之外，几乎没有比较长且固定的假期。随着生活水平的提高，空调使用普及；而且腋臭气味在夏季更为明显，所以治疗上可以选择在春末夏初，这样可以保证一个清爽的夏天。

手术治疗能根治吗？手术治疗和肉毒杆菌怎么选？

腋臭的手术治疗方法也在不断推陈出新，由最初的传统的腋臭根治术，到现在流行的小切口大汗腺剪除术、小切口皮下搔刮术和小切口负压抽吸术等更倾向于微创的术式。微小的腋部瘢痕、短时间的伤口愈合期、少量的并发症以及低复发率促使着外科大夫不断对手术方式进行改良。到目前为止，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果同。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择。通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。注射后2-4 天左右出汗减少、腋下异味减轻，疗效可维持6-9个月甚至更长。

常见的治疗误区有哪些？

“一次治疗，永不复发”是最常见的治疗误区。当今，一些商家为了招揽顾客，很多夸大其词的广告满天飞，让很多腋臭患者心动不已。但我们要认清，腋臭本身就属于高复发类肌肤疾病，任何治疗都是有复发的可能。在所有治疗方法中，外科手术仍然是最有效、最彻底的治疗方法。

盲目用药不可取。很多腋臭患者在用过一些药物治疗发现效果欠佳后，开始转向传统中药汤剂治疗、自行使用抗生素类的药物，甚至寻求一些民间偏方。这些方法可能短期内存在一定的效果，但其疗效没有经过科学的验证。所以在不知道药性的情况下盲目使用，可能会得不偿失。

日常生活中有减轻腋臭的妙招吗？

日常生活中患者常用走珠止汗露来抑制汗液的排放并掩盖腋窝的气味。此外还应当注意个人卫生。平时在生活中，养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣物、袜子，保持局部清洁干燥。同时，荤食、辛辣和刺激性的食物往往更容易让人变得肥胖，更容易出汗。所以还需要在饮食上引起注意，多吃清淡为主的食物和新鲜蔬菜水果。

剃腋毛可以减轻腋臭吗？

腋臭患者的臭味是由于腋窝大汗腺分泌功能异常旺盛，分泌出大量有机物经细菌分解后产生难闻的臭味。因此剃掉腋毛无法解决腋臭的。但剃掉腋毛后，腋窝部位相对清洁，细菌相对减少，或许腋臭的症状能有所缓解。

所以，腋臭并不可怕，腋下气味也并不是洪水猛兽。希望腋臭患者能根据自己的个体情况和气味的严重程度，调整生活习惯，并选择适合自己的最佳治疗方案消除烦恼，每天都有轻松愉快的心情。

本文由北京协和医院整形美容外科主任王晓军教授审核

文中部分图片来自网络。

监制/姜玉新 主编/陈明雁

编辑/王璐